|
 |
Dziennik Ustaw 2004 Nr 275 poz. 2730 - Wykaz chorób oraz wykaz leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA1)
z dnia 17 grudnia 2004 r.
w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością
(Dz. U. z dnia 28 grudnia 2004 r.)
Na podstawie art. 37 ust. 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135) zarządza się, co następuje:
§ 1. Leki i wyroby medyczne przepisuje się bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością osobom chorującym na choroby zakaźne lub psychiczne oraz upośledzonym umysłowo, a także chorującym na następujące choroby przewlekłe, wrodzone lub nabyte: 1) nowotwory złośliwe, w tym również: a) raka piersi i raka trzonu macicy, raka piersi w II rzucie hormonoterapii, b) raka prostaty, c) neutropenię w chorobach nowotworowych, d) przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych; 2) schizofrenię oporną na leczenie; 3) choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe; 4) chorobę Alzheimera; 5) padaczkę, w tym również padaczkę oporną na leczenie; 6) chorobę i zespół Parkinsona; 7) miastenię; 8) stwardnienie zanikowe boczne; 9) stwardnienie rozsiane; 10) astmę, przewlekłe zespoły oskrzelowo-płucne; 11) cukrzycę; 12) mukowiscydozę; 13) fenyloketonurię; 14) zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewlekłe; 15) akromegalię; 16) moczówkę prostą przysadkową; 17) gruźlicę, w tym również gruźlicę wielolekooporną i inne mykobakteriozy; 18) osteoporozę; 19) niedoczynność tarczycy; 20) jaskrę; 21) przewlekłe owrzodzenia.
§ 2. Ustala się wykaz leków i wyrobów medycznych przepisywanych bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością, ze względu na choroby wymienione w § 1: 1) wydawanych bezpłatnie, stanowiący załącznik nr 1 do rozporządzenia; 2) wydawanych po wniesieniu opłaty ryczałtowej, stanowiący załącznik nr 2 do rozporządzenia; 3) wydawanych po wniesieniu opłaty w wysokości 30 % ceny leku albo wyrobu medycznego, stanowiący załącznik nr 3 do rozporządzenia; 4) wydawanych po wniesieniu opłaty w wysokości 50 % ceny leku albo wyrobu medycznego, stanowiący załącznik nr 4 do rozporządzenia.
§ 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2005 r.2)
________ 1) Minister Zdrowia kieruje działem administracji rządowej - zdrowie, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 11 czerwca 2004 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Zdrowia (Dz. U. Nr 134, poz. 1439). 2) Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 29 października 2003 r. w sprawie wykazu niektórych chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze względu na te choroby są przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością (Dz. U. Nr 195, poz. 1908 oraz z 2004 r. Nr 23, poz. 208), które traci moc z dniem 31 grudnia 2004 r.
ZAŁĄCZNIKI
ZAŁĄCZNIK Nr 1
WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH BEZPŁATNIE, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W § 1 ROZPORZĄDZENIA
Lp. | PSM | Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego | Opakowanie zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz Rejestrem Wytwórców i Wyrobów Medycznych | Kategoria dostępności | Kod EAN13 opakowania |
1) Nowotwory złośliwe 1. Aminoglutethimidum
1) | BD | Aminoglutetimid tabl. 250 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990139118 |
2. Azathioprinum
1) | B | Azathioprine tabl. 50 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990138517 |
2) | B | Azathioprine tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990232826 |
| | 50 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990232819 |
3) | B | Imuran tabl. powl. 25 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990144211 |
4) | B | Imuran tabl. powl. 50 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990277810 |
3. Buprenorphinum
1) | B Q | Bunondol tabl. podjęzykowe 0,2 mg | 60 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990351725 |
| | | 60 tabl. w fiolce | Rpw | 5909990351718 |
2) | B Q | Bunondol tabl. podjęzykowe 0,4 mg | 30 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990351824 |
| | | 30 tabl. w fiolce | Rpw | 5909990351817 |
4. Busulfanum
1) | B | Myleran tabl. powl. | 25 tabl. | Rp | 5909990277919 |
| | 2 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990277926 |
5. Calcii folinas
1) | B | Antrex tabl. 15 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990111510 |
2) | B | Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll roztwór do wstrzykiwań 3 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | LzRp | 5909990356416 |
3) | B | Calciumfolinat-Ebewe, | 5 amp. 3 ml | LzRp | 5909990356515 |
| | Calciumfolinat-Knoll | 5 amp. 10 ml | LzRp | 5909990356522 |
| | roztwór do wstrzykiwań | 1 fiol. 10 ml | LzRp | 5909990356539 |
| | 10 mg/ml | 1 fiol. 20 ml | LzRp | 5909990356546 |
4) | B | Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll 100 kapsułki żelatynowe twarde 100 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990356614 |
5) | B | Calciumfolinat-Ebewe, Calciumfolinat-Knoll 15 kapsułki żelatynowe twarde 15 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990356713 |
6) | B | Leucovorin Ca proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 10 mg | 10 fiol. s.subst. | Rp | 5909990123421 |
7) | B | Leucovorin Ca proszek do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 25 mg | 10 fiol. s.subst. | Rp | 5909990123520 |
6. Chlorambucilum
1) | B | Leukeran tabl. powl. 2 mg | 25 tabl. | Rp | 5909990345618 |
2) | B | Leukeran tabl. powl. 5 mg | 25 tabl. | Rp | 5909990345717 |
7. Cyclophosphamidum
1) | B | Endoxan - Asta draż. 50 mg | 50 draż. | Rp | 5909990240814 |
8. Doxorubicinum
1) | B | Doxorubicin-Ebewe, Doxorubicin-Knoll roztwór do wlewów dożylnych, dotętniczych i dopęcherzowych 2 mg/ml | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990429011 |
9. Etoposidum
1) | B | Lastet kapsułki 25 mg | 40 kaps. | Rp | 5909990289219 |
2) | B | Lastet kapsułki 50 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990289318 |
3) | B | Lastet kapsułki 100 mg | 10 kaps. | Rp | 5909990289417 |
4) | B | Vepesid kapsułki 50 mg | 20 kaps. w blistrze | Rp | 5909990648610 |
| | | 20 kaps. w butelce | Rp | 5909990648627 |
5) | B | Vepesid kapsułki 50 mg | 20 kaps. w blistrach | Rp | 5909990648634 |
6) | B | Vepesid kapsułki 100 mg | 10 kaps. w blistrze | Rp | 5909990165216 |
| | | 10 kaps. w butelce | Rp | 5909990165223 |
10. Fluorouracilum
1) | B | 5-Fluorouracil-Ebewe, | 5 amp. 10 ml | Rp | 5909990450640 |
| | 5-Fluorouracyl-Knoll | 5 amp. 5 ml | Rp | 5909990450657 |
| | roztwór do iniekcji, | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990450626 |
| | wlewów dożylnych i | 1 fiol. 20 ml | Rp | 5909990450633 |
| | dotętniczych 50 mg/ml | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990450619 |
2) | B | Fluoro-uracil roztwór do wstrzykiwań i wlewu dożylnego 50 mg/ml | 5 fiol. 5 ml | Rp | 5909990335619 |
3) | B | Fluorouracil 1000 medac roztwór do wstrzykiwań dożylnych, wlewów dożylnych i dotętniczych 50 mg/ml | 1 fiol. 20 ml | Rp | 5909990477913 |
4) | B | Fluorouracil 500 medac roztwór do wstrzykiwań dożylnych, wlewów dożylnych i dotętniczych 50 mg/ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990477814 |
11. Flutamidum
1) | B | Apo-Flutam tabl. powl. | 30 tabl. | Rp | 5909990941612 |
| | 250 mg | 90 tabl. | Rp | 5909990941629 |
2) | B | Flutamid tabl. 250 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990139217 |
3) | B | Prostandril tabl. 250 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990482115 |
12. Hydroxycarbamidum
1) | B | Hydroxycarbamid kapsułki 500 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990231218 |
13. Melphalanum
1) | B | Alkeran tabl. powl. 2 mg | 25 tabl. | Rp | 5909990283514 |
2) | B | Alkeran tabl. powl. 5 mg | 25 tabl. | Rp | 5909990283613 |
14. Mercaptopurinum
1) | B | Mercaptopurinum tabl. 50 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990186112 |
15. Methotrexatum
1) | A | Methotrexat-Ebewe, Metotreksat-Knoll roztwór do wstrzykiwań 5 mg/ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990333318 |
2) | A | Methotrexat-Ebewe, | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990333417 |
| | Metotreksat-Knoll roztwór do wstrzykiwań 10 mg/ml | 5 amp. 5 ml | Rp | 5909990333424 |
3) | A | Methotrexat-Ebewe, | 30 tabl. | Rp | 5909990453917 |
| | Metotreksat-Knoll 10 tabl. 10 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990453924 |
4) | A | Methotrexat-Ebewe, | 30 tabl. | Rp | 5909990453719 |
| | Metotreksat-Knoll 2,5 tabl. 2,5 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990453726 |
5) | A | Methotrexat-Ebewe, | 30 tabl. | Rp | 5909990453818 |
| | Metotreksat-Knoll 5 tabl. 5 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990453825 |
6) | A | Methotrexat roztwór do wstrzykiwań 2,5 mg/ml | 10 fiol. 2 ml | Rp | 5909990124220 |
7) | A | Methotrexat roztwór do | 10 fiol. 2 ml | Rp | 5909990124329 |
| | wstrzykiwań 10 mg/ml | 10 fiol. 5 ml | Rp | 5909990124343 |
8) | A | Methotrexat tabl. 10 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990124114 |
9) | A | Methotrexat tabl. 2,5 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990124015 |
10) | A | Trexan tabl. 2,5 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990111619 |
