DZIENNIK USTAW

INSTRUMENT OCENY WNIOSKÓW INWESTYCYJNYCH W SEKTORZE ZDROWIA (IOWISZ) WRAZ ZE WSKAZANIEM KRYTERIÓW OCENY INWESTYCJI SKUTKUJĄCYCH ZMIANĄ ZAKRESU UDZIELANYCH ŚWIADCZEŃ OPIEKI ZDROWOTNEJ, PRZYPISANIEM IM WAGI ORAZ OKREŚLENIEM SKALI PUNKTÓW MOŻLIWYCH DO UZYSKANIA W ZAKRESIE POSZCZEGÓLNYCH KRYTERIÓW

1. INFORMACJE 0 INWESTYCJI

1. Podmiot wnioskujący

1. Rodzai podmiotu wnioskującego

2. Imię i nazwisko lub nazwa podmiotu wnioskującego

3. Adres e-mail podmiotu wnioskującego

4. Numer KRS podmiotu wnioskującego

5. Numer NIP podmiotu wnioskującego

6. Jednostka sektora finansów publicznych

7. Organ wydający opinię o celowości inwestycji

2. Siedziba albo adres zamieszkania podmiotu wnioskującego

1. Województwo

2. Powiat

3. Gmina

4. Miejscowość

5. Ulica

6. Numer budynku

7. Numer lokalu

8. Kod pocztowy

9. Poczta

3. Typ inwestycji

1. Utworzenie nowego podmiotu leczniczego

2. Utworzenie nowych jednostek zakładu leczniczego podmiotu leczniczego

3. Utworzenie nowych komórek organizacyjnych zakładu leczniczego podmiotu leczniczego

4. Inna inwestycja

5. Tytuł inwestycji

4. Opis inwestycji

1. Ogólne

1. Zakres rzeczowy inwestycji

2. Uzasadnienie celowości inwestycji

3. Obszar oddziaływania inwestycji

1. Państwo

2. Województwo

3. Powiat

4. Gmina

2

Wjakim stopniu inwestycja odpowiada trendom demograficznym?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt. Należy ocenić stopień, w jakim inwestycja odpowiada trendom demograficznym na danym obszarze. W przypadku inwestycji w zakresie geriatrii, opieki długoterminowej, paliatywnej lub hospicyjnej należy przyjąć 10 pkt.

1,0

3

W jakim stopniu inwestycja wpłynie na poprawę efektów zdrowotnych uzyskiwanych w populacji pacjentów na danym obszarze?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt. Stosowane technologie medyczne charakteryzują się różną skutecznością. Szerokie wdrożenie metod diagnostyki lub leczenia o szczególnie wysokiej skuteczności klinicznej przełoży się na znaczną poprawę stanu zdrowia w populacji pacjentów na danym obszarze. Najwyższe oceny należy przyznać inwestycjom zakładającym kompleksowość opieki zdrowotnej, z zastosowaniem optymalnych metod diagnostyki lub leczenia.

1,0

4

Wjakim stopniu inwestycja wpłynie na poprawę jakości opieki zdrowotnej?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt. Należy ocenić, czy inwestycja przyczyni się do poprawy w szczególności:

1)    kompleksowości opieki - zapewnienia całego procesu terapeutycznego w jednym podmiocie;

2)    ciągłości opieki -zapewnienia całego procesu terapeutycznego

1,0

bez przerywania procesu tej opieki, szczególnie przy przenoszeniu pacjenta pomiędzy podmiotami;

3) interdyscyplinarności -zaangażowania różnych osób, w szczególności wykonujących zawód medyczny, w proces diagnostyki i leczenia.

5

Czy podmiot posiada akredytację Ministra Zdrowia?

Możliwe odpowiedzi to „TAK” (10 pkt) albo „NIE” (0 pkt).

Czy podmiot posiada aktualny certyfikat akredytacyjny zgodnie z ustawą z dnia 6 listopada 2008 r. o akredytacji w ochronie zdrowia (Dz. U. z 2016 r. poz. 2135).

W przypadku braku tego certyfikatu należy przyjąć „NIE”.

W przypadku inwestycji dotyczących realizacji świadczeń gwarantowanych z zakresu innego niż leczenie szpitalne należy przyiać „TAK”.

0,4

6

Czy inwestycja wpłynie na zmniejszenie ogólnych kosztów opieki medycznej na danym obszarze?

