DZIENNIK USTAW

RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJ

Warszawa, dnia 24 czerwca 2013 r.

Poz. 713

ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA TRANSPORTU, BUDOWNICTWA I GOSPODARKI MORSKIEJ¹)

z dnia 18 czerwca 2013 r.

w sprawie wzorów zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego i wzorów licencji na wykonywanie

transportu drogowego oraz wypisów z tych dokumentów

Na podstawie art. 17 ust. 1 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym (Dz. U. z 2012 r. poz. 1265, z późn.

zm.^{1 2}) zarządza się, co następuje:

§ 1. Rozporządzenie określa:

1)    wzór zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego oraz wypisu z tego zezwolenia;

2)    wzór licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób samochodem osobowym oraz wypisu z tej licencji;

3)    wzór licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób pojazdem samochodowym przeznaczonym konstrukcyjnie do przewozu powyżej 7 i nie więcej niż 9 osób łącznie z kierowcą oraz wypisu z tej licencji;

4)    wzór licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób taksówką;

5)    wzór licencji na wykonywanie transportu drogowego w zakresie pośrednictwa przy przewozie rzeczy;

6)    rodzaje zabezpieczeń licencji wspólnotowej.

§ 2. Wzór zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego określa się w załączniku nr 1 do rozporządzenia.

§ 3. Określa się następujące wzory licencji:

1)    na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób samochodem osobowym - w załączniku nr 2 do rozporządzenia;

2)    na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób pojazdem samochodowym przeznaczonym konstrukcyjnie do przewozu powyżej 7 i nie więcej niż 9 osób łącznie z kierowcą - w załączniku nr 3 do rozporządzenia;

3)    na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób taksówką - w załączniku nr 4 do rozporządzenia;

4)    na wykonywanie transportu drogowego w zakresie pośrednictwa przy przewozie rzeczy - w załączniku nr 5 do rozporządzenia.

§ 4. Określa się następujące wzory wypisów:

1)    z zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego - w załączniku nr 6 do rozporządzenia;

2)    z licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób samochodem osobowym -w załączniku nr 7 do rozporządzenia;

3)    z licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób pojazdem samochodowym przeznaczonym konstrukcyjnie do przewozu powyżej 7 i nie więcej niż 9 osób łącznie z kierowcą - w załączniku nr 8 do rozporządzenia.

§ 5. Licencja wspólnotowa jest zabezpieczona przez:

1)    włókna aktywne w świetle ultrafioletowym;

2)    mikrodruk;

3)    podwójną numerację: numer seryjny i numer wydania;

4)    wzór tła z drukowanym drobnym giloszem i drukiem irysowym;

5)    wyczuwalne w dotyku litery, symbole lub wzory.

§ 6. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 15 sierpnia 2013 r.³

Minister Transportu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej: S. Nowak

Załączniki do rozporządzenia Ministra Transportu, Budownictwa iGospodarki Morskiej zdnia 18czerwca 2013r.(poz. 713)

Załącznik nr 1

(wizerunek orła ustalony dla godła państwa)

RZECZPOSPOLITA POLSKA (PL)

(nazwa i adres organu udzielającego zezwolenia)

ZEZWOLENIE Nr........

na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego

Na podstawie art. 7 ust. 2 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym

(..........................................................................................................⁴)

udzielam zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego w zakresie krajowego przewozu osób/rzeczy⁵ dla:

imię i nazwisko albo nazwa przedsiębiorcy:

siedziba i adres przedsiębiorcy

albo miejsce zamieszkania przedsiębiorcy⁶:

numer identyfikacji podatkowej (NIP):

Niniejsze zezwolenie jest ważne na czas nieoznaczony.

Udzielono dnia: ......................r.