16. Metoclopramidum
1) | B | Metoclopramidum tabl. 10 mg | 50 tabl. w blistrach | Rp | 5909990084722 |
| | | 50 tabl. w fiolce | Rp | 5909990084715 |
17. Mitoxantronum
1) | B | Mitoxantrone roztwór do wstrzykiwań 2 mg/ml | 1 fiol. 10 ml | LzRp | 5909990107117 |
18. Morphinum
1) | N Q | Doltard tabl. o przedłużonym | 20 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990724819 |
| | działaniu 10 mg | 100 tabl. w słoiku | Rpw | 5909990724826 |
2) | N Q | Doltard tabl. o przedłużonym | 20 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990724918 |
| | działaniu 30 mg | 100 tabl. w słoiku | Rpw | 5909990724925 |
3) | N Q | Doltard tabl. o przedłużonym | 20 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990725014 |
| | działaniu 60 mg | 100 tabl. w słoiku | Rpw | 5909990725021 |
4) | N Q | Doltard tabl. o przedłużonym | 20 tabl. w blistrach | Rpw | 5909990725113 |
| | działaniu 100 mg | 100 tabl. w słoiku | Rpw | 5909990725120 |
5) | N Q | Kapanol kaps. o | 10 kaps. | Rpw | 5909990810918 |
| | przedłużonym | 20 kaps. | Rpw | 5909990810925 |
| | uwalnianiu 20 mg | 60 kaps. | Rpw | 5909990810932 |
6) | N Q | Kapanol kaps. o | 10 kaps. | Rpw | 5909990811113 |
| | przedłużonym | 20 kaps. | Rpw | 5909990811120 |
| | uwalnianiu 100 mg | 60 kaps. | Rpw | 5909990811137 |
7) | N Q | Kapanol kaps. o | 10 kaps. | Rpw | 5909990811014 |
| | przedłużonym | 20 kaps. | Rpw | 5909990811021 |
| | uwalnianiu 50 mg | 60 kaps. | Rpw | 5909990811038 |
8) | N Q | M-Eslon kaps. o | 14 kaps. | Rpw | 5909990699919 |
| | przedłużonym uwalnianiu 10 mg | 60 kaps. | Rpw | 5909990699926 |
9) | N Q | M-Eslon kaps. o | 14 kaps. | Rpw | 5909990700011 |
| | przedłużonym uwalnianiu 30 mg | 60 kaps. | Rpw | 5909990700028 |
10) | N Q | M-Eslon kaps. o | 14 kaps. | Rpw | 5909990700110 |
| | przedłużonym uwalnianiu 60 mg | 60 kaps. | Rpw | 5909990700127 |
11) | N Q | M-Eslon kaps. o | 14 kaps. | Rpw | 5909990700219 |
| | przedłużonym uwalnianiu 100 mg | 60 kaps. | Rpw | 5909990700226 |
12) | N Q | Morphini sulfas roztwór do iniekcji 10 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | Rpw | 5909990404919 |
13) | N Q | Morphini sulfas roztwór do iniekcji 20 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | Rpw | 5909990405015 |
14) | N Q | MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 10 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476237 |
15) | N Q | MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 30 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476336 |
16) | N Q | MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 60 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476435 |
17) | N Q | MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 100 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476534 |
18) | N Q | MST Continus tabl. powl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 200 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990476633 |
19) | N Q | Sevredol tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 20 mg | 56 tabl. | Rpw | 5909990882724 |
20) | N Q | Slovalgin 30 retard tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 30 mg | 60 tabl. | Rpw | 5909990491148 |
21) | N Q | Vendal retard tabl. | 10 tabl. | Rpw | 5909990743810 |
| | powl. o przedłużonym działaniu 10 mg | 30 tabl. | Rpw | 5909990743827 |
22) | N Q | Vendal retard tabl. | 10 tabl. | Rpw | 5909990743919 |
| | powl. o przedłużonym działaniu 30 mg | 30 tabl. | Rpw | 5909990743926 |
23) | N Q | Vendal retard tabl. | 10 tabl. | Rpw | 5909990744015 |
| | powl. o przedłużonym działaniu 60 mg | 30 tabl. | Rpw | 5909990744022 |
24) | N Q | Vendal retard tabl. | 10 tabl. | Rpw | 5909990744114 |
| | powl. o przedłużonym działaniu 100 mg | 30 tabl. | Rpw | 5909990744121 |
25) | N Q | Vendal retard tabl. | 10 tabl. | Rpw | 5909990744213 |
| | powl. o przedłużonym działaniu 200 mg | 30 tabl. | Rpw | 5909990744220 |
19. Prednisonum
1) | B | Encorton tabl. 1 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990170616 |
| | | 100 tabl. | Rp | 5909990170623 |
2) | B | Encorton tabl. 5 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990297016 |
| | | 100 tabl. | Rp | 5909990297023 |
3) | B | Encorton tabl. 10 mg | 20 tabl. w blistrach | Rp | 5909990405312 |
| | | 40 tabl. w blistrach | Rp | 5909990405336 |
| | | 20 tabl. w fiolce | Rp | 5909990405329 |
| | | 40 tabl. w fiolce | Rp | 5909990405343 |
| | | 100 tabl. w słoiku | Rp | 5909990405350 |
4) | B | Encorton tabl. 20 mg | 20 tabl. w blistrach | Rp | 5909990405411 |
| | | 20 tabl. w fiolce | Rp | 5909990405428 |
| | | 100 tabl. w słoiku | Rp | 5909990405435 |
20. Tamoxifenum
1) | A D | Nolvadex tabl. powl. 10 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990127313 |
2) | A D | Nolvadex D tabl. powl. 20 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990127412 |
3) | A D | Tamofen tabl. 10 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990213726 |
4) | A D | Tamofen tabl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990213818 |
5) | A D | Tamoxifen-Ebewe, Tamoxifen-Knoll 10 tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990722518 |
6) | A D | Tamoxifen-Ebewe, Tamoxifen-Knoll 20 tabl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990722419 |
7) | A D | Tamoxifen-Ebewe, Tamoxifen-Knoll 30 tabl. 30 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990722310 |
8) | A D | Tamoxifen tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990139712 |
9) | A D | Tamoxifen tabl. powl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990138616 |
10) | A D | Tamoxifen tabl. 10 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990714711 |
| | | 30 tabl. w fiolce | Rp | 5909990714728 |
| | | 30 tabl. w pojemniku | Rp | 5909990714735 |
11) | A D | Tamoxifen tabl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990745319 |
12) | A D | Tamoxifen 10 Hexal | 30 tabl. | Rp | 5909990330911 |
| | tabl. powl. 10 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990330928 |
13) | A D | Tamoxifen 20 Hexal tabl. powl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990331017 |
14) | A D | Tamoxifen 30 Hexal tabl. powl. 30 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990331116 |
15) | A D | Tamoxifen, Zitazonium tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990157419 |
16) | A D | Tamoxifen, Zitazonium tabl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990775316 |
17) | A D | Tamoxifen, Zitazonium tabl. 30 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990775415 |
18) | A D | Tamoxifen, Zitazonium tabl. 40 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990775514 |
21. Tioguaninum
1) | B | Lanvis tabl. 40 mg | 25 tabl. | Rp | 5909990185214 |
22. Tramadolum
1) | B D | Adamon SR 100 kapsułki | 10 kaps. | Rp | 5909990936113 |
| | o przedłużonym uwalnianiu 100 mg | 50 kaps. | Rp | 5909990936137 |
2) | B D | Adamon SR 150 kapsułki | 10 kaps. | Rp | 5909990936212 |
| | o przedłużonym uwalnianiu 150 mg | 50 kaps. | Rp | 5909990936236 |
3) | B D | Adamon SR 200 kapsułki | 10 kaps. | Rp | 5909990936311 |
| | o przedłużonym uwalnianiu 200 mg | 50 kaps. | Rp | 5909990936335 |
4) | B D | Adamon SR 50 kapsułki | 10 kaps. | Rp | 5909990936014 |
| | o przedłużonym uwalnianiu 50 mg | 50 kaps. | Rp | 5909990936038 |
5) | B D | Poltram krople | 1 butelka 10 ml | Rp | 5909990969012 |
| | doustne, roztwór 100 mg/ml | 1 butelka 96 ml | Rp | 5909990969029 |
6) | B D | Poltram kapsułki 50 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990968718 |
7) | B D | Poltram 100 roztwór do wstrzykiwań 100 mg/2 ml | 5 amp. 2 ml | Rp | 5909990968916 |
8) | B D | Poltram 50 roztwór do wstrzykiwań 50 mg/1 ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990968817 |
9) | B D | Poltram Retard 100 | 10 tabl. | Rp | 5909990967612 |
| | tabl. o przedłużonym | 30 tabl. | Rp | 5909990967629 |
| | uwalnianiu 100 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990967636 |
10) | B D | Poltram Retard 150 | 10 tabl. | Rp | 5909990967711 |
| | tabl. o przedłużonym | 30 tabl. | Rp | 5909990967728 |
| | uwalnianiu 150 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990967735 |
11) | B D | Poltram Retard 200 | 10 tabl. | Rp | 5909990967810 |
| | tabletki o | 30 tabl. | Rp | 5909990967827 |
| | przedłużonym uwalnianiu 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990967834 |
12) | B D | Slovadol, Tramadol-Slovakofarma krople doustne, roztwór 100 mg/1 ml | 1 op. 10 ml | Rp | 5909990839612 |
13) | B D | Slovadol, Tramadol 50-Slovakofarma kapsułki 50 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990827527 |
14) | B D | Tramadol-Lannacher | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990827817 |
| | roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml | 5 amp. 2 ml | Rp | 5909990827824 |
15) | B D | Tramadol-Lannacher czopki 100 mg | 5 szt. | Rp | 5909990827916 |
16) | B D | Tramadol-Lannacher | 10 tabl. | Rp | 5909990828012 |
| | tabl. powl. 50 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990828029 |
| | | 30 tabl. | Rp | 5909990828036 |
17) | B D | Tramadol-Lannacher krople doustne 100 mg/ml | 1 butelka 10 ml | Rp | 5909990828111 |
18) | B D | Tramadol czopki doodbytnicze 100 mg | 5 szt. | Rp | 5909990150113 |