Możliwe odpowiedzi to „TAK” (10 pkt) albo „NIE” (0 pkt).

Należy wziąć pod uwagę faktyczne obniżenie kosztów opieki zdrowotnej, w szczególności z powodu:

1)    zastosowania bardziej efektywnej technologii medycznej;

2)    przesunięcia miejsca wykonywania świadczeń

1,0

opieki zdrowotnej z lecznictwa szpitalnego do AOS;

3) obniżenia kosztów diagnostyki.

Ocena jest dokonywana na podstawie podanego we wniosku przewidywanego zmniejszenia kosztów opieki zdrowotnej zestawionego z kosztami inwestycji.

7

Czy koszt inwestycji jest uzasadniony w porównaniu do podobnych realizowanych inwestycji albo podobnych zrealizowanych inwestycji?

Możliwe odpowiedzi to „TAK” (10 pkt) albo „NIE”

(0 pkt).

W przypadku braku podobnych realizowanych inwestycji albo podobnych zrealizowanych inwestycji można odpowiedzieć „TAK”, jeżeli zostanie przeprowadzona i załączona analiza zawierająca informacje umożliwiające udzielenie odpowiedzi twierdzącej. Oceny nie należy zawężać do podobnych inwestycji w obszarze jej oddziaływania lub województwie.

0,8

8

Czy inwestycja doprowadzi do przekierowania strumienia finansowego płatnika publicznego, zgodnie z priorytetami dla regionalnej polityki zdrowotnej, zwanymi dalej „PRPZ”?

Możliwe odpowiedzi to „TAK” (10 pkt) albo „NIE” (0 pkt). PRPZ mogą zakładać propozycję przekierowania strumienia finansowego płatnika publicznego. W takiej sytuacji należy ocenić, na ile inwestycja będzie sprzyjać takiemu przekierowaniu.

0,7

W przypadku braku propozycji przekierowania w PRPZ przyznaje się 0 pkt.

9

W jakim stopniu inwestycja wpłynie na optymalizację wykorzystania i rozmieszczenia obecnie zatrudnionych w podmiocie osób wykonujących zawód medyczny?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt. Należy ocenić, czy inwestycja wpłynie na optymalizację wykorzystania i rozmieszczenia osób wykonujących zawód medyczny, np. wynikającą z wielkości oddziału (odpowiednia wielkość oddziału zapewnia poprawę wskaźnika efektywności wykorzystania opieki pielęgniarskiej lub lekarskiej).

W przypadku gdy inwestycja nie wpływa na wykorzystanie i rozmieszczenie obecnie zatrudnionych osób wykonujących zawód medyczny, należy przyjąć 0 pkt. Należy szczegółowo uzasadnić. W przypadku braku uzasadnienia należy przyjąć 0 pkt.

0,6

10

W jakim stopniu inwestycja wpłynie na ergonomię pracy osób wykonujących zawód medyczny?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt. Należy zwrócić uwagę na charakter (jednostajność) i nasilenie obciążeń osób wykonujących zawód medyczny oraz określić, jak inwestycja wpłynie na ten problem. Jeżeli inwestycja nie uwzględnia wpływu na ergonomię, należy przyjąć 0 pkt.

0,2

11

W jakim stopniu realizacja inwestycji przełoży się na poprawę wykorzystania obecnie istniejącej infrastruktury?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt. Należy ocenić, czy inwestycja będzie się wiązała z:

1)    przekazaniem dotychczasowej infrastruktury, która jest aktualnie niewykorzystana lub ma charakter niezgodny z PRPZ (np. przekształcenie łóżek psychiatrycznych na długoterminową opiekę nad osobami starszymi);

2)    poprawą wykorzystania istniejących pomieszczeń.

12

Czy realizacja inwestycji przełoży się na odnowienie zużytej bazy i wyrobów medycznych?

Możliwe odpowiedzi to „TAK” (10 pkt) albo „NIE”

(0 pkt). Należy wskazać, czy realizacja inwestycji przełoży się na odnowienie zużytej bazy i wyrobów medycznych.

Należy oszacować aktualne zużycie wyrobów medycznych, a także stopień, w jakim inwestycja przekłada się na ich wymianę. W przypadku inwestycji w wyroby medyczne uzasadnienie powinno opierać się na obiektywnych podstawach (wymagania techniczne, serwisowe, certyfikacyjne). Jeżeli inwestycja nie ma związku z wymianą wyrobów medycznych, w szczególności dotyczy zakupu nowych wyrobów medycznych, należy przyjąć 0 pkt.