Pouczenie

Od niniejszej decyzji stronie przysługuje odwołanie do organu administracji publicznej wyższego stopnia, za pośrednictwem organu, który wydał decyzję, w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji (art. 127 § 1 i 2, art. 129 § 1 i 2 k.p.a.).⁷

Stronie niezadowolonej z niniejszej decyzji przysługuje prawo zwrócenia się z wnioskiem o ponowne rozpatrzenie sprawy do Głównego Inspektora Transportu Drogowego w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji (art. 127 § 3 k.p.a.).⁸

(podpis i pieczęć organu udzielającego zezwolenia)

(pieczęć okrągła z wizerunkiem orła ustalonym dla godła państwa)

(strona tylna)

OBJAŚNIENIA

1.    Zezwolenie na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego uprawnia do wykonywania przewozów wyłącznie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej, zgodnie z rodzajem przewozów w nim określonych.

2.    Zezwolenie na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego zawiesza się lub cofa, jeżeli właściwy organ stwierdzi, że jego posiadacz nie spełnia już co najmniej jednego z wymogów określonych w art. 3 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (WE) nr 1071/2009 z dnia 21 października 2009 r. ustanawiającego wspólne zasady dotyczące warunków wykonywania zawodu przewoźnika drogowego i uchylającego dyrektywę Rady 96/26/WE (Dz. Urz. L 300 z 14.11.2009, str. 51-71).

3.    Przewoźnik drogowy jest obowiązany zgłaszać na piśmie lub w postaci dokumentu elektronicznego organowi, który udzielił zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego, wszelkie zmiany danych, o których mowa w art. 7a ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym, nie później niż w terminie 28 dni od dnia ich powstania.

Jeżeli zmiany obejmują dane zawarte w zezwoleniu na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego, przewoźnik jest obowiązany wystąpić z wnioskiem o zmianę treści zezwolenia.

4.    Zezwolenie na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego nie uprawnia do:

1)    wykonywania krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób pojazdem samochodowym przeznaczonym konstrukcyjnie do przewozu powyżej 7 i nie więcej niż 9 osób łącznie z kierowcą;

2)    wykonywania krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób samochodem osobowym;

3)    wykonywania krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób taksówką.

Opis blankietu zezwolenia:

-    kolor tła giloszowego utworzony przez linie krzywe o zmiennej grubości, tworzące wzory nieregularne, wykonany z zastosowaniem druku irysowego, utrzymany w tonacji różowo-fioletowej, ramka giloszowa,

-    mikrodruk pozytywowo-negatywowy z napisem „RZECZPOSPOLITA POLSKA”,

-    świecące włókna w kolorach żółtym i niebieskim rozmieszczone nieregularnie, widoczne tylko w świetle UV,

-    suche tłoczenie wizerunku orła ustalonego dla godła państwa w lewej górnej części blankietu,

-    napisy w kolorze czarnym,

-    znak wodny, przeznaczony wyłącznie do produkcji podłoża papierniczego dla wykonawcy blankietów, zabezpieczony chemicznie przed próbami zmian zapisów w dokumencie,

-    znacznik (marker) umożliwiający jednoznaczną identyfikację autentyczności dokumentu w trakcie badań nieniszczących,

-    seria i numer blankietu zezwolenia (niepowtarzalny i ciągły) wykonane techniką typograficzną farbą koloru czerwonego aktywną w świetle UV na pomarańczowo.

WZÓR

(format A-4) (strona przednia)

(wizerunek orła ustalony dla godła państwa)

RZECZPOSPOLITA POLSKA (PL)

(nazwa i adres organu udzielającego licencji)

LICENCJA Nr.......

na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób samochodem osobowym

Na podstawie art. 7 ust. 4 pkt 2 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym

(..........................................................................................................¹⁾)

udzielam licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób samochodem osobowym dla: imię i nazwisko albo nazwa przedsiębiorcy: siedziba i adres przedsiębiorcy

albo miejsce zamieszkania przedsiębiorcy^{9 10}-*:

numer identyfikacji podatkowej (NIP):

Niniejsza licencja jest ważna do:

Udzielono dnia: ......................r.

Pouczenie

Od niniejszej decyzji stronie przysługuje odwołanie do organu administracji publicznej wyższego stopnia, za pośrednictwem organu, który wydał decyzję, w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji (art. 127 § 1 i 2, art. 129 § 1 i 2 k.p.a.).