19) | B D | Tramadol roztwór do | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990337118 |
| | wstrzykiwań podskórnych, domięśniowych, dożylnych 50 mg/ml | 5 amp. 2 ml | Rp | 5909990337125 |
20) | B D | Tramadol kapsułki 50 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990313716 |
21) | B D | Tramadol kapsułki 50 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990294619 |
22) | B D | Tramadol krople doustne, roztwór 100 mg/ml | 1 fl. 10 ml | Rp | 5909990294718 |
23) | B D | Tramadol kapsułki 50 mg | 20 kaps. w blistrach | Rp | 5909990831210 |
| | | 20 kaps. w słoiku | Rp | 5909990831227 |
24) | B D | Tramahexal roztwór | 1 butelka 10 ml | Rp | 5909991069117 |
| | doustny 100 mg/ml | 1 butelka 20 ml | Rp | 5909991069124 |
25) | B D | Tramahexal 100 roztwór do wstrzykiwań lub do infuzji 100 mg/2 ml | 5 amp. po 100 mg | Rp | 5909991080716 |
26) | B D | Tramal czopki doodbytnicze 100 mg | 5 szt. | Rp | 5909990253715 |
27) | B D | Tramal roztwór do | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990253814 |
| | wstrzykiwań 50 mg/ml | 5 amp. 2 ml | Rp | 5909990253821 |
28) | B D | Tramal kapsułki 50 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990253616 |
29) | B D | Tramal krople doustne, | 1 fl. 10 ml | Rp | 5909990253913 |
| | roztwór 100 mg/ml | 1 fl. 96 ml z dozownikiem | Rp | 5909990253920 |
30) | B D | Tramal Retard 100 | 10 tabl. | Rp | 5909990786213 |
| | tabl. o przedłużonym | 30 tabl. | Rp | 5909990786220 |
| | uwalnianiu 100 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990786237 |
31) | B D | Tramal Retard 150 | 10 tabl. | Rp | 5909990786312 |
| | tabl. o przedłużonym | 30 tabl. | Rp | 5909990786329 |
| | uwalnianiu 150 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990786336 |
32) | B D | Tramal Retard 200 | 10 tabl. | Rp | 5909990786411 |
| | tabl. o przedłużonym | 30 tabl. | Rp | 5909990786428 |
| | uwalnianiu 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990786435 |
33) | B D | Tramundin tabl. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990947416 |
2) Rak piersi w II rzucie hormonoterapii 1. Anastrozolum
1) | B | Arimidex tabl. powl. 1 mg | 28 tabl. w blistrach | Rp | 5909990756711 |
2. Letrozolum
1) | B | Aromek tabl. powl. 2,5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909991060718 |
2) | B | Femara tabl. powl. 2,5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990768516 |
3) | B | Lametta tabl. powl. 2,5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909991061111 |
3) Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe 1. Acidum valproicum
1) | B D | Convulex kapsułki 500 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990023813 |
2) | B D | Convulex 150 kapsułki 150 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990244317 |
3) | B D | Convulex 300 kapsułki 300 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990244416 |
4) | B D | Depakine Chrono 300 tabl. powl. | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990694327 |
| | o przedłużonym uwalnianiu 200 mg + 87 mg | 30 tabl. w butelce | Rp | 5909990694310 |
5) | B D | Depakine Chrono 500 tabl. powl. o | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990694426 |
| | przedłużonym uwalnianiu 333 mg + 145 mg | 30 tabl. w butelce | Rp | 5909990694419 |
2. Amitriptylinum
1) | B D | Amitriptylinum draż. 10 mg | 60 draż. | Rp | 5909990140817 |
2) | B D | Amitriptylinum draż. 25 mg | 60 draż. | Rp | 5909990140916 |
3) | B D | Amitriptylinum 2,5% roztwór do wstrzykiwań 25 mg/ml | 5 amp. 2 ml | Rp | 5909990113118 |
3. Carbamazepinum
1) | B D | Amizepin tabl. 200 mg | 50 tabl. w blistrach | Rp | 5909990043910 |
| | | 50 tabl. w fiolce | Rp | 5909990043927 |
2) | B D | Amizepin zawiesina | 1 fl. 100 ml | Rp | 5909990743018 |
| | doustna 100 mg/5 ml | 1 fl. 250 ml | Rp | 5909990743025 |
3) | B D | Amizepin prolongatum tabl. o przedłużonym działaniu 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990831319 |
4) | B D | Amizepin prolongatum tabl. o przedłużonym działaniu 400 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990831418 |
5) | B D | Finlepsin tabl. 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909991014117 |
6) | B D | Finlepsin 200 retard tabl. o przedłużonym uwalnianiu 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909991030315 |
7) | B D | Finlepsin 400 retard | 30 tabl. | Rp | 5909991014216 |
| | tabl. o przedłużonym uwalnianiu 400 mg | 50 tabl. | Rp | 5909991014223 |
8) | B D | Neurotop retard 300 tabl. 300 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990244515 |
9) | B D | Neurotop retard 600 tabl. 600 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990244614 |
10) | B D | Tegretol syrop | 1 fl. 100 ml | Rp | 5909990341917 |
| | 20 mg/ml | 1 fl. 250 ml | Rp | 5909990341924 |
11) | B D | Tegretol CR 200 tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990120215 |
12) | B D | Tegretol CR 400 tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 400 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990120116 |
13) | B D | Timonil zawiesina doustna 100 mg/5 ml | 1 fl. 250 ml | Rp | 5909990764211 |
14) | B D | Timonil 150 retard tabl. o przedłużonym działaniu 150 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990751013 |
15) | B D | Timonil 200 tabl. 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990751112 |
16) | B D | Timonil 300 retard tabl. o przedłużonym działaniu 300 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990751211 |
17) | B D | Timonil 600 retard tabl. o przedłużonym działaniu 600 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990751310 |
4. Chlorpromazinum
1) | B D | Fenactil draż. 25 mg | 20 draż. | Rp | 5909990106615 |
2) | B D | Fenactil draż. 25 mg | 20 draż. | Rp | 5909990308415 |
3) | B D | Fenactil draż. 100 mg | 30 draż. | Rp | 5909990188918 |
| | | 200 draż. | Rp | 5909990188925 |
4) | B D | Fenactil roztwór do wstrzykiwań 5 mg/ml | 5 amp. 5 ml | Rp | 5909990243310 |
5) | B D | Fenactil krople doustne, roztwór 40 mg/g | 1 fl. 10 g | Rp | 5909990274314 |
5. Clomipraminum
1) | B D | Anafranil roztwór do wstrzykiwań domięśniowych i wlewów dożylnych 12,5 mg/ml | 10 amp. 2 ml | Rp | 5909990295210 |
2) | B D | Anafranil tabl. powl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990294916 |
3) | B D | Anafranil tabl. powl. 25 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990295012 |
4) | B D | Anafranil SR 75 tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 75 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990295111 |
5) | B D | Hydiphen 25 tabletki drażowane 25 mg | 50 tabletek drażowanych | Rp | 5909990240616 |
6. Clozapinum
1) | B D | Clozapine 25 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990475315 |
| | 25 mg | 60 tabl. w blistrach | Rp | 5909990475322 |
| | | 60 tabl. w pojemniku | Rp | 5909990475339 |
2) | B D | Clozapine 50 tabl. 50 mg | 60 tabl. w blistrach | Rp | 5909990475414 |
| | | 60 tabl. w pojemniku | Rp | 5909990475421 |
3) | B D | Klozapol tabl. 25 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990139415 |
4) | B D | Klozapol tabl. 100 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990139514 |
7. Desipraminum
1) | B D | Petylyl tabletki drażowane 25 mg | 50 tabletek drażowanych | Rp | 5909990240715 |
8. Fluphenazinumf
1) | A D | Mirenil draż. 1 mg | 60 draż. | Rp | 5909990107018 |
9. Haloperidolum
1) | B D | Decaldol roztwór do wstrzykiwań 50 mg/ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990077311 |
2) | B D | Haloperidol roztwór do wstrzykiwań 5 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990302918 |
3) | B D | Haloperidol krople doustne, roztwór 2 mg/ml | 1 fl. 10 ml | Rp | 5909990239412 |
4) | B D | Haloperidol 0,2% | 1 fl. 10 ml | Rp | 5909990969319 |
| | krople doustne, roztwór 2 mg/ml | 1 fl. 30 ml | Rp | 5909990969326 |
5) | B D | Haloperidol tabl. 1 mg | 40 tabl. w blistrach | Rp | 5909990104017 |
| | | 40 tabl. w fiolce | Rp | 5909990104024 |
6) | B D | Haloperidol tabl. 5 mg | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990722617 |
| | | 30 tabl. w fiolce | Rp | 5909990722624 |
10. Imipraminum
1) | B D | Imipramin draż. 10 mg | 20 draż. | Rp | 5909990044313 |
2) | B D | Imipramin draż. 25 mg | 20 draż. | Rp | 5909990044412 |
3) | B D | Imipramin roztwór do wstrzykiwań 12,5 mg/ml | 10 amp. 2 ml | Rp | 5909990044214 |
11. Levomepromazinum
1) | B D | Tisercin tabl. powl. 25 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990193912 |
2) | B D | Tisercin roztwór do wstrzykiwań 25 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990183418 |
12. Lithium
1) | B D | Lithium Carbonicum tabl. 250 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990148714 |
13. Perazinum
1) | B D | Perazin 0,025 tabl. 25 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990858415 |
2) | B D | Perazin 0,1 tabl. 100 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990858514 |
3) | B D | Perazyna 100 tabl. 100 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990826117 |
4) | B D | Perazyna 25 tabl. 25 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990826018 |
5) | B D | Pernazinum tabl. 25 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990202614 |
6) | B D | Pernazinum tabl. 100 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990199518 |
