ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA¹⁾

z dnia 23 lutego 2009 r.

w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością

(Dz. U. z dnia 5 marca 2009 r.)

Na podstawie art. 37 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.²⁾) zarządza się, co następuje:

§ 1. Ustala się wykaz chorób dla świadczeniobiorców chorujących na choroby zakaźne lub psychiczne oraz upośledzonych umysłowo, a także chorujących na następujące choroby przewlekłe, wrodzone lub nabyte:

  1)   akromegalię,

  2)   astmę, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli,

  3)   chorobę Alzheimera,

  4)   chorobę i zespół Parkinsona,

  5)   chorobę Leśniowskiego-Crohna,

  6)   choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe,

  7)   ciężką postać przewlekłej obturacyjnej choroby płuc z udokumentowanym badaniem spirometrycznym z wartością wskaźnika FEV1 < 50 % oraz ujemną próbą rozkurczową,

  8)   cukrzycę,

  9)   epidermolysis bullosa,

  10)  fenyloketonurię,

  11)  gruźlicę, w tym również gruźlicę wielolekooporną i inne mykobakteriozy,

  12)  hipercholesterolemię LDL-C powyżej 130 mg/dl utrzymującą się pomimo terapii statynami w przypadku: stanu po zawale serca lub rewaskularyzacji wieńcowej (przezskórnej lub kardiochirurgicznej), stanu po rewaskularyzacji obwodowej lub amputacji obwodowej z powodu choroby miażdżycowej, hipercholesterolemii rodzinnej,

  13)  jaskrę,

  14)  miastenię,

  15)  miażdżycę objawową naczyń wieńcowych leczoną stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom,

  16)  moczówkę prostą przysadkową,

  17)  mukowiscydozę,

  18)  neuralgię popółpaścową przewlekłą,

  19)  niedoczynność tarczycy,

  20)  nowotwory złośliwe, w tym również:

a)  neutropenię w chorobach nowotworowych,

b)  przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych,

c)  raka piersi i raka trzonu macicy,

d)  raka piersi w II rzucie hormonoterapii,

e)  raka prostaty,

  21)  osteoporozę,

  22)  padaczkę,

  23)  padaczkę oporną na leczenie,

  24)  pierwotną dyskinezę rzęsek,

  25)  przerost gruczołu krokowego,

  26)  przewlekłe owrzodzenia,

  27)  schizofrenię,

  28)  schizofrenię w przypadku nawrotu objawów psychotycznych podczas terapii neuroleptykami w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego,

  29)  stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku,

  30)  stan po resekcji trzustki,

  31)  stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania,

  32)  stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania,

  33)  stwardnienie rozsiane,

  34)  stwardnienie zanikowe boczne,

  35)  udokumentowaną niewydolność serca w klasach NYHA II - NYHA IV,

  36)  wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II - kauzalgia,

  37)  wrzodziejące zapalenie jelita grubego,

  38)  zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe, biegunki przewlekłe,

  39)  zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6. roku życia

- dla których leki i wyroby medyczne przepisuje się bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością.

§ 2. Ustala się wykaz leków i wyrobów medycznych przepisywanych bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością, ze względu na choroby wymienione w § 1:

  1)   wydawanych bezpłatnie, stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia;

  2)   wydawanych po wniesieniu opłaty ryczałtowej, stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia;

  3)   wydawanych po wniesieniu opłaty w wysokości 30 % ceny leku albo wyrobu medycznego, stanowiący załącznik nr 3 do rozporządzenia;

  4)   wydawanych po wniesieniu opłaty w wysokości 50 % ceny leku albo wyrobu medycznego, stanowiący załącznik nr 4 do rozporządzenia.

§ 3. Traci moc rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 9 lipca 2008 r. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością (Dz. U. Nr 125, poz. 807).

§ 4. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 16 marca 2009 r.

______

¹⁾   Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 16 listopada 2007 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 216, poz. 1607).

²⁾   Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2008 r. Nr 216, poz. 1367, Nr 225, poz. 1486, Nr 227, poz. 1505, Nr 234, poz. 1570 i Nr 237, poz. 1654 oraz z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 22, poz. 120 i Nr 26, poz. 157.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr 1 

WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W § 1 ROZPORZĄDZENIA

05)  Choroba Leśniowskiego-Crohna

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Mercaptopurinum	Mercaptopurinum; tabl.; 0,05 g	30 tabl.	5909990186112
2	Rp	Methotrexatum	Methotrexat -Ebewe; rozt. do wstrz.; 0,01 g/1 ml	10 amp. a 1 ml	5909990333417
3	Rp	Methotrexatum	Methotrexat -Ebewe; rozt. do wstrz.; 0,05 g/5 ml	5 amp. a 5 ml	5909990333424
4	Rp	Methotrexatum	Methotrexat -Ebewe; rozt. do wstrz.; 5 mg/1 ml	10 amp. a 1 ml	5909990333318

 

06)  Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Acidum valproicum	Convulex 150; kaps.; 150 mg	100 kaps.	5909990244317
2	Rp	Acidum valproicum	Convulex 300; kaps.; 300 mg	100 kaps.	5909990244416
3	Rp	Acidum valproicum	Convulex; kaps.; 500 mg	100 kaps.	5909990023813
4	Rp	Amitriptylinum	Amitriptylinum; draż.; 0,01 g	60 draż.	5909990140817
5	Rp	Amitriptylinum	Amitriptylinum; draż.; 0,025 g	60 draż.	5909990140916
6	Rp	Amitriptylinum	Amitriptylinum; tabl.powl.; 0,01 g	60 tabl.	5909991049010
7	Rp	Amitriptylinum	Amitriptylinum; tabl.powl.; 0,025 g	60 tabl.	5909991048914
8	Rp	Carbamazepinum	Amizepin; tabl.; 0,2 g	50 tabl. (blist.)	5909990043910
9	Rp	Carbamazepinum	Finlepsin 200 Retard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,2 g	50 tabl.	5909991030315
10	Rp	Carbamazepinum	Finlepsin 400 Retard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,4 g	50 tabl.	5909991014223
11	Rp	Carbamazepinum	Finlepsin 400 Retard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,4 g	30 tabl.	5909991014216
12	Rp	Carbamazepinum	Finlepsin; tabl.; 0,2 g	50 tabl.	5909991014117
13	Rp	Carbamazepinum	Neurotop retard 300; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,3 g	50 tabl.	5909990244515
14	Rp	Carbamazepinum	Neurotop retard 600; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,6 g	50 tabl.	5909990244614
15	Rp	Carbamazepinum	Tegretol CR 200; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,2 g	50 tabl.	5909990120215
16	Rp	Carbamazepinum	Tegretol CR 400; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,4 g	30 tabl.	5909990120116
17	Rp	Carbamazepinum	Tegretol; syrop; 0,02 g/1 ml	100 ml	5909990341917
18	Rp	Carbamazepinum	Tegretol; syrop; 0,02 g/1 ml	250 ml	5909990341924
19	Rp	Carbamazepinum	Timonil 150 retard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,15 g	50 tabl.	5909990751013
20	Rp	Carbamazepinum	Timonil 200; tabl.; 0,2 g	50 tabl.	5909990751112
21	Rp	Carbamazepinum	Timonil 300 retard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,3 g	50 tabl.	5909990751211
22	Rp	Carbamazepinum	Timonil 600 retard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,6 g	50 tabl.	5909990751310
23	Rp	Carbamazepinum	Timonil; zawiesina doustna; 0,1 g/5 ml	250 ml	5909990764211
24	Rp	Chlorpromazinum	Fenactil 4%; krop.; 0,04 g/1 g	10 g	5909990274314
25	Rp	Chlorpromazinum	Fenactil; draż.; 0,025 g	20 draż.	5909990308415
26	Rp	Chlorpromazinum	Fenactil; draż.; 0,025 g	20 draż.	5909990106615
27	Rp	Chlorpromazinum	Fenactil; draż.; 0,1 g	30 draż.	5909990188918
28	Rp	Chlorpromazinum	Fenactil; draż.; 0,1 g	200 draż.	5909990188925
29	Rp	Clomipraminum	Anafranil SR 75; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,075 g	20 tabl.	5909990295111
30	Rp	Clomipraminum	Anafranil; tabl. powl.; 0,01 g	30 tabl.	5909990294916
31	Rp	Clomipraminum	Anafranil; tabl. powl.; 0,025 g	30 tabl.	5909990295012
32	Rp	Clomipraminum	Hydiphen 25; draż.; 0,025 g	50 draż.	5909990240616
33	Rp	Clozapinum	Clozapine 25; tabl.; 0,025 g	60 tabl.(pojem.)	5909990475339
34	Rp	Clozapinum	Clozapine 25; tabl.; 0,025 g	30 tabl.	5909990475315
35	Rp	Clozapinum	Clozapine 25; tabl.; 0,025 g	60 tabl.(blist.)	5909990475322
36	Rp	Clozapinum	Clozapine 50; tabl.; 0,05 g	60 tabl.(pojem.)	5909990475421
37	Rp	Clozapinum	Clozapine 50; tabl.; 0,05 g	60 tabl.(blist.)	5909990475414
38	Rp	Clozapinum	Klozapol; tabl.; 0,025 g	50 tabl.(2x25)	5909990139422
39	Rp	Clozapinum	Klozapol; tabl.; 0,025 g	50 tabl.	5909990139415
40	Rp	Clozapinum	Klozapol; tabl.; 0,1 g	50 tabl.	5909990139514
41	Rp	Clozapinum	Klozapol; tabl.; 0,1 g	50 tabl.(2x25)	5909990139521
42	Rp	Desipraminum	Petylyl; draż.; 0,025 g	50 draż.	5909990240715
43	Rp	Fluphenazinum	Mirenil; tabl. draż.; 1 mg	60 draż.	5909990107018
44	Rp	Haloperidolum	Decaldol; rozt. do wstrz.; 50 mg/1 ml	5 amp. a 1 ml	5909990077311
45	Rp	Haloperidolum	Haloperidol WZF 0,2%; krop.doustne, rozt.; 2 mg/1 ml	10 ml	5909990969319
46	Rp	Haloperidolum	Haloperidol WZF 0,2%; krop.doustne, rozt.; 2 mg/1 ml	30 ml	5909990969326
47	Rp	Haloperidolum	Haloperidol WZF, Haloperidol; tabl.; 1 mg	40 tabl.(blist.)	5909990104017
48	Rp	Haloperidolum	Haloperidol WZF, Haloperidol; tabl.; 5 mg	30 tabl.(blist.)	5909990722617
49	Rp	Haloperidolum	Haloperidol; krop.doustne; 2 mg/1 ml	10 ml	5909990239412
50	Rp	Haloperidolum	Haloperidol; tabl.; 1 mg	40 tabl.(fiol.)	5909990104024
51	Rp	Haloperidolum	Haloperidol; tabl.; 5 mg	30 tabl.(fiol.)	5909990722624
52	Rp	Imipraminum	Imipramin; draż.; 0,01 g	20 draż.	5909990044313
53	Rp	Imipraminum	Imipramin; draż.; 0,025 g	20 draż.	5909990044412
54	Rp	Levomepromazinum	Tisercin; rozt. do wstrz.; 0,025 g/1 ml	10 amp. a 1 ml	5909990183418
55	Rp	Levomepromazinum	Tisercin; tabl. powl.; 0,025 g	50 tabl.	5909990193912
56	Rp	Lithium	Lithium carbonicum; tabl.; 0,25 g	60 tabl.	5909990148714
57	Rp	Natrii valproas	Orfiril retard; tabl. dojelitowe o przedłużonym uwalnianiu; 0,3 g	50 tabl.	5909990414413
58	Rp	Natrii valproas + Acidum valproicum	Depakine Chrono 300; tabl. powl. o przedłużonym działaniu; 0,2 g+0,087 g	30 tabl.(but.)	5909990694310
59	Rp	Natrii valproas + Acidum valproicum	Depakine Chrono 300; tabl. powl. o przedłużonym działaniu; 0,2 g+0,087 g	30 tabl.(blist.)	5909990694327
60	Rp	Natrii valproas + Acidum valproicum	Depakine Chrono 500; tabl. powl. o przedłużonym działaniu; 0,333 g+0,145 g	30 tabl.(blist.)	5909990694426
61	Rp	Natrii valproas + Acidum valproicum	Depakine Chrono 500; tabl. powl. o przedłużonym działaniu; 0,333 g+0,145 g	30 tabl.(but.)	5909990694419
62	Rp	Natrii valproas + Acidum valproicum	Depakine Chronosphere 100; granulat o przedłużonym uwalnianiu; (0,06666 g+0,02903 g)/sasz.	30 sasz.	5909990425693
63	Rp	Natrii valproas + Acidum valproicum	Depakine Chronosphere 1000; granulat o przedłużonym uwalnianiu; (0,6666 g+0,29027 g)/sasz.	30 sasz.	5909990425754
64	Rp	Natrii valproas + Acidum valproicum	Depakine Chronosphere 250; granulat o przedłużonym uwalnianiu; (0,16676 g+0,07261 g)/sasz.	30 sasz.	5909990425709
65	Rp	Natrii valproas + Acidum valproicum	Depakine Chronosphere 500; granulat o przedłużonym uwalnianiu; (0,3333 g+0,14514 g)/sasz.	30 sasz.	5909990425730
66	Rp	Natrii valproas + Acidum valproicum	Depakine Chronosphere 750; granulat o przedłużonym uwalnianiu; (0,50006 g+0,21775 g)/sasz.	30 sasz.	5909990425747
67	Rp	Perazinum	Peragal, Perazyna 100; tabl.; 0,1 g	30 tabl.	5909990826117
68	Rp	Perazinum	Peragal, Perazyna 25; tabl.; 0,025 g	20 tabl.(2 blist.x10)	5909990826018
69	Rp	Perazinum	Perazin 0,025; tabl.; 0,025 g	20 tabl.	5909990858415
70	Rp	Perazinum	Perazin 0,1; tabl.; 0,1 g	30 tabl.	5909990858514
71	Rp	Perazinum	Pernazinum; tabl.; 0,025 g	20 tabl.	5909990202614
72	Rp	Perazinum	Pernazinum; tabl.; 0,1 g	30 tabl.	5909990199518
73	Rp	Perphenazinum	Trilafon enanthate; rozt. do wstrz.; 0,1 g/1 ml	10 amp. a 1 ml	5909990122516
74	Rp	Perphenazinum	Trilafon; draż.; 8 mg	100 draż.	5909990122318
75	Rp	Perphenazinum	Trilafon; tabl. powl.; 2 mg	100 tabl.	5909990427727
76	Rp	Perphenazinum	Trilafon; tabl. powl.; 4 mg	30 tabl.	5909990427819
77	Rp	Perphenazinum	Trilafon; tabl. powl.; 4 mg	100 tabl.	5909990427826
78	Rp	Sulpiridum	Sulpiryd PLIVA, Sulpiryd; kaps.; 0,05 g	24 kaps.(blist.)	5909990159512
79	Rp	Sulpiridum	Sulpiryd PLIVA, Sulpiryd; kaps.; 0,1 g	24 kaps.(blist.)	5909990159314
80	Rp	Sulpiridum	Sulpiryd Pliva, Sulpiryd; syrop; 0,1 g/5 ml	100 ml	5909990159710
81	Rp	Sulpiridum	Sulpiryd PLIVA, Sulpiryd; tabl.; 0,2 g	12 tabl.(blist.)	5909990159413
82	Rp	Sulpiridum	Sulpiryd PLIVA, Sulpiryd; tabl.; 0,2 g	30 tabl.(blist.)	5909990159437
83	Rp	Thioridazinum	Thioridazin prolongatum; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,2 g	20 tabl.	5909990107339
84	Rp	Thioridazinum	Thioridazin; draż.; 0,01 g	30 draż.	5909990106219
85	Rp	Thioridazinum	Thioridazin; draż.; 0,025 g	20 draż.	5909990113019
86	Rp	Thioridazinum	Thioridazin; draż.; 0,1 g	20 draż.	5909990106318
87	Rp	Trifluoperazinum	Apo-Trifluoperazine 10; tabl. powl.; 10 mg	30 tabl.	5909990177417
88	Rp	Trifluoperazinum	Apo-Trifluoperazine 5; tabl. powl.; 5 mg	30 tabl.	5909990177318
89	Rp	Trifluoperazinum	Apo-Trifluoperazine 5; tabl. powl.; 5 mg	100 tabl.	5909990177325
90	Rp	Zuclopenthixolum	Clopixol Depot; rozt. do wstrz.; 200 mg/1 ml	1 amp. a 1 ml	5909990189212
91	Rp	Zuclopenthixolum	Clopixol Depot; rozt. do wstrz.; 200 mg/1 ml	10 amp. a 1 ml	5909990189229
92	Rp	Zuclopenthixolum	Clopixol; tabl. powl.; 10 mg	50 tabl.	5909990126712
93	Rp	Zuclopenthixolum	Clopixol; tabl. powl.; 10 mg	100 tabl.	5909990126729
94	Rp	Zuclopenthixolum	Clopixol; tabl. powl.; 25 mg	50 tabl.	5909990126811
95	Rp	Zuclopenthixolum	Clopixol; tabl. powl.; 25 mg	100 tabl.	5909990126828

 

08)  Cukrzyca

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Insulini cum zinco suspensio	Ins. Humulin U; zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	1 fiol.a 10 ml	5909990247318
2	Rp	Insulini cum zinco suspensio	Ins. Lente "WO-S" alto depur.; zawiesina do wstrzyknięć; 80 j.m./ ml	1 fiol.a 10 ml	5909990339815
3	Rp	Insulini cum zinco suspensio	Ins. Lente 'ChO-S'; zawiesina do wstrzyknięć; 80 j.m./ ml	1 fiol.a 10 ml	5909990188314
4	Rp	Insulini cum zinco suspensio	Ins. Semil. "WO-S" alto depur.; zawiesina do wstrzyknięć; 80 j.m./ ml	1 fiol.a 10 ml	5909990339914
5	Rp	Insulini cum zinco suspensio	Ins. Semil. 'ChO-S'; zawiesina do wstrzyknięć; 80 j.m./ ml	1 fiol.a 10 ml	5909990188512
6	Rp	Insulini cum zinco suspensio	Ins. Ultral. "WO-S" alto depur.; zawiesina do wstrzyknięć; 80 j.m./ ml	1 fiol.a 10 ml	5909990346912
7	Rp	Insulini injectio neutralis	Ins. Actrapid; rozt. do wstrz.; 100 j.m./1 ml	1 fiol.a 10 ml	5909990237814
8	Rp	Insulini injectio neutralis	Ins. Gensulin R; rozt. do wstrz.; 100 j.m./1 ml	1 fiol.a 10 ml	5909990852017
9	Rp	Insulini injectio neutralis	Ins. Gensulin R; rozt. do wstrz.; 40 j.m./1 ml	1 fiol.a 10 ml	5909990851911
10	Rp	Insulini injectio neutralis	Ins. Humulin R; rozt. do wstrz.; 100 j.m./1 ml	1 fiol.a 10 ml	5909990247110
11	Rp	Insulini injectio neutralis	Ins. Maxirapid "WO-S" alto depur.; rozt. do wstrz.; 80 j.m./ ml	1 fiol.a 10 ml	5909990292219
12	Rp	Insulini injectio neutralis	Ins. Maxirapid 'ChO-S'; rozt. do wstrz.; 80 j.m./ ml	1 fiol.a 10 ml	5909990188413
13	Rp	Insulini injectio neutralis	Ins. Sol.neutr. "CHO-S"; rozt. do wstrz.; 80 j.m./ ml	1 fiol.a 10 ml	5909990292417
14	Rp	Insulini injectio neutralis	Ins. Sol.neutr. "WO-S" alto depur.; rozt. do wstrz.; 80 j.m./ ml	1 fiol.a 10 ml	5909990292318
15	Rp	Insulini injectio neutralis hum.+ Insul. isoph.hum.	Ins. Gensulin M10 (10/90); zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	1 fiol.a 10 ml	5909990852512
16	Rp	Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum.	Ins. Gensulin M20 (20/80); zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	1 fiol.a 10 ml	5909990852710
17	Rp	Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum.	Ins. Gensulin M30 (30/70); zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	1 fiol.a 10 ml	5909990853014
18	Rp	Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum.	Ins. Gensulin M30 (30/70); zawiesina do wstrzyknięć; 40 j.m./1 ml	1 fiol.a 10 ml	5909990852918
19	Rp	Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum.	Ins. Gensulin M40 (40/60); zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	1 fiol.a 10 ml	5909990853212
20	Rp	Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum.	Ins. Gensulin M50 (50/50); zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	1 fiol.a 10 ml	5909990853410
21	Rp	Insulinum isophanum	Ins. Gensulin N; zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	1 fiol.a 10 ml	5909990852314
22	Rp	Insulinum isophanum	Ins. Gensulin N; zawiesina do wstrzyknięć; 40 j.m./1 ml	1 fiol.a 10 ml	5909990852215
23	Rp	Insulinum isophanum	Ins. Humulin N; zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	1 fiol.a 10 ml	5909990246519
24	Rp	Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm	Strzykawka do insuliny; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
25	Rp	Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm	Strzykawka insulinowa BD Micro-Fine Plus; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
26	Rp	Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm	Strzykawka insulinowa Myjector; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
27	Rp	Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm	Strzykawka insulinowa trzyczęściowa do insuliny; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
28	Rp	Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm	Strzykawka insulinowa trzyczęściowa; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
29	Rp	Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm	Strzykawka insulinowa; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN

 

09)  Epidermolysis bullosa

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Opatrunki alginianowe	Opatr.alginian.AQUACEL Hydrofibre 10 x 10; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
2	Rp	Opatrunki alginianowe	Opatr.alginian.AQUACEL Hydrofibre 15 x 15; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
3	Rp	Opatrunki alginianowe	Opatr.alginian.AQUACEL Hydrofibre 5 x 5; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
4	Rp	Opatrunki alginianowe	Opatr.alginian.KALTOSTAT 10 x 20 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
5	Rp	Opatrunki alginianowe	Opatr.alginian.KALTOSTAT 5 x 5 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
6	Rp	Opatrunki alginianowe	Opatr.alginian.KALTOSTAT 7.5 x 12 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
7	Rp	Opatrunki alginianowe	Opatr.alginian.SORBALGON 10 cm x 20 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
8	Rp	Opatrunki alginianowe	Opatr.alginian.SORBALGON 10 cm x10 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
9	Rp	Opatrunki alginianowe	Opatr.alginian.SORBALGON 5 x 5 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
10	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.Comfeel Podstaw. 10 x 10 cm tr.goj.ran; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
11	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.Comfeel Podstaw. 15 x 15 cm trud.goj.ra; -; 0	1 szt.	Brak kodu EAN
12	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.Comfeel Podstaw. 20 x 20 cm trud.goj.ra; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
13	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.GRANUFLEX 10 x 10 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
14	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.GRANUFLEX 15 x 15 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
15	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.GRANUFLEX 15 x 20 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
16	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.GRANUFLEX 20 x 20 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
17	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.GRANUFLEX Bordered 10 x 10 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
18	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.GRANUFLEX Bordered 10 x 13 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
19	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.GRANUFLEX Bordered 15 x 15 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
20	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.GRANUFLEX Bordered 6 x 6 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
21	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.GRANUFLEX Extra Thin 10 x 10 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
22	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.GRANUFLEX Extra Thin 15 x 15 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
23	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.GRANUFLEX Extra Thin 7.5 x 7.5; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
24	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.HYDROCOLL Concave jał. 8 cm x 12 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
25	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr. hydrokol. HYDROCOLL jał.10 cm x 10 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
26	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.HYDROCOLL jał.15 cm x 15 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
27	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.HYDROCOLL jał.20 cm x 20 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
28	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.HYDROCOLL sacrall jał. 12 cm x 18 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
29	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.HYDROCOLL Thin jał.10 cm x 10 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
30	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.HYDROCOLL Thin jał.15 cm x 15 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
31	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.ALLEVYN chłonny 10 x 10 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
32	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.ALLEVYN chłonny 10 x 20 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
33	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.ALLEVYN chłonny 20 x 20 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
34	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.ALLEVYN chłonny 5 x 5 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
35	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.CombiDerm 10 x 10; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
36	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.CombiDerm 14 x 14; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
37	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.Tender Wet 10 cm x10 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
38	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.Tender Wet 24 10 cm x 10 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
39	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.Tender Wet 24 7,5 cm x 7,5 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
40	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.Tender Wet 7,5 cm x 7,5 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
41	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.Tielle 11 x 11 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
42	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.Tielle 15 x 15 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
43	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.Tielle 15 x 20 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
44	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.Tielle 18 x 18 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
45	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.Tielle 7 x 9 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
46	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.Tielle Sacrum; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
47	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydrożel.Aqua Gel 10 x 12 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
48	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydrożel.Aqua Gel 12 x 12 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
49	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydrożel.Aqua Gel 12 x 24 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
50	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydrożel.Aqua Gel 6 x 12 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
51	Rp	Sulfadiazinum	Dermazin; krem; 0,01 g/1 g	50 g (tuba)	5909990067114

 

11)  Gruźlica, w tym również gruźlica wielolekooporna i inne mykobakteriozy

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Ethambutolum	Ethambutol PLIVA, Ethambutol; kaps.; 0,25 g	250 kaps.	5909990227310
2	Rp	Isoniazidum	Isoniazidum Jelfa; tabl.; 0,05 g	100 tabl.	5909990071517
3	Rp	Isoniazidum	Isoniazidum Jelfa; tabl.; 0,05 g	500 tabl.	5909990071524
4	Rp	Isoniazidum	Isoniazidum Jelfa; tabl.; 0,3 g	20 tabl.	5909990921812
5	Rp	Isoniazidum + Rifampicinum	Rifamazid; kaps.; 0,15 g + 0,1 g	100 kaps.	5909990086115
6	Rp	Isoniazidum + Rifampicinum	Rifamazid; kaps.; 0,3 g + 0,15 g	100 kaps.	5909990086214
7	Rp	Ofloxacinum	Oflodinex; tabl. powl.; 0,2 g	10 tabl.(blist.)	5909990749621
8	Rp	Ofloxacinum	Tarivid 200; tabl. powl.; 0,2 g	10 tabl.	5909990111213
9	Rp	Pyrazinamidum	Pyrazinamid; tabl.; 0,5 g	250 tabl.	5909990263516
10	Rp	Rifampicinum	Rifampicyna; kaps.; 0,15 g	100 kaps.	5909990085019
11	Rp	Rifampicinum	Rifampicyna; kaps.; 0,3 g	100 kaps.	5909990084913
12	Rp	Streptomycinum	Streptomycinum; prosz. do p. roztw. do wstrz.; 1 g	1 fiol.s.subs.	5909990311415

 

13)  Jaskra

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Betaxololum	Betabion; krop.do oczu, rozt.; 5 mg/1 ml	5 ml (poj.)	5909990936816
2	Rp	Betaxololum	Betabion; krop.do oczu, rozt.; 5 mg/1 ml	2 poj.a 5 ml	5909990936823
3	Rp	Betaxololum	Betoptic S; krop.do oczu, zawiesina; 2,5 mg/1 ml	5 ml	5909990186518
4	Rp	Betaxololum	Betoptic S; krop.do oczu, zawiesina; 2,5 mg/1 ml	10 ml	5909990186525
5	Rp	Betaxololum	Optibetol 0.5%; krop.do oczu, rozt.; 5 mg/1 ml	5 ml (but.)	5909990925513
6	Rp	Carteololum	Carteol LP 2%; krop.do oczu; 0,02 g/1 ml	3 poj.a 3 ml	5909990338689
7	Rp	Carteololum	Carteol LP 2%; krop.do oczu; 0,02 g/1 ml	1 op.a 3 ml	5909990338672
8	Rp	Metipranololum	Betamann 0.1%; krop.do oczu; 1 mg/1 ml	1 poj.a 5 ml	5909990323616
9	Rp	Metipranololum	Betamann 0.3%; krop.do oczu; 3 mg/1 ml	1 poj.a 5 ml	5909990323715
10	Rp	Pilocarpinum	Pilocarpinum WZF 2%, Pilocarpinum 2%; krop.do oczu, rozt.; 0,02 g/1 ml	10 ml (2x5 ml)	5909990237524
11	Rp	Timololum	Cusimolol 0,5%; krop.do oczu; 5 mg/1 ml	1 fl.a 5 ml	5909990187713
12	Rp	Timololum	Oftensin; krop.do oczu, rozt.; 2,5 mg/1 ml	1 fl.a 5 ml	5909990073610
13	Rp	Timololum	Oftensin; krop.do oczu, rozt.; 5 mg/1 ml	1 fl.a 5 ml	5909990073719
14	Rp	Timololum	Timohexal 0,1%; krop.do oczu; 1 mg/1 ml	1 fiol.a 5 ml	5909990296613
15	Rp	Timololum	Timohexal 0,25%; krop.do oczu; 2,5 mg/1 ml	1 fiol.a 5 ml	5909990295814
16	Rp	Timololum	Timohexal 0,5%; krop.do oczu; 5 mg/1 ml	1 fiol.a 5 ml	5909990295913
17	Rp	Timololum	Timolol POS 0,25%; krop.do oczu; 2,5 mg/1 ml	1 but.a 5 ml	5909990931514
18	Rp	Timololum	Timolol POS 0,25%; krop.do oczu; 2,5 mg/1 ml	3 but.a 5 ml	5909990931521
19	Rp	Timololum	Timolol POS 0,5%; krop.do oczu; 5 mg/1 ml	3 but.a 5 ml	5909990931620
20	Rp	Timololum	Timolol POS 0,5%; krop.do oczu; 5 mg/1 ml	1 but.a 5 ml	5909990931613

 

14)  Miastenia

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Ambenonii chloridum	Mytelase; tabl.; 10 mg	50 tabl.	5909990030927
2	Rp	Neostigminum	Polstigminum; rozt. do wstrz.; 0,5 mg/1 ml	10 amp. a 1 ml	5909990115211
3	Rp	Pyridostigminum	Mestinon; tabl. powl.; 0,06 g	150 tabl.	5909991014421

 

