|
 |
Dziennik Ustaw 2000 Nr 79 poz. 898 - Badania lekarskie i psychologiczne osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA
z dnia 7 września 2000 r.
w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń.
(Dz. U. z dnia 22 września 2000 r.)
Na podstawie art. 15 ust. 7 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji (Dz. U. Nr 53, poz. 549) zarządza się, co następuje:
§ 1. Rozporządzenie ustala: 1) zakres badań lekarskich i psychologicznych, którym jest obowiązana poddać się osoba ubiegająca się o pozwolenie na broń lub posiadająca pozwolenie na broń, 2) lekarzy i psychologów upoważnionych do przeprowadzania badań i wydawania orzeczeń, 3) dodatkowe kwalifikacje lekarzy i psychologów przeprowadzających badania lekarskie i psychologiczne, 4) warunki i tryb: a) uzyskiwania i utraty uprawnień przez lekarzy i psychologów do przeprowadzania badań lekarskich i psychologicznych, b) odwoływania się od orzeczeń lekarskich i psychologicznych, c) kontroli wykonywania i dokumentowania badań lekarskich i psychologicznych oraz wydawanych orzeczeń lekarskich i psychologicznych, 5) sposób postępowania z dokumentacją związaną z badaniami lekarskimi, psychologicznymi oraz wzory stosowanych dokumentów, 6) maksymalne stawki opłat za badania lekarskie i psychologiczne.
§ 2. 1. Badania lekarskie osoby ubiegającej się o pozwolenie na broń lub osoby posiadającej pozwolenie na broń, zwanej dalej "osobą ubiegającą się", obejmują: 1) ogólną ocenę stanu zdrowia, ze szczególnym uwzględnieniem układu nerwowego, stanu psychicznego, stanu narządu wzroku, słuchu i równowagi oraz sprawności narządu ruchu, 2) badania specjalistyczne i pomocnicze zlecone przez lekarza przeprowadzającego ogólną ocenę stanu zdrowia, zwanego dalej "lekarzem upoważnionym", w tym: a) badanie przez lekarza psychiatrę, b) konsultacje innych lekarzy specjalistów, a także badania pomocnicze (laboratoryjne, EKG, EEG, RTG i inne), które lekarz uzna za niezbędne w wyniku przeprowadzonej oceny badania, o której mowa w pkt 1. 2. Lekarz upoważniony, na podstawie wyników badań, o których mowa w ust. 1, wydaje orzeczenie lekarskie. 3. Orzeczenie lekarskie lekarz upoważniony wystawia z kopią; oryginał orzeczenia otrzymuje osoba badana, a w przypadku negatywnego orzeczenia sporządza się drugą kopię, którą przekazuje się właściwemu organowi Policji. 4. Orzeczenie lekarskie stanowi podstawę do wydania pozwolenia na broń przez okres 2 miesięcy od daty wydania orzeczenia. 5. Wzór orzeczenia lekarskiego stanowi załącznik nr 1 do rozporządzenia. 6. Lekarz upoważniony prowadzi dokumentację badań, o których mowa w ust. 1, w formie "karty badania lekarskiego". Wzór karty badania lekarskiego stanowi załącznik nr 2 do rozporządzenia. 7. Wyniki badań specjalistycznych i pomocniczych oraz kopia orzeczenia lekarskiego, o której mowa w ust. 3, stanowią załączniki do karty badania lekarskiego.
§ 3. 1. Badanie psychologiczne osoby ubiegającej się obejmuje w szczególności określenie poziomu rozwoju intelektualnego i opis cech osobowości, z uwzględnieniem funkcjonowania w trudnych sytuacjach, a także określenie poziomu dojrzałości społecznej tej osoby. 2. Zakres badania psychologicznego może zostać rozszerzony, jeżeli psycholog przeprowadzający badanie, o którym mowa w ust. 1, zwany dalej "psychologiem upoważnionym", uzna to za niezbędne do prawidłowego określenia sprawności psychologicznej osoby badanej. 3. Psycholog upoważniony, na podstawie wyników badań, o których mowa w ust. 1 i 2, wydaje orzeczenie psychologiczne. 4. Orzeczenie psychologiczne stanowi podstawę do wydania pozwolenia na broń przez okres 2 miesięcy od daty wydania orzeczenia. 5. Wzór orzeczenia psychologicznego stanowi załącznik nr 3 do rozporządzenia. 6. Orzeczenie psychologiczne psycholog upoważniony wystawia z kopią; oryginał orzeczenia otrzymuje osoba badana, a w przypadku negatywnego orzeczenia sporządza się drugą kopię, którą przekazuje się właściwemu organowi Policji. 7. Dokumentację badań psychologicznych stanowią wyniki badań przeprowadzonych przez psychologa w zakresie określonym rozporządzeniem; kopia badania psychologicznego stanowi załącznik do dokumentacji.
