ROZPORZĄDZENIE

RADY MINISTRÓW

z dnia 8 lipca 1997 r.

w sprawie wytycznych realizacji budżetu państwa w zakresie systemu rozliczeń wysokospecjalistycznych świadczeń zdrowotnych.

(Dz. U. z dnia 25 lipca 1997 r.)

Na podstawie art. 39 ust. 1 ustawy z dnia 5 stycznia 1991 r. - Prawo budżetowe (Dz. U. z 1993 r. Nr 72, poz. 344, z 1994 r. Nr 76, poz. 344, Nr 121, poz. 591 i Nr 133, poz. 685, z 1995 r. Nr 78, poz. 390, Nr 124, poz. 601 i Nr 132, poz. 640, z 1996 r. Nr 89, poz. 402, Nr 106, poz. 496, Nr 132, poz. 621 i Nr 139, poz. 647 oraz z 1997 r. Nr 54, poz. 348 i Nr 79, poz. 484) zarządza się, co następuje:

§ 1. 1. Rozporządzenie określa sposób finansowania pozapłacowych kosztów niektórych wysokospecjalistycznych świadczeń zdrowotnych, zwanych dalej "świadczeniami", wraz z wydzieleniem na ten cel środków w budżecie państwa na rok 1997, i wprowadza do stosowania w 1997 r. system rozliczeń tych świadczeń.

2. Wykaz świadczeń stanowi załącznik nr 1 do rozporządzenia.

§ 2. 1. Jednostka udzielająca świadczeń prowadzi, na potrzeby systemu rozliczeń, rejestr pacjentów, którzy takie świadczenia otrzymali, z podziałem na poszczególne województwa, z uwzględnieniem także pacjentów z województwa będącego siedzibą jednostki udzielającej świadczenia.

2. Wzór rejestru udzielonych świadczeń stanowi załącznik nr 2 do rozporządzenia.

§ 3. 1. Wojewodowie, dyrektorzy jednostek badawczo-rozwojowych oraz szpitali klinicznych i szpitali ogólnych podległych Ministrowi Zdrowia i Opieki Społecznej przekazują do wojewodów, właściwych dla miejsca zamieszkania pacjentów, informację o udzielonych świadczeniach, według wzoru stanowiącego załącznik nr 3 do rozporządzenia. Informacje te przekazuje się po zakończeniu każdego miesiąca w terminie do dnia 5 następnego miesiąca.

2. Podmioty, o których mowa w ust. 1, przekazują również do Ministerstwa Zdrowia i Opieki Społecznej, w terminie do dnia 10 każdego miesiąca, zestawienia opracowane według wzoru stanowiącego załącznik nr 4 do rozporządzenia.

3. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej, na podstawie otrzymanych zestawień, przekazuje Ministrowi Finansów, w terminie do dnia 15 każdego miesiąca, wniosek o przeniesienie środków z części 83 - Rezerwy celowe poz. 28 ustawy budżetowej na rok 1997 z dnia 21 lutego 1997 r. (Dz. U. Nr 19, poz. 106 i Nr 80, poz. 510) do części dotyczącej budżetów wojewodów.

4. W wypadku jednostek badawczo-rozwojowych, szpitali klinicznych i szpitali ogólnych, finansowanych z części 35 - Ministerstwo Zdrowia i Opieki Społecznej, zmian w planie finansowym jednostek udzielających świadczeń dokonuje Minister Zdrowia i Opieki Społecznej.

5. Minister Finansów, w terminie do dnia 20 każdego miesiąca, dokonuje odpowiednich zmian w budżecie państwa.

§ 4. Środki na finansowanie świadczeń, wydzielone w części 35 rozdz. 8595 - Pozostała działalność i w części 83 - Rezerwy celowe, po podziale na województwa metodą parametryczną (liczba mieszkańców skorygowana współczynnikiem zgonów), stanowią dla każdego województwa limit wydatków, do wysokości którego będą udzielane świadczenia na rzecz jego mieszkańców w 1997 r. Wysokość limitów zawierają załączniki nr 5 i 6 do rozporządzenia.

2. W razie niewykorzystania środków finansowych, określonych jako limity w załączniku nr 5 do rozporządzenia, Minister Zdrowia i Opieki Społecznej wystąpi do Ministra Finansów, w terminie do dnia 10 grudnia 1997 r., z wnioskiem o przekazanie tych środków właściwemu wojewodzie.