14. Perphenazinum
1) | B D | Trilafon draż. 8 mg | 100 draż. | Rp | 5909990122318 |
2) | B D | Trilafon roztwór do wstrzykiwań 5 mg/1 ml | 100 amp. 1 ml | Rp | 5909990122424 |
3) | B D | Trilafon tabl. powl. 2 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990427727 |
4) | B D | Trilafon tabl. powl. | 30 tabl. | Rp | 5909990427819 |
| | 4 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990427826 |
5) | B D | Trilafon enanthate roztwór do wstrzykiwań 100 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990122516 |
15. Sulpiridum
1) | B D | Sulpiryd kapsułki 50 mg | 24 kaps. w blistrach | Rp | 5909990159512 |
2) | B D | Sulpiryd kapsułki 100 mg | 24 kaps. w blistrach | Rp | 5909990159314 |
3) | B D | Sulpiryd syrop 25 mg/5 ml | 1 fl. 100 ml | Rp | 5909990159611 |
4) | B D | Sulpiryd syrop 100 mg/5 ml | 1 fl. 100 ml | Rp | 5909990159710 |
5) | B D | Sulpiryd tabl. 200 mg | 12 tabl. w blistrach | Rp | 5909990159413 |
| | | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990159437 |
16. Thioridazinum
1) | B D | Thioridazin draż. 10 mg | 30 draż. | Rp | 5909990106219 |
2) | B D | Thioridazin draż. 25 mg | 20 draż. | Rp | 5909990113019 |
3) | B D | Thioridazin draż. 100 mg | 20 draż. | Rp | 5909990106318 |
4) | B D | Thioridazin prolongatum tabl. o przedłużonym uwalnianiu 200 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990107339 |
17. Trifluoperazinum
1) | B D | Apo-Trifluoperazine 1 tabl. powl. 1 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990177110 |
2) | B D | Apo-Trifluoperazine 10 tabl. powl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990177417 |
3) | B D | Apo-Trifluoperazine 2 tabl. powl. 2 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990177219 |
4) | B D | Apo-Trifluoperazine 20 tabl. powl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990177516 |
5) | B D | Apo-Trifluoperazine 5 | 30 tabl. | Rp | 5909990177318 |
| | tabl. powl. 5 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990177325 |
18. Zuclopenthixolum
1) | B D | Clopixol-Depot roztwór | 1 amp. 1 ml | Rp | 5909990189212 |
| | do wstrzykiwań 200 mg/ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990189229 |
2) | B D | Clopixol tabl. powl. | 50 tabl. | Rp | 5909990126712 |
| | 10 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990126729 |
3) | B D | Clopixol tabl. powl. | 50 tabl. | Rp | 5909990126811 |
| | 25 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990126828 |
4) Padaczka 1. Acidum valproicum
1) | B D | Convulex kapsułki 500 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990023813 |
2) | B D | Convulex syrop 50 mg/ml | 1 butelka 100 ml | Rp | 5909990023912 |
3) | B D | Convulex 150 kapsułki 150 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990244317 |
4) | B D | Convulex 300 kapsułki 300 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990244416 |
5) | B D | Depakine syrop 288,2 mg/5 ml | 1 fl. 150 ml | Rp | 5909990307418 |
6) | B D | Depakine 200 tabl. powl. 200 mg | 40 tabl. | Rp | 5909990030811 |
7) | B D | Depakine Chrono 300 tabl. powl. o | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990694327 |
| | przedłużonym uwalnianiu 200 mg + 87 mg | 30 tabl. w butelce | Rp | 5909990694310 |
8) | B D | Depakine Chrono 500 tabl. powl. o | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990694426 |
| | przedłużonym uwalnianiu 333 mg + 145 mg | 30 tabl. w butelce | Rp | 5909990694419 |
9) | B D | Dipromal tabl. powl. 200 mg | 40 tabl. | Rp | 5909990167111 |
10) | B D | Orfiril roztwór doustny 300 mg/ 5 ml | 1 butelka 250 ml | Rp | 5909990414215 |
11) | B D | Orfiril 150 tabl. dojelitowe 150 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990414116 |
12) | B D | Orfiril 300 tabl. dojelitowe 300 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990414314 |
13) | B D | Orfiril 300 retard tabl. dojelitowe o przedłużonym działaniu 300 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990414413 |
14) | B D | Orfiril 600 tabl. dojelitowe 600 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990414512 |
2. Carbamazepinum
1) | B D | Amizepin tabl. 200 mg | 50 tabl. w blistrach | Rp | 5909990043910 |
| | | 50 tabl. w fiolce | Rp | 5909990043927 |
2) | B D | Amizepin zawiesina | 1 fl. 100 ml | Rp | 5909990743018 |
| | doustna 100 mg/5 ml | 1 fl. 250 ml | Rp | 5909990743025 |
3) | B D | Amizepin prolongatum tabl. o przedłużonym działaniu 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990831319 |
4) | B D | Amizepin prolongatum tabl. o przedłużonym działaniu 400 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990831418 |
5) | B D | Finlepsin tabl. 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909991014117 |
6) | B D | Finlepsin 200 retard tabl. o przedłużonym uwalnianiu 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909991030315 |
7) | B D | Finlepsin 400 retard | 30 tabl. | Rp | 5909991014216 |
| | tabl. o przedłużonym uwalnianiu 400 mg | 50 tabl. | Rp | 5909991014223 |
8) | B D | Neurotop retard 300 tabl. 300 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990244515 |
9) | B D | Neurotop retard 600 tabl. 600 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990244614 |
10) | B D | Tegretol syrop | 1 fl. 100 ml | Rp | 5909990341917 |
| | 20 mg/ml | 1 fl. 250 ml | Rp | 5909990341924 |
11) | B D | Tegretol CR 200 tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990120215 |
12) | B D | Tegretol CR 400 tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 400 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990120116 |
13) | B D | Timonil zawiesina doustna 100 mg/5 ml | 1 fl. 250 ml | Rp | 5909990764211 |
14) | B D | Timonil 150 retard tabl. o przedłużonym działaniu 150 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990751013 |
15) | B D | Timonil 200 tabl. 200 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990751112 |
16) | B D | Timonil 300 retard tabl. o przedłużonym działaniu 300 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990751211 |
17) | B D | Timonil 600 retard tabl. o przedłużonym działaniu 600 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990751310 |
3. Clonazepamum
1) | B D | Clonazepamum roztwór do wstrzykiwań 1 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990166411 |
2) | B D | Clonazepamum tabl. 2 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990135516 |
3) | B D | Clonazepamum tabl. 0,5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990135615 |
4) | B D | Rivotril roztwór do wstrzykiwań 1 mg/1 ml | 5 amp. +rozp. | Rp | 5909990095513 |
5) | B D | Rivotril tabl. 2 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990095414 |
| | | 100 tabl. | Rp | 5909990095421 |
6) | B D | Rivotril tabl. 0,5 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990095315 |
4. Ethosuximidum
1) | B D | Petinimid kapsułki 250 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990244911 |
5. Phenobarbitalum
1) | B Q | Luminalum czopki doodbytnicze 15 mg | 10 szt. | Rp | 5909990148813 |
2) | B Q | Luminalum tabl. 100 mg | 10 tabl. | Rp | 5909990260614 |
3) | B Q | Luminalum tabl. 100 mg | 10 tabl. | Rp | 5909990812615 |
6. Phenytoinum
1) | B D | Phenytoinum tabl. 100 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990093519 |
7. Primidonum
1) | B D | Mizodin tabl. 250 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990274413 |
5) Miastenia 1. Ambenonii chloridum
1) | B D | Mytelase tabl. 10 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990030927 |
2. Neostigminum
1) | A D | Polstigminum roztwór do wstrzykiwań 0,5 mg/1 ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990115211 |
2) | A D | Polstigminum tabl. 15 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990115112 |
3. Pyridostigminum
1) | B D | Mestinon tabl. powl. 60 mg | 150 tabl. | Rp | 5909990335527 |
6) Mukowiscydoza 1. Acetylcysteinum
1) | B | Fluimucil granulat 100 mg | 20 torebek 1 g | Rp | 5909990724314 |
2) | B | Fluimucil granulat 200 mg | 20 torebek 1 g | Rp | 5909990724215 |
3) | B | Fluimucil tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990724116 |
| | musujące 600 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990724123 |
4) | B | Syntemucol, Acetylocysteina kapsułki 100 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990361410 |
5) | B | Syntemucol, Acetylocysteina 0,2 kapsułki twarde 200 mg | 20 kaps. | Rp | 5909990827114 |
6) | B | Tussicom 100 granulat 100 mg/5 g | 20 sasz. 5 g | Rp | 5909990030019 |
7) | B | Tussicom 200 granulat 200 mg/5 g | 20 sasz. 5 g | Rp | 5909990030118 |
8) | B | Tussicom 400 granulat 400 mg/5 g | 20 sasz. 5 g | Rp | 5909990409310 |
9) | B | Tussicom 600 granulat 600 mg/5 g | 20 sasz. 5 g | Rp | 5909990814411 |
2. Amylasum + Lipasum + Proteasum
1) | | Kreon 25.000 kapsułki z mikrosferami 300 mg | 50 kaps. | Rp | 5909990355525 |
2) | | Lipancrea 16.000 kapsułki | 60 kaps. w blistrach | Rp | 5909990723126 |
| | 16.000 j.Ph.Eur. | 60 kaps. w pojemniku i pudełku | Rp | 5909990723164 |
3) | | Panzytrat 25.000 kapsułki 25.000 j.Ph.Eur. | 50 kaps. | Rp | 5909990417223 |
3. Bromhexinum
1) | B | Flegamina roztwór do wstrzykiwań 2 mg/ml | 5 amp. 2 ml | Rp | 5909990114115 |
4. Carbocisteinum
1) | | Mucopront syrop 250 mg/5 g | 1 butelka 200 ml (242 g syropu) | Rp | 5909990452910 |