(podpis i pieczęć organu udzielającego licencji)

(pieczęć okrągła z wizerunkiem orła ustalonym dla godła państwa)

(strona tylna)

OBJAŚNIENIA

1.    Licencja na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób samochodem osobowym uprawnia do wykonywania przewozów wyłącznie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.

2.    Przewoźnik drogowy jest obowiązany zgłaszać na piśmie lub w postaci dokumentu elektronicznego organowi, który udzielił licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób samochodem osobowym, wszelkie zmiany danych, o których mowa w art. 8 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym, nie później niż w terminie 28 dni od dnia ich powstania.

Jeżeli zmiany obejmują dane zawarte w licencji, przewoźnik jest obowiązany wystąpić z wnioskiem o zmianę treści licencji.

3.    Licencja na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób samochodem osobowym nie uprawnia do wykonywania transportu drogowego taksówką lub pojazdem samochodowym przeznaczonym konstrukcyjnie do przewozu powyżej 7 i nie więcej niż 9 osób łącznie z kierowcą.

Opis blankietu licencji:

-    kolor tła giloszowego utworzony przez linie krzywe o zmiennej grubości, tworzące wzory nieregularne, wykonany z zastosowaniem druku irysowego, utrzymany w tonacji żółto-pomarańczowej, ramka giloszowa,

-    mikrodruk pozytywowo-negatywowy z napisem „RZECZPOSPOLITA POLSKA”,

-    świecące włókna w kolorach żółtym i niebieskim rozmieszczone nieregularnie, widoczne tylko w świetle UV,

-    suche tłoczenie wizerunku orła ustalonego dla godła państwa w lewej górnej części blankietu,

-    napisy w kolorze czarnym,

-    znak wodny, przeznaczony wyłącznie do produkcji podłoża papierniczego dla wykonawcy blankietów, zabezpieczony chemicznie przed próbami zmian zapisów w dokumencie,

-    znacznik (marker) umożliwiający jednoznaczną identyfikację autentyczności dokumentu w trakcie badań nieniszczących,

-    seria i numer blankietu licencji (niepowtarzalny i ciągły) wykonane techniką typograficzną farbą koloru czerwonego aktywną w świetle UV na pomarańczowo.

WZÓR (format A-4) (strona przednia)

(wizerunek orła ustalony dla godła państwa)

RZECZPOSPOLITA POLSKA (PL)

(nazwa i adres organu udzielającego licencji)

LICENCJA Nr.......

na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób pojazdem samochodowym przeznaczonym konstrukcyjnie do przewozu powyżej 7 i nie więcej niż 9 osób łącznie z kierowcą

Na podstawie art. 7 ust. 4 pkt 2 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym

(..........................................................................................................¹⁾)

udzielam licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób pojazdem samochodowym przeznaczonym konstrukcyjnie do przewozu powyżej 7 i nie więcej niż 9 osób łącznie z kierowcą dla: imię i nazwisko albo nazwa przedsiębiorcy: siedziba i adres przedsiębiorcy

albo miejsce zamieszkania przedsiębiorcy^{11 12}-*:

numer identyfikacji podatkowej (NIP):

Niniejsza licencja jest ważna do:

Udzielono dnia: ......................r.

Pouczenie:

Od niniejszej decyzji stronie przysługuje odwołanie do organu administracji publicznej wyższego stopnia, za pośrednictwem organu, który wydał decyzję, w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji (art. 127 § 1 i 2, art. 129 § 1 i 2 k.p.a.).

(podpis i pieczęć organu udzielającego licencji)

(pieczęć okrągła z wizerunkiem orła ustalonym dla godła państwa)

(strona tylna)

OBJAŚNIENIA

1.    Licencja na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób pojazdem samochodowym przeznaczonym konstrukcyjnie do przewozu powyżej 7 i nie więcej niż 9 osób łącznie z kierowcą uprawnia do wykonywania przewozów wyłącznie na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej.