17)  Mukowiscydoza

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Acetylcysteinum	Syntemucol; kaps. twarde; 0,1 g	20 kaps.	5909990361410
2	Rp	Acetylcysteinum	Syntemucol; kaps. twarde; 0,2 g	20 kaps.	5909990827114
3	Rp	Acetylcysteinum	Tussicom 100; prosz. do sp. rozt.; 0,1 g/5 g	20 sasz.a 2,5 g	5909990030019
4	Rp	Acetylcysteinum	Tussicom 200; granulat; 0,2 g/5 g	20 sasz.a 5 g	5909990030118
5	Rp	Acetylcysteinum	Tussicom 400; prosz. do sp. rozt.; 0,4 g/5 g	20 sasz.a 5 g	5909990409310
6	Rp	Acetylcysteinum	Tussicom 600; prosz. do sp. rozt.; 0,6 g/5 g	20 sasz.a 5 g	5909990814411
7	Rp	Amylasum, Lipasum, Proteasum	Kreon 25000; kaps. z mikrosferami; 25.000 j.F.I.P.	50 kaps.	5909990355525
8	Rp	Amylasum, Lipasum, Proteasum	Kreon 25000; kaps. z mikrosferami; 25.000 j.F.I.P.	50 kaps. (but. HDPE)	5909990042579
9	Rp	Amylasum, Lipasum, Proteasum	Lipancrea 16 000; kaps.dojel.; 16.000 j.Ph.Eur.	60 kaps.(pojem.)	5909990723164
10	Rp	Amylasum, Lipasum, Proteasum	Lipancrea 16 000; kaps.dojel.; 16.000 j.Ph.Eur.	60 kaps.(blist.)	5909990723126
11	Rp	Amylasum, Lipasum, Proteasum	Panzytrat 25000; kaps.; 25.000 j.m.	50 kaps.	5909990417223
12	Rp	Carbocisteinum	Mucopront; syrop; 0,25 g/5 g	200 ml (242 g)	5909990452910
13	Rp	Carbocisteinum	Mukolina; syrop; 0,1 g/5 ml	120 ml	5909990032112
14	Rp	Carbocisteinum	Mukolina; syrop; 0,25 g/5 ml	120 ml	5909990032211

 

18)  Neuralgia popółpaścowa przewlekła

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rpw	Buprenorphinum	Bunondol; tabl. podjęzykowe; 0,2 mg	60 tabl.(fiol.)	5909990351718
2	Rpw	Buprenorphinum	Bunondol; tabl. podjęzykowe; 0,2 mg	60 tabl.(blist.)	5909990351725
3	Rpw	Buprenorphinum	Bunondol; tabl. podjęzykowe; 0,4 mg	30 tabl.(fiol.)	5909990351817
4	Rpw	Buprenorphinum	Bunondol; tabl. podjęzykowe; 0,4 mg	30 tabl.(blist.)	5909990351824
5	Rp	Buprenorphinum	Transtec 35 mcg/h; syst.transderm.; 20 mg	5 szt.	5909990966127
6	Rp	Buprenorphinum	Transtec 52,5 mcg/h; syst.transderm.; 30 mg	5 szt.	5909990966226
7	Rp	Buprenorphinum	Transtec 70 mcg/h; syst.transderm.; 40 mg	5 szt.	5909990966325
8	Rpw	Morphinum	Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,01 g	20 tabl.(blist.)	5909990724819
9	Rpw	Morphinum	Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,01 g	100 tabl.(słoik)	5909990724826
10	Rpw	Morphinum	Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,03 g	100 tabl.(słoik)	5909990724925
11	Rpw	Morphinum	Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,03 g	20 tabl.(blist.)	5909990724918
12	Rpw	Morphinum	Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,06 g	20 tabl.(blist.)	5909990725014
13	Rpw	Morphinum	Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,06 g	100 tabl.(słoik)	5909990725021
14	Rpw	Morphinum	Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,1 g	20 tabl.(blist.)	5909990725113
15	Rpw	Morphinum	Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,1 g	100 tabl.(słoik)	5909990725120
16	Rpw	Morphinum	Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; rozt. do wstrz.; 0,01 g/1 ml	10 amp. a 1 ml	5909990404919
17	Rpw	Morphinum	Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; rozt. do wstrz.; 0,02 g/1 ml	10 amp. a 1 ml	5909990405015
18	Rpw	Morphinum	MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,01 g	60 tabl.	5909990476237
19	Rpw	Morphinum	MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,03 g	60 tabl.	5909990476336
20	Rpw	Morphinum	MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,06 g	60 tabl.	5909990476435
21	Rpw	Morphinum	MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,1 g	60 tabl.	5909990476534
22	Rpw	Morphinum	MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,2 g	60 tabl.	5909990476633
23	Rpw	Morphinum	Sevredol; tabl. powl.; 0,02 g	60 tabl.(6x10)	5909990336425
24	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,01 g	30 tabl.	5909990743827
25	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,01 g	10 tabl.	5909990743810
26	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,03 g	30 tabl.	5909990743926
27	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,03 g	10 tabl.	5909990743919
28	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,06 g	30 tabl.	5909990744022
29	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,06 g	10 tabl.	5909990744015
30	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,1 g	30 tabl.	5909990744121
31	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,1 g	10 tabl.	5909990744114
32	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,2 g	30 tabl.	5909990744220
33	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,2 g	10 tabl.	5909990744213

 

20)  Nowotwory złośliwe

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Azathioprinum	Azathioprine; tabl.; 0,05 g	30 tabl.	5909990232826
2	Rp	Azathioprinum	Azathioprine; tabl.; 0,05 g	50 tabl.	5909990232819
3	Rp	Azathioprinum	Imuran; tabl. powl.; 0,025 g	100 tabl.	5909990144211
4	Rp	Azathioprinum	Imuran; tabl. powl.; 0,05 g	100 tabl.	5909990277810
5	Rpw	Buprenorphinum	Bunondol; tabl. podjęzykowe; 0,2 mg	60 tabl.(blist.)	5909990351725
6	Rpw	Buprenorphinum	Bunondol; tabl. podjęzykowe; 0,2 mg	60 tabl.(fiol.)	5909990351718
7	Rpw	Buprenorphinum	Bunondol; tabl. podjęzykowe; 0,4 mg	30 tabl.(fiol.)	5909990351817
8	Rpw	Buprenorphinum	Bunondol; tabl. podjęzykowe; 0,4 mg	30 tabl.(blist.)	5909990351824
9	Rp	Buprenorphinum	Transtec 35 mcg/h; syst.transderm.; 20 mg	5 szt.	5909990966127
10	Rp	Buprenorphinum	Transtec 52,5 mcg/h; syst.transderm.; 30 mg	5 szt.	5909990966226
11	Rp	Buprenorphinum	Transtec 70 mcg/h; syst.transderm.; 40 mg	5 szt.	5909990966325
12	Rp	Busulfanum	Myleran; tabl.; 2 mg	25 tabl.	5909990277919
13	Rp	Busulfanum	Myleran; tabl.; 2 mg	100 tabl.	5909990277926
14	Rp	Calcii folinas	Calciumfolinat -Ebewe 15; kaps. twarde; 0,015 g	20 kaps.	5909990356713
15	Rp	Calcii folinas	Calciumfolinat -Ebewe; rozt. do wstrz.; 0,03 g/3 ml	5 amp. a 3 ml	5909990356515
16	LzRp	Calcii folinas	Calciumfolinat -Ebewe; rozt. do wstrz.; 0,1 g/10 ml	1 fiol.a 10 ml	5909990356539
17	Rp	Calcii folinas	Calciumfolinat -Ebewe; rozt. do wstrz.; 0,1 g/10 ml	5 amp. a 10 ml	5909990356522
18	Rp	Calcii folinas	Calciumfolinat -Ebewe; rozt. do wstrz.; 0,2 g/20 ml	1 fiol.a 20 ml	5909990356546
19	Rp	Calcii folinas	Calciumfolinat -Ebewe; rozt. do wstrz.; 3 mg/1 ml	10 amp. a 1 ml	5909990356416
20	Rp	Calcii folinas	Leucovorin Ca Pliva, Leucovorin Ca; prosz. do sp. rozt. do wstrz.; 0,01 g	10 fiol.s.subs.	5909990123421
21	Rp	Calcii folinas	Leucovorin Ca Pliva, Leucovorin Ca; prosz. do sp. rozt. do wstrz.; 0,025 g	10 fiol.s.subs.	5909990123520
22	Rp	Calcii folinas	Leucovorin Ca, Leucovorin Ca Pliva; rozt. do wstrz.; 0,01 g/1 ml	1 fiol.a 20 ml	5909991117528
23	Rp	Calcii folinas	Leucovorin Ca, Leucovorin Ca Pliva; rozt. do wstrz.; 0,01 g/1 ml	1 fiol.a 50 ml	5909991117566
24	Rp	Chlorambucilum	Leukeran; tabl. powl.; 2 mg	25 tabl.	5909990345618
25	Rp	Cyclophosphamidum	Endoxan; draż.; 0,05 g	50 draż.	5909990240814
26	Rpw	Dihydrocodeini tartras	DHC Continus; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 120 mg	60 szt.	5909990213856
27	Rpw	Dihydrocodeini tartras	DHC Continus; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 60 mg	60 szt.	5909990217045
28	Rpw	Dihydrocodeini tartras	DHC Continus; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 90 mg	60 szt.	5909990217069
29	Rp	Doxorubicinum	Doxorubicin EBEWE; rozt. do infuzji; 2 mg/1 ml	1 fiol.a 5 ml	5909990429011
30	Rp	Etoposidum	Lastet; kaps.; 0,025 g	40 kaps.	5909990289219
31	Rp	Etoposidum	Lastet; kaps.; 0,05 g	20 kaps.	5909990289318
32	Rp	Etoposidum	Lastet; kaps.; 0,1 g	10 kaps.	5909990289417
33	Rp	Etoposidum	Vepesid; kaps.; 0,05 g	20 kaps.(but.)	5909990648627
34	Rp	Etoposidum	Vepesid; kaps.; 0,05 g	20 kaps.(2 blist.)	5909990648634
35	Rp	Etoposidum	Vepesid; kaps.; 0,1 g	10 kaps.(butel.)	5909990165223
36	Rp	Etoposidum	Vepesid; kaps.; 0,1 g	10 kaps.(blist.)	5909990165216
37	Rp	Fluorouracilum	5-Fluorouracil -Ebewe; rozt. do wstrz.i wlew.; 0,05 g/1 ml	5 amp. a 10 ml	5909990450640
38	Rp	Fluorouracilum	5-Fluorouracil -Ebewe; rozt. do wstrz.i wlew.; 0,05 g/1 ml	1 fiol.a 20 ml	5909990450633
39	Rp	Fluorouracilum	5-Fluorouracil -Ebewe; rozt. do wstrz.i wlew.; 0,05 g/1 ml	1 fiol.a 5 ml	5909990450619
40	Rp	Fluorouracilum	5-Fluorouracil -Ebewe; rozt. do wstrz.i wlew.; 0,05 g/1 ml	1 fiol.a 10 ml	5909990450626
41	Rp	Fluorouracilum	5-Fluorouracil -Ebewe; rozt. do wstrz.i wlew.; 0,05 g/1 ml	5 amp. a 5 ml	5909990450657
42	Rp	Fluorouracilum	Fluorouracil 1000 medac; rozt. do wstrz. i infuzji; 1 g/20 ml	1 fiol.a 20 ml	5909990477913
43	Rp	Fluorouracilum	Fluorouracil 500 medac; rozt. do wstrz. i infuzji; 0,5 g/10 ml	1 fiol.a 10 ml	5909990477814
44	Rp	Fluorouracilum	Fluorouracil; rozt. do wstrz.; 0,05 g/1 ml	5 fiol.a 5 ml	5909990335619
45	Rp	Flutamidum	Apo-Flutam; tabl. powl.; 0,25 g	90 tabl.	5909990941629
46	Rp	Flutamidum	Apo-Flutam; tabl. powl.; 0,25 g	30 tabl.	5909990941612
47	Rp	Flutamidum	Flutamid; tabl.; 0,25 g	100 tabl.	5909990139217
48	Rp	Hydroxycarbamidum	Hydroxycarbamid PLIVA, Hydroxycarbamid; kaps.; 0,5 g	100 kaps.	5909990231218
49	Rp	Hydroxycarbamidum	Hydroxyurea Medac; kaps. twarde; 0,5 g	100 kaps.	5909990944927
50	Rp	Melphalanum	Alkeran; tabl. powl.; 2 mg	25 tabl.	5909990283514
51	Rp	Mercaptopurinum	Mercaptopurinum; tabl.; 0,05 g	30 tabl.	5909990186112
52	Rp	Methotrexatum	Methotrexat -Ebewe; rozt. do wstrz.; 0,01 g/1 ml	10 amp. a 1 ml	5909990333417
53	Rp	Methotrexatum	Methotrexat -Ebewe; rozt. do wstrz.; 0,05 g/5 ml	5 amp. a 5 ml	5909990333424
54	Rp	Methotrexatum	Methotrexat -Ebewe; rozt. do wstrz.; 5 mg/1 ml	10 amp. a 1 ml	5909990333318
55	Rp	Methotrexatum	Methotrexat -Ebewe; tabl.; 0,01 g	30 tabl.	5909990453917
56	Rp	Methotrexatum	Methotrexat -Ebewe; tabl.; 0,01 g	50 tabl.	5909990453924
57	Rp	Methotrexatum	Methotrexat -Ebewe; tabl.; 2,5 mg	50 tabl.	5909990453726
58	Rp	Methotrexatum	Methotrexat -Ebewe; tabl.; 2,5 mg	30 tabl.	5909990453719
59	Rp	Methotrexatum	Methotrexat -Ebewe; tabl.; 5 mg	30 tabl.	5909990453818
60	Rp	Methotrexatum	Methotrexat -Ebewe; tabl.; 5 mg	50 tabl.	5909990453825
61	Rp	Methotrexatum	Trexan; tabl.; 2,5 mg	100 tabl.	5909990111619
62	Rp	Metoclopramidum	Metoclopramidum Polpharma, Metoclopramidum; tabl.; 10 mg	50 tabl.(blist.)	5909990084722
63	LzRp	Mitoxantronum	Mitoxantrone; rozt.do wstrz.; 2 mg/1 ml	1 fiol.a 10 ml	5909990107117
64	Rpw	Morphinum	Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,01 g	100 tabl.(słoik)	5909990724826
65	Rpw	Morphinum	Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,01 g	20 tabl.(blist.)	5909990724819
66	Rpw	Morphinum	Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,03 g	20 tabl.(blist.)	5909990724918
67	Rpw	Morphinum	Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,03 g	100 tabl.(słoik)	5909990724925
68	Rpw	Morphinum	Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,06 g	20 tabl.(blist.)	5909990725014
69	Rpw	Morphinum	Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,06 g	100 tabl.(słoik)	5909990725021
70	Rpw	Morphinum	Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,1 g	20 tabl.(blist.)	6909990725113
71	Rpw	Morphinum	Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,1 g	100 tabl.(słoik)	5909990725120
72	Rpw	Morphinum	Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; rozt. do wstrz.; 0,01 g/1 ml	10 amp. a 1 ml	5909990404919
73	Rpw	Morphinum	Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; rozt. do wstrz.; 0,02 g/1 ml	10 amp. a 1 ml	5909990405015
74	Rpw	Morphinum	MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,01 g	60 tabl.	5909990476237
75	Rpw	Morphinum	MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,03 g	60 tabl.	5909990476336
76	Rpw	Morphinum	MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,06 g	60 tabl.	5909990476435
77	Rpw	Morphinum	MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,1 g	60 tabl.	5909990476534
78	Rpw	Morphinum	MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,2 g	60 tabl.	5909990476633
79	Rpw	Morphinum	Sevredol; tabl. powl.; 0,02 g	60 tabl.(6x10)	5909990336425
80	Rpw	Morphinum	Slovalgin 30 Retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,03 g	60 tabl.	5909990491148
81	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,01 g	10 tabl.	5909990743810
82	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,01 g	30 tabl.	5909990743827
83	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,03 g	10 tabl.	5909990743919
84	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,03 g	30 tabl.	5909990743926
85	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,06 g	10 tabl.	5909990744015
86	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,06 g	30 tabl.	5909990744022
87	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,1 g	10 tabl.	5909990744114
88	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,1 g	30 tabl.	5909990744121
89	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,2 g	30 tabl.	5909990744220
90	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,2 g	10 tabl.	5909990744213
91	Rp	Prednisonum	Encorton; tabl.; 1 mg	20 tabl.	5909990170616
92	Rp	Prednisonum	Encorton; tabl.; 10 mg	20 tabl.(fiol.)	5909990405329
93	Rp	Prednisonum	Encorton; tabl.; 10 mg	20 tabl.(blist.)	5909990405312
94	Rp	Prednisonum	Encorton; tabl.; 20 mg	20 tabl.(fiol.)	5909990405428
95	Rp	Prednisonum	Encorton; tabl.; 20 mg	20 tabl.(blist.)	5909990405411
96	Rp	Prednisonum	Encorton; tabl.; 5 mg	20 tabl.	5909990297016
97	Rp	Prednisonum	Encorton; tabl.; 5 mg	100 tabl.	5909990297023
98	Rp	Tamoxifenum	Nolvadex D; tabl. powl.; 20 mg	30 tabl.	5909990127412
99	Rp	Tamoxifenum	Tamofen; tabl.; 10 mg	60 tabl.	5909990213726
100	Rp	Tamoxifenum	Tamofen; tabl.; 20 mg	30 tabl.	5909990213818
101	Rp	Tamoxifenum	Tamoxifen 10 Hexal; tabl. powl.; 10 mg	30 tabl.	5909990330911
102	Rp	Tamoxifenum	Tamoxifen 10 Hexal; tabl. powl.; 10 mg	100 tabl.	5909990330928
103	Rp	Tamoxifenum	Tamoxifen 20 Hexal; tabl. powl.; 20 mg	30 tabl.	5909990331017
104	Rp	Tamoxifenum	Tamoxifen 30 Hexal; tabl. powl.; 30 mg	30 tabl.	5909990331116
105	Rp	Tamoxifenum	Tamoxifen EBEWE 10; tabl.; 10 mg	30 tabl.	5909990722518
106	Rp	Tamoxifenum	Tamoxifen EBEWE 20; tabl.; 20 mg	30 tabl.	5909990722419
107	Rp	Tamoxifenum	Tamoxifen; tabl.; 10 mg	30 tabl.	5909990157419
108	Rp	Tamoxifenum	Tamoxifen; tabl.; 10 mg	30 tabl.	5909990139712
109	Rp	Tamoxifenum	Tamoxifen; tabl.; 10 mg	30 tabl.	5909990138616
110	Rp	Tamoxifenum	Tamoxifen; tabl.; 20 mg	30 tabl.	5909990775316
111	Rp	Tamoxifenum	Tamoxifen; tabl.; 20 mg	30 tabl.	5909990745319
112	Rp	Tamoxifenum	Tamoxifen; tabl.; 30 mg	30 tabl.	5909990775415
113	Rp	Tamoxifenum	Tamoxifen; tabl.; 40 mg	30 tabl.	5909990775514
114	Rp	Tioguaninum	Lanvis; tabl.; 0,04 g	25 tabl.	5909990185214
115	Rp	Tramadolum	Adamon SR 100; kaps. o prz. uwal.; 100 mg	10 kaps.	5909990936113
116	Rp	Tramadolum	Adamon SR 100; kaps. o prz. uwal.; 100 mg	50 kaps.	5909990936137
117	Rp	Tramadolum	Adamon SR 150; kaps. o prz. uwal.; 150 mg	50 kaps.	5909990936236
118	Rp	Tramadolum	Adamon SR 150; kaps. o prz. uwal.; 150 mg	10 kaps.	5909990936212
119	Rp	Tramadolum	Adamon SR 200; kaps. o prz. uwal.; 200 mg	10 kaps.	5909990936311
120	Rp	Tramadolum	Adamon SR 200; kaps. o prz. uwal.; 200 mg	50 kaps.	5909990936335
121	Rp	Tramadolum	Adamon SR 50; kaps. o prz. uwal.; 50 mg	10 kaps.	5909990936014
122	Rp	Tramadolum	Adamon SR 50; kaps. o prz. uwal.; 50 mg	50 kaps.	5909990936038
123	Rp	Tramadolum	Noax Uno ; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 200 mg	10 tabl.	5909990571314
124	Rp	Tramadolum	Noax Uno ; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 200 mg	30 tabl.	5909990571338
125	Rp	Tramadolum	Noax Uno ; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 300 mg	30 tabl.	5909990570812
126	Rp	Tramadolum	Noax Uno ; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 300 mg	10 tabl.	5909990570799
127	Rp	Tramadolum	Oratram 100; tabl.; 100 mg	10 tabl.	5909990634354
128	Rp	Tramadolum	Oratram 100; tabl.; 100 mg	50 tabl.	5909990634392
129	Rp	Tramadolum	Oratram 100; tabl.; 100 mg	30 tabl.	5909990634378
130	Rp	Tramadolum	Oratram 150; tabl.; 150 mg	30 tabl.	5909990634255
131	Rp	Tramadolum	Oratram 150; tabl.; 150 mg	50 tabl.o.przedł.uwal.	5909990634279
132	Rp	Tramadolum	Oratram 150; tabl.; 150 mg	10 tabl.	5909990634231
133	Rp	Tramadolum	Oratram 200; tabl.; 200 mg	50 tabl.	5909990634330
134	Rp	Tramadolum	Oratram 200; tabl.; 200 mg	30 tabl.	5909990634316
135	Rp	Tramadolum	Oratram 200; tabl.; 200 mg	10 tabl.	5909990634293
136	Rp	Tramadolum	Poltram 100; rozt. do wstrz.; 0,1 g/2 ml	5 amp. a 2 ml	5909990968916
137	Rp	Tramadolum	Poltram 50; rozt. do wstrz.; 0,05 g/1 ml	5 amp. a 1 ml	5909990968817
138	Rp	Tramadolum	Poltram Retard 100; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 100 mg	10 tabl.	5909990967612
139	Rp	Tramadolum	Poltram Retard 100; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 100 mg	30 tabl.	5909990967629
140	Rp	Tramadolum	Poltram Retard 100; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 100 mg	50 tabl.	5909990967636
141	Rp	Tramadolum	Poltram Retard 150; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 150 mg	10 tabl.	5909990967711
142	Rp	Tramadolum	Poltram Retard 150; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 150 mg	30 tabl.	5909990967728
143	Rp	Tramadolum	Poltram Retard 150; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 150 mg	50 tabl.	5909990967735
144	Rp	Tramadolum	Poltram Retard 200; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 200 mg	50 tabl.	5909990967834
145	Rp	Tramadolum	Poltram Retard 200; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 200 mg	10 tabl.	5909990967810
146	Rp	Tramadolum	Poltram Retard 200; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 200 mg	30 tabl.	5909990967827
147	Rp	Tramadolum	Poltram; kaps.; 50 mg	20 kaps.(blist.)	5909990968718
148	Rp	Tramadolum	Poltram; krop.doustne, rozt.; 0,1 g/1 ml	10 ml	5909990969012
149	Rp	Tramadolum	Poltram; krop.doustne, rozt.; 0,1 g/1 ml	96 ml	5909990969029
150	Rp	Tramadolum	Tramadol SYNTEZA; kaps. twarde; 50 mg	20 kaps.	5909990294619
151	Rp	Tramadolum	Tramadol SYNTEZA; krop.doustne; 0,1 g/1 ml	10 ml	5909990294718
152	Rp	Tramadolum	Tramadol; czopki; 100 mg	5 czop.	5909990150113
153	Rp	Tramadolum	Tramadol; kaps.; 50 mg	20 kaps.	5909990313716
154	Rp	Tramadolum	Tramadol; rozt. do wstrz.; 0,05 g/1 ml	5 amp. a 2 ml	5909990337125
155	Rp	Tramadolum	Tramadol; rozt. do wstrz.; 0,05 g/1 ml	5 amp. a 1 ml	5909990337118
156	Rp	Tramadolum	Tramadol-1A Pharma; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 100 mg	10 tabl.	5909991068912
157	Rp	Tramadolum	TramaHEXAL 100; rozt. do wstrz. lub do infuzji; 0,1 g/2 ml	5 amp. a 2 ml	5909991080716
158	Rp	Tramadolum	TramaHEXAL 150 ID; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 150 mg	10 tabl.	5909991079710
159	Rp	Tramadolum	TramaHEXAL 200 ID; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 200 mg	10 tabl.	5909991069018
160	Rp	Tramadolum	TramaHEXAL; rozt. doustny; 0,1 g/1 ml	20 ml (but.)	5909991069124
161	Rp	Tramadolum	TramaHEXAL; rozt. doustny; 0,1 g/1 ml	10 ml (but.)	5909991069117
162	Rp	Tramadolum	Tramal Retard 100; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 100 mg	50 tabl.	5909990786237
163	Rp	Tramadolum	Tramal Retard 100; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 100 mg	30 tabl.	5909990786220
164	Rp	Tramadolum	Tramal Retard 100; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 100 mg	10 tabl.	5909990786213
165	Rp	Tramadolum	Tramal Retard 150; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 150 mg	30 tabl.	5909990786329
166	Rp	Tramadolum	Tramal Retard 150; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 150 mg	10 tabl.	5909990786312
167	Rp	Tramadolum	Tramal Retard 150; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 150 mg	50 tabl.	5909990786336
168	Rp	Tramadolum	Tramal Retard 200; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 200 mg	10 tabl.	5909990786411
169	Rp	Tramadolum	Tramal Retard 200; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 200 mg	30 tabl.	5909990786428
170	Rp	Tramadolum	Tramal Retard 200; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 200 mg	50 tabl.	5909990786435
171	Rp	Tramadolum	Tramal; czopki; 100 mg	5 czop.	5909990253715
172	Rp	Tramadolum	Tramal; kaps.; 50 mg	20 kaps.	5909990253616
173	Rp	Tramadolum	Tramal; krop.doustne; 0,1 g/1 ml	10 ml	5909990253913
174	Rp	Tramadolum	Tramal; krop.doustne; 0,1 g/1 ml	96 ml	5909990253920
175	Rp	Tramadolum	Tramal; rozt. do wstrz.; 0,05 g/1 ml	5 amp. a 1 ml	5909990253814
176	Rp	Tramadolum	Tramal; rozt. do wstrz.; 0,1 g/2 ml	5 amp. a 2 ml	5909990253821
177	Rp	Tramadolum	Tramcod; czopki; 100 mg	5 czop.	5909990827916
178	Rp	Tramadolum	Tramcod; krop.doustne; 0,1 g/1 ml	10 ml	5909990828111
179	Rp	Tramadolum	Tramcod; rozt. do wstrz.; 0,05 g/1 ml	5 amp. a 2 ml	5909990827824
180	Rp	Tramadolum	Tramcod; rozt. do wstrz.; 0,05 g/1 ml	5 amp. a 1 ml	5909990827817
181	Rp	Tramadolum	Tramcod; tabl. powl.; 50 mg	30 tabl.	5909990828036
182	Rp	Tramadolum	Tramcod; tabl. powl.; 50 mg	20 tabl.	5909990828029
183	Rp	Tramadolum	Tramcod; tabl. powl.; 50 mg	10 tabl.	5909990828012
184	Rp	Tramadolum	Tramundin; tabl.powl. o przedłużonym uwalnianiu; 100 mg	30 tabl.	5909990947416
185	Rp	Tramadolum	Travictol 100 Mg; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 100 mg	10 tabl.	5909990067497
186	Rp	Tramadolum	Travictol 100 Mg; tabl. o przedłużónym uwalnianiu; 100 mg	30 tabl.	5909990067503
187	Rp	Tramadolum	Travictol 150 Mg; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 150 mg	10 tabl.	5909990067541
188	Rp	Tramadolum	Travictol 200 Mg; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 200 mg	10 tabl.	5909990067572

 

d)   Rak piersi w II rzucie hormonoterapii

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Anastrozolum	Anastrozol-ratiopharm; tabl. powl.; 1 mg	28 tabl.	5909990070572
2	Rp	Anastrozolum	Arimidex; tabl. powl.; 1 mg	28 tabl.	5909990756711
3	Rp	Anastrozolum	Atrozol; tabl. powl.; 1 mg	30 tabl.	5909991090012
4	Rp	Anastrozolum	Atrozol; tabl. powl.; 1 mg	28 tabl.	5909991090029
5	Rp	Anastrozolum	Egistrozol; tabl. powl.; 1 mg	28 tabl. (2 blist.x14)	5909990082148
6	Rp	Anastrozolum	Mamostrol; tabl. powl.; 1 mg	28 tabl. (2 blist.x14)	5909990082346
7	Rp	Letrozolum	Aromek; tabl. powl.; 2,5 mg	30 tabl.	5909991060718
8	Rp	Letrozolum	Femara; tabl. powl.; 2,5 mg	30 tabl.	5909990768516
9	Rp	Letrozolum	Lametta; tabl. powl.; 2,5 mg	30 tabl.(3 blist.po 10 szt.)	5909991061111

 

