|
 |
Dziennik Ustaw 1997 Nr 124 poz. 797 - Szczegółowe zasady oraz tryb refundacji, a także sposób przekazywania przez aptekę danych dotyczących obrotu lekami refundowanymi oraz ich zakres
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ
z dnia 25 września 1997 r.
w sprawie szczegółowych zasad oraz trybu refundacji, a także sposobu przekazywania przez aptekę danych dotyczących obrotu lekami refundowanymi oraz ich zakresu.
(Dz. U. z dnia 13 października 1997 r.)
Na podstawie art. 12a ust. 3 ustawy z dnia 27 września 1991 r. o zasadach odpłatności za leki i artykuły sanitarne (Dz. U Nr 94, poz. 422, z 1994 r. Nr 111, poz. 535, z 1995 r. Nr 138, poz. 684, z 1996 r. Nr 139, poz. 646 oraz z 1997 r. Nr 80, poz. 502 i Nr 104, poz. 661) zarządza się, co następuje:
§ 1. 1. Refundacja ceny leku, artykułu sanitarnego, preparatu diagnostycznego lub sprzętu jednorazowego użytku, wydawanego z apteki na podstawie recepty - bezpłatnie, obejmuje: 1) cenę detaliczną obowiązującą w dniu wydania - w przypadku, gdy nie został ustalony limit ceny, 2) wysokość ustalonego limitu ceny - w przypadku, gdy został on ustalony. 2. Refundacja ceny leku, artykułu sanitarnego, preparatu diagnostycznego lub sprzętu jednorazowego użytku, wydawanego z apteki na podstawie recepty za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością, obejmuje różnicę pomiędzy ceną detaliczną obowiązującą w dniu wydania a odpłatnością wniesioną przez osobę uprawnioną, z uwzględnieniem ustalonego limitu ceny.
§ 2. Refundacji, o której mowa w § 1, ze środków budżetowych dokonują: 1) wojewoda - właściwy ze względu na siedzibę apteki, 2) Ministrowie: Spraw Wewnętrznych i Administracji, Obrony Narodowej, Sprawiedliwości oraz Zarząd Przedsiębiorstwa Państwowego "Polskie Koleje Państwowe" - w odniesieniu do pacjentów uprawnionych do korzystania ze świadczeń publicznych zakładów opieki zdrowotnej im podległych.
§ 3. 1. Refundacja, o której mowa w § 1, jest dokonywana na podstawie zbiorczego zestawienia recept zrealizowanych przez osoby uprawnione, opracowanego według wzoru stanowiącego załącznik nr 1 do rozporządzenia, składanego przez aptekę za okres 15 dni. 2. W przypadku gdy dysponentem środków budżetowych jest wojewoda, podmiot gospodarczy prowadzący aptekę, poza zbiorczym zestawieniem, o którym mowa w ust. 1, przedstawia jeden raz w miesiącu zbiorcze zestawienie recept zrealizowanych przez aptekę według podziału na województwa, w których osoba uprawniona jest zameldowana na pobyt stały, sporządzone według wzoru stanowiącego załącznik nr 2 do rozporządzenia. 3. Szczegółowe terminy przedstawienia dokumentów, o których mowa w ust. 1 i 2, ustalane są w umowie refundacyjnej zawieranej pomiędzy dysponentem środków budżetowych a podmiotem gospodarczym prowadzącym aptekę.
§ 4. 1. Kwota należna z tytułu refundacji przekazywana jest przez dysponenta środków budżetowych na rachunek bankowy podmiotu gospodarczego prowadzącego aptekę, nie później niż w terminie 14 dni od dnia określonego w umowie, zgodnie z § 3 ust. 3. 2. Dokonanie refundacji następuje w dniu uznania rachunku bankowego podmiotu gospodarczego prowadzącego aptekę.
§ 5. Przepisów rozporządzenia nie stosuje się do aptek zakładowych.
§ 6. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
................................ pieczątka podmiotu gospodarczego prowadzącego aptekę ......................... numer ewidencyjny apteki
Zbiorcze zestawienie zrealizowanych recept podlegających refundacji w okresie od ... do ...