2.    Przewoźnik drogowy jest obowiązany zgłaszać na piśmie lub w postaci dokumentu elektronicznego organowi, który udzielił licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób pojazdem samochodowym przeznaczonym konstrukcyjnie do przewozu powyżej 7 i nie więcej niż 9 osób łącznie z kierowcą, wszelkie zmiany danych, o których mowa w art. 8 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym, nie później niż w terminie 28 dni od dnia ich powstania.

Jeżeli zmiany obejmują dane zawarte w licencji, przewoźnik jest obowiązany wystąpić z wnioskiem o zmianę treści licencji.

3.    Licencja na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób pojazdem samochodowym przeznaczonym konstrukcyjnie do przewozu powyżej 7 i nie więcej niż 9 osób łącznie z kierowcą nie uprawnia do wykonywania transportu drogowego taksówką lub samochodem osobowym.

Opis blankietu licencji:

-    kolor tła giloszowego utworzony przez linie krzywe o zmiennej grubości, tworzące wzory nieregularne, wykonany z zastosowaniem druku irysowego, utrzymany w tonacji beżowo-brązowej, ramka giloszowa,

-    mikrodruk pozytywowo-negatywowy z napisem „RZECZPOSPOLITA POLSKA”,

-    świecące włókna w kolorach żółtym i niebieskim rozmieszczone nieregularnie, widoczne tylko w świetle UV,

-    suche tłoczenie wizerunku orła ustalonego dla godła państwa w lewej górnej części blankietu,

-    napisy w kolorze czarnym,

-    znak wodny, przeznaczony wyłącznie do produkcji podłoża papierniczego dla wykonawcy blankietów, zabezpieczony chemicznie przed próbami zmian zapisów w dokumencie,

-    znacznik (marker) umożliwiający jednoznaczną identyfikację autentyczności dokumentu w trakcie badań nieniszczących,

-    seria i numer blankietu licencji (niepowtarzalny i ciągły) wykonane techniką typograficzną farbą koloru czerwonego aktywną w świetle UV na pomarańczowo.

WZÓR

(format A-5) (strona przednia)

(wizerunek orła ustalony dla godła państwa)

RZECZPOSPOLITA POLSKA (PL)

(nazwa i adres organu udzielającego licencji)

LICENCJA Nr........

na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu

osób taksówką

Na podstawie art. 7 ust. 4 pkt 3 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym

(..........................................................................................................¹⁾)

udzielam licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób taksówką dla: imię i nazwisko albo nazwa przedsiębiorcy:

siedziba i adres przedsiębiorcy

albo miejsce zamieszkania przedsiębiorcy^{13 14}-*:

numer identyfikacji podatkowej (NIP): obszar prowadzenia przewozów:

numer rejestracyjny pojazdu:

Niniejsza licencja jest ważna do:

Udzielono dnia: ......................r.

Pouczenie:

Od niniejszej decyzji stronie przysługuje odwołanie do organu administracji publicznej wyższego stopnia, za pośrednictwem organu, który wydał decyzję, w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji (art. 127 § 1 i 2, art. 129 § 1 i 2 k.p.a.).

(podpis i pieczęć organu udzielającego licencji)

(pieczęć okrągła z wizerunkiem orła ustalonym dla godła państwa)

(strona tylna)

OBJAŚNIENIA

1.    Licencja na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób taksówką uprawnia do wykonywania przewozów wyłącznie na obszarze określonym w licencji. Dopuszcza się wykonywanie przewozu z obszaru określonego w licencji poza ten obszar, lecz bez prawa świadczenia usług przewozowych poza obszarem określonym w tej licencji, z wyjątkiem przewozu wykonywanego w drodze powrotnej lub w przypadku złożenia zamówienia przez klienta z innego obszaru.

2.    Przedsiębiorca jest obowiązany zgłaszać na piśmie lub w postaci dokumentu elektronicznego organowi, który udzielił licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób taksówką, wszelkie zmiany danych, o których mowa w art. 8 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym, nie później niż w terminie 28 dni od dnia ich powstania.