22)  Padaczka

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Acidum valproicum	Convulex 150; kaps.; 150 mg	100 kaps.	5909990244317
2	Rp	Acidum valproicum	Convulex 300; kaps.; 300 mg	100 kaps.	5909990244416
3	Rp	Acidum valproicum	Convulex; kaps.; 500 mg	100 kaps.	5909990023813
4	Rp	Acidum valproicum	Convulex; syrop; 50 mg/1 ml	100 ml	5909990023912
5	Rp	Carbamazepinum	Amizepin; tabl.; 0,2 g	50 tabl.(fiol.)	5909990043927
6	Rp	Carbamazepinum	Amizepin; tabl.; 0,2 g	50 tabl.(blist.)	5909990043910
7	Rp	Carbamazepinum	Amizepin; zawiesina doustna; 0,1 g/5 ml	250 ml	5909990743025
8	Rp	Carbamazepinum	Amizepin; zawiesina doustna; 0,1 g/5 ml	100 ml	5909990743018
9	Rp	Carbamazepinum	Finlepsin 200 Retard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,2 g	50 tabl.	5909991030315
10	Rp	Carbamazepinum	Finlepsin 400 Retard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,4 g	30 tabl.	5909991014216
11	Rp	Carbamazepinum	Finlepsin 400 Retard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,4 g	50 tabl.	5909991014223
12	Rp	Carbamazepinum	Finlepsin; tabl.; 0,2 g	50 tabl.	5909991014117
13	Rp	Carbamazepinum	Neurotop retard 300; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,3 g	50 tabl.	5909990244515
14	Rp	Carbamazepinum	Neurotop retard 600; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,6 g	50 tabl.	5909990244614
15	Rp	Carbamazepinum	Tegretol CR 200; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,2 g	50 tabl.	5909990120215
16	Rp	Carbamazepinum	Tegretol CR 400; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,4 g	30 tabl.	5909990120116
17	Rp	Carbamazepinum	Tegretol; syrop; 0,02 g/1 ml	100 ml	5909990341917
18	Rp	Carbamazepinum	Tegretol; syrop; 0,02 g/1 ml	250 ml	5909990341924
19	Rp	Carbamazepinum	Timonil 150 retard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,15 g	50 tabl.	5909990751013
20	Rp	Carbamazepinum	Timonil 200; tabl.; 0,2 g	50 tabl.	5909990751112
21	Rp	Carbamazepinum	Timonil 300 retard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,3 g	50 tabl.	5909990751211
22	Rp	Carbamazepinum	Timonil 600 retard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,6 g	50 tabl.	5909990751310
23	Rp	Carbamazepinum	Timonil; zawiesina doustna; 0,1 g/5 ml	250 ml	5909990764211
24	Rp	Clonazepamum	Clonazepamum; rozt. do wstrz.; 1 mg/1 ml	10 amp. a 1 ml	5909990166411
25	Rp	Clonazepamum	Clonazepamum; tabl.; 0,5 mg	30 tabl.	5909990135615
26	Rp	Clonazepamum	Clonazepamum; tabl.; 2 mg	30 tabl.	5909990135516
27	Rp	Ethosuximidum	Petinimid; kaps.; 0,25 g	100 kaps.	5909990244911
28	Rp	Magnesii valproas	Dipromal; tabl. powl.; 200 mg	40 tabl.	5909990167111
29	Rp	Natrii valproas	Absenor; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,3 g	100 tabl.	5909990042371
30	Rp	Natrii valproas	Absenor; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,5 g	100 tabl.	5909990042364
31	Rp	Natrii valproas	Depakine 200; tabl. powl.; 0,2 g	40 tabl.(pojem.)	5909990030811
32	Rp	Natrii valproas	Depakine; syrop; 0,2882 g/5 ml	150 ml	5909990307418
33	Rp	Natrii valproas	Orfiril Long 1000; minitabl.o przedł.dział.; 1 g	100 minisasz.	5909990987726
34	Rp	Natrii valproas	Orfiril Long 1000; minitabl.o przedł.dział.; 1 g	50 minisasz.	5909990987719
35	Rp	Natrii valproas	Orfiril Long 150; kaps. o prz. uwal.; 0,15 g	100 kaps.	5909990987429
36	Rp	Natrii valproas	Orfiril Long 150; kaps. o prz. uwal.; 0,15 g	50 kaps.	5909990987412
37	Rp	Natrii valproas	Orfiril Long 300; kaps. o prz. uwal.; 0,3 g	50 kaps.	5909990987511
38	Rp	Natrii valproas	Orfiril Long 300; kaps. o prz. uwal.; 0,3 g	100 kaps.	5909990987528
39	Rp	Natrii valproas	Orfiril Long 500; minitabl.o przedł.dział.; 0,5 g	50 minisasz.	5909990987610
40	Rp	Natrii valproas	Orfiril Long 500; minitabl.o przedł.dział.; 0,5 g	100 minisasz.	5909990987627
41	Rp	Natrii valproas	Orfiril retard; tabl. dojelitowe o przedłużonym uwalnianiu; 0,3 g	50 tabl.	5909990414413
42	Rp	Natrii valproas	Orfiril; rozt. do picia; 0,3 g/5 ml	250 ml	5909990414215
43	Rp	Natrii valproas	Orfiril; tabl. dojelitowe; 0,15 g	50 tabl.	5909990414116
44	Rp	Natrii valproas	Orfiril; tabl. dojelitowe; 0,3 g	50 tabl.	5909990414314
45	Rp	Natrii valproas	Orfiril; tabl. dojelitowe; 0,6 g	50 tabl.	5909990414512
46	Rp	Natrii valproas + Acidum valproicum	Depakine Chrono 300; tabl. powl. o przedłużonym działaniu; 0,2 g + 0,087 g	30 tabl.(butel.)	5909990694310
47	Rp	Natrii valproas + Acidum valproicum	Depakine Chrono 300; tabl. powl. o przedłużonym działaniu; 0,2 g + 0,087 g	30 tabl.(blist.)	5909990694327
48	Rp	Natrii valproas + Acidum valproicum	Depakine Chrono 500; tabl. powl. o przedłużonym działaniu; 0,333 g + 0,145 g	30 tabl.(butel.)	5909990694419
49	Rp	Natrii valproas + Acidum valproicum	Depakine Chrono 500; tabl. powl. o przedłużonym działaniu; 0,333 g + 0,145 g	30 tabl.(blist.)	5909990694426
50	Rp	Natrii valproas + Acidum valproicum	Depakine Chronosphere 100; granulat o przedłużonym uwalnianiu; (0,06666 g + 0,02903 g)/sasz.	30 sasz.	5909990425693
51	Rp	Natrii valproas + Acidum valproicum	Depakine Chronosphere 1000; granulat o przedłużonym uwalnianiu; (0,6666 g + 0,29027 g)/sasz.	30 sasz.	5909990425754
52	Rp	Natrii valproas + Acidum valproicum	Depakine Chronosphere 250; granulat o przedłużonym uwalnianiu; (0,16676 g + 0,07261 g)/sasz.	30 sasz.	5909990425709
53	Rp	Natrii valproas + Acidum valproicum	Depakine Chronosphere 500; granulat o przedłużonym uwalnianiu; (0,3333 g + 0,14514 g)/sasz.	30 sasz.	5909990425730
54	Rp	Natrii valproas + Acidum valproicum	Depakine Chronosphere 750; granulat o przedłużonym uwalnianiu; (0,50006 g + 0,21775 g)/sasz.	30 sasz.	5909990425747
55	Rp	Natrii valproas + Acidum valproicum	Valpro-ratiopharm Chrono 300 mg; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,1998 g + 0,087 g	30 tabl.(3 blist.x10)	5909990018239
56	Rp	Natrii valproas + Acidum valproicum	Valpro-ratiopharm Chrono 500 mg; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,333 g + 0,145 g	30 tabl.(3 blist.x10)	5909990018260
57	Rp	Phenobarbitalum	Luminalum; czopki; 0,015 g	10 czop.	5909990148813
58	Rp	Phenobarbitalum	Luminalum; tabl.; 0,1 g	10 tabl.	5909990260614
59	Rp	Phenobarbitalum	Luminalum; tabl.; 0,1 g	10 tabl.	5909990812615
60	Rp	Phenytoinum	Phenytoinum WZF, Phenytoinum; tabl.; 0,1 g	60 tabl.	5909990093519
61	Rp	Primidonum	Mizodin; tabl.; 0,25 g	60 tabl.	5909990274413

 

24)  Pierwotna dyskineza rzęsek

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Acetylcysteinum	Syntemucol; kaps. twarde; 0,1 g	20 kaps.	5909990361410
2	Rp	Acetylcysteinum	Syntemucol; kaps. twarde; 0,2 g	20 kaps.	5909990827114
3	Rp	Acetylcysteinum	Tussicom 100; prosz, do sp. rozt.; 0,1 g/5 g	20 sasz.a 2,5 g	5909990030019
4	Rp	Acetylcysteinum	Tussicom 200; granulat; 0,2 g/5 g	20 sasz.a 5 g	5909990030118
5	Rp	Acetylcysteinum	Tussicom 400; prosz. do sp. rozt.; 0,4 g/5 g	20 sasz.a 5 g	5909990409310
6	Rp	Acetylcysteinum	Tussicom 600; prosz. do sp. rozt.; 0,6 g/5 g	20 sasz.a 5 g	5909990814411
7	Rp	Carbocisteinum	Mucopront; syrop; 0,25 g/5 g	200 ml (242 g)	5909990452910
8	Rp	Carbocisteinum	Mukolina; syrop; 0,1 g/5 ml	120 ml	5909990032112
9	Rp	Carbocisteinum	Mukolina; syrop; 0,25 g/5 ml	120 ml	5909990032211

 

29)  Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Everolimus	Certican; tabl. do sp. zawiesiny doustnej; 0,25 mg	60 tabl.	5909990211753
2	Rp	Everolimus	Certican; tabl.; 0,25 mg	60 tabl.	5909990211654
3	Rp	Everolimus	Certican; tabl.; 0,75 mg	60 tabl.	5909990211845

 

30)  Stan po resekcji trzustki

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Amylasum, Lipasum, Proteasum	Kreon 25000; kaps. z mikrosferami; 25.000 j.F.I.P.	50 kaps.	5909990355525
2	Rp	Amylasum, Lipasum, Proteasum	Lipancrea 16 000; kaps.dojel.; 16.000 j.Ph.Eur.	60 kaps.(pojem.)	5909990723164
3	Rp	Amylasum, Lipasum, Proteasum	Panzytrat 25000; kaps.; 25.000 j.m.	50 kaps.	5909990417223

 

36)  Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II - kauzalgia

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rpw	Buprenorphinum	Bunondol; tabl. podjęzykowe; 0,2 mg	60 tabl.(fiol.)	5909990351718
2	Rpw	Buprenorphinum	Bunondol; tabl. podjęzykowe; 0,2 mg	60 tabl.(blist.)	5909990351725
3	Rpw	Buprenorphinum	Bunondol; tabl. podjęzykowe; 0,4 mg	30 tabl.(blist.)	5909990351824
4	Rpw	Buprenorphinum	Bunondol; tabl. podjęzykowe; 0,4 mg	30 tabl.(fiol.)	5909990351817
5	Rp	Buprenorphinum	Transtec 35 mcg/h; syst.transderm.; 20 mg	5 szt.	5909990966127
6	Rp	Buprenorphinum	Transtec 52,5 mcg/h; syst.transderm.; 30 mg	5 szt.	5909990966226
7	Rp	Buprenorphinum	Transtec 70 mcg/h; syst.transderm.; 40 mg	5 szt.	5909990966325
8	Rpw	Morphinum	Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,01 g	20 tabl.(blist.)	5909990724819
9	Rpw	Morphinum	Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,01 g	100 tabl.(słoik)	5909990724826
10	Rpw	Morphinum	Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,03 g	20 tabl.(blist.)	5909990724918
11	Rpw	Morphinum	Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,03 g	100 tabl.(słoik)	5909990724925
12	Rpw	Morphinum	Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,06 g	100 tabl.(słoik)	5909990725021
13	Rpw	Morphinum	Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,06 g	20 tabl.(blist.)	5909990725014
14	Rpw	Morphinum	Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,1 g	100 tabl.(słoik)	5909990725120
15	Rpw	Morphinum	Doltard; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,1 g	20 tabl.(blist.)	5909990725113
16	Rpw	Morphinum	Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; rozt. do wstrz.; 0,01 g/1 ml	10 amp. a 1 ml	5909990404919
17	Rpw	Morphinum	Morphini Sulfas WZF, Morphini Sulfas; rozt. do wstrz.; 0,02 g/1 ml	10 amp. a 1 ml	5909990405015
18	Rpw	Morphinum	MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,01 g	60 tabl.	5909990476237
19	Rpw	Morphinum	MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,03 g	60 tabl.	5909990476336
20	Rpw	Morphinum	MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,06 g	60 tabl.	5909990476435
21	Rpw	Morphinum	MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,1 g	60 tabl.	5909990476534
22	Rpw	Morphinum	MST Continus; tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,2 g	60 tabl.	5909990476633
23	Rpw	Morphinum	Sevredol; tabl. powl.; 0,02 g	60 tabl.(6x10)	5909990336425
24	Rpw	Morphinum	Slovalgin 30 Retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,03 g	60 tabl.	5909990491148
25	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,01 g	30 tabl.	5909990743827
26	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,01 g	10 tabl.	5909990743810
27	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,03 g	10 tabl.	5909990743919
28	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,03 g	30 tabl.	5909990743926
29	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,06 g	10 tabl.	5909990744015
30	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,06 g	30 tabl.	5909990744022
31	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,1 g	10 tabl.	5909990744114
32	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,1 g	30 tabl.	5909990744121
33	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,2 g	10 tabl.	5909990744213
34	Rpw	Morphinum	Vendal retard; tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,2 g	30 tabl.	5909990744220

 

37)  Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Mercaptopurinum	Mercaptopurinum; tabl.; 0,05 g	30 tabl.	5909990186112
2	Rp	Methotrexatum	Methotrexat -Ebewe; rozt. do wstrz.; 0,01 g/1 ml	10 amp. a 1 ml	5909990333417
3	Rp	Methotrexatum	Methotrexat -Ebewe; rozt. do wstrz.; 0,05 g/5 ml	5 amp. a 5 ml	5909990333424
4	Rp	Methotrexatum	Methotrexat -Ebewe; rozt. do wstrz.; 5 mg/1 ml	10 amp. a 1 ml	5909990333318

 

ZAŁĄCZNIK Nr 2 

WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY RYCZAŁTOWEJ, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W § 1 ROZPORZĄDZENIA

01)  Akromegalia

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Lanreotidum	Somatuline Autogel; rozt.do wstrz.; 0,06 g/daw.	1 amp.-strz.	1 amp.-strz.	5909991094416
2	Rp	Lanreotidum	Somatuline Autogel; rozt.do wstrz.; 0,09 g/daw.	1 amp.-strz.	1 amp.-strz.	5909991094515
3	Rp	Lanreotidum	Somatuline Autogel; rozt.do wstrz.; 0,12 g/daw.	1 amp.-strz.	1 amp.-strz.	5909991094614
4	Rp	Octreotidum	Sandostatin Lar; sucha substancja do przygotowania wstrzyknięć; 10 mg	1 zest.	1 zestaw	5909990459711
5	Rp	Octreotidum	Sandostatin Lar; sucha substancja do przygotowania wstrzyknięć; 20 mg	1 zest.	1 zestaw	5909990459612
6	Rp	Octreotidum	Sandostatin Lar; sucha substancja do przygotowania wstrzyknięć; 30 mg	1 zest.	1 zestaw	5909990459513
7	Rp	Octreotidum	Sandostatin; rozt. do wstrz.; 0,05 mg/1 ml	5 amp.a 1 ml	5 amp.	5909990042715
8	Rp	Octreotidum	Sandostatin; rozt. do wstrz.; 0,1 mg/1 ml	5 amp.a 1 ml	5 amp.	5909990042913
9	Rp	Octreotidum	Sandostatin; rozt. do wstrz.; 0,2 mg/1 ml	1 fiol.a 5 ml	1 fiol.	5909990042814

 

02)  Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Acidum cromoglicicum	Cromogen Inhaler; aerozol wziewny, zawiesina; 5 mg/daw.infal.	200 daw.(1 poj.)	200 dawek	5909990138012
2	Rp	Acidum cromoglicicum	Cromoxal; rozt. do inhalacji; 10 mg/1 ml	50 amp.a 2 ml	50 amp.	5909990375318
3	Rp	Acidum cromoglicicum	Intal; prosz. do inhalacji w kapsułkach twardych; 20 mg	30 kaps.	100 kaps.	5909990171514
4	Rp	Aminophyllinum	Aminophyllinum Pliva, Aminophyllinum; krop.doustne, rozt.; 0,24 g/1 ml	20 ml	20 ml	5909990113217
5	Rp	Beclometasonum	Cortare; aerozol inhalacyjny, roztwór; 0,1 mg/daw.inhal.	1 zest.(2 poj.x200 daw.)	200 dawek	5909990908615
6	Rp	Beclometasonum	Cortare; aerozol inhalacyjny, roztwór; 0,25 mg/daw.inhal.	1 zest.(2 poj.x200 daw.)	200 dawek	5909990908714
7	Rp	Budesonidum	Budiair; aer.wziewny; 0,2 mg	1 poj. (200 daw.) z ustnikiem	200 dawek	5909990335169
8	Rp	Budesonidum	Budiair; aer.wziewny; 0,2 mg	1 poj.(200 daw.) +kom.inh.	200 dawek	5909990335176
9	Rp	Budesonidum	Miflonide; prosz. do inhalacji w kapsułkach; 0,2 mg	100 kaps.+ inh.	60 kaps.	5909990335497
10	Rp	Budesonidum	Miflonide; prosz. do inhalacji w kapsułkach; 0,2 mg	60 kaps.+ inh.	60 kaps.	5909990926213
11	Rp	Budesonidum	Miflonide; prosz. do inhalacji w kapsułkach; 0,4 mg	60 kaps.+ inh.	60 kaps.	5909990926312
12	Rp	Budesonidum	Miflonide; prosz. do inhalacji w kapsułkach; 0,4 mg	100 kaps.+ inh.	60 kaps.	5909990336166
13	Rp	Budesonidum	Neplit Easyhaler 100; prosz. do inhalacji; 0,1 mg/daw.	1 poj.(200 daw.)	200 dawek	5909990337361
14	Rp	Budesonidum	Neplit Easyhaler 100; prosz. do inhalacji; 0,1 mg/daw.	1 poj.(200 daw.), zestaw startowy	200 dawek	5909990337354
15	Rp	Budesonidum	Neplit Easyhaler 100; prosz. do inhalacji; 0,1 mg/daw.	2 poj.(a 200 daw.)	200 dawek	5909990337378
16	Rp	Budesonidum	Neplit Easyhaler 200; prosz. do inhalacji; 0,2 mg/daw.	2 poj.(a 200 daw.)	200 dawek	5909990337347
17	Rp	Budesonidum	Neplit Easyhaler 200; prosz. do inhalacji; 0,2 mg/daw.	1 poj.(200 daw.)	200 dawek	5909990337330
18	Rp	Budesonidum	Neplit Easyhaler 200; prosz. do inhalacji; 0,2 mg/daw.	1 poj.(200 daw.), zestaw startowy	200 dawek	5909990337323
19	Rp	Budesonidum	Neplit Easyhaler 400; prosz. do inhalacji; 0,4 mg/daw.	2 poj.(a 100 daw.)	200 dawek	5909990337309
20	Rp	Budesonidum	Neplit Easyhaler 400; prosz. do inhalacji; 0,4 mg/daw.	1 poj.(100 daw.)	200 dawek	5909990337293
21	Rp	Budesonidum	Neplit Easyhaler 400; prosz. do inhalacji; 0,4 mg/daw.	1 poj.(100 daw.), zestaw startowy	200 dawek	5909990337286
22	Rp	Budesonidum	Pulmicort nebulisation; zawiesina do inhalacji z nebulizatorem; 0,125 mg/1 ml	20 poj.a 2 ml	20 poj.	5909990445615
23	Rp	Budesonidum	Pulmicort nebulisation; zawiesina do inhalacji z nebulizatorem; 0,25 mg/1 ml	20 poj.a 2 ml	20 poj.	5909990445714
24	Rp	Budesonidum	Pulmicort nebulisation; zawiesina do inhalacji z nebulizatorem; 0,5 mg/1 ml	20 poj.a 2 ml	20 poj.	5909990445813
25	Rp	Budesonidum	Pulmicort Turbuhaler; prosz. do inhalacji; 0,1 mg/daw.	1 poj.(200 daw.)	200 dawek	5909990677313
26	Rp	Budesonidum	Pulmicort Turbuhaler; prosz. do inhalacji; 0,2 mg/daw.	1 poj.(100 daw.)	200 dawek	5909990677412
27	Rp	Budesonidum	Tafen Novolizer 200; prosz. do inhalacji; 0,2 mg/daw.	1 poj.(200 daw).+inhal.Novol izer	200 dawek	5909991033224
28	Rp	Budesonidum	Tafen Novolizer 200; prosz. do inhalacji; 0,2 mg/daw.	1 poj.(200 daw.)	200 dawek	5909991033248
29	Rp	Budesonidum, Formoterolum	Symbicort Turbuhaler; prosz.do inh.; (0,16 mg+4,5 mcg)/daw. inh.	1 poj.(60 daw.)	200 dawek	5909990882113
30	Rp	Budesonidum, Formoterolum	Symbicort Turbuhaler; aer. wziewny,zawiesina; (0,08 mg+4,5 mcg)/daw. inh.	1 poj.(60 daw.)	60 dawek	5909990882014
31	Rp	Budesonidum, Formoterolum	Symbicort Turbuhaler; prosz.do inh.; 320 mcg+9 mcg/daw. inh.	1 poj.(60 daw.)	200 dawek	5909991079314
32	Rp	Ciclesonidum	Alvesco 160; aerozol wziewny; 0,16 mg/daw.	1 poj.(120 daw.)	60 dawek	5909990212064
33	Rp	Ciclesonidum	Alvesco 160; aerozol wziewny; 0,16 mg/daw.	1 poj.(60 daw.)	60 dawek	5909990218530
34	Rp	Ciclesonidum	Alvesco 80; aerozol wziewny; 0,08 mg/daw.	1 poj.(60 daw.)	60 dawek	5909990218523
35	Rp	Ciclesonidum	Alvesco 80; aerozol wziewny; 0,08 mg/daw.	1 poj.(120 daw.)	60 dawek	5909990212057
36	Rp	Fluticasoni propionas, Salmeterolum	Seretide 50; aer. wziewny,zawiesina; (0,05 mg + 0,025 mg)/daw.	1 poj.(120 daw.)	60 dawek	5909990906918
37	Rp	Fluticasonum	Flixotide Dysk; prosz. do inhalacji; 0,05 mg/daw.	1 szt.(60 daw.)	60 dawek	5909990484522
38	Rp	Fluticasonum	Flixotide Dysk; prosz. do inhalacji; 0,1 mg/daw.	1 szt.(60 daw.)	60 dawek	5909990484621
39	Rp	Fluticasonum	Flixotide Dysk; prosz. do inhalacji; 0,25 mg/daw.	1 szt.(60 daw.)	60 dawek	5909990484720
40	Rp	Fluticasonum	Flixotide Dysk; prosz. do inhalacji; 0,5 mg/daw.	1 szt.(60 daw.)	60 dawek	5909990484829
41	Rp	Fluticasonum	Flixotide; aerozol wziewny; 0,05 mg/daw.	1 szt.(120 daw.)	60 dawek	5909990851317
42	Rp	Fluticasonum	Flixotide; aerozol wziewny; 0,125 mg/daw.	1 szt.(60 daw.)	60 dawek	5909990851416
43	Rp	Fluticasonum	Flixotide; aerozol wziewny; 0,125 mg/daw.	1 szt.(120 dawek)	60 dawek	5909990851423
44	Rp	Fluticasonum	Flixotide; aerozol wziewny, 0,25 mg/daw.	1 szt.(60 daw.)	60 dawek	5909990851515
45	Rp	Fluticasonum	Flixotide; aerozol wziewny; 0,25 mg/daw.	1 szt.(120 daw.)	60 dawek	5909990851522
46	Rp	Fluticasonum	Flixotide; zawiesina do inhalacji z nebulizatorem; 0,5 mg/2 ml	10 poj.a 2 ml	10 poj.	5909990956517
47	Rp	Fluticasonum	Flixotide; zawiesina do inhalacji z nebulizatorem; 2 mg/2 ml	10 poj.a 2 ml	10 poj.	5909990956616
48	Rp	Fluticasonum, Salmeterolum	Seretide 125; aer.wziewny, zawiesina; (0,125 mg + 0,025 mg) /daw.	1 szt.(120 daw.)	60 dawek	5909990907014
49	Rp	Fluticasonum, Salmeterolum	Seretide 250; aer.wziewny, zawiesina; (0,25 mg + 0,025 mg) /daw.	1 szt.(120 daw.)	60 dawek	5909990907113
50	Rp	Fluticasonum, Salmeterolum	Seretide Dysk 100; prosz.do inh.; (0,1 mg + 0,05 mg)/daw.	1 szt.(60 daw.)	60 dawek	5909990832422
51	Rp	Fluticasonum, Salmeterolum	Seretide Dysk 250; prosz.do inh.; (0,25 mg + 0,05 mg)/daw.	1 szt.(60 daw.)	60 dawek	5909990832521
52	Rp	Fluticasonum, Salmeterolum	Seretide Dysk 500; prosz.do inh.; (0,5 mg + 0,05 mg)/daw.	1 szt.(60 daw.)	60 dawek	5909990832620
53	Rp	Formoterolum	Diffumax Easyhaler; prosz. do inhalacji; 0,012 mg/daw. inh.	1 poj.(120 daw.) + op.ochr.	60 dawek	5909990337446
54	Rp	Formoterolum	Diffumax Easyhaler; prosz. do inhalacji; 0,012 mg/daw. inh.	1 poj.(120 daw.)	60 dawek	5909990337408
55	Rp	Formoterolum	Diffumax Easyhaler; prosz. do inhalacji; 0,012 mg/daw. inh.	2 poj.(a 120 daw.)	60 dawek	5909990337439
56	Rp	Formoterolum	Foradil; prosz. do inhalacji w kapsułkach; 0,012 mg	30 kaps.	60 kaps.	5909990792917
57	Rp	Formoterolum	Foradil; prosz. do inhalacji w kapsułkach; 0,012 mg	60 kaps.	60 kaps.	5909990792924
58	Rp	Formoterolum	Forastmin; prosz. do inhalacji w kapsułkach twardych; 0,012 mg	60 kaps. + inhal.	60 kaps.	5909990614400
59	Rp	Formoterolum	Oxis Turbuhaler; prosz. do inhalacji; 4,5 µg/daw.	1 szt.(60 daw.)	60 dawek	5909990445219
60	Rp	Formoterolum	Oxis Turbuhaler; prosz. do inhalacji; 9 µg/daw.	1 szt.(60 daw.)	60 dawek	5909990445318
61	Rp	Formoterolum	Oxodil; prosz. do inhalacji w kapsułkach; 0,012 mg	60 kaps.	60 kaps.	5909991083625
62	Rp	Formoterolum	Zafiron; prosz. do inhalacji w kapsułkach; 0,012 mg	60 kaps.	60 kaps.	5909990975914
63	Rp	Ipratropii bromidum	Atrovent N; aerozol wziewny; 0,02 mg/daw.	10 ml (200 daw.)	200 dawek	5909990999019
64	Rp	Ipratropii bromidum	Atrovent; rozt. do inhalacji; 0,25 mg/1 ml	20 ml	20 ml	5909990322114
65	Rp	Ipratropii bromidum	Steri-Neb Ipratropium; rozt. do nebulizacji; 250 µg/ml	20 amp.a 1 ml	20 amp.	5909990977710
66	Rp	Ipratropii bromidum	Steri-Neb Ipratropium; rozt. do nebulizacji; 500 µg/2 ml	20 amp.a 2 ml	20 amp.	5909990977727
67	Rp	Ipratropii bromidum, Fenoteroli hydrob.	Berodual; płyn do inh.; (0,25 mg + 0,5 mg)/ml	20 ml (but.)	20 ml	5909990101917
68	Rp	Salmeterolum	Pulmoterol; prosz.do inh.w kaps.; 0,05 mg/daw.	30 kaps.+ inh.	60 dawek	5909991109417
69	Rp	Salmeterolum	Pulmoterol; prosz.do inh.w kaps.; 0,05 mg/daw.	90 kaps. (9 blist.x 10)	60 dawek	5909991109431
70	Rp	Salmeterolum	Pulmoterol; prosz.do inh.w kaps.; 0,05 mg/daw.	60 kaps. (6 blist.x 10)	60 dawek	5909991109424
71	Rp	Salmeterolum	Serevent Dysk; prosz. do inhalacji; 0,05 mg/daw.	1 szt.(60 daw.)	60 dawek	5909990437825
72	Rp	Salmeterolum	Serevent Inhaler; aer.wziewny,zawiesina; 0,025 mg/daw.	1 szt.(120 daw.)	60 dawek	5909990312122
73	Rp	Salmeterolum	Serevent Inhaler; aer.wziewny,zawiesina; 0,025 mg/daw.	1 szt.(60 daw.)	60 dawek	5909990312115
74	Rp	Salmeterolum	Serevent; aer. wziewny, zawiesina; 0,025 mg/daw.	1 szt.(120 daw.)	60 dawek	5909990623099

 

04)  Choroba i zespół Parkinsona

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Benserazidum, Levodopum	Madopar 125; kaps.; 0,025 g + 0,1 g	100 kaps.	100 kaps.	5909990095018
2	Rp	Benserazidum, Levodopum	Madopar 125; tabl. rozpuszczalne; 0,025 g + 0,1 g	100 tabl.	100 tabl.	5909990748723
3	Rp	Benserazidum, Levodopum	Madopar 250 ; tabl.; 0,05 g + 0,2 g	100 tabl.	100 tabl.	5909990500628
4	Rp	Benserazidum, Levodopum	Madopar 250; kaps.; 0,05 g + 0,2 g	100 kaps.	100 kaps.	5909990095216
5	Rp	Benserazidum, Levodopum	Madopar 250; tabl.; 0,05 g + 0,2 g	100 tabl.	100 tabl.	5909990095117
6	Rp	Benserazidum, Levodopum	Madopar 62,5; kaps.; 0,0125 g + 0,05 g	100 kaps.	100 kaps.	5909990094912
7	Rp	Benserazidum, Levodopum	Madopar 62,5; tabl. rozpuszczalne; 0,0125 g + 0,05 g	100 tabl.	100 tabl.	5909990748624
8	Rp	Benserazidum, Levodopum	Madopar HBS 125; kaps.; 0,025 g + 0,1 g	100 kaps.	100 kaps.	5909990377510
9	Rp	Carbidopum, Levodopum	Nakom mite; tabl.; 0,1 g/0,025 g	100 tabl.	100 tabl.	5909990175314
10	Rp	Carbidopum, Levodopum	Nakom; tabl.; 0,25 g/0,025 g	100 tabl.	100 tabl.	5909990175215
11	Rp	Carbidopum, Levodopum	Sinemet CR 200/50; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,2 g + 0,05 g	100 tabl.	100 tabl.	5909990020416
12	Rp	Selegilini hydrochloridum	Apo-Selin; tabl.; 5 mg	60 tabl.	60 tabl.	5909990918515
13	Rp	Selegilini hydrochloridum	Segan; tabl.; 5 mg	60 tabl.(blist.)	60 tabl.	5909990746026
14	Rp	Selegilini hydrochloridum	Selerin; tabl.; 5 mg	60 tabl.	60 tabl.	5909990753710
15	Rp	Selegilini hydrochloridum	Selgin; tabl.; 5 mg	60 tabl.(blist.)	60 tabl.	5909990811724
16	Rp	Selegilini hydrochloridum	Selgin; tabl.; 5 mg	60 tabl.(fiol.)	60 tabl.	5909990811717
17	Rp	Selegilini hydrochloridum	Seigres; tabl. powl.; 5 mg	50 tabl.	60 tabl.	5909990404315

 

05)  Choroba Leśniowskiego-Crohna

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Mesalazinum	Asamax 250; tabl. dojelitowe; 0,25 g	100 tabl.(10x10)	100 tabl.	5909991084011
2	Rp	Mesalazinum	Asamax 500; tabl. dojelitowe; 0,5 g	100 tabl.(10x10)	100 tabl.	5909991084110
3	Rp	Mesalazinum	Colitan; tabl. dojelitowe; 0,25 g	50 tabl.(blister)	100 tabl.	5909990924813
4	Rp	Mesalazinum	Colitan; tabl. dojelitowe; 0,25 g	50 tabl.(pojem.)	100 tabl.	5909990924820
5	Rp	Mesalazinum	Jucolon; tabl. powl. dojelitowe; 0,25 g	100 tabl.(5 x 20)	100 tabl.	5909990695331
6	Rp	Mesalazinum	Pentasa; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,5 g	100 tabl.(słoik)	100 tabl.	5909990662128
7	Rp	Mesalazinum	Pentasa; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,5 g	100 tabl.(blist.)	100 tabl.	5909990662111
8	Rp	Mesalazinum	Salofalk 250; tabl. dojelitowe; 0,25 g	50 tabl.	100 tabl.	5909990400010
9	Rp	Mesalazinum	Salofalk 500; tabl. dojelitowe; 0,5 g	50 tabl.	100 tabl.	5909990400119
10	Rp	Sulfasalazinum	Salazopyrin EN; tabl. dojelitowe; 0,5 g	100 tabl.	100 tabl.	5909990864423
11	Rp	Sulfasalazinum	Salazopyrin EN; tabl. dojelitowe; 0,5 g	50 tabl.	100 tabl.	5909990864416
12	Rp	Sulfasalazinum	Sulfasalazin EN; tabl. powl.; 0,5 g	50 tabl.	100 tabl.	5909990283316
13	Rp	Sulfasalazinum	Sulfasalazin EN; tabl. powl.; 0,5 g	100 tabl.	100 tabl.	5909990283323
14	Rp	Sulfasalazinum	Sulfasalazin; tabl. powl.; 0,5 g	50 tabl.	100 tabl.	5909990283217