13

Wjakim stopniu inwestycja wpłynie na konieczność modyfikacji, zaprzestania lub zmiany kierunku innych inwestycji w toku na danym obszarze?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt. Wnioskodawca powinien przedstawić oszacowanie pozytywnego wpływu, jaki proponowana inwestycja ma albo będzie miała na już rozpoczęte inwestycje na danym obszarze.

W tym przypadku chodzi o zminimalizowanie ryzyka wystąpienia konkurencyjnych (podobnych) inwestycji, co może prowadzić w przyszłości do istotnych problemów z dalszym finansowaniem świadczeń opieki zdrowotnej ze środków publicznych.

W przypadku braku inwestycji w toku o podobnym charakterze albo gdy kryterium nie dotyczy danej inwestycji, należy przyiać 10 pkt.

14

Wjakim stopniu inwestycja wpłynie na poprawę komfortu pacjentów i ich rodzin?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt. Oszacowanie powinno być przeprowadzone w kontekście realizacji oczekiwań pacjentów i ich rodzin oraz z uwzględnieniem czynników wpływających na satysfakcję pacjentów i ich rodzin. W ramach oceny wpływu na komfort należy uwzględnić warunki lokalowe, udogodnienia związane z lokalizacją inwestycji (czy łatwo dojechać), udogodnienia dla osób

niepełnosprawnych,

parking dla gości, ewentualne zapewnienie warunków hotelowych dla rodzin (szczególnie w przypadku pediatrii).

15

W jakim stopniu inwestycja wpłynie na aktywizację zawodową osób sprawujących faktyczną opiekę nad chorymi?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt. Należy ocenić, czy inwestycja spowoduje, że opiekunowie osób chorych będą uwolnieni z części obowiązków opiekuńczych i będą mogli podjąć pracę zawodową.

0,3

16

W jakim stopniu inwestycja wpłynie na aktywizację zawodową chorych oraz ograniczenie albo zapobieganie ich wykluczeniu społecznemu?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt. Należy ocenić, czy inwestycja przyczyni się do szybszego powrotu do zdrowia oraz

przyspieszenia powrotu do pracy, a w przypadkach niemożności powrotu do poprzednio

wykonywanego zawodu -przysposobienie do nowej pracy. Zagadnienia wpływu inwestycji na ograniczanie i zapobieganie wykluczeniu społecznemu powinny znaleźć odzwierciedlenie w ocenie projektów inwestycyjnych.

0,3

17

W jakim stopniu inwestycja wpłynie na rozwój opieki środowiskowej?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt. Przez opiekę

środowiskową rozumie się różne formy opieki zdeinstytucjonalizowanej, np. opiekę domową, sprawowaną przez rodzinę, pielęgniarkę środowiskową lub opiekunów społecznych, a także inne formy opieki.

0,5

18

W jakim stopniu inwestycja wpłynie na poprawę zapewnienia praw pacjenta?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt. Należy ocenić, czy inwestycja poprawia spełnienie praw pacjentów, w szczególności w zakresie:

1)    zapewnienia prawa pacjenta do świadczeń zdrowotnych odpowiadających wymaganiom aktualnej wiedzy medycznej;

2)    poszanowania intymności i godności;

3)    prawa do umierania w spokoju i godności.

0,4

19

W jakim stopniu inwestycja wpłynie na realizację celów edukacyjnych i szkoleniowych w ochronie zdrowia?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt. Należy zwrócić uwagę na poprawę warunków kształcenia przed-i podyplomowego oraz edukacji społecznej dla osób spoza jednostki.

W przypadku gdy inwestycja nie dotyczy realizacji celów edukacyjnych i szkoleniowych w ochronie zdrowia, należy przyjąć 0 pkt.

0,2

zrównoważonego systemu równomiernie alokowanych świadczeń opieki zdrowotnej.

Przy ocenie należy uwzględnić m.in. czas oczekiwania na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej, czas dojazdu do miejsca udzielania świadczenia opieki zdrowotnej, miejsce udzielania świadczeń opieki zdrowotnej.