Jeżeli zmiany obejmują dane zawarte w licencji, przedsiębiorca jest obowiązany wystąpić z wnioskiem o zmianę treści licencji.

3.    Zabrania się wykonywania transportu drogowego taksówką pojazdem niewpisanym do licencji, z wyłączeniem sytuacji, gdy przedsiębiorca wystąpił o nową licencję.

Opis blankietu licencji:

-    kolor tła giloszowego utworzony przez linie krzywe o zmiennej grubości, tworzące wzory nieregularne, wykonany z zastosowaniem druku irysowego, utrzymany w tonacji beżowo-zielonej, ramka giloszowa,

-    mikrodruk pozytywowo-negatywowy z napisem „RZECZPOSPOLITA POLSKA”,

-    świecące włókna w kolorach żółtym i niebieskim rozmieszczone nieregularnie, widoczne tylko w świetle UV,

-    suche tłoczenie wizerunku orła ustalonego dla godła państwa w lewej górnej części blankietu,

-    napisy w kolorze czarnym,

-    znak wodny, przeznaczony wyłącznie do produkcji podłoża papierniczego dla wykonawcy blankietów, zabezpieczony chemicznie przed próbami zmian zapisów w dokumencie,

-    znacznik (marker) umożliwiający jednoznaczną identyfikację autentyczności dokumentu w trakcie badań nieniszczących,

-    seria i numer blankietu licencji (niepowtarzalny i ciągły) wykonane techniką typograficzną farbą koloru czerwonego aktywną w świetle UV na pomarańczowo.

Załącznik nr 5

WZÓR (format A-4) (strona przednia)

(wizerunek orła ustalony dla godła państwa)

RZECZPOSPOLITA POLSKA (PL)

(nazwa i adres organu udzielającego licencji)

LICENCJA Nr .........

na wykonywanie transportu drogowego w zakresie pośrednictwa przy przewozie rzeczy

Na podstawie art. 7 ust. 4 pkt 2 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym

(..........................................................................................................¹⁾)

udzielam licencji na wykonywanie transportu drogowego w zakresie pośrednictwa przy przewozie rzeczy dla:

imię i nazwisko albo nazwa przedsiębiorcy: siedziba i adres przedsiębiorcy

albo miejsce zamieszkania przedsiębiorcy^{15 16}:

numer identyfikacji podatkowej (NIP):

Niniejsza licencja jest ważna do:

Udzielono dnia: ......................r.

Pouczenie:

Od niniejszej decyzji stronie przysługuje odwołanie do organu administracji publicznej wyższego stopnia, za pośrednictwem organu, który wydał decyzję, w terminie 14 dni od dnia doręczenia decyzji (art. 127 § 1 i 2, art. 129 § 1 i 2 k.p.a.).

(podpis i pieczęć organu udzielającego licencji)

(pieczęć okrągła z wizerunkiem orła ustalonym dla godła państwa)

Seria....., nr

(strona tylna)

OBJAŚNIENIA

1.    Licencja na wykonywanie transportu drogowego w zakresie pośrednictwa przy przewozie rzeczy nie uprawnia do wykonywania przewozów drogowych.

2.    Przedsiębiorca jest obowiązany zgłaszać na piśmie lub w postaci dokumentu elektronicznego organowi, który udzielił licencji na wykonywanie transportu drogowego w zakresie pośrednictwa przy przewozie rzeczy, wszelkie zmiany danych, o których mowa w art. 8 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym, nie później niż w terminie 28 dni od dnia ich powstania.

Jeżeli zmiany obejmują dane zawarte w licencji, przedsiębiorca jest obowiązany wystąpić z wnioskiem o zmianę treści licencji.

3.    Licencja na wykonywanie transportu drogowego w zakresie pośrednictwa przy przewozie rzeczy obejmuje pośrednictwo w przewozach krajowych i międzynarodowych.