 

06)  Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Chlorprothixenum	Chlorprothixen Zentiva, Chlorprothixen; tabl. powl.; 0,015 g	50 tabl.	50 tabl.	5909990203017
2	Rp	Chlorprothixenum	Chlorprothixen Zentiva, Chlorprothixen; tabl. powl.; 0,05 g	50 tabl.	50 tabl.	5909990203116
3	Rp	Flupentixolum	Fluanxol Depot; rozt. do wstrz.; 0,02 g/1 ml	10 amp.a 1 ml	10 amp.	5909990127221
4	Rp	Flupentixolum	Fluanxol Depot; rozt. do wstrz.; 0,02 g/1 ml	1 amp.a 1 ml	10 amp.	5909990127214
5	Rp	Flupentixolum	Fluanxol Depot; rozt. do wstrz.; 0,04 g/2 ml	1 amp.a 2 ml	10 amp.	5909990127238
6	Rp	Flupentixolum	Fluanxol; draż.; 0,5 mg	50 draż. (pojem.)	50 draż.	5909990127016
7	Rp	Flupentixolum	Fluanxol; draż.; 3 mg	50 draż.	50 draż.	5909990127115
8	Rp	Prochlorperazinum	Chloropernazinum; tabl.; 0,01 g	20 tabl.(blist.)	20 tabl.	5909990202713
9	Rp	Prochlorperazinum	Chloropernazinum; tabl.; 0,01 g	20 tabl.(fiol.)	20 tabl.	5909990202720
10	Rp	Valpromidum	Depamide; tabl. powl. Dojelitowe; 300 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990286911

 

07)  Ciężka postać Przewlekłej Obturacyjnej Choroby Płuc z udokumentowanym badaniem spirometrycznym z wartością wskaźnika FEV1<50% oraz ujemną próbą rozkurczową

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Tiotropium	Spiriva; prosz. do inhalacji w kapsułkach twardych; 18 µg/dawka inhalacyjna	30 kaps.	30 kaps.	5909990985111
2	Rp	Tiotropium	Spiriva; prosz. do inhalacji w kapsułkach twardych; 18 µg/dawka inhalacyjna	30 kaps. + HandiHaler®	30 kaps.	5909990985128

 

08)  Cukrzyca

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Glibenclamidum	Euclamin; tabl.; 5 mg	60 tabl.(blist.)	60 tabl.	5909990205516
2	Rp	Gliclazidum	Diabezidum; tabl.; 80 mg	60 tabl.	60 tabl.	5909990690916
3	Rp	Gliclazidum	Diabrezide; tabl.; 80 mg	40 tabl.	60 tabl.	5909990359912
4	Rp	Gliclazidum	Diaklat; tabl.; 80 mg	60 tabl.(blist.)	60 tabl.	5909990899814
5	Rp	Gliclazidum	Diaprel MR; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 30 mg	60 tabl.(2x30)	60 tabl.	5909990443017
6	Rp	Gliclazidum	Diaprel MR; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 30 mg	90 tabl.(3x30)	60 tabl.	5909990422395
7	Rp	Gliclazidum	Diaprel; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 80 mg	60 tabl.	60 tabl.	5909990318612
8	Rp	Gliclazidum	Diazidan; tabl.; 80 mg	60 tabl.(3x20)	60 tabl.	5909990911127
9	Rp	Gliclazidum	Glazide; tabl.; 80 mg	60 tabl.	60 tabl.	5909991036218
10	Rp	Gliclazidum	Gliclada; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 30 mg	60 tabl. (4 blist.x 15)	60 tabl.	5909990647224
11	Rp	Gliclazidum	Gliclada; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 30 mg	90 tabl. (6 blist.x 15)	60 tabl.	5909990647231
12	Rp	Gliclazidum	Gliclazide; tabl.; 80 mg	60 tabl.	60 tabl.	5909990846719
13	Rp	Gliclazidum	Glinormax; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 80 mg	60 tabl.	60 tabl.	5909990690312
14	Rp	Gliclazidum	Norsulin; tabl.; 80 mg	60 tabl.(blist.)	60 tabl.	5909990855018
15	Rp	Gliclazidum	Norsulin; tabl.; 80 mg	60 tabl.(pojem.)	60 tabl.	5909990855025
16	Rp	Glimepiridum	Amaryl 1; tabl.; 1 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990744817
17	Rp	Glimepiridum	Amaryl 1; tabl.; 1 mg	120 tabl.	30 tabl.	5909990744824
18	Rp	Glimepiridum	Amaryl 2; tabl.; 2 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990744916
19	Rp	Glimepiridum	Amaryl 2; tabl.; 2 mg	120 tabl.	30 tabl.	5909990744923
20	Rp	Glimepiridum	Amaryl 3; tabl.; 3 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990745012
21	Rp	Glimepiridum	Amaryl 3; tabl.; 3 mg	120 tabl.	30 tabl.	5909990745029
22	Rp	Glimepiridum	Amaryl 4; tabl.; 4 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990745111
23	Rp	Glimepiridum	Amaryl 4; tabl.; 4 mg	120 tabl.	30 tabl.	5909990745128
24	Rp	Glimepiridum	Amyx 2; tabl.; 2 mg	30 tabl.(3 blist.po 10)	30 tabl.	5909990620203
25	Rp	Glimepiridum	Amyx 3; tabl.; 3 mg	30 tabl.(3 blist.po 10)	30 tabl.	5909990620258
26	Rp	Glimepiridum	Amyx 4; tabl.; 4 mg	30 tabl.(3 blist.po 10)	30 tabl.	5909990620289
27	Rp	Glimepiridum	Avaron; tabl.; 1 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909991090715
28	Rp	Glimepiridum	Avaron; tabl.; 2 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909991090814
29	Rp	Glimepiridum	Avaron; tabl.; 3 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909991090913
30	Rp	Glimepiridum	Avaron; tabl.; 4 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909991091019
31	Rp	Glimepiridum	Betaglid 4 mg tabletki; tabl.; 4 mg	30 tabl.(3x10)	30 tabl.	5909990619887
32	Rp	Glimepiridum	Betaglid; tabl.; 1 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990337941
33	Rp	Glimepiridum	Betaglid; tabl.; 2 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990337965
34	Rp	Glimepiridum	Betaglid; tabl.; 3 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990337996
35	Rp	Glimepiridum	Diaril; tabl.; 1 mg	30 tabl.(3x10)	30 tabl.	5909990566082
36	Rp	Glimepiridum	Diaril; tabl.; 2 mg	30 tabl.(3x10)	30 tabl.	5909990566105
37	Rp	Glimepiridum	Diaril; tabl.; 3 mg	30 tabl. (3x10)	30 tabl.	5909990566129
38	Rp	Glimepiridum	Diaril; tabl.; 4 mg	30 tabl.(3x10)	30 tabl.	5909990566143
39	Rp	Glimepiridum	Glibetic 1 mg; tabl.; 1 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909991097615
40	Rp	Glimepiridum	Glibetic 2 mg; tabl.; 2 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909991097516
41	Rp	Glimepiridum	Glibetic 3 mg; tabl.; 3 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909991097417
42	Rp	Glimepiridum	Glibetic 4 mg; tabl.; 4 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909991097318
43	Rp	Glimepiridum	Glibezid 1; tabl.; 1 mg	30 tabl.(3x10)	30 tabl.	5909990339969
44	Rp	Glimepiridum	Glibezid 1; tabl.; 1 mg	30 tabl.(2x15)	30 tabl.	5909990339952
45	Rp	Glimepiridum	Glibezid 2; tabl.; 2 mg	30 tabl.(2x15)	30 tabl.	5909990339976
46	Rp	Glimepiridum	Glibezid 2; tabl.; 2 mg	30 tabl.(3x10)	30 tabl.	5909990339983
47	Rp	Glimepiridum	Glibezid 3; tabl.; 3 mg	30 tabl.(3x10)	30 tabl.	5909990340002
48	Rp	Glimepiridum	Glibezid 3; tabl.; 3 mg	30 tabl.(2x15)	30 tabl.	5909990339990
49	Rp	Glimepiridum	Glidiamid; tabl.; 1 mg	30 tabl.(3 blist.al.x10 szt.)	30 tabl.	5909990430536
50	Rp	Glimepiridum	Glidiamid; tabl.; 2 mg	30 tabl.(3 blist.x10)	30 tabl.	5909990430543
51	Rp	Glimepiridum	Glidiamid; tabl.; 3 mg	30 tabl.(3 blist.x10)	30 tabl.	5909990430550
52	Rp	Glimepiridum	Glidiamid; tabl.; 4 mg	30 tabl.(3 blist.x10)	30 tabl.	5909990430567
53	Rp	Glimepiridum	Glidiamid; tabl.; 6 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990430574
54	Rp	Glimepiridum	GlimeHexal 1; tabl.; 1 mg	30 tabl.(3x10)	30 tabl.	5909990337453
55	Rp	Glimepiridum	GlimeHexal 2; tabl.; 2 mg	30 tabl.(3x10)	30 tabl.	5909990337521
56	Rp	Glimepiridum	GlimeHexal 3; tabl.; 3 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990338078
57	Rp	Glimepiridum	GlimeHexal 4; tabl.; 4 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990338146
58	Rp	Glimepiridum	GlimeHexal 6; tabl.; 6 mg	30 tabl.(3x10)	30 tabl.	5909990338207
59	Rp	Glimepiridum	Glimepirid-ratiopharm 1; tabl.; 1 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990338702
60	Rp	Glimepiridum	Glimepirid-ratiopharm 2; tabl.; 2 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990338733
61	Rp	Glimepiridum	Glimepirid-ratiopharm 3; tabl.; 3 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990338757
62	Rp	Glimepiridum	Glimepirid-ratiopharm 4; tabl.; 4 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990571680
63	Rp	Glimepiridum	Glimesan 1; tabl.; 1 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990572915
64	Rp	Glimepiridum	Glimesan 2; tabl.; 2 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990572939
65	Rp	Glimepiridum	Glimesan 3; tabl.; 3 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990572953
66	Rp	Glimepiridum	Glimesan 4; tabl.; 4 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990572977
67	Rp	Glimepiridum	Glimesan 6; tabl.; 6 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990336951
68	Rp	Glimepiridum	Glindia 1; tabl.; 1 mg	30 tabl.(3 blist.po 10 szt.)	30 tabl.	5909990039739
69	Rp	Glimepiridum	Glindia 2; tabl.; 2 mg	30 tabl.(3 blist.po 10 szt.)	30 tabl.	5909990039845
70	Rp	Glimepiridum	Glindia 3; tabl.; 3 mg	30 tabl.(3 blist.po 10 szt.)	30 tabl.	5909990039876
71	Rp	Glimepiridum	Glindia 4; tabl.; 4 mg	30 tabl.(3 blist.po 10 szt.)	30 tabl.	5909990039906
72	Rp	Glimepiridum	Glipid; tabl.; 1 mg	30 tabl.(3x10)	30 tabl.	5909990420179
73	Rp	Glimepiridum	Glipid; tabl.; 2 mg	30 tabl.(3x10)	30 tabl.	5909990420186
74	Rp	Glimepiridum	Glipid; tabl.; 3 mg	30 tabl.(3x10)	30 tabl.	5909990420193
75	Rp	Glimepiridum	Glipid; tabl.; 4 mg	30 tabl.(3x10)	30 tabl.	5909990420209
76	Rp	Glimepiridum	Melyd 1; tabl.; 1 mg	30 tabl.(2x15)	30 tabl.	5909990573097
77	Rp	Glimepiridum	Melyd 2; tabl.; 2 mg	30 tabl.(2x15)	30 tabl.	5909990573141
78	Rp	Glimepiridum	Melyd 3; tabl.; 3 mg	30 tabl.(2x15)	30 tabl.	5909990573158
79	Rp	Glimepiridum	Melyd 4; tabl.; 4 mg	30 tabl.(2x15)	30 tabl.	5909990573165
80	Rp	Glimepiridum	Oltar 1; tabl.; 1 mg	30 tabl.(1x30)	30 tabl.	5909990422470
81	Rp	Glimepiridum	Oltar 1; tabl.; 1 mg	30 tabl.(3x10)	30 tabl.	5909990339785
82	Rp	Glimepiridum	Oltar 2; tabl.; 2 mg	30 tabl.(1x30)	30 tabl.	5909990422524
83	Rp	Glimepiridum	Oltar 2; tabl.; 2 mg	30 tabl.(3x10)	30 tabl.	5909990339853
84	Rp	Glimepiridum	Oltar 3; tabl.; 3 mg	30 tabl.(1x30)	30 tabl.	5909990422562
85	Rp	Glimepiridum	Oltar 3; tabl.; 3 mg	30 tabl.(3x10)	30 tabl.	5909990339907
86	Rp	Glimepiridum	Pemidal; tabl.; 1 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990570553
87	Rp	Glimepiridum	Pemidal; tabl.; 2 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990570577
88	Rp	Glimepiridum	Pemidal; tabl.; 3 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990570591
89	Rp	Glimepiridum	Pemidal; tabl.; 4 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990570614
90	Rp	Glimepiridum	Symglic; tabl.; 1 mg	30 tabl.(3 blist.po 10 szt.)	30 tabl.	5909990570348
91	Rp	Glimepiridum	Symglic; tabl.; 2 mg	30 tabl.(3 blist.po 10 szt.)	30 tabl.	5909990570355
92	Rp	Glimepiridum	Symglic; tabl.; 3 mg	30 tabl.(3 blist.po 10 szt.)	30 tabl.	5909990570362
93	Rp	Glimepiridum	Symglic; tabl.; 4 mg	30 tabl.(3 blist.po 10 szt.)	30 tabl.	5909990573196
94	Rp	Glimepiridum	Symglic; tabl.; 6 mg	30 tabl.(3 blist.po 10 szt.)	30 tabl.	5909990570379
95	Rp	Glipizidum	Antidiab; tabl.; 5 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990427611
96	Rp	Glipizidum	Glibenese GITS; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 10 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990792818
97	Rp	Glipizidum	Glibenese; tabl.; 5 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990161515
98	Rp	Glipizidum	Glipizide BP; tabl.; 5 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990791712
99	Rp	Gliquidonum	Glurenorm; tabl.; 30 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909990165919
100	Rp	Glucagonum	GlucaGen HypoKit; pr.i rozp.do p.roztw.do wstrz.; 1 mg	1 fiol.+ ampułkostrzykawka	1 fiol.	5909990693313
101	Rp	Insulini injectio neutralis	Ins. Actrapid Penfill; rozt. do wstrz.; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990237920
102	Rp	Insulini injectio neutralis	Ins. Gensulin R; rozt. do wstrz.; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990852116
103	Rp	Insulini injectio neutralis	Ins. HumaJect R; rozt. do wstrz. podskórnych dożylnych/domięśniowych; 100 j.m./1 ml	5 amp.-strz.a 3 ml	5 szt.	5909990805310
104	Rp	Insulini injectio neutralis	Ins. Humulin R; rozt. do wstrz.; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990247011
105	Rp	Insulini injectio neutralis	Ins. Insuman Rapid; rozt. do wstrz.; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990914715
106	Rp	Insulini injectio neutralis	Ins. Polhumin R; zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909991022822
107	Rp	Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum.	Ins. Gensulin M10 (10/90); zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990852611
108	Rp	Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum.	Ins. Gensulin M20 (20/80); zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990852819
109	Rp	Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum.	Ins. Gensulin M30 (30/70); zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990853113
110	Rp	Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum.	Ins. Gensulin M40 (40/60); zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990853311
111	Rp	Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum.	Ins. Gensulin M50 (50/50); zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990853519
112	Rp	Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum.	Ins. HumaJect M3 (30/70); zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 amp.-strz.a 3 ml	5 szt.	5909990804917
113	Rp	Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum.	Ins. Humulin M2 (20/80); zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990245710
114	Rp	Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum.	Ins. Humulin M3 (30/70); zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990246014
115	Rp	Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum.	Ins. Humulin M3 Pen; zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 wstrz.a 3 ml	5 szt.	5909990454815
116	Rp	Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum.	Ins. Insuman Comb 25; zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990915613
117	Rp	Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum.	Ins. Mixtard 30 Penfil; zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990238323
118	Rp	Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum.	Ins. Mixtard 40 Penfil; zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990347124
119	Rp	Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum.	Ins. Mixtard 50 Penfil; zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990348121
120	Rp	Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum.	Ins. Polhumin Mix-3; zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909991023027
121	Rp	Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum.	Polhumin Mix-2; zaw.do wstrz.; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909991022921
122	Rp	Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum.	Polhumin Mix-4; zaw.do wstrz.; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909991023126
123	Rp	Insulini injectio neutralis hum.+ Insul.isoph.hum.	Polhumin Mix-5; zaw.do wstrz.; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909991023324
124	Rp	Insulinum aspartum	Ins. NovoMix 30 Penfill; rozt. do wstrz.; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990879915
125	Rp	Insulinum aspartum	Ins. NovoRapid Penfill; rozt. do wstrz.; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990451814
126	Rp	Insulinum aspartum	NovoMix 50 Penfill; rozt. do wstrz.; 100 j.m/1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990614981
127	Rp	Insulinum isophanum	Ins. Gensulin N; zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990852413
128	Rp	Insulinum isophanum	Ins. HumaJect N; zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 amp.-strz.a 3 ml	5 szt.	5909990805211
129	Rp	Insulinum isophanum	Ins. Humulin N Pen; zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 wstrz.a 3 ml	5 szt.	5909990455218
130	Rp	Insulinum isophanum	Ins. Humulin N; zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990246717
131	Rp	Insulinum isophanum	Ins. Insulatard Penfill; zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990348923
132	Rp	Insulinum isophanum	Ins. Insuman Basal; zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990915019
133	Rp	Insulinum isophanum	Ins. Polhumin N; zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909991022525
134	Rp	Insulinum lisprum zinci protaminati injectio + Insulinum lisprum, injectio neutralis	Ins. Humalog Mix 25; zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990455010
135	Rp	Insulinum lisprum zinci protaminati injectio + Insulinum lisprum, injectio neutralis	Ins. Humalog Mix 50; zawiesina do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990455614
136	Rp	Insulinum lisprum, injectio neutralis	Ins. Humalog; rozt. do wstrz.; 100 j.m./1 ml	5 wkł.a 3 ml	5 szt.	5909990692422
137	Rp	Metformini hydrochloridum	Formetic; tabl. powl.; 0,5 g	30 tabl. (3 blist.x 10)	30 tabl.	5909990078943
138	Rp	Metformini hydrochloridum	Formetic; tabl. powl.; 0,5 g	60 tabl. (6 blist.x 10)	30 tabl.	5909990078950
139	Rp	Metformini hydrochloridum	Formetic; tabl. powl.; 0,85 g	60 tabl. (6 blist.x 10)	30 tabl.	5909990079025
140	Rp	Metformini hydrochloridum	Formetic; tabl. powl.; 0,85 g	30 tabl. (3 blist.x 10)	30 tabl.	5909990079001
141	Rp	Metformini hydrochloridum	Formetic; tabl. powl.; 1 g	30 tabl. (3 blist.x 10)	30 tabl.	5909990078974
142	Rp	Metformini hydrochloridum	Formetic; tabl. powl.; 1 g	60 tabl. (6 blist.x 10)	30 tabl.	5909990078981
143	Rp	Metformini hydrochloridum	Glucophage 1000; tabl. powl.; 1 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990615483
144	Rp	Metformini hydrochloridum	Glucophage 500; tabl. powl.; 0,5 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990962136
145	Rp	Metformini hydrochloridum	Glucophage 850; tabl. powl.; 0,85 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990824519
146	Rp	Metformini hydrochloridum	Gluformin; tabl. powl.; 0,85 g	60 tabl.	30 tabl.	5909990850129
147	Rp	Metformini hydrochloridum	Gluformin; tabl. powl.; 0,85 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990850112
148	Rp	Metformini hydrochloridum	Metfogamma 500; tabl. powl.; 0,5 g	30 tabl.	30 tabl.	5909991033019
149	Rp	Metformini hydrochloridum	Metfogamma 850; tabl. powl.; 0,85 g	30 tabl.	30 tabl.	5909991032913
150	Rp	Metformini hydrochloridum	Metformax 500; tabl.; 0,5 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990126316
151	Rp	Metformini hydrochloridum	Metformax 500; tabl.; 0,5 g	90 tabl.	30 tabl.	5909990126323
152	Rp	Metformini hydrochloridum	Metformax 850; tabl.; 0,85 g	30 tabl.(blist.)	30 tabl.	5909990450718
153	Rp	Metformini hydrochloridum	Metformax 850; tabl.; 0,85 g	30 tabl.(pojem.)	30 tabl.	5909990450725
154	Rp	Metformini hydrochloridum	Metformin Galena, Metformin 850; tabl.; 0,85 g	30 tabl. (3x10)	30 tabl.	5909990928026
155	Rp	Metformini hydrochloridum	Metformin Galena, Metformin 850; tabl.; 0,85 g	30 tabl.(2x15)	30 tabl.	5909990928019
156	Rp	Metformini hydrochloridum	Metformin Galena, Metformin; tabl.; 0,5 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990462018
157	Rp	Metformini hydrochloridum	Metifor; tabl.; 0,5 g	30 tabl.(blister)	30 tabl.	5909990495115
158	Rp	Metformini hydrochloridum	Metifor; tabl.; 0,5 g	30 tabl.(fiol.)	30 tabl.	5909990495122
159	Rp	Metformini hydrochloridum	Metral; tabl.; 0,5 g	30 tabl. (3 blist.x 10)	30 tabl.	5909991090319
160	Rp	Metformini hydrochloridum	Metral; tabl.; 0,85 g	30 tabl. (3 blist.x 10)	30 tabl.	5909991090418
161	Rp	Metformini hydrochloridum	Siofor 1000; tabl. powl.; 1 g	120 tabl.(8x15)	30 tabl.	5909990221028
162	Rp	Metformini hydrochloridum	Siofor 1000; tabl. powl.; 1 g	30 tabl.(2x15)	30 tabl.	5909990220984
163	Rp	Metformini hydrochloridum	Siofor 1000; tabl. powl.; 1 g	60 tabl.(4x15)	30 tabl.	5909990220991
164	Rp	Metformini hydrochloridum	Siofor 1000; tabl. powl.; 1 g	90 tabl.(6x15)	30 tabl.	5909990221004
165	Rp	Metformini hydrochloridum	Siofor 500; tabl. powl.; 0,5 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990457212
166	Rp	Metformini hydrochloridum	Siofor 850; tabl. powl.; 0,85 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990457311
167	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy i związków ketonowych w moczu	Keto-Diabur Test 5000 do glukom.; test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
168	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy i związków ketonowych w moczu	Keto-Diastix; test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
169	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy w moczu	S-Glukotest /ozn.glukoz.w moczu/; test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
170	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi	Accu-Chek Active; test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
171	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi	Accu-Chek Go; test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
172	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi	Accutrend Glucose; test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
173	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi	Ascensia Elite Sensors (Elite Sensors TM); test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
174	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi	Ascensia Entrust; test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
175	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi	Ascensia Glucodisc (Glucodisc Esprit na dysku); test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
176	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi	Contour TS; test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
177	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi	Diagomat Strip; test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
178	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi	Eusure test paskowy; test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
179	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi	Glucocard G sensor; test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
180	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi	Glucocard II; test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
181	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi	Glucocare; test paskowy; -	25 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
182	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi	Glucosense - elektroda enzymat.; test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
183	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi	iXell; test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
184	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi	Medisense B.Glucose Sensor-Elektrode; test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
185	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi	Microdot; test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
186	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi	One Touch Horizon; test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
187	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi	One Touch Select; test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
188	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi	One Touch Test Strips; test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
189	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi	Optilite; test paskowy; -	25 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
190	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi	Optium eklektroda enzymat.; test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
191	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi	Optium Omega; test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
192	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi	Optium XIDO; test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
193	Rp	Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi	SmartScan test diag.do szybkich ozn.; test paskowy; -	50 szt.	50 szt.	brak kodu EAN
194	Rp	Tolbutamidum	Diabetol; tabl.; 500 mg	40 tabl.(20+20)	40 tabl.	5909990205417
195	Rp	Tolbutamidum	Diabetol; tabl.; 500 mg	40 tabl.(blister)	40 tabl.	5909990610259

 

10)  Fenyloketonuria

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Dieta w fenyloketonurii	LOPHLEX O SMAKU POMARAŃCZOWYM; prosz.; -	834 g (30 sasz. x 27,8 g)	834 g	5909990635047
2	Rp	Dieta w fenyloketonurii	LOPHLEX O SMAKU NEUTRALNYM; prosz.; -	834 g (30 sasz. x 27,8 g)	834 g	5909990635030
3	Rp	Dieta w fenyloketonurii	LOPHLEX O SMAKU OWOCÓW LEŚNYCH; prosz.; -	834 g (30 sasz. x 27,8 g)	834 g	5909990635054
4	Rp	Dieta w fenyloketonurii	MILUPA PKU 1; granulat; 1 puszka	500 g	500 g	5909990904112
5	Rp	Dieta w fenyloketonurii	MILUPA PKU 1-mix; granulat; 1 op. (1.000 g)	1.000 g	1 op.	5909990966011
6	Rp	Dieta w fenyloketonurii	MILUPA PKU 2 PRIMA; granulat; -	500 g	500 g	5909990634705
7	Rp	Dieta w fenyloketonurii	MILUPA PKU 2 SECUNDA; granulat; -	500 g	500 g	5909990634699
8	Rp	Dieta w fenyloketonurii	Milupa PKU 2 shake choco; prosz.; -	600 g (20 sasz. x 30 g)	600 g	5909990639373
9	Rp	Dieta w fenyloketonurii	Milupa PKU 2 shake truskawkowo- waniliowy; prosz.; -	600 g (20 sasz. x 30 g)	600 g	5909990639366
10	Rp	Dieta w fenyloketonurii	MILUPA PKU 2; granulat; 1 puszka	500 g	500 g	5909990871414
11	Rp	Dieta w fenyloketonurii	MILUPA PKU 2-mix; prosz.; -	400 g	400 g	5909991059019
12	Rp	Dieta w fenyloketonurii	Milupa PKU 3 advanta; granulat; -	500 g	500 g	5909990634712
13	Rp	Dieta w fenyloketonurii	Milupa PKU 3 shake pomarańczowy; prosz.; -	600 g (20 sasz. x 30 g)	600 g	5909990639274
14	Rp	Dieta w fenyloketonurii	MILUPA PKU 3; granulat; 1 puszka	500 g	500 g	5909990871513
15	Rp	Dieta w fenyloketonurii	MINAPHLEX O SMAKU WANILIOWO-ANANASOWYM; prosz.; -	870 (30 sasz. x 29 g)	870 g	5909991072315
16	Rp	Dieta w fenyloketonurii	MINAPHLEX; prosz.; -	870 (30 sasz. x 29 g)	870 g	5909991072216
17	Rp	Dieta w fenyloketonurii	P-AM Maternal; prosz. do p. rozt. doust.; 1.320 kJ/100 g	500 g	500 g	5909990798919
18	Rp	Dieta w fenyloketonurii	P-AM Universal; prosz. do p. rozt. doust.; 1.275 kJ/100 g	500 g	500 g	5909990798810
19	Rp	Dieta w fenyloketonurii	Phenyl Free 1; prosz.; -	454 g	454 g	5909990992317
20	Rp	Dieta w fenyloketonurii	Phenyl Free 2 HP; prosz.; -	454 g	454 g	5909990886616
21	Rp	Dieta w fenyloketonurii	Phenyl Free 2; prosz.; -	454 g	454 g	5909990886715
22	Rp	Dieta w fenyloketonurii	XP Analog LCP; prosz. do p. rozt. doust.; -	400 g	400 g	5909991022112
23	Rp	Dieta w fenyloketonurii	XP Analog; prosz. do p. rozt. doust.; -	400 g	400 g	5909990799015
24	Rp	Dieta w fenyloketonurii	XP MAXAMUM O SMAKU POMARAŃCZOWYM; prosz.; -	1.500 g (30 sasz. x 50 g)	1.500 g	5909990642601

 

13)  Jaskra

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Bimatoprost, Timolol	Ganfort; krop.do oczu; (300 mcg + 5 mg)/ml	1 but.a 3 ml	1 but.a 3 ml	5909990574315
2	Rp	Bimatoprostum	Lumigan; krop.do oczu; 0,3 mg/1 ml	3 ml (but.)	3 ml (but.)	5909990008469
3	Rp	Brimonidini tartras	Alphagan; krop.do oczu, rozt.; 2 mg/1 ml	5 ml	5 ml	5909990865024
4	Rp	Brimonidini tartras, Timololum	Combigan; krop.do oczu; (2 mg + 5 mg) /ml	1 but.a 5 ml	1 but.a 5 ml	5909990570546
5	Rp	Brinzolamidum	Azopt; krop.do oczu; 0,01 g/1 ml	1 but.a 5 ml	1 but.a 5 ml	5909990869114
6	Rp	Dorzolamidum	Trusopt; krop.do oczu; 0,02 g/1 ml	5 ml (but.)	5 ml (but.)	5909990661329
7	Rp	Dorzolamidum, Timololum	Cosopt; krop.do oczu; (0,02 g + 5 mg)/ ml	5 ml (but.)	5 ml (but.)	5909990442423
8	Rp	Latanoprostum	Xalatan; krop.do oczu; -	2,5 ml (but.)	2,5 ml (but.)	5909990411818
9	Rp	Latanoprostum, Timololum	Xalacom; krop.do oczu; (0,05 mg + 5 mg)/ ml	2,5 ml (but.)	2,5 ml (but.)	5909991057213
10	Rp	Travoprost	TRAVATAN; krop.do oczu; 0,04 mg/1 ml	2,5 ml (but)	2,5 ml (but)	5909990942619

 

16)  Moczówka prosta przysadkowa

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Desmopressinum	Minirin; aerozol do nosa; 0,01 mg/daw.	5 ml	5 ml	5909990828326
2	Rp	Desmopressinum	Minirin; tabl.; 0,1 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990767014
3	Rp	Desmopressinum	Minirin; tabl.; 0,2 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990767113

 

17)  Mukowiscydoza

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Colistinum	Colistin; prosz. do p. rozt. do wstrz. doż./dom.; 1.000.000 j.m.	20 fiol.s.subs.	20 fiolek	5909990366514
2	Rp	Colistinum	Colistin; prosz. do p. rozt. do wstrz. doż./dom.; 500.000 j.m.	20 fiol.s.subs.	20 fiolek	5909990366415
3	Rp	Dornasum alfa	Pulmozyme; rozt. do inhalacji; 1 mg/1 ml	30 amp.a 2,5 ml	75 ml	5909990375813