2) | | Mukolina syrop 20 mg/ml | 1 op. 120 ml | Rp | 5909990032112 |
3) | | Mukolina syrop 50 mg/ml | 1 op. 120 ml | Rp | 5909990032211 |
4) | | PectoDrill tabl. do ssania 750 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990497911 |
7) Cukrzyca 1. Insulini cum zinco suspensio
1) | B | Humulin L zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990245116 |
2) | B | Humulin L zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990245017 |
3) | B | Humulin U zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990247318 |
4) | B | Humulin U zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990247219 |
5) | B | Insulinum Lente ChO-S zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990188314 |
6) | B | Insulinum Lente WO-S alto depuratum zawiesina do wstrzykiwań podskórnych 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990339815 |
7) | B | Insulinum Semilente ChO-S zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990188512 |
8) | B | Insulinum Semilente WO-S alto depuratum zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990339914 |
9) | B | Insulinum Ultralente ChO-S zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990188611 |
10) | B | Insulinum Ultralente WO-S alto depuratum zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990346912 |
11) | B | Monotard HM zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990238514 |
12) | B | Monotard HM zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990238415 |
13) | B | Ultratard HM zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990877119 |
14) | B | Ultratard HM zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990877218 |
2. Insulini injectio neutralis
1) | B | Actrapid HM roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990237814 |
2) | B | Actrapid HM roztwór do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990237715 |
3) | B | Gensulin R roztwór do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990851911 |
4) | B | Gensulin R roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990852017 |
5) | B | Humulin R roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990247110 |
6) | B | Insulinum Maxirapid ChO-S roztwór do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990188413 |
7) | B | Insulinum Maxirapid WO-S alto depuratum roztwór do wstrzykiwań podskórnych 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990292219 |
8) | B | Insulinum Solutio Neutralis ChO-S roztwór do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990292417 |
9) | B | Insulinum Solutio Neutralis WO-S alto depuratum roztwór do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990292318 |
10) | B | Insuman Rapid roztwór | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990914616 |
| | do wstrzykiwań 100 j.m/ml | 5 fiol. 5 ml | Rp | 5909990914623 |
11) | B | Insuman Rapid roztwór do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990914814 |
3. Insulini injectio neutralis + Insulinum isophanum
1) | B | Gensulin M10 (10/90) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990852512 |
2) | B | Gensulin M20 (20/80) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990852710 |
3) | B | Gensulin M30 (30/70) zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990852918 |
4) | B | Gensulin M30 (30/70) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990853014 |
5) | B | Gensulin M40 (40/60) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990853212 |
6) | B | Gensulin M50 (50/50) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990853410 |
7) | B | Insuman Comb 15 | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990915217 |
| | zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 fiol. 5 ml | Rp | 5909990915224 |
8) | B | Insuman Comb 25 zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990915415 |
9) | B | Insuman Comb 25 | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990915514 |
| | zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 fiol. 5 ml | Rp | 5909990915521 |
10) | B | Insuman Comb 50 | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990915712 |
| | zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 fiol. 5 ml | Rp | 5909990915729 |
11) | B | Mixtard 30 HM zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990238217 |
12) | B | Mixtard 30 HM zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990238118 |
4. Insulinum isophanum
1) | B | Gensulin N zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990852215 |
2) | B | Gensulin N zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990852314 |
3) | B | Humulin N zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990246519 |
4) | B | Humulin N zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990246410 |
5) | B | Insulatard HM zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990348619 |
6) | B | Insulatard HM zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990348510 |
7) | B | Insulinum Isophanicum ChO-S zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990232413 |
8) | B | Insulinum Isophanicum WO-S alto depuratum zawiesina do wstrzykiwań 80 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990292110 |
9) | B | Insuman Basal | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990914913 |
| | zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 fiol. 5 ml | Rp | 5909990914920 |
10) | B | Insuman Basal zawiesina do wstrzykiwań 40 j.m./ml | 1 fiol. 10 ml | Rp | 5909990915118 |
5. Strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm
1) | | Strzykawka insulinowa | 1 szt. | Rp | |
2) | | Strzykawka insulinowa BD Micro-Fine Plus strzykawki z wyeliminowaną przestrzenią martwą z igłą o grubości do 0,4 mm | 1 szt. | Rp | |
3) | | Strzykawka insulinowa jednorazowego użytku MYJECTOR | 1 szt. | Rp | |
4) | | Strzykawka insulinowa trzyczęściowa | 1 szt. | Rp | |
5) | | Strzykawka jednorazowego użytku do insuliny | 1 szt. | Rp | |
6) | | Strzykawka trzyczęściowa do podawania insuliny | 1 szt. | Rp | |
8) Jaskra 1. Betaxololum
1) | B | Betabion krople do | 1 poj. 5 ml | Rp | 5909990936816 |
| | oczu, roztwór 5 mg/ml | 2 poj. 5 ml | Rp | 5909990936823 |
2) | B | Betoptic S krople do | 1 fl. 5 ml | Rp | 5909990186518 |
| | oczu, zawiesina 2,5 mg/ml | 1 fl. 10 ml | Rp | 5909990186525 |
3) | B | Optibetol 0,5% krople | 1 butelka 5 ml | Rp | 5909990925513 |
| | do oczu, roztwór 5 mg/ml | 2 butelki 5 ml | Rp | 5909990925520 |
2. Carteololum
1) | B | Arteoptic krople do oczu 1 % | 1 op. 5 ml | Rp | 5909990756414 |
2) | B | Arteoptic krople do oczu 2 % | 1 op. 5 ml | Rp | 5909990756513 |
3. Metipranololum
1) | B | Betamann krople do oczu, roztwór 3 mg/ml | 1 op. 5 ml | Rp | 5909990323715 |
2) | B | Betamann krople do oczu, roztwór 1 mg/ml | 1 op. 5 ml | Rp | 5909990323616 |
4. Pilocarpinum
1) | A D | Isopto-Carpine 1% krople do oczu 10 mg/ml | 1 fl. 15 ml | Rp | 5909990186815 |
2) | A D | Isopto-Carpine 2% krople do oczu 20 mg/ml | 1 fl. 15 ml | Rp | 5909990186914 |
3) | A D | Pilocarpinum 2% krople do oczu, roztwór 20 mg/ml | 1 zestaw: 2 butelki 5 ml | Rp | 5909990237524 |
4) | A D | Pilocarpinum 3% HEC krople do oczu, roztwór 30 mg/ml | 1 zestaw:3 butelki po 5 ml | Rp | 5909990694211 |
5. Timololum
1) | B | Cusimolol 0,5% krople do oczu 5 mg/ml | 1 fl. 5 ml | Rp | 5909990187713 |
2) | B | Oftan-Timolol krople do oczu 2,5 mg/ml | 1 fl. 5 ml | Rp | 5909990185054 |
3) | B | Oftan-Timolol krople do oczu 5 mg/ml | 1 fl. 5 ml | Rp | 5909990185153 |
4) | B | Oftensin krople do oczu, roztwór 2,5 mg/ml | 1 fl. 5 ml | Rp | 5909990073610 |
5) | B | Oftensin krople do oczu, roztwór 5 mg/ml | 1 fl. 5 ml | Rp | 5909990073719 |
6) | B | Timohexal 0,1% krople do oczu 1 mg/ml | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990296613 |
7) | B | Timohexal 0,25% krople do oczu 2,5 mg/ml | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990295814 |
8) | B | Timohexal 0,5% krople do oczu 5 mg/ml | 1 fiol. 5 ml | Rp | 5909990295913 |
9) | B | Timolol-POS 0,25% | 1 butelka 5 ml | Rp | 5909990931514 |
| | krople do oczu 2,5 mg/ml | 3 butelki 5 ml | Rp | 5909990931521 |
10) | B | Timolol-POS 0,5% | 1 butelka 5 ml | Rp | 5909990931613 |
| | krople do oczu 5 mg/ml | 3 butelki 5 ml | Rp | 5909990931620 |
9) Gruźlica i inne mykobakteriozy 1. Capreomycinum
1) | B | Capastat proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań domięśniowych 1 g | 1 fiol. s.subst. | Rp | 5909990088911 |
2. Ethambutolum
1) | B | Ethambutol kapsułki 250 mg | 250 kaps. | Rp | 5909990227310 |
3. Isoniazidum
1) | B D | Isoniazidum tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990071517 |
| | 50 mg | 500 tabl. | Rp | 5909990071524 |
2) | B D | Isoniazidum tabl. 300 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990921812 |
4. Isoniazidum + Rifampicinum
1) | B D | Rifamazid kapsułki 100 +150 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990086115 |
2) | B D | Rifamazid kapsułki 150 +300 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990086214 |
5. Pyrazinamidum
1) | B | Pyrazinamid tabl. 500 mg | 250 tabl. | Rp | 5909990263516 |
6. Rifampicinum
1) | B | Rifampicyna kapsułki 150 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990085019 |
2) | B | Rifampicyna kapsułki 300 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990084913 |