Lp. | Rodzaj recept | Liczba recept | Wartość leków zrealizowanych na podstawie recept według cen detalicznych | Opłata wniesiona przez pacjenta | Kwota podlegająca refundacji |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1 | MZPom-31 R | | | | |
2 | MZPom-31 U3 | | | | |
3 | MZPom-31 U5 | | | | |
4 | MZPom-31 BZ | | | | |
5 | MZPom-31 IW | | | | |
6 | MZPom-31 LR | | | | |
7 | MZPom-32 R | | | | |
8 | MZPom-33 R | | | | |
9 | MZPom-33 U3 | | | | |
10 | MZPom-33 U5 | | | | |
11 | MZPom-33 BZ | | | | |
12 | MZPom-33 LR | | | | |
13 | MZPom-34 R | | | | |
14 | MZPom-34 U3 | | | | |
15 | MZPom-34 U5 | | | | |
16 | MZPom-34 BZ | | | | |
17 | MZPom-35 | | | | |
| Razem | | | | |
Do zapłaty: .............. słownie ............................ Oświadczam, że ww. kwota wynika ze zrealizowanych przez aptekę recept bezpłatnych i częściowo odpłatnych, podlegających refundacji, które znajdują się w siedzibie apteki i zostaną udostępnione do wglądu na żądanie dysponenta środków budżetowych, z wyłączeniem recept MZPom-35.
........................ ........................... data i czytelny podpis pieczątka i czytelny podpis osoby sporządzającej właściciela lub osoby zestawienie i numer reprezentującej podmiot telefonu gospodarczy prowadzący aptekę W załączeniu: 1. Zrealizowane recepty MZPom-32 w liczbie ... sztuk. 2. Wszystkie zrealizowane recepty w liczbie ... sztuk (gdy dysponentem środków jest Minister Obrony Narodowej lub Minister Spraw Wewnętrznych i Administracji). Sprawdzono pod względem formalnym i rachunkowym ................................................ Zatwierdzam do wypłaty kwotę zł ................ słownie ........................................ ................................................
.................. data pieczęć i podpis osoby przyjmującej Główny Księgowy Dyrektor ....................... .......................
ZAŁĄCZNIK Nr 2
...................... pieczątka podmiotu gospodarczego prowadzącego aptekę ...................... numer ewidencyjny apteki
Zbiorcze zestawienie recept nr ... za okres od ..... do .... zrealizowanych przez osoby uprawnione według podziału na województwa, w których są zameldowane na pobyt stały
| | Ogółem | MZ/Pom-31 | MZ/Pom-32 | MZ/Pom-33 | MZ/Pom-34 | MZ/Pom-35 | Korekta |
Województwo | Numer kodu | liczba recept | kwota podlegająca refundacji | liczba recept | kwota podlegająca refundacji | liczba recept | kwota podlegająca refundacji | liczba recept | kwota podlegająca refundacji | liczba recept | kwota podlegająca refundacji | liczba recept | kwota podlegająca refundacji | liczba recept | kwota podlegająca refundacji |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
warszawskie | 01 | | | | | | | | | | | | | | |
bialskopodlaskie | 03 | | | | | | | | | | | | | | |
białostockie | 05 | | | | | | | | | | | | | | |
bielskie | 07 | | | | | | | | | | | | | | |
bydgoskie | 09 | | | | | | | | | | | | | | |
chełmskie | 11 | | | | | | | | | | | | | | |
ciechanowskie | 13 | | | | | | | | | | | | | | |
częstochowskie | 15 | | | | | | | | | | | | | | |
elbląskie | 17 | | | | | | | | | | | | | | |
gdańskie | 19 | | | | | | | | | | | | | | |
gorzowskie | 21 | | | | | | | | | | | | | | |
jeleniogórskie | 23 | | | | | | | | | | | | | | |
kaliskie | 25 | | | | | | | | | | | | | | |
katowickie | 27 | | | | | | | | | | | | | | |
kieleckie | 29 | | | | | | | | | | | | | | |
konińskie | 31 | | | | | | | | | | | | | | |