 

18)  Neuralgia popółpaścowa przewlekła

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rpw	Fentanylum	Durogesic; syst.transderm.; 100 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990765713
2	Rpw	Fentanylum	Durogesic; syst.transderm.; 12,5 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990053605
3	Rpw	Fentanylum	Durogesic; syst.transderm.; 25 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990765416
4	Rpw	Fentanylum	Durogesic; syst.transderm.; 50 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990765515
5	Rpw	Fentanylum	Durogesic; syst.transderm.; 75 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990765614
6	Rpw	Fentanylum	Fentagesic; syst.transderm.; 100 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990017379
7	Rpw	Fentanylum	Fentagesic; syst.transderm.; 25 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990017140
8	Rpw	Fentanylum	Fentagesic; syst.transderm.; 50 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990017386
9	Rpw	Fentanylum	Fentagesic; syst.transderm.; 75 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990017171
10	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 100; syst.transderm.; 100 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990219865
11	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 100; syst.transderm.; 100 µg/h	3 szt.	5 szt.	5909990219858
12	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 100; syst.transderm.; 100 µg/h	10 szt.	5 szt.	5909990219872
13	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 25; syst.transderm.; 25 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990219971
14	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 25; syst.transderm.; 25 µg/h	3 szt.	5 szt.	5909990219964
15	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 25; syst.transderm.; 25 µg/h	10 szt.	5 szt.	5909990219988
16	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 50; syst.transderm.; 50 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990219940
17	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 50; syst.transderm.; 50 µg/h	10 szt.	5 szt.	5909990219957
18	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 50; syst.transderm.; 50 µg/h	3 szt.	5 szt.	5909990219933
19	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 75; syst.transderm.; 75 µg/h	3 szt.	5 szt.	5909990219889
20	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 75; syst.transderm.; 75 µg/h	10 szt.	5 szt.	5909990219902
21	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 75; syst.transderm.; 75 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990219896
22	Rpw	Fentanylum	Fentanyl Actavis 100 mcg/h; syst.transderm.; 0,1 mg/h	5 szt.	5 szt.	5909990000098
23	Rpw	Fentanylum	Fentanyl Actavis 25 mcg/h; syst.transderm.; 0,025 mg/h	5 szt.	5 szt.	5909990000036
24	Rpw	Fentanylum	Fentanyl Actavis 50 mcg/h; syst.transderm.; 0,05 mg/h	5 szt.	5 szt.	5909990000050
25	Rpw	Fentanylum	Fentanyl Actavis 75 mcg/h; syst.transderm.; 0,075 mg/h	5 szt.	5 szt.	5909990000081
26	Rpw	Fentanylum	Fentanyl -ratiopharm 100 µg/h; syst.transderm.; 100 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990000043
27	Rpw	Fentanylum	Fentanyl -ratiopharm 25 µg/h; systtransderm.; 25 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990000074
28	Rpw	Fentanylum	Fentanyl -ratiopharm 50 µg/h; syst.transderm.; 50 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990000067
29	Rpw	Fentanylum	Fentanyl -ratiopharm 75 µg/h; syst.transderm.; 75 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990016907
30	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 100 µg/h	3 szt.	5 szt.	5909990220755
31	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 100 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990220762
32	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 100 µg/h	10 szt.	5 szt.	5909990220779
33	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 25 µg/h	10 szt.	5 szt.	5909990220670
34	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 25 µg/h	3 szt.	5 szt.	5909990220656
35	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 25 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990220663
36	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 50 µg/h	10 szt.	5 szt.	5909990220700
37	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 50 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990220694
38	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 50 µg/h	3 szt.	5 szt.	5909990220687
39	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 75 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990220731
40	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 75 µg/h	10 szt.	5 szt.	5909990220748
41	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 75 µg/h	3 szt.	5 szt.	5909990220724
42	Rpw	Fentanylum	Fentanyl-ratiopharm 12,5 ug/h; syst.transderm.; 0,0125 mg/h	5 szt.	5 szt.	5909990084500
43	Rpw	Fentanylum	Matrifen 100 mcg/h; syst.transderm.; 100 µg/h	5 sasz.	5 szt.	5909990043330
44	Rpw	Fentanylum	Matrifen 12 mcg/h; syst.transderm.; 12 µg/h	5 sasz. (5 saszetek po 1 szt.)	5 szt.	5909990043163
45	Rpw	Fentanylum	Matrifen 25 mcg/h; syst.transderm.; 25 µg/h	5 sasz.	5 szt.	5909990043279
46	Rpw	Fentanylum	Matrifen 50 mcg/h; syst.transderm.; 50 µg/h	5 sasz.	5 szt.	5909990043385
47	Rpw	Fentanylum	Matrifen 75 mcg/h; syst.transderm.; 75 µg/h	5 sasz.	5 szt.	5909990043224

 

19)  Niedoczynność tarczycy

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Levothyroxinum natricum	Eferox 100; tabl. powl.; 0,1 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909990108916
2	Rp	Levothyroxinum natricum	Eferox 100; tabl. powl.; 0,1 mg	100 tabl.	50 tabl.	5909990108923
3	Rp	Levothyroxinum natricum	Eferox 125; tabl. powl.; 0,125 mg	100 tabl.	50 tabl.	5909990109029
4	Rp	Levothyroxinum natricum	Eferox 125; tabl. powl.; 0,125 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909990109012
5	Rp	Levothyroxinum natricum	Eferox 150; tabl. powl.; 0,15 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909990125210
6	Rp	Levothyroxinum natricum	Eferox 150; tabl. powl.; 0,15 mg	100 tabl.	50 tabl.	5909990125227
7	Rp	Levothyroxinum natricum	Eferox 25; tabl. powl.; 0,025 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909990098712
8	Rp	Levothyroxinum natricum	Eferox 25; tabl. powl.; 0,025 mg	100 tabl.	50 tabl.	5909990098729
9	Rp	Levothyroxinum natricum	Eferox 50; tabl. powl.; 0,05 mg	100 tabl.	50 tabl.	5909990131228
10	Rp	Levothyroxinum natricum	Eferox 50; tabl. powl.; 0,05 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909990131211
11	Rp	Levothyroxinum natricum	Eferox 75; tabl. powl.; 0,075 mg	100 tabl.	50 tabl.	5909990098828
12	Rp	Levothyroxinum natricum	Eferox 75; tabl. powl.; 0,075 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909990098811
13	Rp	Levothyroxinum natricum	Eltroxin; tabl.; 0,05 mg	100 tabl.	50 tabl.	5909990001613
14	Rp	Levothyroxinum natricum	Eltroxin; tabl.; 0,1 mg	100 tabl.	50 tabl.	5909990001712
15	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox 100; tabl.; 0,1 mg	100 tabl.	50 tabl.	5909990177929
16	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox 100; tabl.; 0,1 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909990177912
17	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox 125; tabl.; 0,125 mg	100 tabl.	50 tabl.	5909990676125
18	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox 125; tabl.; 0,125 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909990676118
19	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox 150; tabl.; 0,15 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909990178018
20	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox 150; tabl.; 0,15 mg	100 tabl.	50 tabl.	5909990178025
21	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox 175; tabl.; 0,175 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909990676217
22	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox 200; tabl.; 0,2 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909990676316
23	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox 25; tabl.; 0,025 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909990675913
24	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox 25; tabl.; 0,025 mg	100 tabl.	50 tabl.	5909990675920
25	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox 50; tabl.; 0,05 mg	100 tabl.	50 tabl.	5909990177820
26	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox 75; tabl.; 0,075 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909990676019
27	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox 75; tabl.; 0,075 mg	100 tabl.	50 tabl.	5909990676026
28	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox N 100; tabl.; 0,1 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909991051419
29	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox N 100; tabl.; 0,1 mg	100 tabl.	50 tabl.	5909991051426
30	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox N 125; tabl.; 0,125 mg	100 tabl.	50 tabl.	5909991051525
31	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox N 125; tabl.; 0,125 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909991051518
32	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox N 150; tabl.; 0,15 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909991051617
33	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox N 150; tabl.; 0,15 mg	100 tabl.	50 tabl.	5909991051624
34	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox N 175; tabl.; 0,175 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909991051716
35	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox N 200; tabl.; 0,2 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909991051815
36	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox N 25; tabl.; 0,025 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909991051112
37	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox N 25; tabl.; 0,025 mg	100 tabl.	50 tabl.	5909991051129
38	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox N 50; tabl.; 0,05 mg	100 tabl.	50 tabl.	5909991051228
39	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox N 50; tabl.; 0,05 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909991051211
40	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox N 75; tabl.; 0,075 mg	100 tabl.	50 tabl.	5909991051327
41	Rp	Levothyroxinum natricum	Euthyrox N 75; tabl.; 0,075 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909991051310
42	Rp	Levothyroxinum natricum	Letrox 100; tabl.; 0,1 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909990168910
43	Rp	Levothyroxinum natricum	Letrox 150; tabl.; 0,15 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909990820610
44	Rp	Levothyroxinum natricum	Letrox 25; tabl.; 0,025 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909990168811
45	Rp	Levothyroxinum natricum	Letrox 50; tabl.; 0,05 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909990374014
46	Rp	Levothyroxinum natricum	Levoroxin; tabl.; 0,1 mg	30 tabl.(fiol.)	50 tabl.	5909990367115
47	Rp	Levothyroxinum natricum	Levoroxin; tabl.; 0,1 mg	30 tabl.(blist.)	50 tabl.	5909990367122

 

20)  Nowotwory złośliwe

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rpw	Fentanylum	Durogesic; syst.transderm.; 100 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990765713
2	Rpw	Fentanylum	Durogesic; syst.transderm.; 12,5 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990053605
3	Rpw	Fentanylum	Durogesic; syst.transderm.; 25 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990765416
4	Rpw	Fentanylum	Durogesic; syst.transderm.; 50 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990765515
5	Rpw	Fentanylum	Durogesic; syst.transderm.; 75 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990765614
6	Rpw	Fentanylum	Fentagesic; syst.transderm.; 100 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990017379
7	Rpw	Fentanylum	Fentagesic; syst.transderm.; 25 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990017140
8	Rpw	Fentanylum	Fentagesic; syst.transderm.; 50 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990017386
9	Rpw	Fentanylum	Fentagesic; syst.transderm.; 75 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990017171
10	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 100; syst.transderm.; 100 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990219865
11	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 100; syst.transderm.; 100 µg/h	3 szt.	5 szt.	5909990219858
12	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 100; syst.transderm.; 100 µg/h	10 szt.	5 szt.	5909990219872
13	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 25; syst.transderm.; 25 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990219971
14	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 25; syst.transderm.; 25 µg/h	3 szt.	5 szt.	5909990219964
15	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 25; syst.transderm.; 25 µg/h	10 szt.	5 szt.	5909990219988
16	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 50; syst.transderm.; 50 µg/h	10 szt.	5 szt.	5909990219957
17	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 50; syst.transderm.; 50 µg/h	3 szt.	5 szt.	5909990219933
18	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 50; syst.transderm.; 50 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990219940
19	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 75; syst.transderm.; 75 µg/h	10 szt	5 szt.	5909990219902
20	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 75; syst.transderm.; 75 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990219896
21	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 75; syst.transderm.; 75 µg/h	3 szt.	5 szt.	5909990219889
22	Rpw	Fentanylum	Fentanyl Actavis 100 mcg/h; syst.transderm.; 0,1 mg/h	5 szt.	5 szt.	5909990000098
23	Rpw	Fentanylum	Fentanyl Actavis 25 mcg/h; syst.transderm.; 0,025 mg/h	5 szt.	5 szt.	5909990000036
24	Rpw	Fentanylum	Fentanyl Actavis 50 mcg/h; syst.transderm.; 0,05 mg/h	5 szt.	5 szt.	5909990000050
25	Rpw	Fentanylum	Fentanyl Actavis 75 mcg/h; syst.transderm.; 0,075 mg/h	5 szt.	5 szt.	5909990000081
26	Rpw	Fentanylum	Fentanyl -ratiopharm 100 µg/h; syst.transderm.; 100 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990000043
27	Rpw	Fentanylum	Fentanyl -ratiopharm 25 µg/h; syst.transderm.; 25 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990000074
28	Rpw	Fentanylum	Fentanyl -ratiopharm 50 µg/h; syst.transderm.; 50 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990000067
29	Rpw	Fentanylum	Fentanyl -ratiopharm 75 µg/h; syst.transderm.; 75 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990016907
30	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 100 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990220762
31	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 100 µg/h	3 szt.	5 szt.	5909990220755
32	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm; 100 µg/h	10 szt.	5 szt.	5909990220779
33	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 25 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990220663
34	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 25 µg/h	3 szt.	5 szt.	5909990220656
35	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 25 µg/h	10 szt.	5 szt.	5909990220670
36	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 50 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990220694
37	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 50 µg/h	10 szt.	5 szt.	5909990220700
38	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 50 µg/h	3 szt.	5 szt.	5909990220687
39	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 75 µg/h	10 szt.	5 szt.	5909990220748
40	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 75 µg/h	3 szt.	5 szt.	5909990220724
41	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 75 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990220731
42	Rpw	Fentanylum	Fentanyl-ratiopharm 12,5 ug/h; syst.transderm.; 0,0125 mg/h	5 szt.	5 szt.	5909990084500
43	Rpw	Fentanylum	Matrifen 100 mcg/h; syst.transderm.; 100 µg/h	5 sasz.	5 szt.	5909990043330
44	Rpw	Fentanylum	Matrifen 12 mcg/h; syst.transderm.; 12 µg/h	5 sasz.(5 saszetek po 1 szt.)	5 szt.	5909990043163
45	Rpw	Fentanylum	Matrifen 25 mcg/h; syst.transderm.; 25 µg/h	5 sasz.	5 szt.	5909990043279
46	Rpw	Fentanylum	Matrifen 50 mcg/h; syst.transderm.; 50 µg/h	5 sasz.	5 szt.	5909990043385
47	Rpw	Fentanylum	Matrifen 75 mcg/h; syst.transderm.; 75 µg/h	5 sasz.	5 szt.	5909990043224
48	Rp	Megestrolum	Cachexan; zawiesina doustna; 0,04 g/1 ml	480 ml	120 ml	5909990614615
49	Rp	Megestrolum	Cachexan; zawiesina doustna; 0,04 g/1 ml	240 ml	120 ml	5909990614608
50	Rp	Megestrolum	Cachexan; zawiesina doustna; 0,04 g/1 ml	120 ml	120 ml	5909990614592
51	Rp	Megestrolum	Megace; zawiesina doustna; 0,04 g/1 ml	240 ml	120 ml	5909990437627
52	Rp	Megestrolum	Megalia; zawiesina doustna; 0,04 g/1 ml	240 ml	120 ml	5909991054519
53	Rp	Ondansetronum	Atossa; tabl. powl.; 4 mg	10 tabl.	10 tabl.	5909990744411
54	Rp	Ondansetronum	Atossa; tabl. powl.; 8 mg	10 tabl.	10 tabl.	5909990744510
55	Rp	Ondansetronum	Emetron; tabl. powl.; 4 mg	10 tabl.	10 tabl.	5909990902712
56	Rp	Ondansetronum	Emetron; tabl. powl.; 8 mg	10 tabl.	10 tabl.	5909990902811
57	Rp	Ondansetronum	OndaLEK (Ondantor) 4; tabl.powl.; 4 mg	10 tabl.	10 tabl.	5909990573202
58	Rp	Ondansetronum	OndaLEK (Ondantor) 8; tabl.powl.; 8 mg	10 tabl.	10 tabl.	5909990573219
59	Rp	Ondansetronum	Setronon; tabl. powl.; 4 mg	10 tabl.	10 tabl.	5909990994618
60	Rp	Ondansetronum	Setronon; tabl. powl.; 8 mg	10 tabl.	10 tabl.	5909990994717
61	Rp	Ondansetronum	Zofran Zydis; liofilizat doustny; 4 mg	10 szt.	10 szt.	5909990887910
62	Rp	Ondansetronum	Zofran Zydis; liofilizat doustny; 8 mg	10 szt.	10 szt.	5909990888016
63	Rp	Ondansetronum	Zofran; czopki; 16 mg	2 czop.	1 szt.	5909990810529
64	Rp	Ondansetronum	Zofran; czopki; 16 mg	1 czop.	1 szt.	5909990810512
65	Rp	Ondansetronum	Zofran; syrop; 4 mg/5 ml	50 ml	50 ml	5909990810611
66	Rp	Ondansetronum	Zofran; tabl. powl.; 4 mg	10 tabl.	10 tabl.	5909990001811
67	Rp	Ondansetronum	Zofran; tabl. powl.; 8 mg	10 tabl.	10 tabl.	5909990001910
68	Rp	Thiethylperazinum	Torecan; czopki; 6,5 mg	6 czop.	6 szt.	5909990242610
69	Rp	Thiethylperazinum	Torecan; tabl. powl.; 6,5 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909990242511

 

a)   Neutropenia w chorobach nowotworowych

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Filgrastimum	Neupogen; rozt. do wstrz.; 30 mln j.m./1 ml	5 fiol.a 1 ml	1 fiol.	5909990312214
2	Rp	Filgrastimum	Neupogen; rozt. do wstrz.; 48 mln.j.m./1,6 ml	5 fiol.a 1,6 ml	1 fiol.	5909990312221
3	Rp	Filgrastimum	Neupogen; rozt. do wstrz.; 60 mln j.m./1 ml	1 amp.-strz.a 0,5 ml	1 fiol.	5909990830510
4	Rp	Filgrastimum	Neupogen; rozt. do wstrz.; 96 mln j.m./1 ml	1 amp.-strz.a 0,5 ml	1 fiol.	5909990830619
5	Rpz	Lenograstimum	Granocyte 34; liofilizat do wstrzyknięć; 33,6 MIU	1 fiol.+ 1amp-strz.z rozp	1 fiol.	5909990742059
6	Rpz	Lenograstimum	Granocyte 34; liofilizat do wstrzyknięć; 33,6 MIU	1 fiol.+ 1rozp.	1 fiol.	5909990742011
7	Rpz	Lenograstimum	Granocyte 34; liofilizat do wstrzyknięć; 33,6 MIU	5 fiol.+5 rozp.	1 fiol.	5909990742028
8	Rpz	Lenograstimum	Granocyte 34; liofilizat do wstrzyknięć; 33,6 MIU	5 fiol.+5amp-strz.z rozp	1 fiol.	5909990742066
9	LzRp	Molgramostimum	Leucomax; liofilizat do wstrzyknięć podskórnych i wlewów dożylnych; 0,15 mg	1 fiol.s.subs.+rozp.	1 fiol.	5909990037117
10	LzRp	Molgramostimum	Leucomax; liofilizat do wstrzyknięć podskórnych i wlewów dożylnych; 0,3 mg	1 fiol.s.subs.+rozp.	1 fiol.	5909990037216
11	LzRp	Molgramostimum	Leucomax; liofilizat do wstrzyknięć podskórnych i wlewów dożylnych; 0,4 mg	1 fiol.s.subs.+rozp.	1 fiol.	5909990037315
12	Rpz	Pegfilgrastimum	Neulasta (bez blistra); rozt. do wstrz.; 6 mg/0,6 ml	1 amp.-strz.a 0,6 ml	1 amp.	5909990007530
13	Rpz	Pegfilgrastimum	Neulasta; rozt. do wstrz.; 6 mg/0,6 ml	1 amp.-strz.a 0,6 ml	1 amp.	5909990007523

 

b)   Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Acidum clodronicum	Bonefos; kaps.; 0,4 g	100 kaps.(blist.)	100 kaps.	5909990029822
2	Rp	Acidum clodronicum	Bonefos; kaps.; 0,4 g	100 kaps.(butelka)	100 kaps.	5909990029815
3	Rp	Acidum clodronicum	Bonefos; tabl. powl.; 0,8 g	30 tabl.	60 tabl.	5909990857715
4	Rp	Acidum clodronicum	Bonefos; tabl. powl.; 0,8 g	60 tabl.	60 tabl.	5909990857722
5	Rp	Acidum clodronicum	Sindronat; kaps. twarde; 0,4 g	100 kaps.	100 kaps.	5909990953523
6	Rp	Acidum clodronicum	Sindronat; kaps. twarde; 0,4 g	120 kaps.	100 kaps.	5909990953530
7	Rp	Acidum clodronicum	Sindronat; kaps. twarde; 0,4 g	30 kaps.	100 kaps.	5909990953516
8	Rp	Acidum pamidronicum	Aredia; prosz. i rozp. do sp. rozt. do inf.; 0,06 g	1 fiol.s.subs.+rozp.1 0 ml	1 fiol.	5909990796113
9	Rp	Acidum pamidronicum	Aredia; prosz. i rozp. do sp. rozt. do inf.; 0,09 g	1 fiol.s.subs.+rozp.1 0 ml	1 fiol.	5909990796212
10	Rp	Acidum pamidronicum	Pamidia; konc.do s.rozt. do infuz.; 9 mg/ ml	1 fiol.a 10 ml	1 amp.	5909990634194
11	Rp	Acidum pamidronicum	Pamidronat medac 3 mg/ml; konc.do s.rozt.infuz.; 3 mg/ml	1 fiol. a 5 ml	1 fiol.	5909990587810
12	Rp	Acidum pamidronicum	Pamidronat medac 3 mg/ml; konc.do s.rozt.infuz.; 3 mg/ml	1 fiol. a 30 ml	1 fiol.	5909990587902
13	Rp	Acidum pamidronicum	Pamidronat medac 3 mg/ml; konc.do s.rozt.infuz.; 3 mg/ml	1 fiol. a 20 ml	1 fiol.	5909990587872
14	Rp	Acidum pamidronicum	Pamidronat medac 3 mg/ml; konc.do s.rozt.infuz.; 3 mg/ml	1 fiol. a 10 ml	1 fiol.	5909990587841
15	Rp	Acidum pamidronicum	Pamidronat-ratiopharm; konc.do s.rozt.infuz.; 3 mg/ml	30 ml	1 amp.	5909990570331
16	Rp	Acidum pamidronicum	Pamidronat-ratiopharm; konc.do s.rozt.infuz.; 3 mg/ml	20 ml	1 amp.	5909990570324
17	Rp	Acidum pamidronicum	Pamifos-15; prosz. i rozp. do sp. rozt. do inf.; 0,015 g/5 ml	4 fiol.a 5 ml+rozp.	1 fiol.	5909990937714
18	Rp	Acidum pamidronicum	Pamifos-30; prosz. i rozp. do sp. rozt. do inf.; 0,03 g/10 ml	2 fiol.s.s.a 10 ml +rozp.	1 fiol.	5909990937813
19	Rp	Acidum pamidronicum	Pamifos-60; prosz. i rozp. do sp. rozt. do inf.; 0,06 g/10 ml	1 fiol.s.s.a 10 ml + rozp.	1 fiol.	5909990937912
20	Rp	Acidum pamidronicum	Pamifos-90; prosz. i rozp. do sp. rozt. do inf.; 0,09 g/10 ml	1 fiol.s.s.a 10 ml + rozp.	1 fiol.	5909990938018
21	Rp	Acidum pamidronicum	Pamisol 6 mg/ ml; konc.do s.rozt.infuz.; 6 mg/1 ml	1 fiol.a 10 ml	1 fiol.	5909990224371
22	Rp	Acidum pamidronicum	Pamisol 9 mg/ ml; konc.do s.rozt.infuz.; 9 mg/1 ml	1 fiol.a 10 ml	1 fiol.	5909990224364
23	Rp	Acidum pamidronicum	Pamitor; konc.do s.rozt.infuz.; 0,03 g/2 ml	1 amp.a 2 ml(szkło)	1 amp.	5909991012632
24	Rp	Acidum pamidronicum	Pamitor; konc.do s.rozt.infuz.; 0,03 g/2 ml	1 amp.a 2 ml(PE)	1 amp.	5909991012649
25	Rp	Acidum pamidronicum	Pamitor; konc.do s.rozt.infuz.; 0,06 g/4 ml	1 amp.a 4 ml(PE)	1 amp.	5909991012663
26	Rp	Acidum pamidronicum	Pamitor; konc.do s.rozt.infuz.; 0,06 g/4 ml	1 amp.a 4 ml(szkl)	1 amp.	5909991012656
27	Rp	Acidum pamidronicum	Pamitor; konc.do s.rozt.infuz.; 0,09 g/6 ml	1 amp.a 6 ml(PE)	1 amp.	5909991012687
28	Rp	Acidum pamidronicum	Pamitor; konc.do s.rozt.infuz.; 0,09 g/6 ml	1 amp.a 6 ml(szkl)	1 amp.	5909991012670

 

c)   Rak piersi i rak trzonu macicy

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Goserelinum	Zoladex; impl. podskórny; 3,6 mg	1 amp.-strz.	1 szt.	5909990082315
2	Rp	Leuprorelinum	Lucrin Depot; liofilizat do wstrzyknięć o przedłużonym działaniu; 11,25 mg	1 zest.	1 fiol.	5909990418015
3	Rp	Medroxyprogesteronum	Depo-Provera; zawiesina do wstrzyknięć; 0,15 g/1 ml	1 fiol.a 3,3 ml	5 fiol.	5909990236510
4	Rp	Medroxyprogesteronum	Depo-Provera; zawiesina do wstrzyknięć; 0,15 g/1 ml	1 fiol.a 6,7 ml	5 fiol.	5909990236527
5	Rp	Megestrolum	Gestar; tabl.; 0,04 g	100 tabl.(fiol.)	100 tabl.	5909991027018
6	Rp	Megestrolum	Gestar; tabl.; 0,04 g	100 tabl.(pojem.)	100 tabl.	5909991027025
7	Rp	Megestrolum	Gestar; tabl.; 0,16 g	100 tabl.	100 tabl.	5909991026912
8	Rp	Megestrolum	Megace 160; tabl.; 0,16 g	100 tabl.	100 tabl.	5909990674718
9	Rp	Megestrolum	Megace; tabl.; 0,04 g	100 tabl.	100 tabl.	5909990232116
10	Rp	Megestrolum	Megesin; tabl.; 0,04 g	100 tabl.	100 tabl.	5909990951420
11	Rp	Megestrolum	Megesin; tabl.; 0,04 g	30 tabl.	100 tabl.	5909990951413
12	Rp	Megestrolum	Megesin; tabl.; 0,16 g	30 tabl.	100 tabl.	5909990951512
13	Rp	Megestrolum	Megesin; tabl.; 0,16 g	100 tabl.	100 tabl.	5909990951529

 

e)   Rak prostaty

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Goserelinum	Zoladex La; impl. podskórny; 10,8 mg	1 amp.-strz.	1 szt.	5909990783212
2	Rp	Goserelinum	Zoladex; impl. podskórny; 3,6 mg	1 amp.-strz.	1 szt.	5909990082315
3	Rp	Leuprorelinum	Eligard 22,5 mg; pr.+rozp.do p.roztw.do wstrz.; 22,5 mg	1 zest.(2 strz.napeł.)	1 fiol.	5909990075751
4	Rp	Leuprorelinum	Eligard 22,5 mg; prosz. i rozp. do sp. rozt. do wstrz.; 22,5 mg	zestaw składający się z 2 napełnionych fabrycznie polipropylenowych strzykawek	1 zestaw	5909990219179
5	Rp	Leuprorelinum	Eligard 7,5 mg; pr.+rozp.do p.roztw.do wstrz.; 7,5 mg	1 zest.(2 strz.napeł.)	1 fiol.	5909990075768
6	Rp	Leuprorelinum	Eligard 7,5 mg; prosz. i rozp. do sp. rozt. do wstrz.; 7,5 mg	zestaw składający się z 2 napełnionych fabrycznie polipropylenowych strzykawek	1 zestaw	5909990219155
7	Rp	Leuprorelinum	Lucrin Depot; liofilizat do wstrzyknięć o przedłużonym działaniu; 11,25 mg	1 zest.	1 fiol.	5909990418015
8	Rp	Leuprorelinum	Lucrin Depot; liofilizat do wstrzyknięć o przedłużonym działaniu; 3,75 mg	1 zest.	1 fiol.	5909990686117
9	Rp	Triptorelinum	Decapeptyl Depot; rozt. do wstrz.; 3,75 mg	1 zest.	1 zestaw	5909990366118
10	Rp	Triptorelinum	Diphereline S.R. 11,25 mg; prosz. i rozp. do sp. zaw. o przedł.uwal. do wstrz.; 11,25 mg	1 zest.	1 fiol.	5909990894413
11	Rp	Triptorelinum	Diphereline S.R. 3,75 mg; liofilizat i rozp. do sp. zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzyknięć domięśniowych; 3,75 mg/2 ml	1 zest.	1 fiol.	5909990486915

 

22)  Padaczka

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Diazepamum	Diazepam RectTubes; wlew doodbytniczy; 2 mg/1 ml	5 wlew.a 2,5 ml	5 szt.	5909990709311
2	Rp	Diazepamum	Diazepam RectTubes; wlew doodbytniczy; 4 mg/1 ml	5 wlew.a 2,5 ml	5 szt.	5909990709212
3	Rp	Diazepamum	Relanium; zawiesina doustna; 2 mg/5 ml	100 g	100 g	5909990264018
4	Rp	Diazepamum	Relsed; mikrowlewka doodbytnicza, rozt.; 10 mg/2,5 ml	5 wlew.a 2,5 ml	5 szt.	5909990751617
5	Rp	Diazepamum	Relsed; mikrowlewka doodbytnicza, rozt.; 5 mg/2,5 ml	5 wlew.a 2,5 ml	5 szt.	5909990751518

 