3. W wypadku wyczerpania limitu, o którym mowa w ust. 1, koszty kolejnych świadczeń będą refundowane z budżetu właściwego wojewody.

§ 5. Minister Zdrowia i Opieki Społecznej, po upływie I półrocza 1997 r., przekazuje okresowe informacje wojewodom o stanie wykorzystania przydzielonych im limitów środków.

§ 6. Środki przekazywane na finansowanie świadczeń od dnia 1 stycznia 1997 r. do dnia wejścia w życie rozporządzenia obciążają limity, o których mowa w § 4.

§ 7. Przepisy rozporządzenia stosuje się również do rozliczeń finansowych za okres od dnia 1 stycznia 1997 r. do dnia wejścia w życie rozporządzenia.

§ 8. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem ogłoszenia.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr 1

WYSOKOSPECJALISTYCZNE ŚWIADCZENIA ZDROWOTNE

 

Lp.	Nazwa świadczenia zdrowotnego - świadczenie uznane za równorzędne	Przyjęty koszt świadczenia w złotych
1	Rezonans magnetyczny	340
2	Koronarografia	100
	- wentrykulografia prawo- i lewostronna,
	- diagnostyka inwazyjna tętniaka rozwarstwiającego aorty
3	Badanie genetyczne	160
4	Transfuzja wewnątrzmaciczna	320
5	Korekta wady rozwojowej płodu	1.170
	- zastosowanie sztucznego płynu owodniowego w małowodziu,
	- wewnątrzmaciczne leczenie wielowodzia (seryjne  amniopunkcje),
	- zakładanie shuntu pęcherzowo-owodniowego w przypadku  uropatii zaporowej
	- odbarczanie wodogłowia z wykorzystaniem zastawki Orbis-  Sigma.
6	Radioterapia nowotworów (koszty radioterapii 1 pacjenta)	1.200
7	Leczenie raka tarczycy	1.000
8	Przeszczep szpiku autologiczny	12.000
9	Przeszczep szpiku allogeniczny	29.000
10	Przeszczep wątroby	11.000
11	Przeszczep nerki	8.000
12	Przeszczep trzustki i nerki	8.000
13	Przeszczep serca	6.000
14	Plastyka wieńcowa	2.500
	- ateroktomia,
	- wycięcie naczynia z zespoleniem,
	- wycięcie naczynia ze wstawką,
	- walwuloplastyka.
15	Operacja kardiochirurgiczna w krążeniu pozaustrojowym	2.500
	oraz bez krążenia pozaustrojowego:
	- operacje wad wrodzonych serca u niemowląt,
	- operacje antyarytmiczne,
	- pomosty wieńcowe.
16	Wszczepienie stymulatora rdzeniowego	10.000
17	Operacyjne leczenie tętniaka lub naczyniaka mózgu (nie dotyczy zabiegów polegających na ewakuacji krwiaków)	7.500
18	Przezklinowa operacja przysadki mózgowej	2.200
19	Operacyjne leczenie padaczki	4.900
20	Przeszczep rogówki	800
21	Operacja odwarstwienia siatkówki z witrektomią	1.700
22	Leczenie nowotworu przy użyciu rutenium	1.326
23	Operacja wady wrodzonej ucha z niedorozwojem (niewykształceniem) jamy bębenkowej	2.400
24	Operacyjne leczenie całkowitej głuchoty	90
25	Afereza lecznicza	450
26	Kruszenie kamieni w układzie moczowym (ESVL i PCNL)	700
27	Operacyjne leczenie i rekonstrukcja twarzoczaszki z użyciem sztucznych wszczepów	2.000
28	Endoproteza biodra w przypadku nowotworu	3.800
29	Endoprotezoplastyka całkowita stawu kolanowego	3.300
30	Wydłużenie kończyny metodą Ilizarowa	1.000
31	Operacja replantacyjna	1.600
	- mikrochirurgiczne przeszczepiania tkanek
32	Operacja czaszkowo-twarzowa	2.000
33	Hemodializa	130

 

ZAŁĄCZNIK Nr 2

REJESTR UDZIELONYCH ŚWIADCZEŃ WYSOKOSPECJALISTYCZNYCH

 

Lp.	Nazwisko, imię i adres pacjenta	Województwo właściwe ze względu na miejsce zamieszkania lub pobytu pacjenta	Numer i nazwa świadczenia wysokospecjalistycznego
1	2	3		4

 

ZAŁĄCZNIK Nr 3

.................................................