§ 4. 1. Lekarzem upoważnionym do przeprowadzania badań i wydawania orzeczeń lekarskich stwierdzających istnienie lub brak przeciwwskazań do dysponowania bronią jest lekarz, który posiada: 1) prawo wykonywania zawodu, 2) co najmniej pięcioletni staż pracy w zawodzie, 3) dodatkowe kwalifikacje z zakresu przeprowadzania badań lekarskich osób ubiegających się, 4) zaświadczenie o wpisie do rejestru prowadzonego przez komendanta wojewódzkiego Policji. 2. Komendant wojewódzki Policji prowadzi rejestr i wystawia zaświadczenie o wpisie do rejestru; wzór zaświadczenia stanowi załącznik nr 4 do rozporządzenia. 3. Lekarz upoważniony używa pieczęci, której wzór stanowi załącznik nr 5 do rozporządzenia.
§ 5. 1. Dodatkowe kwalifikacje, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 3, lekarz uzyskuje po ukończeniu z wynikiem pozytywnym szkolenia z zakresu przeprowadzania badań lekarskich i wydawania orzeczeń lekarskich osobom ubiegającym się. 2. Szkolenie, o którym mowa w ust. 1, obejmuje zajęcia teoretyczne i praktyczne, w wymiarze łącznym co najmniej 40 godzin, w zakresie: 1) wybranych zagadnień prawa karnego, 2) orzecznictwa w zakresie sprawności psychofizycznej do dysponowania bronią, 3) zasad orzecznictwa lekarskiego, 4) metodyki badań układu nerwowego, stanu psychicznego, stanu narządów wzroku i słuchu oraz sprawności narządu ruchu. 3. Szkolenie prowadzi jednostka badawczo-rozwojowa w dziedzinie medycyny pracy, według programu zatwierdzonego przez ministra właściwego do spraw zdrowia. 4. Jednostkami, o których mowa w ust. 3, są: 1) Instytut Medycyny Pracy im. prof. dr. med. Jerzego Nofera w Łodzi, 2) Instytut Medycyny Pracy i Zdrowia Środowiskowego w Sosnowcu, 3) Instytut Medycyny Morskiej i Tropikalnej w Gdyni, 4) Instytut Medycyny Wsi im. Witolda Chodźki w Lublinie, 5) Wojskowy Instytut Medycyny Lotniczej w Warszawie, 6) Centrum Naukowe Medycyny Kolejowej w Warszawie. 5. Dokumentem potwierdzającym uzyskanie dodatkowych kwalifikacji jest zaświadczenie wydane przez jednostkę badawczo-rozwojową, o której mowa w ust. 3. Wzór zaświadczenia stanowi załącznik nr 6 do rozporządzenia.
§ 6. 1. Psychologiem upoważnionym do przeprowadzania badań i wydawania orzeczeń psychologicznych stwierdzających istnienie lub brak przeciwwskazań do dysponowania bronią jest psycholog, który posiada: 1) tytuł magistra psychologii, 2) co najmniej pięcioletni staż pracy w zawodzie, przy czym co najmniej 3 lata w ostatnim pięcioleciu był zatrudniony na stanowisku psychologa, 3) dodatkowe kwalifikacje po ukończeniu, z wynikiem pozytywnym, szkolenia organizowanego przez Polskie Towarzystwo Psychologiczne lub Stowarzyszenie Psychologów Sądowych w Polsce, według programów zatwierdzonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych, 4) zaświadczenie o wpisie do rejestru prowadzonego przez komendanta wojewódzkiego Policji. 2. Komendant wojewódzki Policji prowadzi rejestr i wystawia zaświadczenie o wpisie do rejestru; wzór zaświadczenia stanowi załącznik nr 8 do rozporządzenia. 3. Psycholog upoważniony używa pieczęci, której wzór stanowi załącznik nr 9 do rozporządzenia. 4. Szkolenie, o którym mowa w ust. 1 pkt 3, obejmuje zajęcia teoretyczne i praktyczne w wymiarze łącznym co najmniej 60 godzin, w zakresie: 1) wybranych zagadnień prawa karnego, 2) metodyki badań, właściwej do oceny poziomu rozwoju umysłowego, osobowości i dojrzałości społecznej. 5. Ukończenie szkolenia, o którym mowa w ust. 1, potwierdza zaświadczenie wydane przez organizatora szkolenia, o którym mowa w ust. 1 pkt 3. Wzór zaświadczenia stanowi załącznik nr 7 do rozporządzenia.