23)  Padaczka oporna na leczenie

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Gabapentinum	Gabapentin Teva 100 mg; kaps. twarde; 0,1 g	100 kaps.	100 kaps.	5909990339495
2	Rp	Gabapentinum	Gabapentin Teva 300 mg; kaps. twarde; 0,3 g	100 kaps.	100 kaps.	5909990339709
3	Rp	Gabapentinum	Gabapentin Teva 400 mg; kaps. twarde; 0,4 g	100 kaps.	100 kaps.	5909990339600
4	Rp	Gabapentinum	Gabapentin Teva 600 mg; tabl. powl.; 0,6 g	100 tabl.	100 kaps.	5909990338542
5	Rp	Gabapentinum	Gabapentin Teva 800 mg; tabl. powl.; 0,8 g	100 tabl.	100 kaps.	5909990338658
6	Rp	Gabapentinum	Gabax; kaps.; 0,1 g	100 kaps.(blist.)	100 kaps.	5909990951628
7	Rp	Gabapentinum	Gabax; kaps.; 0,3 g	100 kaps.(blist.)	100 kaps.	5909990951727
8	Rp	Gabapentinum	Gabax; kaps.; 0,4 g	100 kaps.(blist.)	100 kaps.	5909990951826
9	Rp	Gabapentinum	Neurontin 100; kaps.; 0,1 g	100 kaps.	100 kaps.	5909990769216
10	Rp	Gabapentinum	Neurontin 300; kaps.; 0,3 g	100 kaps.	100 kaps.	5909990769315
11	Rp	Gabapentinum	Neurontin 400; kaps.; 0,4 g	100 kaps.	100 kaps.	5909990769414
12	Rp	Gabapentinum	Neurontin 600; tabl.powl.; 0,6 g	100 kaps.	100 kaps.	5909991017422
13	Rp	Gabapentinum	Neurontin 800; tabl.powl.; 0,8 g	100 kaps.	100 kaps.	5909991017521
14	Rp	Lamotriginum	Danoptin 100; tabl. do sp. zawiesiny doustnej; 0,1 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990215355
15	Rp	Lamotriginum	Danoptin 100; tabl.; 0,1 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990215171
16	Rp	Lamotriginum	Danoptin 100; tabl.; 0,1 g	60 tabl.	30 tabl.	5909990215188
17	Rp	Lamotriginum	Danoptin 200; tabl. do sp. zawiesiny doustnej; 0,2 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990215256
18	Rp	Lamotriginum	Danoptin 200; tabl.; 0,2 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990215133
19	Rp	Lamotriginum	Danoptin 25; tabl.; 0,025 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990215225
20	Rp	Lamotriginum	Danoptin 50; tabl. do sp. zawiesiny doustnej; 0,05 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990215300
21	Rp	Lamotriginum	Danoptin 50; tabl.; 0,05 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990215195
22	Rp	Lamotriginum	Epiral 100; tabl.; 0,1 g	100 tabl.	30 tabl.	5909990572861
23	Rp	Lamotriginum	Epiral 100; tabl.; 0,1 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990572830
24	Rp	Lamotriginum	Epiral 25; tabl.; 0,025 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990572748
25	Rp	Lamotriginum	Epiral 50; tabl.; 0,05 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990572779
26	Rp	Lamotriginum	Lameptil S 100 mg; tabl. do sp. zawiesiny doustnej; 0,1 g	30 tabl.(3 blist.x 10)	30 tabl.	5909990225149
27	Rp	Lamotriginum	Lameptil S 25 mg; tabl. do sp. zawiesiny doustnej; 0,025 g	30 tabl.(3 blist.x 10)	30 tabl.	5909990224661
28	Rp	Lamotriginum	Lameptil S 50 mg; tabl. do sp. zawiesiny doustnej; 0,05 g	30 tabl.(3 blist.x10)	30 tabl.	5909990225170
29	Rp	Lamotriginum	Lamexim; tabl. do sp. zaw.doustnej; 0,025 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990046270
30	Rp	Lamotriginum	Lamexim; tabl. do sp. zaw.doustnej; 0,1 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990046287
31	Rp	Lamotriginum	Lamexim; tabl.; 0,025 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990046706
32	Rp	Lamotriginum	Lamexim; tabl.; 0,1 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990046256
33	Rp	Lamotriginum	Lamilept; tabl.; 0,025 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990334797
34	Rp	Lamotriginum	Lamilept; tabl.; 0,05 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990334841
35	Rp	Lamotriginum	Lamilept; tabl.; 0,1 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990334865
36	Rp	Lamotriginum	Lamitrin S; tabl. do sporządzenia zawiesiny doustnej; 0,025 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990787210
37	Rp	Lamotriginum	Lamitrin S; tabl. do sporządzenia zawiesiny doustnej; 0,1 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990787319
38	Rp	Lamotriginum	Lamitrin S; tabl. do sporządzenia zawiesiny doustnej; 5 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990787111
39	Rp	Lamotriginum	Lamitrin; tabl.; 0,025 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990354818
40	Rp	Lamotriginum	Lamitrin; tabl.; 0,05 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990346219
41	Rp	Lamotriginum	Lamitrin; tabl.; 0,1 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990346318
42	Rp	Lamotriginum	Lamitrin; tabl.; 0,1 g	60 tabl.	30 tabl.	5909990346325
43	Rp	Lamotriginum	Lamotrigine ratiopharm 100; tabl.; 0,1 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990218257
44	Rp	Lamotriginum	Lamotrigine ratiopharm 100; tabl.; 0,1 g	60 tabl.	30 tabl.	5909990218264
45	Rp	Lamotriginum	Lamotrix; tabl.; 0,025 g	30 tabl.	30 tabl.	5909991006419
46	Rp	Lamotriginum	Lamotrix; tabl.; 0,05 g	30 tabl.	30 tabl.	5909991006518
47	Rp	Lamotriginum	Lamotrix; tabl.; 0,1 g	30 tabl.	30 tabl.	5909991006617
48	Rp	Lamotriginum	Lamox; tabl.; 0,025 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990622399
49	Rp	Lamotriginum	Lamox; tabl.; 0,05 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990622405
50	Rp	Lamotriginum	Lamox; tabl.; 0,1 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990622412
51	Rp	Lamotriginum	Plexxo 100; tabl.; 0,1 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990972616
52	Rp	Lamotriginum	Plexxo 25; tabl.; 0,025 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990972418
53	Rp	Lamotriginum	Plexxo 50; tabl.; 0,05 g	30 tabl.	30 tabl.	5909990972517
54	Rp	Lamotriginum	Sy mla 100; tabl.; 0,1 g	30 tabl.(3 blist.x 10)	30 tabl.	5909990045303
55	Rp	Lamotriginum	Sy mla 25; tabl.; 0,025 g	30 tabl.(3 blist.x 10)	30 tabl.	5909990045280
56	Rp	Lamotriginum	Sy mla 50; tabl.; 0,05 g	30 tabl.(3 blist.x 10)	30 tabl.	5909990045266
57	Rp	Lamotriginum	Triginet 100 mg; tabl. do sporządzenia zawiesiny doustnej; 0,1 g	30 tabl.	30 tabl.	5909991175115
58	Rp	Lamotriginum	Triginet 100 mg; tabl.; 0,1 g	30 tabl.	30 tabl.	5909991175511
59	Rp	Lamotriginum	Triginet 25 mg; tabl. do sporządzenia zawiesiny doustnej; 0,025 g	30 tabl.	30 tabl.	5909991174910
60	Rp	Lamotriginum	Triginet 25 mg; tabl.; 0,025 g	30 tabl.	30 tabl.	5909991175313
61	Rp	Lamotriginum	Triginet 5 mg; tabl. do sporządzenia zawiesiny doustnej; 5 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909991174811
62	Rp	Lamotriginum	Triginet 50 mg; tabl.; 0,05 g	30 tabl.	30 tabl.	5909991175412
63	Rp	Levetiracetamum	Keppra; konc.do s.rozt.infuz.; 100 mg/ml	10 fiolek szklanych a 5 ml	10 fiol.	5909990610891
64	Rp	Levetiracetamum	Keppra; rozt. doustny; 100 mg/ ml	300 ml	300 ml	5909990006755
65	Rp	Levetiracetamum	Keppra; tabl. powl.; 0,25 g	100 tabl.	100 tabl.	5909990901128
66	Rp	Levetiracetamum	Keppra; tabl. powl.; 0,25 g	50 tabl.	100 tabl.	5909990901111
67	Rp	Levetiracetamum	Keppra; tabl. powl.; 0,5 g	100 tabl.	100 tabl.	5909990901227
68	Rp	Levetiracetamum	Keppra; tabl. powl.; 0,5 g	50 tabl.	100 tabl.	5909990901210
69	Rp	Levetiracetamum	Keppra; tabl. powl.; 0,75 g	50 tabl.	100 tabl.	5909990006649
70	Rp	Levetiracetamum	Keppra; tabl. powl.; 0,75 g	100 tabl.	100 tabl.	5909990006670
71	Rp	Levetiracetamum	Keppra; tabl. powl.; 1 g	100 tabl.	100 tabl.	5909990901326
72	Rp	Levetiracetamum	Keppra; tabl. powl.; 1 g	50 tabl.	100 tabl.	5909990901319
73	Rp	Oxcarbazepinum	Apydan 300; tabl.; 0,3 g	50 tabl.	50 tabl.	5909990981519
74	Rp	Oxcarbazepinum	Apydan 600; tabl.; 0,6 g	50 tabl.	50 tabl.	5909990981618
75	Rp	Oxcarbazepinum	Karbagen; tabl. powl.; 0,15 g	50 tabl. (5 blist.x 10)	50 tabl.	5909990048809
76	Rp	Oxcarbazepinum	Karbagen; tabl. powl.; 0,3 g	50 tabl. (5 blist.x 10)	50 tabl.	5909990048823
77	Rp	Oxcarbazepinum	Karbagen; tabl. powl.; 0,6 g	50 tabl. (5 blist.x 10)	50 tabl.	5909990048854
78	Rp	Oxcarbazepinum	Trileptal; tabl. powl.; 0,15 g	50 tabl.	50 tabl.	5909990825516
79	Rp	Oxcarbazepinum	Trileptal; tabl. powl.; 0,3 g	50 tabl.	50 tabl.	5909990825615
80	Rp	Oxcarbazepinum	Trileptal; tabl. powl.; 0,6 g	50 tabl.	50 tabl.	5909990825714
81	Rp	Oxcarbazepinum	Trileptal; zawiesina doustna; 0,3 g/5 ml	250 ml	250 ml	5909990747115
82	Rp	Tiagabinum	Gabitril; tabl. powlekane; 10 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909990058839
83	Rp	Tiagabinum	Gabitril; tabl. powlekane; 15 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909990058846
84	Rp	Tiagabinum	Gabitril; tabl. powlekane; 5 mg	50 tabl.	50 tabl.	5909990058822
85	Rp	Tiagabinum	Gabitril; tabl. powl.; 10 mg	100 tabl.	50 tabl.	5909990764327
86	Rp	Tiagabinum	Gabitril; tabl. powl.; 15 mg	100 tabl.	50 tabl.	5909990764525
87	Rp	Tiagabinum	Gabitril; tabl. powl.; 5 mg	100 tabl.	50 tabl.	5909990764426
88	Rp	Topiramatum	Epiramat; tabl. powl.; 0,025 g	28 tabl. (2 blist.x14)	60 tabl.	5909990017652
89	Rp	Topiramatum	Epiramat; tabl. powl.; 0,05 g	28 tabl. (2x14)	60 tabl.	5909990017669
90	Rp	Topiramatum	Epiramat; tabl. powl.; 0,1 g	28 tabl. (2x14)	60 tabl.	5909990017676
91	Rp	Topiramatum	Epiramat; tabl. powl.; 0,2 g	28 tabl. (4 blist.x7)	60 tabl.	5909990017751
92	Rp	Topiramatum	Etopro; tabl. powl.; 0,025 g	28 tabl.	60 tabl.	5909990061488
93	Rp	Topiramatum	Etopro; tabl. powl.; 0,05 g	28 tabl.	60 tabl.	5909990061471
94	Rp	Topiramatum	Etopro; tabl. powl.; 0,1 g	28 tabl.	60 tabl.	5909990061495
95	Rp	Topiramatum	Etopro; tabl. powl.; 0,2 g	28 tabl.	60 tabl.	5909990061464
96	Rp	Topiramatum	Topamax; kaps.; 0,015 g	60 kaps.	60 kaps.	5909990861514
97	Rp	Topiramatum	Topamax; kaps.; 0,025 g	60 kaps.	60 kaps.	5909990861613
98	Rp	Topiramatum	Topamax; tabl. powl.; 0,025 g	28 tabl.(butel.)	60 tabl.	5909990758814
99	Rp	Topiramatum	Topamax; tabl. powl.; 0,05 g	28 tabl.(butel.)	60 tabl.	5909990758913
100	Rp	Topiramatum	Topamax; tabl. powl.; 0,1 g	28 tabl.(butel.)	60 tabl.	5909990759019
101	Rp	Topiramatum	Topamax; tabl. powl.; 0,2 g	28 tabl.(butel.)	60 tabl.	5909990759118
102	Rp	Topiramatum	Topilek 100; tabl. powl.; 0,1 g	60 tabl.(pojem.)	60 tabl.	5909990040421
103	Rp	Topiramatum	Topilek 100; tabl. powl.; 0,1 g	60 tabl. (6 blist.x 10)	60 tabl.	5909990040414
104	Rp	Topiramatum	Topilek 25; tabl. powl.; 0,025 g	60 tabl.(pojem.)	60 tabl.	5909990039982
105	Rp	Topiramatum	Topilek 25; tabl. powl.; 0,025 g	60 tabl. (6 blist.x 10)	60 tabl.	5909990039968
106	Rp	Topiramatum	Topilek 50; tabl. powl.; 0,05 g	60 tabl. (6 blist.x 10)	60 tabl.	5909990040292
107	Rp	Topiramatum	Topilek 50; tabl. powl.; 0,05 g	60 tabl.(pojem.)	60 tabl.	5909990040308
108	Rp	Topiramatum	Topiramat-ratiopharm 100; tabl. powl.; 0,1 g	30 tabl.	60 tabl.	5909990618033
109	Rp	Topiramatum	Topiramat-ratiopharm 100; tabl. powl.; 0,1 g	60 tabl.	60 tabl.	5909990618040
110	Rp	Topiramatum	Topiramat-ratiopharm 200; tabl. powl.; 0,2 g	30 tabl.	60 tabl.	5909990618057
111	Rp	Topiramatum	Topiramat-ratiopharm 25; tabl. powl.; 0,025 g	30 tabl.	60 tabl.	5909990617999
112	Rp	Topiramatum	Topiramat-ratiopharm 50; tabl. powl.; 0,05 g	30 tabl.	60 tabl.	5909990618019
113	Rp	Topiramatum	Topiramat-ratiopharm 50; tabl. powl.; 0,05 g	60 tabl.	60 tabl.	5909990618026
114	Rp	Vigabatrinum	Sabril; granulat. do sp. rozt. doust.; 0,5 g	50 sasz.	100 sasz.	5909990832712
115	Rp	Vigabatrinum	Sabril; tabl. powl.; 0,5 g	100 tabl.	100 tabl.	5909990312818
116	Rp	Vigabatrinum	Sabril; tabl. powlekane; 0,5 g	100 tabl.	100 tabl.	5909990501236

 

25)  Przerost gruczołu krokowego

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Alfuzosinum	AlfuLEK 10; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 10 mg	30 tabl.(3 blist.po 10 szt.)	30 tabl.	5909990609246
2	Rp	Alfuzosinum	Alfuzostad 10 mg; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 10 mg	30 tabl.(3 blist.po 10 szt.)	30 tabl.	5909990619580
3	Rp	Alfuzosinum	Alugen 10 mg; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 10 mg	30 tabl.(3 blist. po 10 szt.)	30 tabl.	5909990037933
4	Rp	Alfuzosinum	Dalfaz SR 5; tabl. powl. o przedłużonym działaniu; 5 mg	20 tabl.	30 tabl.	5909990812714
5	Rp	Alfuzosinum	Dalfaz Uno; tabl. o przedłużonym działaniu; 10 mg	30 tabl.(blist.)	30 tabl.	5909990837816
6	Rp	Alfuzosinum	Dalfaz; tabl. powl.; 2,5 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990681211
7	Rp	Doxazosinum	Apo-Doxan 1; tabl.; 1 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990969517
8	Rp	Doxazosinum	Apo-Doxan 2; tabl.; 2 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990969616
9	Rp	Doxazosinum	Apo-Doxan 4; tabl.; 4 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990969715
10	Rp	Doxazosinum	Cardura XL; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 4 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990431410
11	Rp	Doxazosinum	Cardura XL; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 8 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990431519
12	Rp	Doxazosinum	Cardura; tabl.; 1 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990356812
13	Rp	Doxazosinum	Cardura; tabl.; 2 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990356911
14	Rp	Doxazosinum	Doxagen; tabl.o przedł.uwaln.; 4 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990037957
15	Rp	Doxazosinum	Doxanorm; tabl.; 1 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990854318
16	Rp	Doxazosinum	Doxanorm; tabl.; 2 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990854417
17	Rp	Doxazosinum	Doxanorm; tabl.; 4 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990854516
18	Rp	Doxazosinum	Doxar; tabl.; 1 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990484911
19	Rp	Doxazosinum	Doxar; tabl.; 2 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990485017
20	Rp	Doxazosinum	Doxar; tabl.; 4 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990485116
21	Rp	Doxazosinum	Doxaratio 2; tabl.; 2 mg	28 tabl.	30 tabl.	5909990493142
22	Rp	Doxazosinum	Doxaratio 4; tabl.; 4 mg	28 tabl.	30 tabl.	5909990493241
23	Rp	Doxazosinum	Doxazosin-ratiopharm PR 4; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 4 mg	30 tabl	30 tabl.	5909990046164
24	Rp	Doxazosinum	Doxonex; tabl.; 1 mg	30 tabl.(3 blist.po 10)	30 tabl.	5909991149512
25	Rp	Doxazosinum	Doxonex; tabl.; 2 mg	30 tabl.(3 blist.po 10)	30 tabl.	5909991149611
26	Rp	Doxazosinum	Doxonex; tabl.; 4 mg	30 tabl.(3 blist.po 10)	30 tabl.	5909991149710
27	Rp	Doxazosinum	Kamiren XL; tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 4 mg	30 tabl.(3 blist.a.x10)	30 tabl.	5909990022571
28	Rp	Doxazosinum	Kamiren; tabl.; 1 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990491216
29	Rp	Doxazosinum	Kamiren; tabl.; 2 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990491315
30	Rp	Doxazosinum	Kamiren; tabl.; 4 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990491414
31	Rp	Doxazosinum	Prostatic 1; tabl.; 1 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990905416
32	Rp	Doxazosinum	Prostatic 2; tabl.; 2 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990905515
33	Rp	Doxazosinum	Prostatic 4; tabl.; 4 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990905614
34	Rp	Doxazosinum	Zoxon 1; tabl.; 1 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990903320
35	Rp	Doxazosinum	Zoxon 2; tabl.; 2 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990903429
36	Rp	Doxazosinum	Zoxon 4; tabl.; 4 mg	100 tabl.	30 tabl.	5909990903528
37	Rp	Doxazosinum	Zoxon 4; tabl.; 4 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990903511
38	Rp	Finasteridum	Ambulase; tabl. powl.; 5 mg	28 tabl.(2 x 14)	30 tabl.	5909990431502
39	Rp	Finasteridum	Ambulase; tabl. powl.; 5 mg	28 tabl.(4 x 7)	30 tabl.	5909990422609
40	Rp	Finasteridum	Aprost 5; tabl. powl.; 5 mg	30 tabl.(3 blist.x10)	30 tabl.	5909990626885
41	Rp	Finasteridum	Finamef; tabl. powl.; 5 mg	30 tabl.(blist.)	30 tabl.	5909990049929
42	Rp	Finasteridum	Finaride; tabl. powl.; 5 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909991069315
43	Rp	Finasteridum	Finaster; tabl. powl.; 5 mg	30 tabl.(blist.)	30 tabl.	5909991151218
44	Rp	Finasteridum	Finaster; tabl. powl.; 5 mg	30 tabl.(butel.)	30 tabl.	5909991151225
45	Rp	Finasteridum	Finasterid Stada 5; tabl. powl.; 5 mg	30 tabl.(3x10)	30 tabl.	5909990055098
46	Rp	Finasteridum	Finasterid-ratiopharm; tabl. powl.; 5 mg	28 tabl.	30 tabl.	5909990044542
47	Rp	Finasteridum	Finpros 5; tabl. powl.; 5 mg	30 tabl.(blister)	30 tabl.	5909990017973
48	Rp	Finasteridum	Fintral; tabl. powl.; 5 mg	30 tabl. (3 blist.x 10)	30 tabl.	5909990055470
49	Rp	Finasteridum	Finxta; tabl. powl.; 5 mg	28 tabl.(blister)	30 tabl.	5909990050895
50	Rp	Finasteridum	HYPLAFIN; tabl. powl.; 5 mg	30 tabl.(3 blist. po 10 tabl.)	30 tabl.	5909990017997
51	Rp	Finasteridum	Lifin; tabl. powl.; 5 mg	28 tabl.(4 x 7)	30 tabl.	5909990586158
52	Rp	Finasteridum	Penester; tabl. powl.; 5 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990077267
53	Rp	Finasteridum	Penester; tabl. powl.; 5 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990897919
54	Rp	Finasteridum	Penester; tabl. powl.; 5 mg	90 tabl.	30 tabl.	5909990077274
55	Rp	Finasteridum	Proscar; tabl. powl.; 5 mg	28 tabl.	30 tabl.	5909990362110
56	Rp	Finasteridum	Zasterid; tabl. powl.; 5 mg	28 tabl.	30 tabl.	5909991053710
57	Rp	Tamsulosinum	Apo-Tamis; kaps.; 0,4 mg	30 kaps. (3 blist.x 10)	30 kaps.	5909990045006
58	Rp	Tamsulosinum	Bazetham; kaps. twarde o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,4 mg	30 kaps.(3x10)	30 kaps.	5909990565894
59	Rp	Tamsulosinum	Fokusin; kaps. twarde o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,4 mg	30 kaps.(3x10)	30 kaps.	5909990573585
60	Rp	Tamsulosinum	Fokusin; kaps. twarde o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,4 mg	90 kaps.(9x10)	30 kaps.	5909990573592
61	Rp	Tamsulosinum	Omnic 0,4; kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,4 mg	30 kaps.	30 kaps.	5909990716418
62	Rp	Tamsulosinum	Omnic Ocas 0,4; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,4 mg	30 tabl.(3 blist.x10)	30 tabl.	5909990219070
63	Rp	Tamsulosinum	Omsal 0,4 mg; kaps. o prz. uwal.; 0,4 mg	30 kaps.(3x10)	30 kaps.	5909990586196
64	Rp	Tamsulosinum	Prostamnic; kaps. twarde o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,4 mg	30 kaps.(3x10)	30 kaps.	5909990573257
65	Rp	Tamsulosinum	Proximic; kaps. o prz. uwal.; 0,4 mg	30 kaps.(3x10)	30 kaps.	5909990042630
66	Rp	Tamsulosinum	Ranlosin; kaps.o prz.uwal.; 0,4 mg	30 kaps.	30 kaps.	5909990048007
67	Rp	Tamsulosinum	Sy mlosin SR; kaps. o prz. uwal.; 0,4 mg	30 kaps.(3x10)	30 kaps.	5909990044382
68	Rp	Tamsulosinum	Tamik; kaps.o prz.uwal.; 0,4 mg	30 kaps. (3 blist.x 10)	30 kaps.	5909990057993
69	Rp	Tamsulosinum	Tamsudil; kaps. twarde o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,4 mg	30 kaps.	30 kaps.	5909990565948
70	Rp	Tamsulosinum	Tamsugen 0,4 mg; kaps. twarde o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,4 mg	30 kaps.	30 kaps.	5909990570690
71	Rp	Tamsulosinum	Tamsugen 0,4 mg; kaps. twarde o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,4 mg	60 kaps.	30 kaps.	5909990570706
72	Rp	Tamsulosinum	TamsuLek; kaps. twarde o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,4 mg	30 kaps.(3x10)	30 kaps.	5909990570386
73	Rp	Tamsulosinum	TamsuLek; kaps. twarde o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,4 mg	30 kaps.(pojem.)	30 kaps.	5909990570393
74	Rp	Tamsulosinum	Tamsulosin -ratiopharm; kaps. twarde o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,4 mg	30 kaps.	30 kaps.	5909990565979
75	Rp	Tamsulosinum	Tanyz; kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,4 mg	30 kaps	30 kaps.	5909990430895
76	Rp	Tamsulosinum	Uprox; kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,4 mg	30 kaps.(3x10)	30 kaps.	5909990566068
77	Rp	Tamsulosinum	Uprox; kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,4 mg	60 kaps.(6x10)	30 kaps.	5909990566075
78	Rp	Tamsulosinum	Urostad 0,4 mg; kaps. twarde o zmodyfikowanym uwalnianiu; 0,4 mg	30 kaps.	30 kaps.	5909990566280
79	Rp	Terazosinum	Hytrin; tabl.; 10 mg	28 tabl.	30 tabl.	5909990768011
80	Rp	Terazosinum	Hytrin; tabl.; 1 mg + 2 mg	14 tabl.(2x7)	30 tabl.	5909990767717
81	Rp	Terazosinum	Hytrin; tabl.; 1 mg + 2 mg + 5 mg	28 tabl.(7+14+7)	30 tabl.	5909990767724
82	Rp	Terazosinum	Hytrin; tabl.; 2 mg	28 tabl.	30 tabl.	5909990501564
83	Rp	Terazosinum	Hytrin; tabl.; 2 mg	28 tabl.	30 tabl.	5909990767816
84	Rp	Terazosinum	Hytrin; tabl.; 5 mg	28 tabl.	30 tabl.	5909990767915
85	Rp	Terazosinum	Kornam; tabl.; 2 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990484119
86	Rp	Terazosinum	Kornam; tabl.; 2 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990484218
87	Rp	Terazosinum	Kornam; tabl.; 5 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990484416
88	Rp	Terazosinum	Kornam; tabl.; 5 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990484317
89	Rp	Terazosinum	Setegis; tabl.; 1 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990891719
90	Rp	Terazosinum	Setegis; tabl.; 10 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990892013
91	Rp	Terazosinum	Setegis; tabl.; 2 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990891818
92	Rp	Terazosinum	Setegis; tabl.; 5 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990891917

 