23

Czy inwestycja wpłynie na zaspokojenie potrzeb, które dotychczas nie były zaspokajane?

Możliwe odpowiedzi to „TAK” (10 pkt) albo „NIE” (0 pkt).

Należy ocenić, czy inwestycja wpłynie na dostępność do świadczeń opieki zdrowotnej, które obecnie nie są zaspokajane na danym obszarze. W przypadku tego kryterium uwzględnia się wyłącznie umożliwienie udzielania nowych świadczeń opieki zdrowotnej, nie zaś inwestycje zmierzające do poprawy stanu rzeczy, w postaci skrócenia czasu oczekiwania na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej, czy ograniczenia innych negatywnych zjawisk.

1,0

24

Czy inwestycja dotyczy uruchomienia na danym obszarze po raz pierwszy metod leczenia o udowodnionej skuteczności w danym wskazaniu?

Możliwe odpowiedzi to „TAK” (10 pkt) albo „NIE” (0 pkt).

Należy ocenić, czy inwestycja wpłynie na

1,0

dostępność na danym obszarze do świadczeń opieki zdrowotnej, które są pierwszymi skutecznymi metodami leczenia w danym wskazaniu. W przypadku tego kryterium należy określić, czy inwestycja umożliwi udzielanie na danym obszarze nowych świadczeń opieki zdrowotnej o udowodnionej skuteczności klinicznej (zgodnie z zasadami ewdence-based medicine). Ich wprowadzenie sprawi, że pacjenci, którzy byli dotychczas nieskutecznie leczeni albo leczeni metodami o nieudowodnionej skuteczności, będą mieli dostęp do skutecznych świadczeń opieki zdrowotnej.

25

W jakim stopniu inwestycja wpłynie na czas oczekiwania na udzielenie świadczenia?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt. Należy określić, w jakim stopniu inwestycja odpowiada na obiektywnie istniejące potrzeby zdrowotne oraz służy mierzalnemu skróceniu czasu oczekiwania na udzielenie świadczenia opieki zdrowotnej.

W przypadku inwestycji pozostających bez wpływu na czas oczekiwania na udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej należy przyiać 0 pkt.

26

W jakim stopniu inwestycja służyć będzie przesunięciu ciężaru z opieki szpitalnej na ambulatoryjną opiekę specjalistyczną?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt. Należy uwzględnić w szczególności dane pochodzące z własnych analiz. Kryterium uwzględnia zmianę z lecznictwa szpitalnego na ambulatoryjną opiekę specjalistyczną, zwaną dalej „AOS”, ewentualnie na podstawową opiekę zdrowotną, zwaną dalej „POZ”.

W przypadku inwestycji w zakresie AOS lub POZ należy przyjąć 10 pkt.

27

Wjakim stopniu inwestycja jest obarczona ryzykiem niewykorzystania po jej zakończeniu?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt. Trafność podjęcia decyzji o realizacji inwestycji określa się przez dane dostępne w mapach potrzeb zdrowotnych oraz innych wiarygodnych źródłach (np. w bazach Narodowego Funduszu Zdrowia, Systemie Statystyki w Ochronie Zdrowia, rejestrach, dokumentach urzędowych).

Należy określić, czy będzie istniało zapotrzebowanie ze strony pacjentów na świadczenia opieki zdrowotnej, w tym przez obłożenie łóżek lub wykorzystanie zasobów. Należy zastosować skalę odwrotną - im mniejsze ryzyko, tym więcej punktów.

28

Wjakim stopniu inwestycja jest obarczona ryzykiem, że wyroby medyczne nabyte w ramach inwestycji nie będą wykorzystywane optymalnie?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt. Szybki postęp w medycynie wymusza okresową wymianę wyrobów medycznych na wyroby medyczne nowszej generacji. Wykorzystywanie wyrobów medycznych na odpowiednio wysokim poziomie pozwala na amortyzację kosztów ich zakupu oraz zapewnia ich racjonalnie szybkie odtworzenie.

Jeżeli inwestycja nie dotyczy wyrobów medycznych, należy przyjąć 10 pkt.

Należy zastosować skalę odwrotną - im mniejsze ryzyko, tym więcej punktów.