§ 7. 1. Lekarz upoważniony traci swoje uprawnienia w razie: 1) pozbawienia prawa wykonywania zawodu, 2) zawieszenia prawa wykonywania zawodu, 3) ograniczenia w wykonywaniu ściśle określonych czynności medycznych, 4) zaprzestania wykonywania zawodu przez okres dłuższy niż 5 lat - w razie niedopełnienia obowiązku wynikającego z art. 10 ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza (Dz. U. z 1997 r. Nr 28, poz. 152 i Nr 88, poz. 554, z 1998 r. Nr 106, poz. 668 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 60, poz. 636 i Nr 64, poz. 729 oraz z 2000 r. Nr 12, poz. 136 i Nr 60, poz. 698), 5) orzeczenia prawomocnym wyrokiem środka karnego pozbawienia praw publicznych. 2. Psycholog upoważniony traci swoje uprawnienia w razie: 1) zakazu wykonywania zawodu orzeczonego prawomocnym wyrokiem sądu, 2) orzeczenia prawomocnym wyrokiem środka karnego pozbawienia praw publicznych. 3. Utrata uprawnień, o których mowa w ust. 1 i 2, stanowi podstawę do wykreślenia lekarza lub psychologa upoważnionego z rejestru prowadzonego przez komendanta wojewódzkiego Policji.
§ 8. 1. Od orzeczenia lekarskiego lub orzeczenia psychologicznego przysługuje odwołanie wnoszone na piśmie. 2. Odwołanie, o którym mowa w ust. 1, przysługuje osobie ubiegającej się oraz właściwemu organowi Policji. 3. Osoba ubiegająca się wnosi odwołanie wraz z jego uzasadnieniem w terminie 30 dni, a właściwy organ Policji w terminie 45 dni, od dnia otrzymania orzeczenia. 4. Odwołanie wnoszone jest za pośrednictwem lekarza lub psychologa, którzy wydali orzeczenie, odpowiednio do: 1) jednostki badawczo-rozwojowej, wymienionej w § 5 ust. 4, najbliższej ze względu na miejsce zamieszkania osoby ubiegającej się lub siedzibę Policji, 2) psychologa wyznaczonego przez właściwego wojewodę, po zasięgnięciu opinii Polskiego Towarzystwa Psychologicznego - zwanych dalej "podmiotami odwoławczymi". 5. Lekarz lub psycholog, za którego pośrednictwem wnoszone jest odwołanie, przekazuje je, wraz z dokumentacją badań, do podmiotu odwoławczego w terminie 7 dni od dnia otrzymania odwołania. 6. Powtórne badanie przeprowadza lekarz jednostki badawczo-rozwojowej lub psycholog, o którym mowa w ust. 4 pkt 2, w terminie nie dłuższym niż 30 dni - licząc od dnia otrzymania odwołania przez podmiot odwoławczy. 7. Lekarz lub psycholog przeprowadzający badanie w trybie odwołania musi posiadać upoważnienie do ich wydawania w rozumieniu przepisów rozporządzenia. 8. Do badań przeprowadzanych w trybie odwołania mają zastosowanie przepisy rozporządzenia. 9. Orzeczenie lekarskie lub psychologiczne wydane w trybie odwołania jest ostateczne.
§ 9. 1. Kontrolę nad prawidłowością wykonywania i dokumentowania badań lekarskich i wydawanych orzeczeń lekarskich przeprowadza: 1) wojewoda, z zastrzeżeniem ust. 2 - w odniesieniu do zakładów opieki zdrowotnej, 2) okręgowa izba lekarska - w odniesieniu do lekarza wykonującego indywidualną praktykę lekarską, indywidualną specjalistyczną praktykę lekarską lub grupową praktykę lekarską - zwani dalej "podmiotami kontrolującymi". 2. Kontrolę, o której mowa w ust. 1, w odniesieniu do zakładów opieki zdrowotnej utworzonych przez Ministra Obrony Narodowej oraz Ministra Spraw Wewnętrznych i Administracji przeprowadzają uprawnione podmioty, na podstawie odrębnych przepisów. 3. Kontrolę przeprowadza lekarz upoważniony, posiadający pisemne upoważnienie podmiotu kontrolującego. 4. Lekarz przeprowadzający kontrolę przekazuje podmiotowi, o którym mowa w ust. 1 i 2, wyniki kontroli wraz z wnioskami pokontrolnymi oraz przedstawia wyniki kontroli lekarzowi upoważnionemu, którego czynności były przedmiotem kontroli, a jeżeli badania były wykonywane w zakładzie opieki zdrowotnej - również kierownikowi tego zakładu.
§ 10. 1. Kontrolę nad prawidłowością wykonywania i dokumentowania badań psychologicznych i wydawanych orzeczeń psychologicznych przeprowadza minister właściwy do spraw zdrowia. 2. Przepisy § 9 ust. 3 i 4 stosuje się odpowiednio.