27)  Schizofrenia

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Amisulpridum	Solian; tabl.; 0,2 g	30 tabl	30 tabl.	5909990840915
2	Rp	Amisulpridum	Solian; tabl.powl.; 0,4 g	30 tabl	30 tabl.	5909990841011
3	Rp	Aripiprazolum	Abilify; tabl.; 15 mg	28 tabl.	30 tabl.	5909990002306
4	Rp	Olanzapinum	Olzapin; tabl. powl.; 10 mg	28 tabl.(pojem)	30 tabl.	5909991128210
5	Rp	Olanzapinum	Olzapin; tabl. powl.; 10 mg	28 tabl.(blist.)	30 tabl.	5909990335367
6	Rp	Olanzapinum	Olzapin; tabl. powl.; 5 mg	28 tabl.(blist.)	30 tabl.	5909990335343
7	Rp	Olanzapinum	Olzapin; tabl. powl.; 5 mg	28 tabl.(pojem)	30 tabl.	5909991128111
8	Rp	Olanzapinum	Zalasta; tabl.; 10 mg	28 tabl.(4 x 7)	30 tabl.	5909991081911
9	Rp	Olanzapinum	Zalasta; tabl.; 5 mg	28 tabl.(4 x 7)	30 tabl.	5909991081812
10	Rp	Olanzapinum	Zolafren; kaps.; 10 mg	30 kaps.	30 kaps.	5909991064716
11	Rp	Olanzapinum	Zolafren; kaps.; 5 mg	30 kaps.	30 kaps.	5909991064518
12	Rp	Olanzapinum	Zolafren; kaps.; 7,5 mg	30 kaps.	30 tabl.	5909991064617
13	Rp	Olanzapinum	Zolafren; tabl. powl.; 10 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990917013
14	Rp	Olanzapinum	Zolafren; tabl. powl.; 5 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909990916917
15	Rp	Olanzapinum	Zolaxa; tabl. powl.; 10 mg	30 tabl. (5 blist.x 6)	30 tabl.	5909991097011
16	Rp	Olanzapinum	Zolaxa; tabl. powl.; 5 mg	30 tabl. (5 blist.x 6)	30 tabl.	5909991096816
17	Rp	Olanzapinum	Zyprexa 10 mg; tabl. powl.; 10 mg	28 tabl.	30 tabl.	5909990743315
18	Rp	Olanzapinum	Zyprexa 5 mg; tabl. powl.; 5 mg	28 tabl.	30 tabl.	5909990743117
19	Rp	Quetiapinum	Ketilept 100 Mg; tabl.powl.; 0,1 g	60 tabl.	60 tabl.	5909990055562
20	Rp	Quetiapinum	Ketilept 200 Mg; tabl.powl.; 0,2 g	60 tabl.	60 tabl.	5909990055593
21	Rp	Quetiapinum	Ketilept 25 Mg; tabl.powl.; 0,025 g	30 tabl.	60 tabl.	5909990055531
22	Rp	Quetiapinum	Ketrel; tabl. powl.; 100 mg	60 tabl.	60 tabl.	5909990430857
23	Rp	Quetiapinum	Ketrel; tabl. powl.; 200 mg	60 tabl.	60 tabl.	5909990430888
24	Rp	Quetiapinum	Ketrel; tabl. powl.; 25 mg	30 tabl	60 tabl.	5909990430840
25	Rp	Quetiapinum	Kventiax; tabl.powl.; 0,025 g	30 tabl. (3 blist x 10)	60 tabl.	5909990074068
26	Rp	Quetiapinum	Kventiax; tabl.powl.; 0,1 g	60 tabl. (6 blist.x 10)	60 tabl.	5909990074143
27	Rp	Quetiapinum	Kventiax; tabl.powl.; 0,2 g	60 tabl. (6 blist.x 10)	60 tabl.	5909990074235
28	Rp	Quetiapinum	Nantarid; tabl. powl.; 100 mg	60 tabl. (6 blist.x 10)	60 tabl.	5909990634903
29	Rp	Quetiapinum	Nantarid; tabl. powl.; 200 mg	60 tabl. (6 blist.x 10)	60 tabl.	5909990634941
30	Rp	Quetiapinum	Nantarid; tabl. powl.; 25 mg	30 tabl. (3 blist.x 10)	60 tabl.	5909990634873
31	Rp	Quetiapinum	Nantarid; tabl. powl.; 300 mg	60 tabl. (6 blist.x 10)	60 tabl.	5909990634965
32	Rp	Quetiapinum	Seroquel; tabl.powl.; 200 mg	60 tabl.	60 tabl.	5909990428816
33	Rp	Risperidonum	Disaperid; tabl. powl.; 1 mg	20 tabl.	30 tabl.	5909990023677
34	Rp	Risperidonum	Disaperid; tabl. powl.; 2 mg	20 tabl.	30 tabl.	5909990023691
35	Rp	Risperidonum	Disaperid; tabl. powl.; 3 mg	20 tabl.	30 tabl.	5909990023660
36	Rp	Risperidonum	Disaperid; tabl. powl.; 4 mg	20 tabl.	30 tabl.	5909990023684
37	Rp	Risperidonum	Lioxam 1mg; tabl. powl.; 1 mg	20 tabl.	30 tabl.	5909990572724
38	Rp	Risperidonum	Lioxam 2mg; tabl. powl.; 2 mg	20 tabl.	30 tabl.	5909990572809
39	Rp	Risperidonum	Lioxam 3mg; tabl. powl.; 3 mg	20 tabl.	30 tabl.	5909990572878
40	Rp	Risperidonum	Mepharis 1; tabl. powl.; 1 mg	60 tabl.	30 tabl.	5909990336074
41	Rp	Risperidonum	Mepharis 1; tabl. powl.; 1 mg	20 tabl.	30 tabl.	5909990336067
42	Rp	Risperidonum	Mepharis 2; tabl. powl.; 2 mg	20 tabl.	30 tabl.	5909990336043
43	Rp	Risperidonum	Mepharis 2; tabl. powl.; 2 mg	60 tabl.	30 tabl.	5909990336050
44	Rp	Risperidonum	Mepharis 3; tabl. powl.; 3 mg	20 tabl.	30 tabl.	5909990336005
45	Rp	Risperidonum	Mepharis 3; tabl. powl.; 3 mg	60 tabl.	30 tabl.	5909990336036
46	Rp	Risperidonum	Mepharis 4; tabl. powl.; 4 mg	20 tabl.	30 tabl.	5909990337897
47	Rp	Risperidonum	Mepharis 4; tabl. powl.; 4 mg	60 tabl.	30 tabl.	5909990337903
48	Rp	Risperidonum	Nodir; tabl. powl.; 1 mg	20 tabl.(2 blist.x10)	30 tabl.	5909990020201
49	Rp	Risperidonum	Nodir; tabl. powl.; 2 mg	20 tabl.(2 blist.x10)	30 tabl.	5909990020324
50	Rp	Risperidonum	Nodir; tabl. powl.; 3 mg	20 tabl.(2 blist.x10.)	30 tabl.	5909990020355
51	Rp	Risperidonum	Nodir; tabl. powl.; 4 mg	20 tabl.(2 blist.x10)	30 tabl.	5909990020409
52	Rp	Risperidonum	Rispen 1; tabl. powl.; 1 mg	20 tabl.(2 blist.x10)	30 tabl.	5909990422029
53	Rp	Risperidonum	Rispen 1; tabl. powl.; 1 mg	50 tabl.(5 blist.po 10)	30 tabl.	5909990422036
54	Rp	Risperidonum	Rispen 2; tabl. powl.; 2 mg	50 tabl.(5 blist.po 10)	30 tabl.	5909990422050
55	Rp	Risperidonum	Rispen 2; tabl. powl.; 2 mg	20 tabl.(2 blist.x10)	30 tabl.	5909990422043
56	Rp	Risperidonum	Rispen 3; tabl. powl.; 3 mg	50 tabl.(5 blist.po 10)	30 tabl.	5909990422074
57	Rp	Risperidonum	Rispen 3; tabl. powl.; 3 mg	20 tabl.(2 blist.x10)	30 tabl.	5909990422067
58	Rp	Risperidonum	Rispen 4; tabl. powl.; 4 mg	50 tabl.(5 blist.po 10)	30 tabl.	5909990422098
59	Rp	Risperidonum	Rispen 4; tabl. powl.; 4 mg	20 tabl.(2 blist.x10)	30 tabl.	5909990422081
60	Rp	Risperidonum	Risperatio 1; tabl. powl.; 1 mg	20 tabl.	30 tabl.	5909991027919
61	Rp	Risperidonum	Risperatio 1; tabl. powl.; 1 mg	60 tabl.	30 tabl.	5909991027926
62	Rp	Risperidonum	Risperatio 2; tabl. powl.; 2 mg	20 tabl.	30 tabl.	5909991028015
63	Rp	Risperidonum	Risperatio 2; tabl. powl.; 2 mg	60 tabl.	30 tabl.	5909991028022
64	Rp	Risperidonum	Risperatio 3; tabl. powl.; 3 mg	20 tabl.	30 tabl.	5909991028114
65	Rp	Risperidonum	Risperatio 3; tabl. powl.; 3 mg	60 tabl.	30 tabl.	5909991028121
66	Rp	Risperidonum	Risperatio 4; tabl. powl.; 4 mg	60 tabl.	30 tabl.	5909991028220
67	Rp	Risperidonum	Risperatio 4; tabl. powl.; 4 mg	20 tabl.	30 tabl.	5909991028213
68	Rp	Risperidonum	Risperon; tabl. powl.; 1 mg	40 tabl.(pojem.)	30 tabl.	5909991127039
69	Rp	Risperidonum	Risperon; tabl. powl.; 1 mg	60 tabl.(pojem.)	30 tabl.	5909991127046
70	Rp	Risperidonum	Risperon; tabl. powl.; 1 mg	40 tabl.(4x10)	30 tabl.	5909990336531
71	Rp	Risperidonum	Risperon; tabl. powl.; 1 mg	60 tabl.(6x10)	30 tabl.	5909990336548
72	Rp	Risperidonum	Risperon; tabl. powl.; 1 mg	20 tabl.(pojem.)	30 tabl.	5909991127022
73	Rp	Risperidonum	Risperon; tabl. powl.; 1 mg	20 tabl.(2x10)	30 tabl.	5909990336524
74	Rp	Risperidonum	Risperon; tabl. powl.; 2 mg	20 tabl.(pojem.)	30 tabl.	5909991126926
75	Rp	Risperidonum	Risperon; tabl. powl.; 2 mg	20 tabl.(2x10)	30 tabl.	5909990336487
76	Rp	Risperidonum	Risperon; tabl. powl.; 2 mg	40 tabl.(pojem.)	30 tabl.	5909991126933
77	Rp	Risperidonum	Risperon; tabl. powl.; 2 mg	40 tabl.(blist.)	30 tabl.	5909990336494
78	Rp	Risperidonum	Risperon; tabl. powl.; 2 mg	60 tabl.(blist.)	30 tabl.	5909990336500
79	Rp	Risperidonum	Risperon; tabl. powl.; 2 mg	60 tabl.(pojem.)	30 tabl.	5909991126940
80	Rp	Risperidonum	Risperon; tabl. powl.; 3 mg	60 tabl.(6x10)	30 tabl.	5909990336579
81	Rp	Risperidonum	Risperon; tabl. powl.; 3 mg	40 tabl.(pojem.)	30 tabl.	5909991126834
82	Rp	Risperidonum	Risperon; tabl. powl.; 3 mg	40 tabl.(4x10)	30 tabl.	5909990336562
83	Rp	Risperidonum	Risperon; tabl. powl.; 3 mg	20 tabl.(pojem.)	30 tabl.	5909991126827
84	Rp	Risperidonum	Risperon; tabl. powl.; 3 mg	20 tabl.(2x10)	30 tabl.	5909990336555
85	Rp	Risperidonum	Risperon; tabl. powl.; 3 mg	60 tabl.(pojem.)	30 tabl.	5909991126841
86	Rp	Risperidonum	Risperon; tabl. powl.; 4 mg	60 tabl.(pojem.)	30 tabl.	5909991126742
87	Rp	Risperidonum	Risperon; tabl. powl.; 4 mg	60 tabl.(6x10)	30 tabl.	5909990336609
88	Rp	Risperidonum	Risperon; tabl. powl.; 4 mg	20 tabl.(2x10)	30 tabl.	5909990336586
89	Rp	Risperidonum	Risperon; tabl. powl.; 4 mg	20 tabl.(pojem.)	30 tabl.	5909991126728
90	Rp	Risperidonum	Risperon; tabl. powl.; 4 mg	40 tabl.(4x10)	30 tabl.	5909990336593
91	Rp	Risperidonum	Risperon; tabl. powl.; 4 mg	40 tabl.(pojem.)	30 tabl.	5909991126735
92	Rp	Risperidonum	Rispofren; tabl. powl.; 1 mg	20 tabl.(2 blist.x10)	30 tabl.	5909990040056
93	Rp	Risperidonum	Rispofren; tabl. powl.; 2 mg	20 tabl.(2 blist.x10)	30 tabl.	5909990040247
94	Rp	Risperidonum	Rispofren; tabl. powl.; 3 mg	20 tabl.(2 blist.x10)	30 tabl.	5909990040322
95	Rp	Risperidonum	Rispofren; tabl. powl.; 4 mg	20 tabl.(2 blist.x10)	30 tabl.	5909990040438
96	Rp	Risperidonum	Rispolept; rozt. doustny; 1 mg/1 ml	30 ml	30 ml	5909990423811
97	Rp	Risperidonum	Rispolept; rozt. doustny; 1 mg/1 ml	100 ml	100 ml	5909990423828
98	Rp	Risperidonum	Rispolept; tabl. powl.; 1 mg	20 tabl.	30 tabl.	5909990670413
99	Rp	Risperidonum	Rispolept; tabl. powl.; 2 mg	20 tabl.	30 tabl.	5909990670512
100	Rp	Risperidonum	Rispolept; tabl. powl.; 3 mg	20 tabl.	30 tabl.	5909990670611
101	Rp	Risperidonum	Rispolept; tabl. powl.; 4 mg	20 tabl.	30 tabl.	5909990670710
102	Rp	Risperidonum	Rispolux 1 mg; tabl. powl.; 1 mg	20 tabl.(2 blist.x10)	30 tabl.	5909990335121
103	Rp	Risperidonum	Rispolux 1 mg; tabl. powl.; 1 mg	60 tabl.(6x10)	30 tabl.	5909990335145
104	Rp	Risperidonum	Rispolux 2 mg; tabl. powl.; 2 mg	60 tabl.(6x10)	30 tabl.	5909990334452
105	Rp	Risperidonum	Rispolux 2 mg; tabl. powl.; 2 mg	20 tabl.(2x10)	30 tabl.	5909990334438
106	Rp	Risperidonum	Rispolux 3 mg; tabl. powl.; 3 mg	20 tabl.(2x10)	30 tabl.	5909990334568
107	Rp	Risperidonum	Rispolux 3 mg; tabl. powl.; 3 mg	60 tabl.(6x10)	30 tabl.	5909990334582
108	Rp	Risperidonum	Rispolux 4 mg; tabl. powl.; 4 mg	20 tabl.(2x10)	30 tabl.	5909990334599
109	Rp	Risperidonum	Rispolux 4 mg; tabl. powl.; 4 mg	60 tabl.(6x10)	30 tabl.	5909990334629
110	Rp	Risperidonum	Risset 1 mg; tabl. powl.; 1 mg	60 tabl.(6x10)	30 tabl.	5909990996421
111	Rp	Risperidonum	Risset 1 mg; tabl. powl.; 1 mg	20 tabl.(2x10)	30 tabl.	5909990996414
112	Rp	Risperidonum	Risset 2 mg; tabl. powl.; 2 mg	20 tabl.(2x10)	30 tabl.	5909990996513
113	Rp	Risperidonum	Risset 2 mg; tabl. powl.; 2 mg	60 tabl.(6x10)	30 tabl.	5909990996520
114	Rp	Risperidonum	Risset 3 mg; tabl. powl.; 3 mg	20 tabl.(2x10)	30 tabl.	5909990996612
115	Rp	Risperidonum	Risset 3 mg; tabl. powl.; 3 mg	60 tabl.(6x10)	30 tabl.	5909990996629
116	Rp	Risperidonum	Risset 4 mg; tabl. powl.; 4 mg	60 tabl.(6x10)	30 tabl.	5909990996728
117	Rp	Risperidonum	Risset 4 mg; tabl. powl.; 4 mg	20 tabl.(2x10)	30 tabl.	5909990996711
118	Rp	Risperidonum	Ryspolit; tabl. powl.; 1 mg	20 tabl.(2x10)	30 tabl.	5909990567683
119	Rp	Risperidonum	Ryspolit; tabl. powl.; 2 mg	20 tabl.(2x10)	30 tabl.	5909990567737
120	Rp	Risperidonum	Ryspolit; tabl. powl.; 3 mg	20 tabl.(2x10)	30 tabl.	5909990567935
121	Rp	Risperidonum	Ryspolit; tabl. powl.; 4 mg	20 tabl.(2 blist.x10)	30 tabl.	5909990568031
122	Rp	Risperidonum	Speridan 1mg; tabl. powl.; 1 mg	20 tabl.	30 tabl.	5909990567836
123	Rp	Risperidonum	Speridan 2mg; tabl. powl.; 2 mg	20 tabl.	30 tabl.	5909990567881
124	Rp	Risperidonum	Speridan 3mg; tabl. powl.; 3 mg	20 tabl.	30 tabl.	5909990567980
125	Rp	Risperidonum	Speridan 4mg; tabl. powl.; 4  mg	20 tabl.	30 tabl.	5909990568147
126	Rp	Risperidonum	Torendo Q-Tab 1 mg; tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej; 1 mg	20 tabl.(2 blist.x10)	30 tabl.	5909990034932
127	Rp	Risperidonum	Torendo Q-Tab 2 mg; tabl. ulegające rozpadowi w jamie ustnej; 2 mg	20 tabl.(2 blist.x10)	30 tabl.	5909990034994
128	Rp	Risperidonum	Ziperid; tabl powl.; 1 mg	20 tabl.(2x10)	30 tabl.	5909990016952
129	Rp	Risperidonum	Ziperid; tabl.powl.; 2 mg	20 tabl.(2x10)	30 tabl.	5909990016983
130	Rp	Risperidonum	Ziperid; tabl.powl.; 3 mg	20 tabl.(2x10)	30 tabl.	5909990017003
131	Rp	Risperidonum	Ziperid; tabl.powl.; 4 mg	20 tabl.(2x10)	30 tabl.	5909990017041
132	Rp	Sertindolum	Serdolect1; tabl.powl.; 0,012 g	28 tabl.	30 tabl.	5909991089313
133	Rp	Sertindolum	Serdolect1; tabl.powl.; 0,016 g	28 tabl.	30 tabl.	5909991089412
134	Rp	Sertindolum	Serdolect1; tabl.powl.; 4 mg	30 tabl.	30 tabl.	5909991089214
135	Rp	Ziprasidonum	Zeldox; kaps.; 80 mg	56 kaps.	30 kaps.	5909990988525

 

¹    Ze wzgledu na istotne ryzyko ciężkich działań niepożądanych, lek powinien być stosowany przy niemożliwości osiągnięcia skutecznego efektu leczenia innymi lekami przeciwpsychotycznymi, w tym przynajmniej jednym atypowym II generacji

28)  Schizofrenia w przypadku nawrotu objawów psychotycznych podczas terapii neuroleptykami w wyniku udokumentowanego, uporczywego braku współpracy chorego

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Risperidonum	Rispolept Consta; mikrokaps. o przedłużonym uwalnianiu+ rozp.; 25 mg	1 fiolka+1 strzykawka+2 igły do przygotowania zawiesiny + 1 igła do wstrz. domięśniowego	1 zestaw	5909991058210
2	Rp	Risperidonum	Rispolept Consta; mikrokaps. o przedłużonym uwalnianiu+ rozp.; 25 mg	1 fiolka+1 strzykawka+1 urządzenie do przygotowania zawiesiny + 1 igła do wstrz. domięśniowego	1 zestaw	5909991058227
3	Rp	Risperidonum	Rispolept Consta; mikrokaps. o przedłużonym uwalnianiu+ rozp.; 37,5 mg	1 fiolka+1 strzykawka+2 igły do przygotowania zawiesiny + 1 igła do wstrz. domięśniowego	1 zestaw	5909991058111
4	Rp	Risperidonum	Rispolept Consta; mikrokaps. o przedłużonym uwalnianiu+ rozp.; 37,5 mg	1 fiolka+1 strzykawka+1 urządzenie do przygotowania zawiesiny + 1 igła do wstrz. domięśniowego	1 zestaw	5909991058128
5	Rp	Risperidonum	Rispolept Consta; mikrokaps. o przedłużonym uwalnianiu+ rozp.; 50 mg	1 fiolka+1 strzykawka+2 igły do przygotowania zawiesiny + 1 igła do wstrz. domięśniowego	1 zestaw	5909991058012
6	Rp	Risperidonum	Rispolept Consta; mikrokaps. o przedłużonym uwalnianiu+ rozp.; 50 mg	1 fiolka+1 strzykawka+1 urządzenie do przyotowania zawiesiny + 1 igła do wstrz. domięśniowego	1 zestaw	5909991058029

 

29)  Stan po przeszczepie narządu unaczynionego bądź szpiku

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Acidum mycophenolicum	Myfortic; tabl. powl. dojelitowe; 0,18 g	50 tabl.	50 tabl.	5909990219780
2	Rp	Acidum mycophenolicum	Myfortic; tabl. powl. dojelitowe; 0,18 g	120 tabl	50 tabl.	5909990219797
3	Rp	Acidum mycophenolicum	Myfortic; tabl. powl. dojelitowe; 0,36 g	120 tabl	50 tabl.	5909990219209
4	Rp	Acidum mycophenolicum	Myfortic; tabl. powl. dojelitowe; 0,36 g	50 tabl	50 tabl.	5909990219193
5	Rp	Mofetili mycophenolas	CellCept; kaps.; 0,25 g	100 kaps.	100 kaps.	5909990707614
6	Rp	Mofetili mycophenolas	CellCept; prosz. do sp. zaw. doust; 1 g/5 ml	110 g (but.)	1 but.	5909990980918
7	Rp	Mofetili mycophenolas	CellCept; tabl. powl.; 0,5 g	50 tabl.	50 tabl.	5909990707515
8	Rp	Sirolimusum	Rapamune; rozt. doustny; 1 mg/ml	60 ml	60 ml	5909990893645
9	Rp	Sirolimusum	Rapamune; tabl.powl.; 1 mg	30 tabl	30 tabl.	5909990985210
10	Rp/Rpz	Tacrolimusum	Advagraf; kaps.o prz.uwal., twarde; 0,5 mg	30 kaps.	30 kaps.	5909990051052
11	Rp/Rpz	Tacrolimusum	Advagraf; kaps.o prz.uwal., twarde; 1 mg	30 kaps.	30 kaps.	5909990051076
12	Rp/Rpz	Tacrolimusum	Advagraf; kaps.o prz.uwal., twarde; 5 mg	30 kaps.	30 kaps.	5909990051137
13	Rp	Tacrolimusum	Prograf; kaps.; 0,5 mg	30 kaps.	30 kaps.	5909991148713
14	Rp	Tacrolimusum	Prograf; kaps.; 1 mg	30 kaps.	30 kaps.	5909990447213
15	Rp	Tacrolimusum	Prograf; kaps.; 5 mg	30 kaps.	30 kaps.	5909990447312

 

36)  Wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II - kauzalgia

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rpw	Fentanylum	Durogesic; syst.transderm.; 100 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990765713
2	Rpw	Fentanylum	Durogesic; syst.transderm.; 12,5 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990053605
3	Rpw	Fentanylum	Durogesic; syst.transderm.; 25 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990765416
4	Rpw	Fentanylum	Durogesic; syst.transderm.; 50 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990765515
5	Rpw	Fentanylum	Durogesic; syst.transderm.; 75 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990765614
6	Rpw	Fentanylum	Fentagesic; syst.transderm.; 100 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990017379
7	Rpw	Fentanylum	Fentagesic; syst.transderm.; 25 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990017140
8	Rpw	Fentanylum	Fentagesic; syst.transderm.; 50 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990017386
9	Rpw	Fentanylum	Fentagesic; syst.transderm.; 75 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990017171
10	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 100; syst.transderm.; 100 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990219865
11	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 100; syst.transderm.; 100 µg/h	10 szt.	5 szt.	5909990219872
12	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 100; syst.transderm.; 100 µg/h	3 szt.	5 szt.	5909990219858
13	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 25; syst.transderm.; 25 µg/h	3 szt.	5 szt.	5909990219964
14	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 25; syst.transderm.; 25 µg/h	10 szt.	5 szt.	5909990219988
15	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 25; syst.transderm.; 25 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990219971
16	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 50; syst.transderm.; 50 µg/h	10 szt.	5 szt.	5909990219957
17	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 50; syst.transderm.; 50 µg/h	3 szt.	5 szt.	5909990219933
18	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 50; syst.transderm.; 50 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990219940
19	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 75; syst.transderm.; 75 µg/h	10 szt.	5 szt.	5909990219902
20	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 75; syst.transderm.; 75 µg/h	3 szt.	5 szt.	5909990219889
21	Rpw	Fentanylum	FentaHexal 75; syst.transderm.; 75 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990219896
22	Rpw	Fentanylum	Fentanyl Actavis 100 mcg/h; syst.transderm.; 0,1 mg/h	5 szt.	5 szt.	5909990000098
23	Rpw	Fentanylum	Fentanyl Actavis 25 mcg/h; syst.transderm.; 0,025 mg/h	5 szt.	5 szt.	5909990000036
24	Rpw	Fentanylum	Fentanyl Actavis 50 mcg/h; syst.transderm.; 0,05 mg/h	5 szt.	5 szt.	5909990000050
25	Rpw	Fentanylum	Fentanyl Actavis 75 mcg/h; syst.transderm.; 0,075 mg/h	5 szt.	5 szt.	5909990000081
26	Rpw	Fentanylum	Fentanyl -ratiopharm 100 µg/h; syst.transderm.; 100 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990000043
27	Rpw	Fentanylum	Fentanyl -ratiopharm 25 µg/h; syst.transderm.; 25 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990000074
28	Rpw	Fentanylum	Fentanyl -ratiopharm 50 µg/h; syst.transderm.; 50 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990000067
29	Rpw	Fentanylum	Fentanyl -ratiopharm 75 µg/h; syst.transderm.; 75 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990016907
30	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 100 µg/h	10 szt.	5 szt.	5909990220779
31	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 100 µg/h	3 szt.	5 szt.	5909990220755
32	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 100 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990220762
33	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 25 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990220663
34	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 25 µg/h	3 szt.	5 szt.	5909990220656
35	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 25 µg/h	10 szt.	5 szt.	5909990220670
36	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 50 µg/h	10 szt.	5 szt.	5909990220700
37	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 50 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990220694
38	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 50 µg/h	3 szt.	5 szt.	5909990220687
39	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 75 µg/h	5 szt.	5 szt.	5909990220731
40	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 75 µg/h	3 szt.	5 szt.	5909990220724
41	Rpw	Fentanylum	Fentanyl TTS; syst.transderm.; 75 µg/h	10 szt.	5 szt.	5909990220748
42	Rpw	Fentanylum	Fentanyl-ratiopharm 12,5 ug/h; syst.transderm.; 0,0125 mg/h	5 szt.	5 szt.	5909990084500
43	Rpw	Fentanylum	Matrifen 100 mcg/h; syst.transderm.; 100 µg/h	5 sasz.	5 szt.	5909990043330
44	Rpw	Fentanylum	Matrifen 12 mcg/h; syst.transderm.; 12 µg/h	5 sasz. (5 saszetek po 1 szt.)	5 szt.	5909990043163
45	Rpw	Fentanylum	Matrifen 25 mcg/h; syst.transderm.; 25 µg/h	5 sasz.	5 szt.	5909990043279
46	Rpw	Fentanylum	Matrifen 50 mcg/h; syst.transderm.; 50 µg/h	5 sasz.	5 szt.	5909990043385
47	Rpw	Fentanylum	Matrifen 75 mcg/h; syst.transderm.; 75 µg/h	5 sasz.	5 szt.	5909990043224

 

37)  Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Mesalazinum	Asamax 250; czopki; 0,25 g	30 czop. (6 x 5)	30 czop.	5909991083816
2	Rp	Mesalazinum	Asamax 250; tabl. dojelitowe; 0,25 g	100 tabl.(10x10)	100 tabl.	5909991084011
3	Rp	Mesalazinum	Asamax 500; czopki; 0,5 g	30 czop.(6 x 5)	30 czop.	5909991083915
4	Rp	Mesalazinum	Asamax 500; tabl. dojelitowe; 0,5 g	100 tabl.(10x10)	100 tabl.	5909991084110
5	Rp	Mesalazinum	Colitan; czopki; 0,25 g	10 czop.	30 czop.	5909990900510
6	Rp	Mesalazinum	Colitan; tabl. dojelitowe; 0,25 g	50 tabl.(blister)	100 tabl.	5909990924813
7	Rp	Mesalazinum	Colitan; tabl. dojelitowe; 0,25 g	50 tabl.(pojem.)	100 tabl.	5909990924820
8	Rp	Mesalazinum	Jucolon; tabl. powl. dojelitowe; 0,25 g	100 tabl.(5 x 20)	100 tabl.	5909990695331
9	Rp	Mesalazinum	Mesalazyna; czopki; 0,25 g	30 czop.	30 czop.	5909990783014
10	Rp	Mesalazinum	Pentasa; czopki; 1 g	14 czop.(blist.)	30 czop.	5909990656820
11	Rp	Mesalazinum	Pentasa; czopki; 1 g	28 czop.(blist.)	30 czop.	5909990656813
12	Rp	Mesalazinum	Pentasa; zawiesina doodbytnicza; 1 g/100 ml	7 szt.a 100 ml	7 szt.	5909990818815
13	Rp	Mesalazinum	Salofalk 250; czopki; 0,25 g	30 czop.	30 czop.	5909990088829
14	Rp	Mesalazinum	Salofalk 250; tabl. dojelitowe; 0,25 g	50 tabl.	100 tabl.	5909990400010
15	Rp	Mesalazinum	Salofalk 500; czopki; 0,5 g	30 czop.	30 czop.	5909990422227
16	Rp	Mesalazinum	Salofalk 500; tabl. dojelitowe; 0,5 g	50 tabl.	100 tabl.	5909990400119
17	Rp	Mesalazinum	Salofalk; zawiesina doodbytnicza; 4 g/60 ml	7 but.a 60 ml	7 but.	5909990970117
18	Rp	Sulfasalazinum	Salazopyrin EN; tabl. dojelitowe; 0,5 g	50 tabl.	100 tabl.	5909990864416
19	Rp	Sulfasalazinum	Salazopyrin EN; tabl. dojelitowe; 0,5 g	100 tabl.	100 tabl.	5909990864423
20	Rp	Sulfasalazinum	Sulfasalazin EN; tabl. powl.; 0,5 g	100 tabl.	100 tabl.	5909990283323
21	Rp	Sulfasalazinum	Sulfasalazin EN; tabl. powl.; 0,5 g	50 tabl.	100 tabl.	5909990283316
22	Rp	Sulfasalazinum	Sulfasalazin; tabl. powl.; 0,5 g	50 tabl.	100 tabl.	5909990283217

 

39)  Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi wyłącznie jako element kompleksowego (zawierającego psychoterapię) leczenia u dzieci powyżej 6. roku życia

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Jednostkowe opakowanie ryczałtowe	Kod EAN13 opakowania
1	Rpw	Methylphenidatum	Concerta; tabl.o przedł.uwaln.; 18 mg	1 but.a 30 tabl.	30 tabl.	5909990655021
2	Rpw	Methylphenidatum	Concerta; tabl.o przedł.uwaln.; 36 mg	1 but.a 30 tabl.	30 tabl.	5909990655038

 

ZAŁĄCZNIK Nr 3 

WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 30 % CENY LEKU ALBO WYROBU MEDYCZNEGO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W § 1 ROZPORZĄDZENIA

02)  Astma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, eozynofilowe zapalenie oskrzeli

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Montelukastum	Singulair 10; tabl. powl.; 10 mg	28 tabl.	5909990795727
2	Rp	Montelukastum	Singulair 4; tabl. do żucia; 4 mg	28 tabl.(2x14)	5909990878024
3	Rp	Montelukastum	Singulair 5; tabl. do żucia; 5 mg	28 tabl.	5909990795628
4	Rp	Zafirlukastum	Accolate; tabl. powl.; 20 mg	28 tabl.	5909990771912
5	Rp	Zafirlukastum	Accolate; tabl. powl.; 20 mg	56 tabl.	5909990771929

 

03)  Choroba Alzheimera

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Donepezilum	Aricept; tabl. powl.; 10 mg	28 tabl.	5909990752911
2	Rp	Donepezilum	Aricept; tabl. powl.; 5 mg	28 tabl.	5909990752812
3	Rp	Donepezilum	Cogiton 10; tabl. powl.; 10 mg	28 tabl.	5909991024413
4	Rp	Donepezilum	Cogiton 5; tabl. powl.; 5 mg	28 tabl.	5909991024314
5	Rp	Donepezilum	Donepex; tabl. powl.; 10 mg	28 tabl.	5909991056018
6	Rp	Donepezilum	Donepex; tabl. powl.; 5 mg	28 tabl.	5909991055912
7	Rp	Donepezilum	Redumas; tabl. powl.; 10 mg	28 tabl. (4 blist.x7)	5909990645930
8	Rp	Donepezilum	Redumas; tabl. powl.; 5 mg	28 tabl. (4 blist.x7)	5909990645824
9	Rp	Donepezilum	Yasnal; tabl. powl.; 10 mg	28 tabl.(4 x 7)	5909990993314
10	Rp	Donepezilum	Yasnal; tabl. powl.; 5 mg	28 tabl.(4 x 7)	5909990993215
11	Rpz	Rivastigminum	Exelon; kaps. twarde; 1,5 mg	28 kaps.(blist.)	5909990781119
12	Rpz	Rivastigminum	Exelon; kaps. twarde; 3 mg	56 kaps.(blist)	5909990781225
13	Rpz	Rivastigminum	Exelon; kaps. twarde; 3 mg	28 kaps.(blist.)	5909990781218
14	Rpz	Rivastigminum	Exelon; kaps. twarde; 4,5 mg	56 kaps.(blist)	5909990781324
15	Rpz	Rivastigminum	Exelon; kaps. twarde; 6 mg	28 kaps.(blist.)	5909990781416
16	Rpz	Rivastigminum	Exelon; kaps. twarde; 6 mg	56 kaps.(blist)	5909990781423
17	Rpz	Rivastigminum	Exelon; kaps.twarde; 4,5 mg	28 kaps.(blist.)	5909990781317
18	Rpz	Rivastigminum	Exelon; rozt. do picia; 2 mg/1 ml	120 ml	5909990454310
19	Rpz	Rivastigminum	Exelon; syst.transderm.; 4,6 mg/24 h	30 sasz.	5909990066704
20	Rpz	Rivastigminum	Exelon; syst.transderm.; 9,5 mg/24 h	30 sasz.	5909990066766

 

04)  Choroba i zespół Parkinsona

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Amantadinum	Amantix; tabl. powl.; 0,1 g	30 tabl.	5909990728411
2	Rp	Amantadinum	Amantix; tabl. powl.; 0,1 g	100 tabl.	5909990728428
3	Rp	Amantadinum	Viregyt K; kaps.; 0,1 g	50 kaps.	5909990320912
4	Rp	Biperidenum	Akineton; tabl.; 2 mg	50 tabl.	5909990501892
5	Rp	Biperidenum	Akineton; tabl.; 2 mg	50 tabl.	5909990193219
6	Rp	Biperidenum	Akineton; tabl.; 2 mg	50 tabl.	5909990500604
7	Rp	Piribedilum	Pronoran; tabl. o przedłużonym uwalnianiu; 0,05 g	30 tabl.	5909990846313
8	Rp	Ropinirolum	Requip; tabl. powl.; 0,25 mg	210 tabl.(blist.)	5909990013722
9	Rp	Ropinirolum	Requip; tabl. powl.; 0,5 mg	21 tabl.	5909990013685
10	Rp	Ropinirolum	Requip; tabl. powl.; 1 mg	21 tabl.	5909990013890
11	Rp	Ropinirolum	Requip; tabl. powl.; 2 mg	21 tabl.	5909990013586
12	Rp	Ropinirolum	Requip; tabl. powl.; 5 mg	21 tabl.	5909990013968
13	Rpw	Trihexyphenidylum	Parkopan 2; tabl.; 2 mg	100 tabl.	5909990352012
14	Rpw	Trihexyphenidylum	Parkopan 5; tabl.; 5 mg	100 tabl.	5909990352111