7. Streptomycinum
1) | B | Streptomycinum proszek do sporządzania | 20 fiol. s. subst. | Rp | 5909990311422 |
| | roztworu do wstrzykiwań domięśniowych 1 g | 1 fiol. s.subst. | Rp | 5909990311415 |
10) Gruźlica wielolekooporna i inne mykobakteriozy 1. Ofloxacinum
1) | B | Oflodinex tabl. powl. 100 mg | 10 tabl. w blistrach | Rp | 5909990749720 |
| | | 10 tabl. w fiolce | Rp | 5909990749713 |
2) | B | Oflodinex tabl. powl. 200 mg | 10 tabl. w blistrach | Rp | 5909990749621 |
| | | 10 tabl. w fiolce | Rp | 5909990749614 |
3) | B | Tarivid 200 tabl. powl. 200 mg | 10 tabl. | Rp | 5909990111213 |
4) | B | Zanocin tabl. powl. 100 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990055913 |
5) | B | Zanocin tabl. powl. 200 mg | 10 tabl. | Rp | 5909990056019 |
ZAŁĄCZNIK Nr 2
WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY RYCZAŁTOWEJ, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W § 1 ROZPORZĄDZENIA
Lp. | PSM | Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego | Opakowanie zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej oraz Rejestrem Wytwórców i Wyrobów Medycznych | Jednostkowe opakowanie ryczałtowe | Kategoria dostępności | Kod EAN13 opakowania |
1) Nowotwory złośliwe 1. Fentanylum
1) | N D | Durogesic plaster TTS 25 mcg/h | 5 plastrów po 10 cm^2 | 5 szt. | Rpw | 5909990765416 |
2) | N D | Durogesic plaster TTS 50 mcg/h | 5 plastrów po 20 cm^2 | 5 szt. | Rpw | 5909990765515 |
3) | N D | Durogesic plaster TTS 75 mcg/h | 5 plastrów po 30 cm^2 | 5 szt. | Rpw | 5909990765614 |
4) | N D | Durogesic plaster TTS 100 mcg/h | 5 plastrów po 40 cm^2 | 5 szt. | Rpw | 5909990765713 |
2. Megestrolum
1) | B | Megace zawiesina doustna 40 mg/ml | 1 butelka 240 ml | 120 ml | Rp | 5909990437627 |
3. Ondansetronum
1) | B | Atossa tabl. powl. 4 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990744411 |
2) | B | Atossa tabl. powl. 8 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990744510 |
3) | B | Emetron tabl. powl. 4 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990902712 |
4) | B | Emetron tabl. powl. 8 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990902811 |
5) | B | Setronon tabl. powl. 4 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990994618 |
6) | B | Setronon tabl. powl. 8 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990994717 |
7) | B | Zofran tabl. powl. 4 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990001811 |
8) | B | Zofran tabl. powl. 8 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990001910 |
9) | B | Zofran tabl. powl. 4 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990731015 |
10) | B | Zofran tabl. powl. 8 mg | 10 tabl. | 10 tabl. | Rp | 5909990731114 |
11) | B | Zofran czopki | 1 szt. | 1 szt. | Rp | 5909990810512 |
| | 16 mg | 2 szt. | 1 szt. | Rp | 5909990810529 |
12) | B | Zofran syrop 4 mg/5 ml | 1 fl. 50 ml | 50 ml | Rp | 5909990810611 |
13) | B | Zofran Zydis liofilizat doustny 4 mg | 10 szt. liofilizatu | 10 szt. | Rp | 5909990887910 |
14) | B | Zofran Zydis liofilizat doustny 8 mg | 10 szt. liofilizatu | 10 szt. | Rp | 5909990888016 |
4. Thiethylperazinum
1) | B D | Torecan czopki 6,5 mg | 6 szt. | 6 szt. | Rp | 5909990242610 |
2) | B D | Torecan tabl. powl. 6,5 mg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990242511 |
5. Tropisetronum
1) | B | Navoban kapsułki 5 mg | 5 kaps. | 5 kaps. | Rp | 5909990283019 |
2) Rak piersi i rak trzonu macicy 1. Medroxyprogesteronum
1) | B | Depo-Provera | 1 fiol. 3,3 ml | 5 fiol. | Rp | 5909990236510 |
| | zawiesina do wstrzykiwań 150 mg/ml | 1 fiol. 6,7 ml | 5 fiol. | Rp | 5909990236527 |
2) | B | Provera tabl. 100 mg | 100 tabl. | 20 tabl. | Rp | 5909990155415 |
3) | B | Provera tabl. 500 mg | 20 tabl. | 20 tabl. | Rp | 5909990155613 |
4) | B | Provera granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 500 mg | 10 torebek po 10 g | 20 szt. | Rp | 5909990337217 |
5) | B | Provera granulat do sporządzenia zawiesiny doustnej 1.000 mg | 10 torebek po 10 g | 20 szt. | Rp | 5909990337316 |
2. Megestrolum
1) | B | Gestar tabl. 40 mg | 100 tabl. w fiolce | 100 tabl. | Rp | 5909991027018 |
| | | 100 tabl. w pojemniku | 100 tabl. | Rp | 5909991027025 |
2) | B | Gestar tabl. 160 mg | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909991026912 |
3) | B | Megace tabl. 40 mg | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990232116 |
4) | B | Megace 160 tabl. 160 mg | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990674718 |
5) | B | Megesin tabl. | 30 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990951413 |
| | 40 mg | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990951420 |
6) | B | Megesin tabl. | 30 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990951512 |
| | 160 mg | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990951529 |
3) Rak prostaty 1. Goserelinum
1) | B | Zoladex implant podskórny 3,6 mg | 1 s-amp. | 1 szt. | LzRp | 5909990082315 |
2) | B | Zoladex LA implant podskórny 10,8 mg | 1 s-amp. | 1 szt. | Rp | 5909990783212 |
2. Leuprorelinum
1) | B D | Lucrin Depot mikrosfery do sporządzania zawiesiny do wstrzyknięć domięśniowych lub podskórnych 3,75 mg | 1 fiol. s.subst. + rozp. + zestaw do injekcji | 1 fiol. | Rp | 5909990686117 |
2) | B D | Lucrin Depot mikrosfery do sporządzania zawiesiny do wstrzyknięć domięśniowych lub podskórnych 11,25 mg | 1 zestaw: 1 fiol. + rozp. 2 ml + strzykawka + igły + waciki | 1 fiol. | Rp | 5909990418015 |
3. Triptorelinum
1) | B | Decapeptyl Depot mikrokapsułki i rozp. do sporządzenia zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych 3,75 mg | 1 zestaw: 1 s-amp. z mikrokapsułkami +1 s-amp. 1 ml rozp. +akcesoria | 1 zestaw | Rp | 5909990366118 |
2) | B | Diphereline S.R. 3,75 liof. i rozp. do sporządzenia zawiesiny o przedł. uwalnianiu do wstrzyknięć domięśniowych 3,75 mg | 1 fiol. z liof. + amp. z rozp. 2 ml + strzyk.+igły | 1 fiol. | Rp | 5909990486915 |
3) | B | Diphereline SR 11,25 mg proszek i rozp. do sporządzenia zawiesiny o przedłużonym uwalnianiu do wstrzyknięć domięśniowych 11,25 mg | 1 fiol. z liof. + amp. z rozp. 2 ml + strzyk.+igły | 1 fiol. | Rp | 5909990894413 |
4) Neutropenia w chorobach nowotworowych 1. Filgrastimum
1) | B | Neupogen roztwór | 5 fiol. 1,0 ml | 1 fiol. | LzRp | 5909990312214 |
| | do wstrzykiwań 30 | 5 fiol. 1,6 ml | 1 fiol. | LzRp | 5909990312221 |
| | mln j.m./ml | 1 s-amp. 1,0 ml | 1 szt. | LzRp | 5909990312238 |
| | | 1 s-amp. 1,6 ml | 1 szt. | LzRp | 5909990312245 |
2) | B | Neupogen roztwór do wstrzykiwań 60 mln j.m./ml | 1 amp.-strzyk. 0,5 ml | 1 szt. | LzRp | 5909990830510 |
3) | B | Neupogen roztwór do wstrzykiwań 96 mln j.m./ml | 1 amp.-strzyk. 0,5 ml | 1 szt. | LzRp | 5909990830619 |
2. Lenograstimum
1) | B | Granocyte 34 liofilizat do sporządzania | 1 fiol. s.subst. +1 s-amp. z rozp. | 1 fiol. | LzRp | 5909990742059 |
| | roztworu do iniekcji podskórnych i | 5 fiol. s.subst. +5 s-amp. z rozp. | 1 fiol. | LzRp | 5909990742066 |
| | wlewów dożylnych 33,6 mlU | 1 fiol. s.subst. +rozp. | 1 fiol. | LzRp | 5909990742011 |
| | | 5 fiol. s.subst. +rozp. | 1 fiol. | LzRp | 5909990742028 |
3. Molgramostimum
1) | B | Leucomax proszek i rozp. do sporządzania roztworu do wlewów dożylnych lub wstrzykiwań podskórnych 150 mcg | 1 fiol. s.subst. + amp. z rozp. | 1 fiol. | LzRp | 5909990037117 |
2) | B | Leucomax proszek i rozp. do sporządzania roztworu do wlewów dożylnych lub wstrzykiwań podskórnych 300 mcg | 1 fiol. s.subst. + amp. z rozp. | 1 fiol. | LzRp | 5909990037216 |
3) | B | Leucomax proszek i rozp. do sporządzania roztworu do wlewów dożylnych lub wstrzykiwań podskórnych 400 mcg | 1 fiol. s.subst. + amp. z rozp. | 1 fiol. | LzRp | 5909990037315 |
5) Przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych 1. Acidum clodronicum
1) | B | Bonefos kapsułki 400 mg | 100 kaps. w blistrach | 100 kaps. | Rp | 5909990029822 |
| | | 100 kaps. w butelce | 100 kaps. | Rp | 5909990029815 |
2) | B | Bonefos tabl. | 30 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990857715 |
| | powl. 800 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990857722 |
3) | B | Sindronat | 30 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990953516 |
| | kapsułki twarde | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990953523 |
| | 400 mg | 120 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990953530 |
2. Acidum pamidronicum
1) | B D | Aredia proszek i rozp. do sporządzenia roztworu do wlewu dożylnego 60 mg | 1 fiol. s.subst. +rozp. 10 ml | 1 fiol. | Rp | 5909990796113 |
2) | B D | Aredia proszek i rozp. do sporządzenia roztworu do wlewu dożylnego 15 mg | 4 fiol. s.subst. +rozp. | 1 fiol. | Rp | 5909990315512 |
3) | B D | Aredia proszek i rozp. do sporządzenia roztworu do wlewu dożylnego 30 mg | 2 fiol. s.subst. +rozp. 10 ml | 1 fiol. | Rp | 5909990655816 |
4) | B D | Aredia proszek i rozp. do sporządzania roztworu do wlewu dożylnego 90 mg | 1 fiol. s.subst. +rozp. 10 ml | 1 fiol. | Rp | 5909990796212 |
5) | B D | Pamifos-15 proszek i rozp. do sporządzenia roztworu do infuzji 15 mg | 4 fiol. + 4 amp. z rozp. | 1 fiol. | Rp | 5909990937714 |
6) | B D | Pamifos-30 proszek i rozp. do sporządzenia roztworu do infuzji 30 mg | 2 fiol. + 2 amp. z rozp. | 1 fiol. | Rp | 5909990937813 |