§ 11. 1. Dokumentację dotyczącą badań lekarskich i psychologicznych oraz wydawanych orzeczeń przechowuje się przez okres 20 lat. 2. W sprawach dotyczących sposobu postępowania z dokumentacją, o której mowa w ust. 1, w zakresie nie uregulowanym rozporządzeniem stosuje się odpowiednio przepisy ustawy z dnia 30 sierpnia 1991 r. o zakładach opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 91, poz. 408, z 1992 r. Nr 63, poz. 315, z 1994 r. Nr 121, poz. 591, z 1995 r. Nr 138, poz. 682, z 1996 r. Nr 24, poz. 110, z 1997 r. Nr 104, poz. 661, Nr 121, poz. 769 i Nr 158, poz. 1041, z 1998 r. Nr 106, poz. 668, Nr 117, poz. 756 i Nr 162, poz. 1115, z 1999 r. Nr 28, poz. 255 i 256 i Nr 84, poz. 935 oraz z 2000 r. Nr 3, poz. 28, Nr 12, poz. 136 i Nr 43, poz. 489) oraz ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodzie lekarza.
§ 12. Ustala się następujące maksymalne stawki opłat za badania lekarskie i psychologiczne: 1) opłata za badanie osoby ubiegającej się o pozwolenie na broń: a) badanie lekarskie 20%, b) badanie psychologiczne 30%, 2) opłata za badanie osoby posiadającej pozwolenie na broń: a) badanie lekarskie 20%, b) badanie psychologiczne 20%, 3) opłata za badanie osoby posiadającej pozwolenie na broń w trybie określonym w art. 15 ust. 5 ustawy: a) badanie lekarskie 22%, b) badanie psychologiczne 30%, 4) opłata za badanie osoby posiadającej lub ubiegającej się o pozwolenie na broń w trybie odwoławczym: a) badanie lekarskie 30%, b) badanie psychologiczne 30% - najniższego miesięcznego wynagrodzenia określonego odrębnymi przepisami.
§ 13. Badania lekarskie i psychologiczne osób ubiegających się do dnia uzyskania uprawnień przez lekarzy i psychologów na podstawie przepisów niniejszego rozporządzenia, nie dłużej niż do dnia 31 marca 2001 r., przeprowadzają lekarze i psychologowie jednostek uprawnionych do przeprowadzania badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się o wydanie licencji oraz posiadających licencję pracownika ochrony fizycznej na podstawie art. 34 ustawy z dnia 22 sierpnia 1997 r. o ochronie osób i mienia (Dz. U. Nr 114, poz. 740, z 1999 r. Nr 11, poz. 95 i z 2000 r. Nr 29, poz. 357), spełniający warunki, o których mowa w § 4 ust. 1 pkt 1 i 2 w odniesieniu do lekarza, i w § 6 ust. 1 pkt 1 i 2 w odniesieniu do psychologa.
§ 14. Rozporządzenie wchodzi w życie po upływie 14 dni od dnia ogłoszenia.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
WZÓR
(pieczęć wydającego orzeczenie)
ORZECZENIE LEKARSKIE ........./......... numer rok
Na podstawie § 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 września 2000 r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń (Dz. U. Nr 79, poz. 898)
stwierdzam:
Pani/Pan ................................................... (imię i nazwisko) nr PESEL ................... adres zamieszkania ......................................... (miejscowość, ulica, nr domu)
1) nie należy do osób wymienionych w art. 15 ust. 1 pkt 2-4 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji (Dz. U. Nr 53, poz. 549) i może dysponować bronią, 2) nie posiada zdolności fizycznej i psychicznej do dysponowania bronią w myśl art. 15 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji (Dz. U. Nr 53, poz. 549)*).
...................... ........................... (miejscowość, data) (podpis i pieczęć lekarza)
Od niniejszego orzeczenia służy badanemu prawo odwołania się do ..................................................... ............................................................ (nazwa podmiotu odwoławczego) w terminie ...........................
