|
|
Monitor Polski 1995 Nr 62 poz. 694 - Wzory zgłoszenia kandydata i listy kandydatów na radnych w wyborach do rad gmin
UCHWAŁA PAŃSTWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ
z dnia 28 listopada 1995 r.
w sprawie wzorów zgłoszenia kandydata i listy kandydatów na radnych w wyborach do rad gmin.
(M.P. z dnia 8 grudnia 1995 r.)
Na podstawie art. 38 ust. 3 pkt 1a ustawy z dnia 8 marca 1990 r. - Ordynacja wyborcza do rad gmin (Dz. U. Nr 16, poz. 96, z 1991 r. Nr 53, poz. 227, z 1993 r. Nr 45, poz. 205 oraz z 1995 r. Nr 124, poz. 601 i Nr 132, poz. 640) Państwowa Komisja Wyborcza uchwala, co następuje.
§ 1. Ustala się wzór: 1) zgłoszenia kandydata na radnego w okręgu jednomandatowym, stanowiący załącznik nr 1 do uchwały, 2) zgłoszenia listy kandydatów na radnych w okręgu wielomandatowym, stanowiący załącznik nr 2 do uchwały.
§ 2. Uchwała wchodzi w życie z dniem ogłoszenia.
Załączniki
Załącznik nr 1
(Strona 1)
..................., dnia ........... (miejscowość) Gminna (Miejska)*) Komisja Wyborcza w ..................................
ZGŁOSZENIE KANDYDATA NA RADNEGO W OKRĘGU JEDNOMANDATOWYM
Na podstawie art. 40 ust. 1 i 2 oraz art. 41 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. - Ordynacja wyborcza do rad gmin (Dz. U. Nr 16, poz. 96, z 1991 r. Nr 53, poz. 227, z 1993 r. Nr 45, poz. 205 oraz z 1995 r. Nr 124, poz. 601 i Nr 132, poz. 640) zgłaszamy Panią (Pana) ............................................................... (nazwisko i imię - imiona) ............................................................... (wiek, zawód, miejsce zamieszkania) jako kandydata do Rady Gminy (Miejskiej)*) w ..........w wyborach zarządzonych na dzień ................................ (dzień, miesiąc, rok) w okręgu wyborczym nr ................... Do zgłoszenia dołączamy pisemne oświadczenie kandydata o wyrażeniu zgody na kandydowanie. Uprawnionymi do składania oświadczeń w sprawie zgłoszenia są pierwsi trzej wyborcy, którzy podpisali zgłoszenie. Zgłaszający kandydata: 1. ...................................... ............. (imię i nazwisko, adres zamieszkania) (podpis) 2. ..................................... ............. 3. ..................................... ............. 4. ..................................... ............. 5. ..................................... ............. *) Niepotrzebne skreślić.
(Strona 2)
Podpisy wyborców zgłaszających kandydata na radnego ........................................... (Nazwisko i imię - imiona) w okręgu wyborczym nr ..... w wyborach do Rady Gminy (Miejskiej) w ................... zarządzonych na dzień .............**) Zgłaszający kandydata: 6. ..................................... ............. (imię i nazwisko, adres zamieszkania) (podpis) 7. ..................................... ............. ..................................... ............. ..................................... ............. ..................................... ............. ..................................... ............. ..................................... ............. ..................................... ............. ..................................... ............. ..................................... ............. ..................................... .............
_______________ **) Uwaga: Kolejne strony zgłoszenia zawierające podpisy wyborców są takie jak wzór strony 2, przy czym należy zachować ciągłą numerację stron oraz ciągłą numerację przy nazwiskach wyborców zgłaszających kandydata.
Załącznik nr 2 (Strona 1) ............., dnia ......... (miejscowość) Gminna (Miejska)* Komisja Wyborcza w ...............................
ZGŁOSZENIE LISTY KANDYDATÓW NA RADNYCH W OKRĘGU WIELOMANDATOWYM
Na podstawie art. 47 ust. 1-4 oraz art. 48 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. - Ordynacja wyborcza do rad gmin (Dz. U. Nr 16, poz. 96, z 1991 r. Nr 53, poz. 227, z 1993 r. Nr 45, poz. 205 oraz z 1995 r. Nr 124, poz. 601 i Nr 132, poz. 640) zgłaszamy w okręgu wyborczym nr ..... obejmującym ... mandatów listę kandydatów na radnych do Rady Gminy (Miejskiej)* w ....... w wyborach zarządzonych na dzień ................................ (dzień, miesiąc, rok) 1. ........................................................... (nazwisko i imię - imiona, wiek, zawód, miejsce zamieszkania) 2. ........................................................... 3. ........................................................... 4. 5. ........................................................... 6. ........................................................... 7. ........................................................... 8. ........................................................... 9. ........................................................... 10 ...........................................................
Do zgłoszenia dołączamy: 1) pisemne oświadczenia kandydatów o wyrażeniu zgody na kandydowanie, 2) oświadczenie trzech pierwszych wyborców, którzy podpisali zgłoszenie, o ustanowieniu pełnomocnika listy. Zgłaszający listę: 1. ....................................... ............ (imię i nazwisko, adres zamieszkania) (podpis) 2. ...................................... ............ 3. ...................................... ............ 4. ...................................... ............ *) Niepotrzebne skreślić. Uwaga: Niniejszy wzór zgłoszenia stosuje się również w wyborach uzupełniających, o których mowa w art. 112 ust. 4 Ordynacji wyborczej do rad gminy.