Opis blankietu licencji:

-    kolor tła giloszowego utworzony przez linie krzywe o zmiennej grubości, tworzące wzory nieregularne, wykonany z zastosowaniem druku irysowego, utrzymany w tonacji beżowo-niebieskiej, ramka giloszowa,

-    mikrodruk pozytywowo-negatywowy z napisem „RZECZPOSPOLITA POLSKA”,

-    świecące włókna w kolorach żółtym i niebieskim rozmieszczone nieregularnie, widoczne tylko w świetle UV,

-    suche tłoczenie wizerunku orła ustalonego dla godła państwa w lewej górnej części blankietu,

-    napisy w kolorze czarnym,

-    znak wodny, przeznaczony wyłącznie do produkcji podłoża papierniczego dla wykonawcy blankietów, zabezpieczony chemicznie przed próbami zmian zapisów w dokumencie,

-    znacznik (marker) umożliwiający jednoznaczną identyfikację autentyczności dokumentu w trakcie badań nieniszczących,

-    seria i numer blankietu licencji (niepowtarzalny i ciągły) wykonane techniką typograficzną farbą koloru czerwonego aktywną w świetle UV na pomarańczowo.

WZÓR

(format A-5) (strona przednia)

(wizerunek orła ustalony dla godła państwa)

RZECZPOSPOLITA POLSKA (PL)

(nazwa i adres organu udzielającego zezwolenia)

WYPIS Nr......

Z ZEZWOLENIA Nr.......

na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego

Na podstawie art. 11 ust. 2 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym

(..........................................................................................................¹⁷)

wydaje się wypis z zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego osób/rzeczy^{18 19} udzielonego na czas nieoznaczony dla: imię i nazwisko albo nazwa przedsiębiorcy: siedziba i adres przedsiębiorcy

albo miejsce zamieszkania przedsiębiorcy³-*:

numer identyfikacji podatkowej (NIP):

Data wystawienia wypisu: .................

(podpis i pieczęć organu udzielającego zezwolenia)

(pieczęć okrągła z wizerunkiem orła ustalonym dla godła państwa)

(strona tylna)

OBJAŚNIENIA

Kierowca pojazdu samochodowego jest obowiązany mieć przy sobie i okazywać na żądanie uprawnionego organu kontroli niniejszy wypis z zezwolenia na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego osób/rzeczy.

Opis blankietu wypisu z zezwolenia:

-    kolor tła giloszowego utworzony przez linie krzywe o zmiennej grubości, tworzące wzory nieregularne, wykonany z zastosowaniem druku irysowego, utrzymany w tonacji jasnofioletowej, ramka giloszowa,

-    mikrodruk pozytywowo-negatywowy z napisem „RZECZPOSPOLITA POLSKA”,

-    świecące włókna w kolorach żółtym i niebieskim rozmieszczone nieregularnie, widoczne tylko w świetle UV,

-    suche tłoczenie wizerunku orła ustalonego dla godła państwa w lewej górnej części blankietu,

-    napisy w kolorze czarnym,

-    znak wodny, przeznaczony wyłącznie do produkcji podłoża papierniczego dla wykonawcy blankietów, zabezpieczony chemicznie przed próbami zmian zapisów w dokumencie,

-    znacznik (marker) umożliwiający jednoznaczną identyfikację autentyczności dokumentu w trakcie badań nieniszczących,

-    seria i numer blankietu wypisu zezwolenia (niepowtarzalny i ciągły) wykonane techniką typograficzną farbą koloru czerwonego aktywną w świetle UV na pomarańczowo.

Załącznik nr 7

WZÓR

(format A-5) (strona przednia)

(wizerunek orła ustalony dla godła państwa)

RZECZPOSPOLITA POLSKA (PL)

(nazwa i adres organu udzielającego licencji)

WYPIS Nr

Z LICENCJI Nr.......

na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób

samochodem osobowym

Na podstawie art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym

(..........................................................................................................¹⁾)

wydaje się wypis z licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób samochodem osobowym ważnej do dnia.................dla:

imię i nazwisko albo nazwa przedsiębiorcy:

siedziba i adres przedsiębiorcy

albo miejsce zamieszkania przedsiębiorcy^{20 21}:

numer identyfikacji podatkowej (NIP):

Data wystawienia wypisu: .....................