________ *) Niepotrzebne skreślić.
ZAŁĄCZNIK Nr 2
WZÓR
KARTA BADANIA LEKARSKIEGO OSOBY UBIEGAJĄCEJ SIĘ LUB POSIADAJĄCEJ POZWOLENIE NA BRON
Data badania |
dzień | miesiąc | rok |
| | |
1. DANE IDENTYFIKACYJNE OSOBY BADANEJ
| | Data | dzień | miesiąc | rok |
Imię i nazwisko | | | | | | | | | | | | urodzenia | | | |
| | Płeć*) | | | |
Nr PESEL | | | | | | | | | | | | M | K | | | |
miejsce zamieszkania | | kod pocztowy [] [] - [] [] [] |
2. PODLEGA BADANIU LEKARSKIEMU Z TYTUŁU*) | |
1. Ubiega się o pozwolenie na broń | |
2. Posiada pozwolenie na broń (badanie w trybie określonym w art. 15 ust. 4 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji) | |
3. Posiada pozwolenie na broń (badanie w trybie określonym w art. 15 ust. 5 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji) | |
4. Posiada broń lub ubiega się o pozwolenie na broń w trybie odwoławczym | |
3. OCENA STANU ZDROWIA A. Badanie podmiotowe (wywiad lekarski)*)
Przebyte choroby | TAK | NIE | Jeżeli tak, to podać szczegółowe dane |
Dolegliwości zgłaszane spontanicznie | | | |
Urazy czaszki | | | |
Urazy kkg, kkd, kręgosłupa | | | |
Omdlenia | | | |
Padaczka | | | |
Inne incydenty nagłej utraty świadomości | | | |
Zaburzenia widzenia o zmierzchu | | | |
Choroby układu nerwowego | | | |
Choroby psychiczne | | | |
Cukrzyca | | | |
Choroby układu krążenia | | | |
Choroby narządu ruchu | | | |
Choroby układu oddechowego | | | |
Choroby układu pokarmowego | | | |
Choroby układu moczowego | | | |
Przyjmowane obecnie leki | | | |
Inne problemy zdrowotne: | | | |
1) spożywanie alkoholu | | | |
2) palenie papierosów | | | |
3) przyjmowanie środków odurzających lub substancji psychotropowych albo środków zastępczych | | | |
Leczenie w poradni specjalistycznej | | | |
Czy jest rencistą? | | | - z jakiego powodu? |
........................ (podpis osoby badanej)
________ *) Odpowiednie rubryki wypełnia się przez postawienie znaku "X" oraz podaje się właściwy opis.
B. Badanie przedmiotowe*)
Narząd (układ) | Norma | Patologia | Opis patologii |
Budowa ciała | | | |
Głowa: | | | |
blizny skórne i ubytki kostne czaszki osadzenie, kształt i reakcje źrenic asymetria twarzy, zbaczanie języka | | | |
Skóra (blizny, tatuaże) | | | |
Tarczyca | | | |
Układ oddechowy | | | |
- liczba oddechów/min | | | |
Układ krążenia: | | | |
- tętno ........../min | | | |
- RR ............./min | | | |
Brzuch: | | | |
opory patologiczne | | | |
bolesność | | | |
przepukliny | | | |
wątroba | | | |
nerki | | | |
Narząd ruchu: | | | |
siła chwytna rąk | | | |
ograniczenie ruchomości lub usztywnienie stawu | | | |
ruchomość kręgosłupa | | | |
anomalie wrodzone lub pourazowe | | | |
zaniki mięśniowe | | | |
Układ nerwowy: | | | |
niedowłady, porażenia kkg | | | |
niedowłady, porażenia kkd | | | |
zaniki mięśniowe | | | |
objaw Babińskiego | | | |
objaw Romberga | | | |
................. ............................ (data) (podpis i pieczęć lekarza)
________ *) Odpowiednie rubryki wypełnia się przez postawienie znaku "X", przy czym stwierdzenie patologii powinno być uzupełnione jej opisem.
Badanie wzroku | Oko prawe | Oko lewe | Opis patologii |
Ostrość wzroku bez korekcji | | | |
Ostrość wzroku z korekcją (podać korekcję i uzyskaną ostrość) | | | |
Obuoczna ostrość wzroku po korekcji | | | |
Pole widzenia (badanie orientacyjne) | | | |
Rozpoznawanie barw | | | |
Badanie akumetryczne słuchu
mowa potoczna | 6 m | szept |
UP [ ] | 3 m | UP [ ] |
UL [ ] | 2 m | UL [ ] |
| <2 m | |
Badanie narządu równowagi
Oczopląs samoistny | Próby statyczne | prawidłowa | nieprawidłowa |
obecny [ ] | próba Romberga | [ ] | [ ] |
nieobecny [ ] | | | |
Konsultacja lekarza psychiatry |
INNE BADANIA SPECJALISTYCZNE I POMOCNICZE
Badanie .............................. | Badanie .............................. |
Rozpoznanie .......................... | Rozpoznanie .......................... |
Opinia ............................... | Opinia ............................... |
Data ................................. | Data ................................. |
(podpis i pieczęć lekarza) | (podpis i pieczęć lekarza) |
Orzeczenie lekarskie ............................................................ ............................................................ ............................................................ ............................................................ ............................................................
ZAŁĄCZNIK Nr 3
WZÓR
pieczęć wydającego orzeczenie
ORZECZENIE PSYCHOLOGICZNE ........./......... numer rok
Na podstawie § 3 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 września 2000 r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń (Dz. U. Nr 79, poz. 898)
stwierdzam:
Pani/Pan .................................................... (imię i nazwisko)
nr PESEL .....................
adres zamieszkania .......................................... (miejscowość, ulica, nr domu)
1) nie należy do osób wymienionych w art. 15 ust. 1 pkt 2-4 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji (Dz. U. Nr 53, poz. 549) i może dysponować bronią, 2) nie posiada zdolności fizycznej i psychicznej do dysponowania bronią w myśl art. 15 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji (Dz. U. Nr 53, poz. 549)*).