29

Wjakim stopniu inwestycja jest obarczona ryzykiem nieuzyskania finansowania ze środków publicznych dla udzielanych świadczeń opieki zdrowotnej?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt. Należy wziąć pod uwagę, jak duże jest ryzyko, że podmiot nie uzyska finansowania ze środków publicznych dla świadczeń opieki zdrowotnej, które może udzielać dzięki realizacji inwestycji, w szczególności uwzględniając występowanie na danym obszarze

świadczeniodawców udzielających takich samych świadczeń opieki zdrowotnej oraz dotychczasowe finansowanie tych świadczeń.

W przypadku inwestycji, które nie są obarczone ryzykiem nieuzyskania finansowania ze środków publicznych, należy przyjąć 10 pkt.

Należy zastosować skalę odwrotną - im mniejsze ryzyko, tym więcej punktów.

30

Wjakim stopniu inwestycja jest obarczona ryzykiem niezapewnienia odpowiednich zasobów kadrowych?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt. Należy ocenić, czy planowane zatrudnienie osób wykonujących zawód medyczny w związku z inwestycją, uwzględniające wymagane kwalifikacje i uprawnienia tych osób, jest realistyczne.

Jeżeli inwestycja nie wpływa na zatrudnienie, należy przyjąć 10 pkt. Należy zastosować skalę odwrotną - im mniejsze ryzyko, tym więcej punktów.

0,5

31

Wjakim stopniu inwestycja wpłynie na wykorzystanie polskiej myśli technicznej i naukowej lub myśli technicznej i naukowej innych państw członkowskich Unii Europejskiej lub państw członkowskich Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu (EFTA) - stron umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt. Kryterium to dotyczy bezpośrednio wykorzystania, w ramach zamierzeń inwestycyjnych: nowoczesnych technologii, innowacji, patentów, rozwiązań organizacyjnych oraz praktyk klinicznych (metody i technik leczenia i diagnozowania) pochodzących z Rzeczypospolitej Polskiej lub innych państw lub państw członkowskich Europejskiego Porozumienia o Wolnym

0,9

Handlu (EFTA) - stron umowy o Europejskim Obszarze Gospodarczym.

32

W jakim stopniu inwestycja wpłynie na zdolność prowadzenia i rozwoju prac badawczych i rozwojowych w dziedzinie zdrowia w województwie?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt. Należy określić, czy inwestycja przyczyni się do rozwoju prac badawczych i rozwojowych w dziedzinie zdrowia w województwie. Dokonując oceny, należy wziąć pod uwagę np. udział w projekcie badawczym, współpracę z uczelnią lub szpitalem klinicznym, udział w testowaniu leków.

0,9

33

W jakim stopniu inwestycja wpłynie na komercjalizację innowacyjnej myśli technicznej?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt. Należy oszacować, na ile inwestycja będzie wspierać lokalnie rozwijane innowacje i technologie, szczególnie w dziedzinie zdrowia.

1,0

34

W jakim stopniu inwestycja wpisuje się w rekomendacje towarzystw naukowych polskich lub zagranicznych dotyczących rozwoju danej dziedziny, której dotyczy planowana inwestycja?

Ocena od 0 pkt do 10 pkt. Na podstawie przeglądu rekomendacji towarzystw naukowych polskich lub zagranicznych należy określić zgodność inwestycji z tymi rekomendacjami.

Przeglądu można dokonać z wykorzystaniem powszechnie dostępnych wyszukiwarek specjalistycznych takich jak:

http://www.guideline.gov/,

https://www.tripdatabase.

com;

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/

pubmed.

0,2

W uzasadnieniu należy wskazać adresy stron internetowych podmiotów, na których rekomendacje powołuje się wnioskodawca.

III. Całkowity wynik punktowy

Nazwa dziedziny

Całkowity wynik punktowy dziedziny

Waga dziedziny

Całkowity wynik punktowy ważony dla dziedziny

Całkowity wynik punktowy

IV. Oświadczenie

Oświadczam, że jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia, przewidzianej w art. 233 § 6 ustawy z dnia 6 czerwca 1997 r. - Kodeks karny (Dz. U. z 2017 r. poz. 2204, z późn. zm.).

V. Inne

1. Organ wydający opinię o celowości inwestycji

2. Sposób doręczenia opinii o celowości inwestycji

3. Numer formularza Instrumentu Oceny Wniosków Inwestycyjnych w Sektorze Zdrowia

4. Wersja

5. Data i miejsce sporządzenia wniosku

6. Podpis osoby upoważnionej do złożenia wniosku