koszalińskie | 33 | | | | | | | | | | | | | | |
krakowskie | 35 | | | | | | | | | | | | | | |
krośnieńskie | 37 | | | | | | | | | | | | | | |
legnickie | 39 | | | | | | | | | | | | | | |
leszczyńskie | 41 | | | | | | | | | | | | | | |
lubelskie | 43 | | | | | | | | | | | | | | |
łomżyńskie | 45 | | | | | | | | | | | | | | |
łódzkie | 47 | | | | | | | | | | | | | | |
nowosądeckie | 49 | | | | | | | | | | | | | | |
olsztyńskie | 51 | | | | | | | | | | | | | | |
opolskie | 53 | | | | | | | | | | | | | | |
ostrołęckie | 55 | | | | | | | | | | | | | | |
pilskie | 57 | | | | | | | | | | | | | | |
piotrkowskie | 59 | | | | | | | | | | | | | | |
płockie | 61 | | | | | | | | | | | | | | |
poznańskie | 63 | | | | | | | | | | | | | | |
przemyskie | 65 | | | | | | | | | | | | | | |
radomskie | 67 | | | | | | | | | | | | | | |
rzeszowskie | 69 | | | | | | | | | | | | | | |
siedleckie | 71 | | | | | | | | | | | | | | |
sieradzkie | 73 | | | | | | | | | | | | | | |
skierniewickie | 75 | | | | | | | | | | | | | | |
słupskie | 77 | | | | | | | | | | | | | | |
suwalskie | 79 | | | | | | | | | | | | | | |
szczecińskie | 81 | | | | | | | | | | | | | | |
tarnobrzeskie | 83 | | | | | | | | | | | | | | |
tarnowskie | 85 | | | | | | | | | | | | | | |
toruńskie | 87 | | | | | | | | | | | | | | |
wałbrzyskie | 89 | | | | | | | | | | | | | | |
włocławskie | 91 | | | | | | | | | | | | | | |
wrocławskie | 93 | | | | | | | | | | | | | | |
zamojskie | 95 | | | | | | | | | | | | | | |
zielonogórskie | 97 | | | | | | | | | | | | | | |
Razem | | | | | | | | | | | | | | | |
......................... miejscowość i data
......................... czytelny podpis osoby sporządzającej ...................... i numer telefonu pieczątka i czytelny podpis właściciela lub osoby reprezentującej podmiot gospodarczy

Pozycje
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 178, 179, 180, 181, 182, 183, 184, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 198, 199, 200, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 211, 212, 213, 214, 215, 216, 217, 218, 219, 220, 221, 222, 223, 224, 225, 226, 227, 228, 229, 230, 231, 232, 233, 234, 235, 236, 237, 238, 239, 240, 241, 242, 243, 244, 245, 246, 247, 248, 249, 250, 251, 252, 253, 254, 255, 256, 257, 258, 259, 260, 261, 262, 263, 264, 265, 266, 267, 268, 269, 270, 271, 272, 273, 274, 275, 276, 277, 278, 279, 280, 281, 282, 283, 284, 285, 286, 287, 288, 289, 290, 291, 292, 293, 294, 295, 296, 297, 298, 299, 300, 301, 302, 303, 304, 305, 306, 307, 308, 309, 310, 311, 312, 313, 314, 315, 316, 317, 318, 319, 320, 321, 322, 323, 324, 325, 326, 327, 328, 329, 330, 331, 332, 333, 334, 335, 336, 337, 338, 339, 340, 341, 342, 343, 344, 345, 346, 347, 348, 349, 350, 351, 352, 353, 354, 355, 356, 357, 358, 359, 360, 361, 362, 363, 364, 365, 366, 367, 368, 369, 370, 371, 372, 373, 374, 375, 376, 377, 378, 379, 380, 381, 382, 383, 384, 385, 386, 387, 388, 389, 390, 391, 392, 393, 394, 395, 396, 397, 398, 399, 400, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 408, 409, 410, 411, 412, 413, 414, 415, 416, 417, 418, 419, 420, 421, 422, 423, 424, 425, 426, 427, 428, 429, 430, 431, 432, 433, 434, 435, 436, 437, 438, 439, 440, 441, 442, 443, 444, 445, 446, 447, 448, 449, 450, 451, 452, 453, 454, 455, 456, 457, 458, 459, 460, 461, 462, 463, 464, 465, 466, 467, 468, 469, 470, 471, 472, 473, 474, 475, 476, 477, 478, 479, 480, 481, 482, 483, 484, 485, 486, 487, 488, 489, 490, 491, 492, 