7) | B D | Pamifos-60 proszek i rozp. do sporządzenia roztworu do infuzji 60 mg | 1 fiol. + 1 amp. z rozp. | 1 fiol. | Rp | 5909990937912 |
8) | B D | Pamifos-90 proszek i rozp. do sporządzenia roztworu do infuzji 90 mg | 1 fiol. + 1 amp. z rozp. | 1 fiol. | Rp | 5909990938018 |
9) | B D | Pamitor koncentrat do | 1 amp. szklana 2 ml | 1 fiol. | Rp | 5909991012632 |
| | sporządzenia roztworu | 1 amp. szklana 4 ml | 1 fiol. | Rp | 5909991012656 |
| | do infuzji 15 mg/ml | 1 amp. szklana 6 ml | 1 fiol. | Rp | 5909991012670 |
6) Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe 1. Chlorprothixenum
1) | B D | Chlorprothixen tabl. powl. 15 mg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990203017 |
2) | B D | Chlorprothixen tabl. powl. 50 mg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990203116 |
2. Flupentixolum
1) | B D | Fluanxol draż. 3 mg | 50 draż. | 50 draż. | Rp | 5909990127115 |
2) | B D | Fluanxol draż. 0,5 mg | 50 draż. w blistrach | 50 draż. | Rp | 5909990127023 |
| | | 50 draż. w pojemniku | 50 draż. | Rp | 5909990127016 |
3) | B D | Fluanxol Depot | 1 amp. 1 ml | 10 amp. | Rp | 5909990127214 |
| | roztwór do | 10 amp. 1 ml | 10 amp. | Rp | 5909990127221 |
| | wstrzykiwań | 1 amp. 2 ml | 10 amp. | Rp | 5909990127238 |
| | 20 mg/ml | 10 amp. 2 ml | 10 amp. | Rp | 5909990127245 |
3. Prochlorperazinum
1) | B D | Chloropernazinum tabl. 10 mg | 20 tabl. w blistrach | 20 tabl. | Rp | 5909990202713 |
| | | 20 tabl. w fiolce | 20 tabl. | Rp | 5909990202720 |
4. Valpromidum
1) | B D | Depamide tabl. powl. 300 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990286911 |
7) Padaczka 1. Diazepamum
1) | B D | Diazepam RecTubes roztwór doodbytniczy 2 mg/ml | 5 wlewek 2,5 ml | 5 szt. | Rp | 5909990709311 |
2) | B D | Diazepam RecTubes roztwór doodbytniczy 4 mg/ml | 5 wlewek 2,5 ml | 5 szt. | Rp | 5909990709212 |
3) | B D | Relanium zawiesina doustna 2 mg/5 ml | 1 fl. 100 g | 100 g | Rp | 5909990264018 |
4) | B D | Relanium tabl. powl. 5 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990726714 |
5) | B D | Relsed mikrowlewy doodbytnicze 5 mg/2,5 ml | 5 wlewek 2,5 ml | 5 szt. | Rp | 5909990751518 |
6) | B D | Relsed mikrowlewy doodbytnicze 10 mg/2,5 ml | 5 wlewek 2,5 ml | 5 szt. | Rp | 5909990751617 |
8) Padaczka oporna na leczenie 1. Gabapentinum
1) | B D | Gabax kapsułki 100 mg | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990951628 |
2) | B D | Gabax kapsułki 300 mg | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990951727 |
3) | B D | Gabax kapsułki 400 mg | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990951826 |
4) | B D | Neurontin 100 kapsułki 100 mg | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990769216 |
5) | B D | Neurontin 300 kapsułki 300 mg | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990769315 |
6) | B D | Neurontin 400 kapsułki 400 mg | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990769414 |
2. Lamotriginum
1) | B D | Lamitrin S, | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990787210 |
| | Lamictal S tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej 25 mg | 56 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990787227 |
2) | B D | Lamitrin S, | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990787319 |
| | Lamictal S tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej 100 mg | 56 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990787326 |
3) | B D | Lamitrin S, Lamictal S tabl. do sporządzania zawiesiny doustnej 5 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990787111 |
4) | B D | Lamitrin, | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990354818 |
| | Lamictal tabl. 25 mg | 56 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990354825 |
5) | B D | Lamitrin, | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990346219 |
| | Lamictal tabl. 50 mg | 56 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990346226 |
6) | B D | Lamitrin, | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990346318 |
| | Lamictal tabl. 100 mg | 60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990346325 |
7) | B D | Lamitrin, | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990354719 |
| | Lamictal tabl. 25 mg | 56 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990354726 |
8) | B D | Lamitrin, | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990346011 |
| | Lamictal tabl. 50 mg | 56 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990346028 |
9) | B D | Lamitrin, | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990346110 |
| | Lamictal tabl. 100 mg | 60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990346127 |
10) | B D | Lamotrix tabl. 25 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991006419 |
11) | B D | Lamotrix tabl. 50 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991006518 |
12) | B D | Lamotrix tabl. 100 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991006617 |
13) | B D | Plexxo 25 tabl. 25 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990972418 |
14) | B D | Plexxo 50 tabl. 50 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990972517 |
15) | B D | Plexxo 100 tabl. 100 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990972616 |
3. Oxcarbazepinum
1) | B D | Apydan 300 tabl. powl. 300 mg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990981519 |
2) | B D | Apydan 600 tabl. powl. 600 mg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990981618 |
3) | B D | Trileptal zawiesina doustna 60 mg/ml | 1 op. 250 ml | 250 ml | Rp | 5909990747115 |
4) | B D | Trileptal tabl. powl. 150 mg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990825516 |
5) | B D | Trileptal tabl. powl. 300 mg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990825615 |
6) | B D | Trileptal tabl. powl. 600 mg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990825714 |
4. Tiagabinum
1) | B D | Gabitril tabl. powl. 10 mg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990764327 |
2) | B D | Gabitril tabl. powl. 5 mg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990764426 |
3) | B D | Gabitril tabl. powl. 15 mg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990764525 |
5. Topiramatum
1) | B D | Topamax tabl. powl. 25 mg | 28 tabl. w butelce | 60 tabl. | Rp | 5909990758814 |
2) | B D | Topamax tabl. powl. 50 mg | 28 tabl. w butelce | 60 tabl. | Rp | 5909990758913 |
3) | B D | Topamax tabl. powl. 100 mg | 28 tabl. w butelce | 60 tabl. | Rp | 5909990759019 |
4) | B D | Topamax tabl. powl. 200 mg | 28 tabl. w butelce | 60 tabl. | Rp | 5909990759118 |
5) | B D | Topamax kapsułki 15 mg | 60 kaps. | 60 kaps. | Rp | 5909990861514 |
6) | B D | Topamax kapsułki 25 mg | 60 kaps. | 60 kaps. | Rp | 5909990861613 |
6. Vigabatrinum
1) | B D | Sabril tabl. powl. 500 mg | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990312818 |
2) | B D | Sabril proszek do sporządzania roztworu doustnego 500 mg | 50 sasz. | 100 sasz. | Rp | 5909990832712 |
9) Schizofrenia oporna na leczenie 1. Olanzapinum
1) | B D | Zalasta tabl. powl. 5 mg | 28 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991081812 |
2) | B D | Zalasta tabl. powl. 10 mg | 28 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909991081911 |
3) | B D | Zolafren tabl. powl. 5 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990916917 |
4) | B D | Zolafren tabl. powl. 10 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990917013 |
5) | B D | Zyprexa tabl. powl. 5 mg | 28 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990743117 |
6) | B D | Zyprexa tabl. powl. 10 mg | 28 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990743315 |
2. Risperidonum
1) | B D | Rispolept tabl. powl. 1 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990670413 |
2) | B D | Rispolept tabl. powl. 2 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990670512 |
3) | B D | Rispolept tabl. powl. 3 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990670611 |
4) | B D | Rispolept tabl. powl. 4 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990670710 |
5) | B D | Rispolept roztwór | 1 butelka 30 ml | 30 ml | Rp | 5909990423811 |
| | doustny 1 mg/ml | 1 butelka 100 ml | 100 ml | Rp | 5909990423828 |
6) | B D | Risset 1 mg tabl. | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990996414 |
| | powl. 1 mg | 60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990996421 |
7) | B D | Risset 2 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990996513 |
| | tabletki powlekane 2 mg | 60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990996520 |
8) | B D | Risset 3 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990996612 |
| | tabletki powlekane 3 mg | 60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990996629 |
9) | B D | Risset 4 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990996711 |
| | tabletki powlekane 4 mg | 60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990996728 |
10) Choroba i zespół Parkinsona 1. Benserazidum + Levodopum
1) | B D | Madopar 62,5 kapsułki | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990094912 |
2) | B D | Madopar 62,5 tabl. rozp. | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990748624 |