...................... ........................... (miejscowość, data) (podpis i pieczęć lekarza)
Od niniejszego orzeczenia służy badanemu prawo odwołania się do ..................................................... ............................................................ (nazwa podmiotu odwoławczego) w terminie ...........................
________ *) Niepotrzebne skreślić.
ZAŁĄCZNIK Nr 4
WZÓR
........................ (pieczęć komendanta wojewódzkiego Policji)
ZAŚWIADCZENIE .........../......... (wpis w rejestrze pod numerem/rok)
Na podstawie art. 15 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji (Dz. U. Nr 53, poz. 549) oraz § 4 ust. 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 września 2000 r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń (Dz. U. Nr 79, poz. 898)
stwierdza się, że
.............................................................. (imię i nazwisko lekarza)
posiadający/a prawo wykonywania zawodu lekarza nr ............ wydane przez ...................... został/a wpisany/a do rejestru lekarzy upoważnionych do przeprowadzania badań lekarskich i wydawania orzeczeń lekarskich, o których mowa w art. 15 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji (Dz. U. Nr 53, poz. 549).
...................... ........................... (miejscowość, data) (podpis i pieczęć)
Pouczenie: Lekarz w przypadku zaistnienia okoliczności, o których mowa w § 7 ust. 1 rozporządzenia, obowiązany jest powiadomić organ wydający zaświadczenie.
ZAŁĄCZNIK Nr 5
WZÓR PIECZĘCI
........................................................ (imię i nazwisko) |
Lekarz upoważniony do badań lekarskich osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń nr zaświadczenia ......./....... |
ZAŁĄCZNIK Nr 6
WZÓR
........................ (pieczęć jednostki badawczo-rozwojowej)
ZAŚWIADCZENIE ........./.......... (numer rok)
Na podstawie art. 15 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji (Dz. U. Nr 53, poz. 549) oraz § 5 ust. 5 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 września 2000 r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń (Dz. U. Nr 79, poz. 898)
stwierdza się, że
Pan/Pani ..................................................... (imię i nazwisko lekarza)
posiadający/a prawo wykonywania zawodu lekarza nr ............ wydane przez ............................. uzyskał/a dodatkowe kwalifikacje, wymagane do nabycia uprawnień do przeprowadzania badań lekarskich i wydawania orzeczeń lekarskich, o których mowa w art. 15 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji (Dz. U. Nr 53, poz. 549).
...................... ............................ (miejscowość, data) (podpis i pieczęć)
ZAŁĄCZNIK Nr 7
WZÓR
............................. (pieczęć Polskiego Towarzystwa Psychologicznego lub Stowarzyszenia Psychologów Sądowych w Polsce)
ZAŚWIADCZENIE ........./......... (numer rok)
Na podstawie art. 15 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji (Dz. U. Nr 53, poz. 549) oraz § 6 ust. 5 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 września 2000 r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń (Dz. U. Nr 79, poz. 898)
stwierdza się, że
Pan/Pani .................................................. (imię i nazwisko)
uzyskał/a dodatkowe kwalifikacje, wymagane do nabycia uprawnień do przeprowadzania badań psychologicznych i wydawania orzeczeń psychologicznych, o których mowa w art. 15 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji (Dz. U. Nr 53, poz. 549).
...................... ........................... (miejscowość, data) (podpis i pieczęć)
ZAŁĄCZNIK Nr 8
WZÓR
............................... (pieczęć komendanta wojewódzkiego Policji)
ZAŚWIADCZENIE .........../.......... (wpis w rejestrze pod numerem/rok)
Na podstawie art. 15 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji (Dz. U. Nr 53, poz. 549) oraz § 6 ust. 2 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 7 września 2000 r. w sprawie badań lekarskich i psychologicznych osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń (Dz. U. Nr 79, poz. 898)
stwierdza się, że
Pan/Pani ................................................... (imię i nazwisko)
został/a wpisany/a do rejestru psychologów upoważnionych do przeprowadzania badań psychologicznych i wydawania orzeczeń psychologicznych, o których mowa w art. 15 ustawy z dnia 21 maja 1999 r. o broni i amunicji (Dz. U. Nr 53, poz. 549).
...................... ........................... (miejscowość, data) (podpis i pieczęć)
Pouczenie: Psycholog w przypadku zaistnienia okoliczności, o których mowa w § 7 ust. 2 rozporządzenia, obowiązany jest powiadomić organ wydający zaświadczenie.