(podpis i pieczęć organu udzielającego licencji)

(pieczęć okrągła z wizerunkiem orła ustalonym dla godła państwa)

Seria....., nr

(strona tylna)

OBJAŚNIENIA

Kierowca pojazdu samochodowego jest obowiązany mieć przy sobie i okazywać na żądanie uprawnionego organu kontroli niniejszy wypis z licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób samochodem osobowym.

Opis blankietu wypisu z licencji:

-    kolor tła giloszowego utworzony przez linie krzywe o zmiennej grubości, tworzące wzory nieregularne, wykonany z zastosowaniem druku irysowego, utrzymany w tonacji jasnopomarańczowej, ramka giloszowa,

-    mikrodruk pozytywowo-negatywowy z napisem „RZECZPOSPOLITA POLSKA”,

-    świecące włókna w kolorach żółtym i niebieskim rozmieszczone nieregularnie, widoczne tylko w świetle UV,

-    suche tłoczenie wizerunku orła ustalonego dla godła państwa w lewej górnej części blankietu,

-    napisy w kolorze czarnym,

-    znak wodny, przeznaczony wyłącznie do produkcji podłoża papierniczego dla wykonawcy blankietów, zabezpieczony chemicznie przed próbami zmian zapisów w dokumencie,

-    znacznik (marker) umożliwiający jednoznaczną identyfikację autentyczności dokumentu w trakcie badań nieniszczących,

-    seria i numer blankietu wypisu z licencji (niepowtarzalny i ciągły) wykonane techniką typograficzną farbą koloru czerwonego aktywną w świetle UV na pomarańczowo.

Załącznik nr 8

WZÓR

(format A-5) (strona przednia)

(wizerunek orła ustalony dla godła państwa)

RZECZPOSPOLITA POLSKA (PL)

(nazwa i adres organu udzielającego licencji)

WYPIS Nr.......

Z LICENCJI Nr.......

na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób pojazdem samochodowym przeznaczonym konstrukcyjnie do przewozu powyżej 7 i nie więcej niż 9 osób łącznie z kierowcą

Na podstawie art. 11 ust. 4 ustawy z dnia 6 września 2001 r. o transporcie drogowym

(..........................................................................................................¹⁾)

wydaje się wypis z licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób pojazdem samochodowym przeznaczonym konstrukcyjnie do przewozu powyżej 7 i nie więcej niż 9 osób łącznie z kierowcą ważnej do dnia...............dla:

imię i nazwisko albo nazwa przedsiębiorcy: siedziba i adres przedsiębiorcy

albo miejsce zamieszkania przedsiębiorcy^{22 23}-*:

numer identyfikacji podatkowej (NIP):

Data wystawienia wypisu:......................

(podpis i pieczęć organu udzielającego licencji)

(pieczęć okrągła z wizerunkiem orła ustalonym dla godła państwa)

Seria....., nr

(strona tylna)

OBJAŚNIENIA

Kierowca pojazdu samochodowego jest obowiązany mieć przy sobie i okazywać na żądanie uprawnionego organu kontroli niniejszy wypis z licencji na wykonywanie krajowego transportu drogowego w zakresie przewozu osób pojazdem samochodowym przeznaczonym konstrukcyjnie do przewozu powyżej 7 i nie więcej niż 9 osób łącznie z kierowcą.

Opis blankietu wypisu z licencji:

-    kolor tła giloszowego utworzony przez linie krzywe o zmiennej grubości, tworzące wzory nieregularne, wykonany z zastosowaniem druku irysowego, utrzymany w tonacji jasnobrązowej, ramka giloszowa,

-    mikrodruk pozytywowo-negatywowy z napisem „RZECZPOSPOLITA POLSKA”,

-    świecące włókna w kolorach żółtym i niebieskim rozmieszczone nieregularnie, widoczne tylko w świetle UV,

-    suche tłoczenie wizerunku orła ustalonego dla godła państwa w lewej górnej części blankietu,

-    napisy w kolorze czarnym,

-    znak wodny, przeznaczony wyłącznie do produkcji podłoża papierniczego dla wykonawcy blankietów, zabezpieczony chemicznie przed próbami zmian zapisów w dokumencie,

-    znacznik (marker) umożliwiający jednoznaczną identyfikację autentyczności dokumentu w trakcie badań nieniszczących,

-    seria i numer blankietu wypisu z licencji (niepowtarzalny i ciągły) wykonane techniką typograficzną farbą koloru czerwonego aktywną w świetle UV na pomarańczowo.