493, 494, 495, 496, 497, 498, 499, 500, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 508, 509, 510, 511, 512, 513, 514, 515, 516, 517, 518, 519, 520, 521, 522, 523, 524, 525, 526, 527, 528, 529, 530, 531, 532, 533, 534, 535, 536, 537, 538, 539, 540, 541, 542, 543, 544, 545, 546, 547, 548, 549, 550, 551, 552, 553, 554, 555, 556, 557, 558, 559, 560, 561, 562, 563, 564, 565, 566, 567, 568, 569, 570, 571, 572, 573, 574, 575, 576, 577, 578, 579, 580, 581, 582, 583, 584, 585, 586, 587, 588, 589, 590, 591, 592, 593, 594, 595, 596, 597, 598, 599, 600, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 608, 609, 610, 611, 612, 613, 614, 615, 616, 617, 618, 619, 620, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 627, 628, 629, 630, 631, 632, 633, 634, 635, 636, 637, 638, 639, 640, 641, 642, 643, 644, 645, 646, 647, 648, 649, 650, 651, 652, 653, 654, 655, 656, 657, 658, 659, 660, 661, 662, 663, 664, 665, 666, 667, 668, 669, 670, 671, 672, 673, 674, 675, 676, 677, 678, 679, 680, 681, 682, 683, 684, 685, 686, 687, 688, 689, 690, 691, 692, 693, 694, 695, 696, 697, 698, 699, 700, 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707, 708, 709, 710, 711, 713, 714, 715, 716, 717, 718, 719, 720, 721, 722, 723, 724, 725, 726, 727, 728, 729, 730, 731, 732, 733, 734, 735, 736, 737, 738, 739, 740, 741, 742, 743, 744, 745, 746, 747, 748, 749, 750, 751, 752, 753, 754, 755, 756, 757, 758, 759, 760, 761, 762, 763, 764, 765, 766, 767, 768, 769, 770, 771, 772, 773, 774, 775, 776, 777, 778, 779, 780, 781, 782, 783, 784, 785, 786, 787, 788, 789, 790, 791, 792, 793, 794, 795, 796, 797, 798, 799, 800, 801, 802, 803, 804, 805, 806, 807, 808, 809, 810, 811, 812, 813, 814, 815, 816, 817, 818, 819, 820, 821, 822, 823, 824, 825, 826, 827, 828, 829, 830, 831, 832, 833, 834, 835, 836, 837, 838, 839, 840, 841, 842, 843, 844, 845, 846, 847, 848, 849, 850, 851, 852, 853, 854, 855, 856, 857, 858, 859, 860, 861, 862, 863, 864, 865, 866, 867, 868, 869, 870, 871, 872, 873, 874, 875, 876, 877, 878, 879, 880, 881, 882, 883, 884, 885, 886, 887, 888, 889, 890, 891, 892, 893, 894, 895, 896, 897, 898, 899, 900, 901, 902, 903, 904, 905, 906, 907, 908, 909, 910, 911, 912, 913, 914, 915, 916, 917, 918, 919, 920, 921, 922, 923, 924, 925, 926, 927, 928, 929, 930, 931, 932, 933, 934, 935, 936, 937, 938, 939, 940, 941, 942, 943, 944, 945, 946, 947, 948, 949, 950, 951, 952, 953, 954, 955, 956, 957, 958, 959, 960, 961, 962, 963, 964, 965, 966, 967, 968, 969, 970, 971, 972, 973, 974, 975, 976, 977, 978, 979, 980, 981, 982, 983, 984, 985, 986, 987, 988, 989, 990, 991, 992, 993, 994, 995, 996, 997, 998, 999, 1000, 1001, 1002, 1003, 1004, 1005, 1006, 1007, 1008, 1009, 1010, 1011, 1012, 1013, 1014, 1015, 1016, 1017, 1018, 1019, 1020, 1021, 1022, 1023, 1024, 1025, 1026, 1027, 1028, 1029, 1030, 1031, 1032, 1033, 1034, 1035, 1036, 1037, 1038, 1039, 1040, 1041, 1042, 1043, 1044, 1045, 1046, 1047, 1048, 1049, 1050, 1051, 1052, 1053, 1054, 1055, 1056, 1057, 1058, 1059, 1060, 1061, 1062, 1063, 1064, 1065, 1066, 1067, 1068, 1069, 1070, 1071, 1072, 1073, 1074, 1075, 1076, 1077, 1078, 1079, 1080, 1081, 1082, 1083, 1084, 1085, 1086, 1087, 1088, 1089, 1090, 1091, 1092, 1093, 1094, 1095, 1096, 1097, 1098, 1099, 1100, 1101, 1102, 1103, 1104, 1105, 1106, 1107, 1108, 1109, 1110, 1111, 1112, 1113, 1114, 1115, 1116, 1117, 1118, 1119, 1120, 1121, 1122, 1123, 1124, 1125, 1126, 1127, 1128, 1129, 1130, 1131, 1132, 1133, 1134, 1135, 1136
|