Województwo lub jednostka realizująca świadczenie

Potwierdzenie udzielonych wysokospecjalistycznych świadczeń

pacjentom z województwa ................. w miesiącu ........

 

Lp.	Nazwisko i imię oraz miejsce zamieszkania pacjenta	Nr i nazwa świadczenia		Liczba udzielonych świadczeń
1	2		3	4
	Ogółem

 

                           ...................................

                             (podpis wojewody lub kierownika

                           jednostki realizującej świadczenie)

ZAŁĄCZNIK Nr 4

ZESTAWIENIE ŚWIADCZEŃ UDZIELONYCH W MIESIĄCU ............

.............................................................

(Województwo, państwowy szpital kliniczny, jednostka badawczo-

rozwojowa lub jednostka podległa Ministrowi Zdrowia i Opieki

Społecznej)

 

Lp.	Województwo właściwe dla miejsca zamieszkania pacjenta	Nr i nazwa świadczenia	Liczba udzielonych świadczeń	Cena jedn.	Wartość
1	2	3	4	5	6
	Ogółem

 

                           ...................................

                             (podpis wojewody lub kierownika

                           jednostki udzielającej świadczenia)

ZAŁĄCZNIK Nr 5

PODZIAŁ ŚRODKÓW NA ŚWIADCZENIA WYSOKOSPECJALISTYCZNE W BUDŻETACH WOJEWODÓW

w tys. zł

 

Lp.	Województwo	Wzór Udział	Suma dzielona w województwach
1	2	5
	POLSKA		184.812
1.	warszawskie	6,109592%	11.291
2.	bialskopodlaskie	0,808504%	1.494
3.	białostockie	1,723911%	3.186
4.	bielskie	2,344427%	4.333
5.	bydgoskie	2,980166%	5.508
6.	chełmskie	0,638142%	1.179
7.	ciechanowskie	1,138070%	2.103
8.	częstochowskie	2,066323%	3.819
9.	elbląskie	1,287494%	2.379
10.	gdańskie	3,670017%	6.783
11.	gorzowskie	1,330794%	2.459
12.	jeleniogórskie	1,417862%	2.620
13.	kaliskie	1,876307%	3.468
14.	katowickie	10,511631%	19.427
15.	kieleckie	2,918569%	5.394
16.	konińskie	1,253478%	2.317
17.	koszalińskie	1,354444%	2.503
18.	krakowskie	3,124881%	5.775
19.	krośnieńskie	1,241324%	2.294
20.	legnickie	1,381827%	2.554
21.	leszczyńskie	1,035121%	1.913
22.	lubelskie	2,616660%	4.836
23.	łomżyńskie	0,871502%	1.611
24.	łódzkie	3,071411%	5.676
25.	nowosądeckie	1,830434%	3.383
26.	olsztyńskie	1,966844%	3.635
27.	opolskie	2,634751%	4.869
28.	ostrołęckie	1,055396%	1.950
29.	pilskie	1,306495%	2.415
30.	piotrkowskie	1,703838%	3.149
31.	płockie	1,348237%	2.492
32.	poznańskie	3,522402%	6.510
33.	przemyskie	1,078531%	1.993
34.	radomskie	1,973332%	3.647
35.	rzeszowskie	1,813217%	3.351
36.	siedleckie	1,694900%	3.132
37.	sieradzkie	1,054449%	1.949
38.	skierniewickie	1,134544%	2.097
39.	słupskie	1,121023%	2.072
40.	suwalskie	1,232880%	2.279
41.	szczecińskie	2,642688%	4.884
42.	tarnobrzeskie	1,528726%	2.825
43.	tarnowskie	1,703327%	3.148
44.	toruńskie	1,749769%	3.234
45.	wałbrzyskie	2,016352%	3.726
46.	włocławskie	1,157603%	2.139
47.	wrocławskie	2,890685%	5.342
48.	zamojskie	1,268251%	2.344
49.	zielonogórskie	1,798871%	3.325

 