ZAŁĄCZNIK Nr 9
WZÓR PIECZĘCI
........................................................ (imię i nazwisko) |
Psycholog upoważniony do badań psychologicznych osób ubiegających się lub posiadających pozwolenie na broń nr zaświadczenia ......./....... |

Pozycje
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 178, 179, 180, 181, 182, 183, 184, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 200, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 211, 212, 213, 214, 215, 216, 217, 218, 219, 220, 221, 222, 223, 224, 225, 226, 227, 228, 229, 230, 231, 232, 233, 234, 235, 236, 237, 238, 239, 240, 241, 242, 243, 244, 245, 246, 247, 248, 249, 250, 251, 252, 253, 254, 255, 256, 257, 258, 259, 260, 261, 262, 263, 264, 265, 266, 267, 268, 269, 270, 271, 272, 273, 274, 275, 276, 277, 278, 279, 280, 281, 282, 283, 284, 285, 286, 287, 288, 289, 290, 291, 292, 293, 294, 295, 296, 297, 298, 299, 300, 301, 302, 303, 304, 305, 306, 307, 308, 309, 310, 311, 312, 313, 314, 315, 316, 317, 318, 319, 320, 321, 322, 323, 324, 325, 326, 327, 328, 329, 330, 331, 332, 333, 334, 335, 336, 337, 338, 339, 340, 341, 342, 343, 344, 345, 346, 347, 348, 349, 350, 351, 352, 353, 354, 355, 356, 357, 358, 359, 360, 361, 362, 363, 364, 365, 366, 367, 368, 369, 370, 371, 372, 373, 374, 375, 376, 377, 378, 379, 380, 381, 382, 383, 384, 385, 386, 387, 388, 389, 390, 391, 392, 393, 394, 395, 396, 397, 398, 399, 400, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 408, 409, 410, 411, 412, 413, 414, 415, 416, 417, 418, 419, 420, 421, 422, 423, 424, 425, 426, 427, 428, 429, 430, 431, 432, 433, 434, 435, 436, 437, 438, 439, 440, 441, 442, 443, 444, 445, 446, 447, 448, 449, 450, 451, 452, 453, 454, 455, 456, 457, 458, 459, 460, 461, 462, 463, 464, 465, 466, 467, 468, 469, 470, 471, 472, 473, 474, 475, 476, 477, 478, 479, 480, 481, 482, 483, 484, 485, 486, 487, 488, 489, 490, 491, 492, 493, 494, 495, 496, 497, 498, 499, 500, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 508, 509, 510, 511, 512, 513, 514, 515, 516, 517, 518, 519, 520, 521, 522, 523, 524, 525, 526, 527, 528, 529, 530, 531, 532, 533, 534, 535, 536, 537, 538, 539, 540, 541, 542, 543, 544, 545, 546, 547, 548, 549, 550, 551, 552, 553, 554, 555, 556, 557, 558, 559, 560, 561, 562, 563, 564, 565, 566, 567, 568, 569, 570, 571, 572, 573, 574, 575, 576, 577, 578, 579, 580, 581, 582, 583, 584, 585, 586, 587, 588, 589, 590, 591, 592, 593, 594, 595, 596, 597, 598, 599, 600, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 608, 609, 610, 611, 612, 613, 614, 615, 616, 617, 618, 619, 620, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 627, 628, 629, 630, 631, 632, 633, 634, 635, 636, 637, 638, 639, 640, 641, 642, 643, 644, 645, 646, 647, 648, 649, 650, 651, 652, 653, 654, 655, 656, 657, 658, 659, 660, 661, 662, 663, 664, 665, 666, 667, 668, 669, 670, 671, 672, 673, 674, 675, 676, 677, 678, 679, 680, 681, 682, 683, 684, 685, 686, 687, 688, 689, 690, 691, 692, 693, 694, 695, 696, 697, 698, 699, 700, 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707, 708, 709, 710, 711, 712, 713, 714, 715, 716, 717, 718, 719, 720, 721, 722, 723, 724, 725, 726, 727, 728, 729, 730, 731, 732, 733, 734, 735, 736, 737, 738, 739, 740, 741, 742, 743, 744, 745, 746, 747, 748, 749, 750, 751, 752, 753, 754, 755, 756, 757, 