(Strona 2)
Podpisy wyborców zgłaszających listę kandydatów na radnych w okręgu wyborczym nr .... w wyborach do Rady Gminy (Miejskiej) w ............. zarządzonych na dzień ..................., zawierającą następujące kandydatury: .................... ..............................**) (nazwisko i imię - imiona) (nazwisko i imię - imiona)
Zgłaszający listę: 6. ...................................... ............. (imię i nazwisko, adres zamieszkania) (podpis) 7. ..................................... ............. ..................................... ............. ..................................... ............. ..................................... .............
___________ **) Należy wpisać nazwiska i imiona wszystkich kandydatów z listy.
Uwaga: Kolejne strony zgłoszenia zawierające podpisy wyborców są takie jak wzór strony 2, przy czym należy zachować ciągłą numerację stron oraz ciągłą numerację przy nazwiskach wyborców zgłaszających listę kandydatów.
Pozycje
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 178, 179, 180, 181, 182, 183, 184, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 200, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 211, 212, 213, 214, 215, 216, 217, 218, 219, 220, 221, 222, 223, 224, 225, 226, 227, 228, 229, 230, 231, 232, 233, 234, 235, 236, 237, 238, 239, 240, 241, 242, 243, 244, 245, 246, 247, 248, 249, 250, 251, 252, 253, 254, 255, 256, 257, 258, 259, 260, 261, 262, 263, 264, 265, 266, 267, 268, 269, 270, 271, 272, 273, 274, 275, 276, 277, 278, 279, 280, 281, 282, 283, 284, 285, 286, 287, 288, 289, 290, 291, 292, 293, 294, 295, 296, 297, 298, 299, 300, 301, 302, 303, 304, 305, 306, 307, 308, 309, 310, 311, 312, 313, 314, 315, 316, 317, 318, 319, 320, 321, 322, 323, 324, 325, 326, 327, 328, 329, 330, 331, 332, 333, 334, 335, 336, 337, 338, 339, 340, 341, 342, 343, 344, 345, 346, 347, 348, 349, 350, 351, 352, 353, 354, 355, 356, 357, 358, 359, 360, 361, 362, 363, 364, 365, 366, 367, 368, 369, 370, 371, 372, 373, 374, 375, 376, 377, 378, 379, 380, 381, 382, 383, 384, 385, 386, 387, 388, 389, 390, 391, 392, 393, 394, 395, 396, 397, 398, 399, 400, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 408, 409, 410, 411, 412, 413, 414, 415, 416, 417, 418, 419, 420, 421, 422, 423, 424, 425, 426, 427, 428, 429, 430, 431, 432, 433, 434, 435, 436, 437, 438, 439, 440, 441, 442, 443, 444, 445, 446, 447, 448, 449, 450, 451, 452, 453, 454, 455, 456, 457, 458, 459, 460, 461, 462, 463, 464, 465, 466, 467, 468, 469, 470, 471, 472, 473, 474, 475, 476, 477, 478, 479, 480, 481, 482, 483, 484, 485, 486, 487, 488, 489, 490, 491, 492, 493, 494, 495, 496, 497, 498, 499, 500, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 508, 509, 510, 511, 512, 513, 514, 515, 516, 517, 518, 519, 520, 521, 522, 523, 524, 525, 526, 527, 528, 529, 530, 531, 532, 533, 534, 535, 536, 537, 538, 539, 540, 541, 542, 543, 544, 545, 546, 547, 548, 549, 550, 551, 552, 553, 554, 555, 556, 557, 558, 559, 560, 561, 562, 563, 564, 565, 566, 567, 568, 569, 570, 571, 572, 573, 574, 575, 576, 577, 578, 579, 580, 581, 582, 583, 584, 585, 586, 587, 588, 589, 590, 591, 592, 593, 594, 595, 596, 597, 598, 599, 600, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 608, 609, 610, 611, 612, 613, 614, 615, 616, 617, 618, 619, 620, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 627, 628, 629, 630, 631, 632, 633, 634, 635, 636, 637, 638, 639, 640, 641, 642, 643, 644, 645, 646, 647, 648, 649, 650, 651, 652, 653, 654, 655, 656, 657, 658, 659, 660, 661, 662, 663, 664, 665, 666, 667, 668, 669, 670, 671, 672, 673, 674, 675, 676, 677, 678, 679, 680, 681, 682, 683, 684, 685, 686, 687, 688, 689, 690, 691, 692, 693, 694, 695, 696, 697, 698, 699, 700, 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707, 708, 709, 710, 711, 712, 713, 714, 715, 716, 717, 718, 719, 720, 721, 722, 723, 724, 725, 726, 727, 728, 729, 730, 731, 732, 733, 734, 735, 736, 737, 738, 739, 740, 741, 742, 743, 744, 745, 746, 747, 748, 749, 750, 751, 752, 753, 754, 755, 756, 757, 758, 759, 760, 761, 762, 763, 764, 765, 766, 767, 768, 769, 770, 771
|