ZAŁĄCZNIK NR 6

PODZIAŁ ŚRODKÓW NA ŚWIADCZENIA WYSOKOSPECJALISTYCZNE W CZĘŚCI 35 - MINISTERSTWO ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

w tys. zł

 

Lp.	Województwo	Wzór Udział	Suma dzielona
			Rozdz. 8511 Szpitale ogólne	Rozdz. 8512 Szpitale kliniczne	Rozdz. 8512 Instytuty	RAZEM
1	2	5	6	6	6
	POLSKA		6.277,6	104.387,7	39.963,6	150.628,9
1.	warszawskie	6,109592%	384	6.378	2.442	9.202,8
2.	bialskopodlaskie	0,808504%	51	844	323	1.217,8
3.	białostockie	1,723911%	108	1.800	689	2.596,7
4.	bielskie	2,344427%	147	2.447	937	3.531,4
5.	bydgoskie	2,980166%	187	3.111	1.191	4.489,0
6.	chełmskie	0,638142%	40	666	255	961,2
7.	ciechanowskie	1,138070%	71	1.188	455	1.714,3
8.	częstochowskie	2,066323%	130	2.157	826	3.112,5
9.	elbląskie	1,287494%	81	1.344	515	1.939,3
10.	gdańskie	3,670017%	230	3.831	1.467	5.528,1
11.	gorzowskie	1,330794%	84	1.389	532	2.004,6
12.	jeleniogórskie	1,417862%	89	1.480	567	2.135,7
13.	kaliskie	1,876307%	118	1.959	750	2.826,3
14.	katowickie	10,511631%	660	10.973	4.201	15.833,6
15.	kieleckie	2,918569%	183	3.047	1.166	4.396,2
16.	konińskie	1,253478%	79	1.308	501	1.888,1
17.	koszalińskie	1,354444%	85	1.414	541	2.040,2
18.	krakowskie	3,124881%	196	3.262	1.249	4.707,0
19.	krośnieńskie	1,241324%	78	1.296	496	1.869,8
20.	legnickie	1,381827%	87	1.442	552	2.081,4
21.	leszczyńskie	1,035121%	65	1.081	414	1.559,2
22.	lubelskie	2,616660%	164	2.731	1.046	3.941,4
23.	łomżyńskie	0,871502%	55	910	348	1.312,7
24.	łódzkie	3,071411%	193	3.206	1.227	4.626,4
25.	nowosądeckie	1,830434%	115	1.911	732	2.757,2
26.	olsztyńskie	1,966844%	123	2.053	786	2.962,6
27.	opolskie	2,634751%	165	2.750	1.053	3.968,7
28.	ostrołęckie	1,055396%	66	1.102	422	1.589,7
29.	pilskie	1,306495%	82	1.364	522	1.968,0
30.	piotrkowskie	1,703838%	107	1.779	681	2.566,5
31.	płockie	1,348237%	85	1.407	539	2.030,8
32.	poznańskie	3,522402%	221	3.677	1.408	5.305,8
33.	przemyskie	1,078531%	68	1.126	431	1.624,6
34.	radomskie	1,973332%	124	2.060	789	2.972,4
35.	rzeszowskie	1,813217%	114	1.893	725	2.731,2
36.	siedleckie	1,694900%	106	1.769	677	2.553,0
37.	sieradzkie	1,054449%	66	1.101	421	1.588,3
38.	skierniewickie	1,134544%	71	1.184	453	1.709,0
39.	słupskie	1,121023%	70	1.170	448	1.688,6
40.	suwalskie	1,232880%	77	1.287	493	1.857,1
41.	szczecińskie	2,642688%	166	2.759	1.056	3.980,7
42.	tarnobrzeskie	1,528726%	96	1.596	611	2.302,7
43.	tarnowskie	1,703327%	107	1.778	681	2.565,7
44.	toruńskie	1,749769%	110	1.827	699	2.635,7
45.	wałbrzyskie	2,016352%	127	2.105	806	3.037,2
46.	włocławskie	1,157603%	73	1.208	463	1.743,7
47.	wrocławskie	2,890685%	181	3.018	1.155	4.354,2
48.	zamojskie	1,268251%	80	1.324	507	1.910,4
49.	zielonogórskie	1,798871%	113	1.878	719	2.709,6