1

9 Minister Transportu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej kieruje działem administracji rządowej - transport, na podstawie § 1 ust. 2 pkt 3 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Transportu, Budownictwa i Gospodarki Morskiej (Dz. U. Nr 248, poz. 1494 oraz z 2012 r. poz. 1396).

2

Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2013 r. poz. 21, 567 i 628.

3

Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Infrastruktury z dnia 25 czerwca 2004 r. w sprawie wzorów licencji na wykonywanie transportu drogowego oraz wypisów z tych licencji (Dz. U. Nr 153, poz. 1612), które zgodnie z art. 6 ustawy z dnia 5 kwietnia 2013 r. o zmianie ustawy o transporcie drogowym oraz ustawy o czasie pracy kierowców (Dz. U. poz. 567) traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia.

4

   Wpisać miejsce publikacji ustawy: tekstu jednolitego lub tekstu jednolitego z „ , z późn. zm.”.

5

   Niewłaściwe skreślić.

6

   Wpisać miejsce zamieszkania przedsiębiorcy, o ile miejsce to jest tożsame z miejscem prowadzenia działalności gospodarczej.

7

   Stosuje się w przypadku, gdy zezwolenie na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego jest wydawane przez starostę właściwego dla siedziby przedsiębiorcy.

8

   Stosuje się w przypadku, gdy zezwolenie na wykonywanie zawodu przewoźnika drogowego jest wydawane przez Głównego Inspektora Transportu Drogowego.

9

   Wpisać miejsce publikacji ustawy: tekstu jednolitego lub tekstu jednolitego z „ , z późn. zm.”.

10

   Wpisać miejsce zamieszkania przedsiębiorcy, o ile miejsce to jest tożsame z miejscem prowadzenia działalności gospodarczej.

11

   Wpisać miejsce publikacji ustawy: tekstu jednolitego lub tekstu jednolitego z „ , z późn. zm.”.

12

   Wpisać miejsce zamieszkania przedsiębiorcy, o ile miejsce to jest tożsame z miejscem prowadzenia działalności gospodarczej.

13

   Wpisać miejsce publikacji ustawy: tekstu jednolitego lub tekstu jednolitego z „ , z późn. zm.”.

14

   Wpisać miejsce zamieszkania przedsiębiorcy, o ile miejsce to jest tożsame z miejscem prowadzenia działalności gospodarczej.

15

   Wpisać miejsce publikacji ustawy: tekstu jednolitego lub tekstu jednolitego z „ , z późn. zm.”.

16

   Wpisać miejsce zamieszkania przedsiębiorcy, o ile miejsce to jest tożsame z miejscem prowadzenia działalności gospodarczej.

17

   Wpisać miejsce publikacji ustawy: tekstu jednolitego lub tekstu jednolitego z „ , z późn. zm.”.

18

   Niewłaściwe skreślić.

19

   Wpisać miejsce zamieszkania przedsiębiorcy, o ile miejsce to jest tożsame z miejscem prowadzenia działalności gospodarczej.

20

   Wpisać miejsce publikacji ustawy: tekstu jednolitego lub tekstu jednolitego z „ , z późn. zm.”.

21

   Wpisać miejsce zamieszkania przedsiębiorcy, o ile miejsce to jest tożsame z miejscem prowadzenia działalności gospodarczej.

22

   Wpisać miejsce publikacji ustawy: tekstu jednolitego lub tekstu jednolitego z „ , z późn. zm.”.

23

   Wpisać miejsce zamieszkania przedsiębiorcy, o ile miejsce to jest tożsame z miejscem prowadzenia działalności gospodarczej.