758, 759, 760, 761, 762, 763, 764, 765, 766, 767, 768, 769, 770, 771, 772, 773, 774, 775, 776, 777, 778, 779, 780, 781, 782, 783, 784, 785, 786, 787, 788, 789, 790, 791, 792, 793, 794, 795, 796, 797, 798, 799, 800, 801, 802, 803, 804, 805, 806, 807, 808, 809, 810, 811, 812, 813, 814, 815, 816, 817, 818, 819, 820, 821, 822, 823, 824, 825, 826, 827, 828, 829, 830, 831, 832, 833, 834, 835, 836, 837, 838, 839, 840, 841, 842, 843, 844, 845, 846, 847, 848, 849, 850, 851, 852, 853, 854, 855, 856, 857, 858, 859, 860, 861, 862, 863, 864, 865, 866, 867, 868, 869, 870, 871, 872, 873, 874, 875, 876, 877, 878, 879, 880, 881, 882, 883, 884, 885, 886, 887, 888, 889, 890, 891, 892, 893, 894, 895, 896, 897, 898, 899, 900, 901, 902, 903, 904, 905, 906, 907, 908, 909, 910, 911, 912, 913, 914, 915, 916, 917, 918, 919, 920, 921, 922, 923, 924, 925, 926, 927, 928, 929, 930, 931, 932, 933, 934, 935, 936, 937, 938, 939, 940, 941, 942, 943, 944, 945, 946, 947, 948, 949, 950, 951, 952, 953, 954, 955, 956, 957, 958, 959, 960, 961, 962, 963, 964, 965, 966, 967, 968, 969, 970, 971, 972, 973, 974, 975, 976, 977, 978, 979, 980, 981, 982, 983, 984, 985, 986, 987, 988, 989, 990, 991, 992, 993, 994, 995, 996, 997, 998, 999, 1000, 1001, 1002, 1003, 1004, 1005, 1006, 1007, 1008, 1009, 1010, 1011, 1012, 1013, 1014, 1015, 1016, 1017, 1018, 1019, 1020, 1021, 1022, 1023, 1024, 1025, 1026, 1027, 1028, 1029, 1030, 1031, 1032, 1033, 1034, 1035, 1036, 1037, 1038, 1039, 1040, 1041, 1042, 1043, 1044, 1045, 1046, 1047, 1048, 1049, 1050, 1051, 1052, 1053, 1054, 1055, 1056, 1057, 1058, 1059, 1060, 1061, 1062, 1063, 1064, 1065, 1066, 1067, 1068, 1069, 1070, 1071, 1072, 1073, 1074, 1075, 1076, 1077, 1078, 1079, 1080, 1081, 1082, 1083, 1084, 1085, 1086, 1087, 1088, 1089, 1090, 1091, 1092, 1093, 1094, 1095, 1096, 1097, 1098, 1099, 1100, 1101, 1102, 1103, 1104, 1105, 1106, 1107, 1108, 1109, 1110, 1111, 1112, 1113, 1114, 1115, 1116, 1117, 1118, 1119, 1120, 1121, 1122, 1123, 1124, 1125, 1126, 1127, 1128, 1129, 1130, 1131, 1132, 1133, 1134, 1135, 1136, 1137, 1138, 1139, 1140, 1141, 1142, 1143, 1144, 1145, 1146, 1147, 1148, 1149, 1150, 1151, 1152, 1153, 1154, 1155, 1156, 1157, 1158, 1159, 1160, 1161, 1162, 1163, 1164, 1165, 1166, 1167, 1168, 1169, 1170, 1171, 1172, 1173, 1174, 1175, 1176, 1177, 1178, 1179, 1180, 1181, 1182, 1183, 1184, 1185, 1186, 1187, 1188, 1189, 1190, 1191, 1192, 1193, 1194, 1195, 1196, 1197, 1198, 1199, 1200, 1201, 1202, 1203, 1204, 1205, 1206, 1207, 1208, 1209, 1210, 1211, 1212, 1213, 1214, 1215, 1216, 1217, 1218, 1219, 1220, 1221, 1222, 1223, 1224, 1225, 1226, 1227, 1228, 1229, 1230, 1231, 1232, 1233, 1234, 1235, 1236, 1237, 1238, 1239, 1240, 1241, 1242, 1243, 1244, 1245, 1246, 1247, 1248, 1249, 1250, 1251, 1252, 1253, 1254, 1255, 1256, 1257, 1258, 1259, 1260, 1261, 1262, 1263, 1264, 1265, 1266, 1267, 1268, 1269, 1270, 1271, 1272, 1273, 1274, 1275, 1276, 1277, 1278, 1279, 1280, 1281, 1282, 1283, 1284, 1285, 1286, 1287, 1288, 1289, 1290, 1291, 1292, 1293, 1294, 1295, 1296, 1297, 1298, 1299, 1300, 1301, 1302, 1303, 1304, 1305, 1306, 1307, 1308, 1309, 1310, 1311, 1312, 1313, 1314, 1315, 1316, 1317, 1318, 1319, 1320, 1321, 1322, 1323, 1324, 1325, 1326, 1327, 1328, 1329, 1330, 1331, 1332, 1333, 1334, 1335, 1336, 1337, 1338, 1339, 1340, 1341, 1342, 1343, 1344, 1345, 1346
|