 

06)  Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Fluoxetinum	Andepin; kaps. twarde; 20 mg	30 kaps.(pojem.)	5909991065522
2	Rp	Fluoxetinum	Andepin; kaps. twarde; 20 mg	30 kaps.(3x10)	5909991065515
3	Rp	Fluoxetinum	Bioxetin; tabl.; 20 mg	30 tabl.	5909990372317
4	Rp	Fluoxetinum	Deprexetin; kaps.; 20 mg	30 kaps.	5909990747610
5	Rp	Fluoxetinum	Fluoksetyna; tabl.; 10 mg	90 tabl.	5909990770144
6	Rp	Fluoxetinum	Fluoksetyna; tabl.; 10 mg	30 tabl.	5909990770137
7	Rp	Fluoxetinum	Fluoksetyna; tabl.; 20 mg	30 tabl.	5909990770236
8	Rp	Fluoxetinum	Fluoksetyna; tabl.; 20 mg	90 tabl.	5909990770243
9	Rp	Fluoxetinum	Fluoxetin Polpharma, Fluoxetin; kaps.; 20 mg	30 kaps.	5909990770311
10	Rp	Fluoxetinum	Salipax; kaps.; 20 mg	30 kaps.	5909991060329
11	Rp	Fluoxetinum	Seronil; kaps.; 20 mg	30 kaps.	5959990374410
12	Rp	Fluoxetinum	Seronil; kaps.; 20 mg	100 kaps.	5909990374427
13	Rp	Fluoxetinum	Seronil; tabl. powl.; 10 mg	100 tabl.	5909990374328
14	Rp	Fluoxetinum	Seronil; tabl. powl.; 10 mg	30 tabl.	5909990374311
15	Rp	Fluvoxaminum	Fevarin; tabl. powl.; 100 mg	30 tabl.	5909990347827
16	Rp	Fluvoxaminum	Fevarin; tabl. powl.; 50 mg	60 tabl.	5909990347728
17	Rp	Mianserinum	Deprexolet; tabl. powl.; 10 mg	30 tabl.	5909991120948
18	Rp	Mianserinum	Deprexolet; tabl. powl.; 10 mg	30 tabl.	5909991120917
19	Rp	Mianserinum	Deprexolet; tabl. powl.; 30 mg	30 tabl.	5909991121013
20	Rp	Mianserinum	Deprexolet; tabl. powl.; 30 mg	30 tabl.	5909991121051
21	Rp	Mianserinum	Deprexolet; tabl. powl.; 30 mg	30 tabl.	5909991121044
22	Rp	Mianserinum	Lerivon; tabl. powl.; 10 mg	30 tabl.	5909990157716
23	Rp	Mianserinum	Lerivon; tabl. powl.; 30 mg	30 tabl.	5909990157822
24	Rp	Mianserinum	Lerivon; tabl. powl.; 60 mg	30 tabl.	5909990157914
25	Rp	Mianserinum	Miansec; tabl. powl.; 10 mg	90 tabl.	5909990796625
26	Rp	Mianserinum	Miansec; tabl. powl.; 10 mg	30 tabl.	5909990796618
27	Rp	Mianserinum	Miansemerck 10; tabl. powl.; 10 mg	30 tabl.	5909990883813
28	Rp	Mianserinum	Miansemerck 10; tabl. powl.; 10 mg	90 tabl.	5909990883820
29	Rp	Mianserinum	Miansemerck 30; tabl. powl.; 30 mg	20 tabl.(2 blist.x10)	5909990883929
30	Rp	Mianserinum	Norserin; tabl. powl.; 10 mg	100 tabl.	5909990138210
31	Rp	Mianserinum	Norserin; tabl. powl.; 20 mg	60 tabl.	5909990772131
32	Rp	Mianserinum	Norserin; tabl. powl.; 30 mg	20 tabl.	5909990772018
33	Rp	Paroxetinum	ParoMerck; tabl. powl.; 20 mg	60 tabl.	5909990425884
34	Rp	Paroxetinum	ParoMerck; tabl. powl.; 20 mg	30 tabl.	5909990425877
35	Rp	Paroxetinum	Paxeratio; tabl. powl.; 20 mg	30 tabl.	5909991074814
36	Rp	Paroxetinum	Paxtin 20; tabl. powl.; 20 mg	30 tabl.(3 blist.x10)	5909990010189
37	Rp	Paroxetinum	Paxtin 40; tabl. powl.; 40 mg	30 tabl.(blist.)	5909990010202
38	Rp	Paroxetinum	Rexetin; tabl. powl.; 20 mg	30 tabl.(3x10)	5909991006310
39	Rp	Paroxetinum	Seroxat; tabl. powl.; 20 mg	30 tabl.	5909990640515
40	Rp	Paroxetinum	Xetanor 20 mg; tabl. powl.; 20 mg	30 tabl.	5909990570515
41	Rp	Sertralinum	Asentra; tabl. powl.; 100 mg	28 tabl.	5909990963317
42	Rp	Sertralinum	Asentra; tabl. powl.; 50 mg	28 tabl.	5909990963218
43	Rp	Sertralinum	Asertin 100; tabl. powl.; 100 mg	30 tabl.(3 blist.x10)	5909990422685
44	Rp	Sertralinum	Asertin 50; tabl. powl.; 50 mg	30 tabl.(3 blist.x10)	5909990422692
45	Rp	Sertralinum	Luxeta; tabl. powl.; 100 mg	28 tabl.(2 x 14)	5909991093716
46	Rp	Sertralinum	Luxeta; tabl. powl.; 50 mg	28 tabl.(2 x 14)	5909991093617
47	Rp	Sertralinum	Sertagen; tabl. powl.; 100 mg	28 tabl. (2 blist.x14)	5909990046621
48	Rp	Sertralinum	Sertagen; tabl. powl.; 50 mg	28 tabl. (2 blist.x14)	5909990046690
49	Rp	Sertralinum	Sertahexal 100; tabl. powl.; 100 mg	30 tabl.	5909990013821
50	Rp	Sertralinum	Sertahexal 50; tabl. powl.; 50 mg	30 tabl.	5909990013807
51	Rp	Sertralinum	Sertiva 100 mg; tabl. powl.; 100 mg	28 tabl.	5909990337231
52	Rp	Sertralinum	Sertiva 50 mg; tabl. powl.; 50 mg	28 tabl.	5909990337262
53	Rp	Sertralinum	Setaloft 100 mg; tabl. powl.; 100 mg	30 tabl.	5909990571963
54	Rp	Sertralinum	Setaloft 50 mg; tabl. powl.; 50 mg	30 tabl.	5909990571925
55	Rp	Sertralinum	Setaratio 100; tabl. powl.; 100 mg	28 tabl.(blist.)	5909991085711
56	Rp	Sertralinum	Setaratio 50; tabl. powl.; 50 mg	28 tabl.(blist.)	5909991085612
57	Rp	Sertralinum	Stimuloton; tabl.powl.; 50 mg	30 tabl.	5909990994816
58	Rp	Sertralinum	Zoloft; tabl. powl.; 100 mg	28 tabl.	5909990753215
59	Rp	Sertralinum	Zoloft; tabl. powl.; 50 mg	28 tabl.	5909990753116
60	Rp	Sertralinum	Zotral; tabl. powl.; 100 mg	28 tabl.(2 x 14)	5909990014033
61	Rp	Sertralinum	Zotral; tabl. powl.; 100 mg	28 tabl.(4x7)	5909990569472
62	Rp	Sertralinum	Zotral; tabl. powl.; 50 mg	28 tabl.(2 x 14)	5909990013982

 

12)  Hipercholesterolemia LDL-C powyżej 130 mg/dl utrzymująca się pomimo terapii statynami w przypadku: stanu po zawale serca lub rewaskularyzacji wieńcowej (przezskórnej lub kardiochirurgicznej), stanu po rewaskularyzacji obwodowej lub amputacji obwodowej

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Ezetimibum	Ezetrol; tabl.; 10 mg	28 tabl.	5909990221066

 

21)  Osteoporoza

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Acidum alendronicum	Alenato; tabl.; 10 mg	30 tabl.	5909990919017
2	Rp	Acidum alendronicum	Alendrogen; tabl.; 70 mg	8 tabl.(blist.)	5909990623129
3	Rp	Acidum alendronicum	Alendrogen; tabl.; 70 mg	4 tabl.(blist.)	5909990623112
4	Rp	Acidum alendronicum	Alendrolek 70; tabl.; 70 mg	4 tabl.	5909990617135
5	Rp	Acidum alendronicum	Alendronat-ratiopharm 70; tabl.; 70 mg	4 tabl.	5909990566297
6	Rp	Acidum alendronicum	Alendronat-ratiopharm 70; tabl.; 70 mg	12 tabl.	5909990566303
7	Rp	Acidum alendronicum	Alenotop; tabl.; 70 mg	4 tabl.(blist.)	5909990036653
8	Rp	Acidum alendronicum	Lindron; tabl.; 10 mg	28 tabl.(4 x 7)	5909990920129
9	Rp	Acidum alendronicum	Osalen; tabl.; 10 mg	30 tabl.	5909990818419
10	Rp	Acidum alendronicum	Ostemax 70 Comfort; tabl.; 70 mg	4 tabl.(blist.)	5909991081713
11	Rp	Acidum alendronicum	Ostenil 70; tabl.; 70 mg	4 tabl.(blist.)	5909991087418
12	Rp	Acidum alendronicum	Ostenil 70; tabl.; 70 mg	6 tabl.(blist.)	5909991087425
13	Rp	Acidum alendronicum	Ostenil; tabl.; 10 mg	30 tabl.(pojem.)	5909990496426
14	Rp	Acidum alendronicum	Ostenil; tabl.; 10 mg	30 tabl.(blist.)	5909990496419
15	Rp	Acidum alendronicum	Ostolek; tabl. powl.; 10 mg	28 tabl.(blist.)	5909990950911
16	Rp	Acidum alendronicum	Ostolek; tabl. powl.; 10 mg	28 tabl.(but.)	5909990950928
17	Rp	Acidum alendronicum	Ostolek; tabl. powl.; 10 mg	28 tabl.(fiol.)	5909990950935
18	Rp	Acidum alendronicum	Ostolek; tabl. powl.; 70 mg	4 tabl.(blist.)	5909991032517
19	Rp	Acidum alendronicum	Ostolek; tabl. powl.; 70 mg	4 tabl.(but.)	5909991032524
20	Rp	Acidum alendronicum	Rekostin; tabl.; 10 mg	56 tabl.	5909990933426
21	Rp	Acidum alendronicum	Rekostin; tabl.; 10 mg	28 tabl.	5909990933419
22	Rp	Acidum alendronicum	Sedron; tabl. powl.; 70 mg	4 tabl. (1 blist.x4)	5909990039692
23	Rp	Acidum alendronicum	Sedron; tabl. powl.; 70 mg	12 tabl. (3 blist.x4)	5909990039708
24	Rp	Calcitoninum	Calcistad 100, Calcihexal 100; rozt. do wstrz.; 100 j.m./1 ml	5 amp. a 1 ml	5909990332915
25	Rp	Calcitoninum	Calcistad 100, Calcihexal 100; rozt. do wstrz.; 100 j.m./1 ml	10 amp. a 1 ml	5909990332922
26	Rp	Calcitoninum	Calcistad 50, Calcihexal 50; rozt. do wstrz.; 50 j.m./1 ml	10 amp. a 1 ml	5909990332823
27	Rp	Calcitoninum	Calcistad 50, Calcihexal 50; rozt. do wstrz.; 50 j.m./1 ml	5 amp. a 1 ml	5909990332816
28	Rp	Calcitoninum	Calcitonin 100 Jelfa; płyn do wstrzyknięć; 100 j.m./1 ml	5 amp. a 1 ml	5909990808410
29	Rp	Calcitoninum	Calcitonin 50 Jelfa; płyn do wstrzyknięć; 50 j.m./1 ml	5 amp. a 1 ml	5909990810215

 

33)  Stwardnienie rozsiane

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Methylprednisolonum	Solu-Medrol; liofilizat + rozp. do wstrzyknięć; 0,5 g	1 fiol.s.subs.+rozp.	5909990236718
2	Rp	Methylprednisolonum	Solu-Medrol; liofilizat + rozp. do wstrzyknięć; 1 g	1 fiol.s.subs.+rozp.	5909990236817
3	Rp	Oxybutyninum	Ditropan; tabl.; 5 mg	30 tabl.	5909990163519
4	Rp	Oxybutyninum	Driptane; tabl.; 5 mg	60 tabl.	5909990783816
5	Rp	Oxybutyninum	Uroton; tabl. powl.; 5 mg	30 tabl.	5909991056919

 

34)  Stwardnienie zanikowe boczne

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rpz	Riluzolum	Rilutek; tabl. powl.; 0,05 g	56 tabl.	5909990760619

 

ZAŁĄCZNIK Nr 4 

WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 50 % CENY LEKU ALBO WYROBU MEDYCZNEGO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W § 1 ROZPORZĄDZENIA

06)  Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Buspironum	Mabuson; tabl.; 10 mg	30 tabl.	5909990700417
2	Rp	Buspironum	Mabuson; tabl.; 5 mg	30 tabl.	5909990700516
3	Rp	Buspironum	Spamilan; tabl.; 10 mg	30 tabl.	5909990028818
4	Rp	Buspironum	Spamilan; tabl.; 10 mg	60 tabl.	5909990073603
5	Rp	Buspironum	Spamilan; tabl.; 5 mg	30 tabl.	5909990028719
6	Rp	Buspironum	Spamilan; tabl.; 5 mg	60 tabl.	5909990073597
7	Rp	Moclobemidum	Aurorix; tabl. powl.; 0,15 g	30 tabl.	5909990094813
8	Rp	Moclobemidum	Aurorix; tabl. powl.; 0,3 g	30 tabl.	5909990419814
9	Rp	Moclobemidum	Mobemid; tabl. powl.; 0,15 g	30 tabl.	5909990966813
10	Rp	Moclobemidum	Mocloxil; tabl.; 0,15 g	30 tabl.(2x15)	5909990458929
11	Rp	Moclobemidum	Mocloxil; tabl.; 0,15 g	30 tabl.	5959990458912
12	Rp	Moclobemidum	Moklar; tabl. powl.; 0,15 g	30 tabl.	5909990953714
13	Rp	Tianeptinum	Coaxil; tabl. powl.; 12,5 mg	30 tabl.(blist.)	5909990370214
14	Rp	Venlafaxinum	Alventa; kaps.o prz.uwal.; 150 mg	28 kaps.	5909990047956
15	Rp	Venlafaxinum	Alventa; kaps.o prz.uwal.; 75 mg	28 kaps.	5909990047895
16	Rp	Venlafaxinum	Efectin ER 150; kaps. o prz. uwal.; 0,15 g	28 kaps.(blist.)	5909990494019
17	Rp	Venlafaxinum	Efectin ER 75; kaps. o prz. uwal.; 0,075 g	28 kaps.(blist.)	5909990493913
18	Rp	Venlafaxinum	Jarvis; kaps.o prz.uwal., twarde; 150 mg	30 kaps.	5909990075522
19	Rp	Venlafaxinum	Jarvis; kaps.o prz.uwal., twarde; 75 mg	30 kaps.	5909990077359
20	Rp	Venlafaxinum	Symfaxin ER; kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde; 150 mg	28 kaps.	5909990048106
21	Rp	Venlafaxinum	Symfaxin ER; kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde; 75 mg	28 kaps.	5909990048397
22	Rp	Venlafaxinum	Velafax XL; kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 150 mg	28 kaps.	5909990626724
23	Rp	Venlafaxinum	Velafax XL; kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu; 75 mg	28 kaps.	5909990626670
24	Rp	Venlafaxinum	Velafax; tabl.; 0,0375 g	28 tabl.	5909991093815
25	Rp	Venlafaxinum	Velafax; tabl.; 0,0375 g	56 tabl.	5909991093822
26	Rp	Venlafaxinum	Velafax; tabl.; 0,075 g	28 tabl.	5909991093914
27	Rp	Venlafaxinum	Velafax; tabl.; 0,075 g	56 tabl.	5909991093921
28	Rp	Venlafaxinum	Velaxin ER 150 mg; kaps.o prz.uwal.; 150 mg	28 kaps.	5909990056293
29	Rp	Venlafaxinum	Velaxin ER 37,5 mg; kaps.o prz.uwal.; 37,5 mg	28 kaps.	5909990055982
30	Rp	Venlafaxinum	Velaxin ER 75 mg; kaps.o prz.uwal.; 75 mg	28 kaps.	5909990056279
31	Rp	Venlafaxinum	Velaxin; tabl.; 0,0375 g	28 tabl.	5909990213399
32	Rp	Venlafaxinum	Velaxin; tabl.; 0,0375 g	56 tabl.	5909990213405
33	Rp	Venlafaxinum	Velaxin; tabl.; 0,075 g	28 tabl.	5909990614578
34	Rp	Venlafaxinum	Velaxin; tabl., 0,075 g	56 tabl.	5909990614585
35	Rp	Venlafaxinum	Venlectine; kaps.o prz.uwal.; 0,0375 g	28 kaps.(4x7)	5909990040971
36	Rp	Venlafaxinum	Venlectine; kaps.o prz.uwal.; 0,075 g	28 kaps.(4x7)	5909990040995
37	Rp	Venlafaxinum	Venlectine; kaps.o prz.uwal.; 0,150 g	28 kaps.(4x7)	5909990424672

 

08)  Cukrzyca

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Acarbosum	Glucobay 100; tabl.; 0,1 g	30 tabl.	5909990285518
2	Rp	Acarbosum	Glucobay 50; tabl.; 0,05 g	30 tabl.	5909990285419

 

15)  Miażdżyca objawowa naczyń wieńcowych leczona stentami metalowymi (do 6 tygodni od implantacji stentu) lub stentami antyrestenotycznymi uwalniającymi leki (do 12 miesięcy od implantacji stentu) w celu zapobiegania zakrzepom

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Clopidogrelum	Areplex; tabl. powl.; 75 mg	28 tabl.	5909991167011
2	Rp	Clopidogrelum	Clopidix; tabl. powl.; 75 mg	28 tabl. (2 blist.x14)	5909990625826
3	Rp	Clopidogrelum	Plavix; tabl. powl.; 75 mg	28 tabl.	5909990404117
4	Rp	Clopidogrelum	Plavix; tabl. powl.; 75 mg	84 tabl.	5909990404131
5	Rp	Clopidogrelum	Zyllt; tabl. powl.; 75 mg	28 tabl.	5909991109219

 

26)  Przewlekłe owrzodzenia

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Opatrunki alginianowe	Opatr.alginian.AQUACEL Hydrofibre 10 x 10; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
2	Rp	Opatrunki alginianowe	Opatr.alginian.AQUACEL Hydrofibre 15 x 15; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
3	Rp	Opatrunki alginianowe	Opatr.alginian.AQUACEL Hydrofibre 5 x 5; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
4	Rp	Opatrunki alginianowe	Opatr.alginian.KALTOSTAT 10 x 20 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
5	Rp	Opatrunki alginianowe	Opatr.alginian.KALTOSTAT 5 x 5 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
6	Rp	Opatrunki alginianowe	Opatr.alginian.KALTOSTAT 7.5 x 12 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
7	Rp	Opatrunki alginianowe	Opatr.alginian.SORBALGON 10 cm x 20 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
8	Rp	Opatrunki alginianowe	Opatr.alginian.SORBALGON 10 cm x 10 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
9	Rp	Opatrunki alginianowe	Opatr.alginian.SORBALGON 5 x 5 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
10	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.Comfeel Podstaw. 10 x 10 cm tr.goj.ran; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
11	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.Comfeel Podstaw. 15 x 15 cm trud.goj.ra; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
12	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.Comfeel Podstaw. 20 x 20 cm trud.goj.ra; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
13	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol GRANUFLEX 10 x 10 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
14	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.GRANUFLEX 15 x 15 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
15	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.GRANUFLEX 15 x 20 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
16	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.GRANUFLEX 20 x 20 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
17	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.GRANUFLEX Bordered 10x10 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
18	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.GRANUFLEX Bordered 10 x 13 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
19	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.GRANUFLEX Bordered 15 x 15 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
20	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.GRANUFLEX Bordered 6 x 6 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
21	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.GRANUFLEX Extra Thin 10 x 10 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
22	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.GRANUFLEX Extra Thin 15 x 15 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
23	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.GRANUFLEX Extra Thin 7.5 x 7.5; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
24	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.HYDROCOLL Concave jał.8 cm x 12 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
25	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.HYDROCOLL jał.10 cm x 10 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
26	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.HYDROCOLL jał.15 cm x 15 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
27	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.HYDROCOLL jał.20 cm x 20 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
28	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.HYDROCOLL sacrall jał.12 cm x 18 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
29	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.HYDROCOLL Thin jał. 10 cm x 10 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
30	Rp	Opatrunki hydrokoloidowe	Opatr.hydrokol.HYDROCOLL Thin jał.15 cm x 15 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
31	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.ALLEVYN chłonny 10 x 10 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
32	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.ALLEVYN chłonny 10 x 20 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
33	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.ALLEVYN chłonny 20 x 20 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
34	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.ALLEVYN chłonny 5 x 5 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
35	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.CombiDerm 10 x 10; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
36	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.CombiDerm 14 x 14; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
37	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.Tender Wet 10 cm x10 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
38	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.Tender Wet 24 10 cm x 10 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
39	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.Tender Wet 24 7,5 cm x 7,5 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
40	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.Tender Wet 7,5 cm x 7,5 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
41	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.Tielle 11 x 11 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
42	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.Tielle 15 x 15 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
43	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.Tielle 15 x 20 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
44	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.Tielle 18 x 18 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
45	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.Tielle 7 x 9 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
46	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydropolim.Tielle Sacrum; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
47	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydrożel.Aqua Gel 10 x 12 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
48	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydrożel.Aqua Gel 12 x 12 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
49	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydrożel.Aqua Gel 12 x 24 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN
50	Rp	Opatrunki hydropolimerowe	Opatr.hydrożel.Aqua Gel 6 x 12 cm; -; -	1 szt.	Brak kodu EAN

 

31)  Stan po zawale mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST do 12 miesięcy stosowania

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Clopidogrelum	Areplex; tabl. powl.; 75 mg	28 tabl.	5909991167011
2	Rp	Clopidogrelum	Clopidix; tabl. powl.; 75 mg	28 tabl. (2 blist.x14)	5909990625826
3	Rp	Clopidogrelum	Plavix; tabl. powl.; 75 mg	28 tabl.	5909990404117
4	Rp	Clopidogrelum	Plavix; tabl. powl.; 75 mg	84 tabl.	5909990404131
5	Rp	Clopidogrelum	Zyllt; tabl. powl.; 75 mg	28 tabl.	5909991109219

 

32)  Stan po zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST do 30 dni stosowania

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Clopidogrelum	Areplex; tabl. powl.; 75 mg	28 tabl.	5909991167011
2	Rp	Clopidogrelum	Clopidix; tabl. powl.; 75 mg	28 tabl. (2 blist.x14)	5909990625826
3	Rp	Clopidogrelum	Plavix; tabl. powl.; 75 mg	28 tabl.	5909990404117
4	Rp	Clopidogrelum	Plavix; tabl. powl.; 75 mg	84 tabl.	5909990404131
5	Rp	Clopidogrelum	Zyllt; tabl. powl.; 75 mg	28 tabl.	5909991109219

 

33)  Stwardnienie rozsiane

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Tizanidinum	Sirdalud MR; kaps. twarde o zmodyfikowanym uwalnianiu; 6 mg	30 kaps.(3x10)	5909990671410

 

35)  Udokumentowana niewydolność serca w klasach NYHA II - NYHA IV

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Carvedilolum	Atram 12,5 mg; tabl.; 12,5 mg	30 tabl.	5909990570430
2	Rp	Carvedilolum	Atram 25 mg; tabl.; 25 mg	30 tabl.	5909990570409
3	Rp	Carvedilolum	Atram 6,25 mg; tabl.; 6,25 mg	30 tabl.	5909990570454
4	Rp	Carvedilolum	Avedol; tabl. powl.; 12,5 mg	30 tabl. (3 blist.x10)	5909990074099
5	Rp	Carvedilolum	Avedol; tabl. powl.; 25 mg	30 tabl. (3 blist.x10)	5909990074129
6	Rp	Carvedilolum	Avedol; tabl. powl.; 6,25 mg	30 tabl. (3 blist.x10)	5909990074051
7	Rp	Carvedilolum	Carvedigamma 12,5 Mg; tabl. powl.; 0,0125 g	30 tabl.(3 blist.x10)	5909990419654
8	Rp	Carvedilolum	Carvedigamma 25 Mg; tabl. powl.; 0,025 g	30 tabl.(3 blist.x10)	5909990419609
9	Rp	Carvedilolum	Carvedigamma 6,25 Mg; tabl. powl.; 6,25 mg	30 tabl.(3 blist.x10)	5909990419685
10	Rp	Carvedilolum	Carvedilol -ratiopharm 12,5; tabl.; 12,5 mg	30 tabl.	5909990220076
11	Rp	Carvedilolum	Carvedilol -ratiopharm 25; tabl.; 25 mg	30 tabl.(3x10)	5909990217670
12	Rp	Carvedilolum	Carvedilol -ratiopharm 6,25; tabl.; 6,25 mg	30 tabl.	5909990220007
13	Rp	Carvedilolum	Carvedilol TEVA 12,5 mg; tabl.; 12,5 mg	30 tabl.(3 blist.x10.)	5909990338856
14	Rp	Carvedilolum	Carvedilol TEVA 25 mg; tabl.; 25 mg	30 tabl.(3 blist.x10)	5909990338931
15	Rp	Carvedilolum	Carvedilol TEVA 6,25 mg; tabl.; 6,25 mg	30 tabl.(3 blist.x10)	5909990338788
16	Rp	Carvedilolum	Carvetrend; tabl.; 12,5 mg	30 tabl.(2x15)	5909991017019
17	Rp	Carvedilolum	Carvetrend; tabl.; 25 mg	30 tabl.(blist.)	5909991017118
18	Rp	Carvedilolum	Carvetrend; tabl.; 3,125 mg	30 tabl.(2x15)	5909991016814
19	Rp	Carvedilolum	Carvetrend; tabl.; 6,25 mg	30 tabl.(2x15)	5909991016913
20	Rp	Carvedilolum	Coryol 12,5; tabl.; 0,0125 g	30 tabl.	5909990216505
21	Rp	Carvedilolum	Coryol 25; tabl.; 0,025 g	30 tabl.	5909990216567
22	Rp	Carvedilolum	Coryol 3,125; tabl.; 3,125 mg	30 tabl.	5909990216604
23	Rp	Carvedilolum	Coryol; tabl.; 12,5 mg	30 tabl.	5909990870417
24	Rp	Carvedilolum	Coryol; tabl.; 25 mg	30 tabl.	5909990870516
25	Rp	Carvedilolum	Coryol; tabl.; 6,25 mg	30 tabl.(blist.)	5909990983315
26	Rp	Carvedilolum	Dilatrend; tabl.; 12,5 mg	30 tabl.	5909990716210
27	Rp	Carvedilolum	Dilatrend; tabl.; 25 mg	30 tabl.	5909990717613
28	Rp	Carvedilolum	Dilatrend; tabl.; 6,25 mg	30 tabl.	5909990501496
29	Rp	Carvedilolum	Dilatrend; tabl.; 6,25 mg	30 tabl.	5909990716111
30	Rp	Carvedilolum	Symtrend; tabl. powl.; 12,5 mg	30 tabl. (3 blist.x10)	5909990074754
31	Rp	Carvedilolum	Symtrend; tabl. powl.; 25 mg	30 tabl. (3 blist.x10)	5909990074662
32	Rp	Carvedilolum	Symtrend; tabl. powl.; 6,25 mg	30 tabl. (3 blist.x10)	5909990074792
33	Rp	Carvedilolum	Vivacor; tabl.; 12,5 mg	30 tabl.(blister)	5909990789924
34	Rp	Carvedilolum	Vivacor; tabl.; 12,5 mg	60 tabl.(2x30)	5909990789931
35	Rp	Carvedilolum	Vivacor; tabl.; 12,5 mg	30 tabl.(blister)	5909990789917
36	Rp	Carvedilolum	Vivacor; tabl.; 25 mg	60 tabl.(2x30)	5909990790036
37	Rp	Carvedilolum	Vivacor; tabl.; 25 mg	30 tabl.(blister)	5909990790029
38	Rp	Carvedilolum	Vivacor; tabl.; 25 mg	30 tabl.(blister)	5909990790012
39	Rp	Carvedilolum	Vivacor; tabl.; 6,25 mg	60 tabl.(2x30)	5909990789832
40	Rp	Carvedilolum	Vivacor; tabl.; 6,25 mg	30 tabl.(blister)	5909990789825
41	Rp	Carvedilolum	Vivacor; tabl.; 6,25 mg	30 tabl.(blister)	5909990789818

 

38)  Zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewlekłe

 

Lp.	Kategoria dostępności	Substancja czynna	Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego	Opakowanie produktu leczniczego zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych dopuszczonych do obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej	Kod EAN13 opakowania
1	Rp	Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej	Bebilon PEPTI 1; prosz.; 2.165 kj/100 g	450 g	5909990734511
2	Rp	Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej	Bebilon PEPTI 2; prosz.; -	450 g	5909990823710
3	Rp	Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej	Bebilon sojowy 2; prosz.; 2.185 kj/100 g	400 g	5909990400713
4	Rp	Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej	Humana SL; prosz.; -	650 g	5909990319718
5	Rp	Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej	Isomil 2, prosz.; -	400 g	5909990836413
6	Rp	Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej	Isomil; prosz.; -	400 g	5909990660414
7	Rp	Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej	Isomil; prosz.; -	900 g	5909990660445
8	Rp	Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej	Nutramigen 1; prosz. do sp. rozt.; -	425 g	5909990335046
9	Rp	Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej	Nutramigen 2; prosz. do sp. rozt.; -	425 g	5909990224586
10	Rp	Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej	Nutramigen; prosz. do sp. rozt.; -	425 g	5909990233410
11	Rp	Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej	Peptisorb; płyn doustny; -	1 litr (worek)	5909990656431
12	Rp	Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej	Peptisorb; płyn doustny; -	500 ml (but.)	5909990656417
13	Rp	Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej	Peptisorb; prosz.; -	4 szt.a 125 g(kart.)	5909990661510
14	Rp	Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej	ProSobee 1; prosz.; -	400 g	5909990142514
15	Rp	Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej	ProSobee 2; prosz.; -	400 g	5909990821211
16	Rp	Dieta eliminacyjna z MCT	Bebilon PEPTI MCT; prosz.; 2.155 kj/100 g	450 g	5909990713912
17	Rp	Dieta eliminacyjna z MCT	Humana z MCT; prosz.; -	350 g	5909990306718
18	Rp	Dieta eliminacyjna z MCT	Pregestimil; prosz.; -	450 g	5909990142613