3) | B D | Madopar 125 kapsułki | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990095018 |
4) | B D | Madopar 125 tabl. rozp. | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990748723 |
5) | B D | Madopar 250 kapsułki | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990095216 |
6) | B D | Madopar 250 tabl. | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990095117 |
7) | B D | Madopar HBS kapsułki | 100 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990377510 |
2. Carbidopum + Levodopum
1) | B | Nakom tabl. | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990175215 |
2) | B | Nakom Mite tabl. | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990175314 |
3) | B | Poldomet 100 tabl. | 100 tabl. w blistrach | 100 tabl. | Rp | 5909990686421 |
| | | 100 tabl. w fiolce | 100 tabl. | Rp | 5909990686414 |
4) | B | Poldomet 250 tabl. | 100 tabl. w blistrach | 100 tabl. | Rp | 5909990686520 |
| | | 100 tabl. w fiolce | 100 tabl. | Rp | 5909990686513 |
5) | B | Sinemet CR 200/ 50 tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu | 100 tabl. | 100 tabl. | Rp | 5909990020416 |
3. Selegilinum
1) | B D | Apo-Selin tabl. 5 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990918515 |
2) | B D | Segan tabl. 5 mg | 60 tabl. w blistrach | 60 tabl. | Rp | 5909990746026 |
| | | 60 tabl. w fiolce | 60 tabl. | Rp | 5909990746019 |
3) | B D | Selenor tabl. 5 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990795215 |
4) | B D | Selenor tabl. 10 mg | 30 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990795116 |
5) | B D | Selerin tabl. 5 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990753710 |
6) | B D | Selgin tabl. 5 mg | 60 tabl. w blistrach | 60 tabl. | Rp | 5909990811724 |
| | | 60 tabl. w fiolce | 60 tabl. | Rp | 5909990811717 |
7) | B D | Selgres tabl. powl. 5 mg | 50 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990404315 |
11) Mukowiscydoza 1. Dornasum alfa
1) | | Pulmozyme roztwór do inhalacji z nebulizatora 1 mg/ml | 30 amp. 2,5 ml | 30 amp. | Rp | 5909990375813 |
12) Cukrzyca 1. Glibenclamidum
1) | B | Euclamin tabl. 5 mg | 60 tabl. w blistrach | 60 tabl. | Rp | 5909990205516 |
| | | 60 tabl. w fiolce | 60 tabl. | Rp | 5909990205523 |
2) | B | Maninil 1,75 tabl. 1,75 mg | 60 tabl. w blistrach | 60 tabl. | Rp | 5909990453023 |
| | | 120 tabl. w słoiku | 60 tabl. | Rp | 5909990453030 |
3) | B | Maninil 3,5 tabl. 3,5 mg | 60 tabl. w blistrach | 60 tabl. | Rp | 5909990453122 |
| | | 120 tabl. w słoiku | 60 tabl. | Rp | 5909990453139 |
2. Gliclazidum
1) | B | Diabezidum tabl. 80 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990690916 |
2) | B | Diabrezide tabl. 80 mg | 40 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990359912 |
3) | B | Diaklat tabl. 80 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990899814 |
4) | B | Diaprel tabl. o przedłużonym uwalnianiu 80 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990318612 |
5) | B | Diaprel MR tabl. o zmodyfikowanym uwalnianiu 30 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990443017 |
6) | B | Diazidan tabl. 80 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990911127 |
7) | B | Glazide tabl. 80 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909991036218 |
8) | B | Gliclazide tabl. 80 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990846719 |
9) | B | Gliklazyd tabl. 80 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990823611 |
10) | B | Glinormax tabl. o przedłużonym uwalnianiu 80 mg | 60 tabl. | 60 tabl. | Rp | 5909990690312 |
11) | B | Norsulin tabl. 80 mg | 60 tabl. w blistrach | 60 tabl. | Rp | 5909990855018 |
| | | 60 tabl. w pojemniku | 60 tabl. | Rp | 5909990855025 |
3. Glimepiridum
1) | B | Amaryl 1 tabl. 1 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990744817 |
2) | B | Amaryl 2 tabl. 2 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990744916 |
3) | B | Amaryl 3 tabl. 3 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990745012 |
4) | B | Amaryl 4 tabl. 4 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990745111 |
4. Glipizidum
1) | B | Antidiab tabl. 5 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990427611 |
2) | B | Glibenese tabl. 5 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990161515 |
3) | B | Glibenese GITS tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 10 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990792818 |
4) | B | Glipizide tabl. 5 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990831517 |
5) | B | Glipizide BP tabl. 5 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990791712 |
6) | B | Minidiab tabl. 5 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990146017 |
5. Gliquidonum
1) | B | Glurenorm tabl. 30 mg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990165919 |
6. Glucagonum
1) | B | GlucaGen 1 mg HypoKit proszek i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 1 mg | 1 fiol. 1 mg s.subst. +rozp. 1 ml | 1 fiol. | Rp | 5909990693313 |
7. Insulini injectio neutralis
1) | B | Actrapid HM Penfill roztwór do wstrzykiwań | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 1,5 ml | 10 szt. | Rp | 5909990237913 |
| | 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990237920 |
2) | B | Actrapid NovoLet roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990378029 |
3) | B | Gensulin R roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990852116 |
4) | B | HumaJect R roztwór do iniekcji podskórnych lub domięśniowych 100 j.m./ml | 5 s-amp. 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990805310 |
5) | B | Humulin R roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990247011 |
6) | B | Humulin R Pen roztwór do wstrzykiwań 100 j.m. | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990455317 |
7) | B | Insuman Rapid roztwór do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990914715 |
8) | B | Insuman Rapid OptiSet roztwór do wstrzykiwań 100 j.m/ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990932214 |
8. Insulini injectio neutralis + Insulinum isophanum
1) | B | Gensulin M10 (10/90) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990852611 |
2) | B | Gensulin M20 (20/80) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990852819 |
3) | B | Gensulin M30 (30/70) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990853113 |
4) | B | Gensulin M40 (40/60) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990853311 |
5) | B | Gensulin M50 (50/50) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990853519 |
6) | B | HumaJect M3 (30:70) zawiesina do iniekcji podskórnych lub domięśniowych 100 j.m./ml | 5 s-amp. 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990804917 |
7) | B | Humulin M2 (20/80) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m/ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990245710 |
8) | B | Humulin M3 (30/70) zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990246014 |
9) | B | Humulin M3 Pen zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990454815 |
10) | B | Insuman Comb 15 zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990915316 |
11) | B | Insuman Comb 15 OptiSet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990932412 |
12) | B | Insuman Comb 25 zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990915613 |
13) | B | Insuman Comb 25 OptiSet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990932511 |
14) | B | Insuman Comb 50 zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990915811 |
15) | B | Insuman Comb 50 OptiSet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m. | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990932610 |
16) | B | Mixtard 10 HM Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m/ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990347926 |
17) | B | Mixtard 10 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990651016 |
18) | B | Mixtard 20 HM Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990348022 |
19) | B | Mixtard 20 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990651115 |
20) | B | Mixtard 30 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990651214 |
21) | B | Mixtard 30 HM Penfill zawiesina do wstrzykiwań | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 1,5 ml | 10 szt. | Rp | 5909990238316 |
| | 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990238323 |
22) | B | Mixtard 30 Innolet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m/ml | 5 dozowników 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990888313 |
23) | B | Mixtard 40 HM Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990347124 |
24) | B | Mixtard 40 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990651313 |
25) | B | Mixtard 50 HM Penfill zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990348121 |
26) | B | Mixtard 50 NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990651412 |
9. Insulini injectio neutralis lisprum
1) | B | Humalog roztwór do wstrzykiwań podskórnych | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 1,5 ml | 10 szt. | Rp | 5909990692415 |
| | 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990692422 |
10. Insulini injectio neutralis lisprum + Insulinum lisprum zinci protaminati injectio
1) | B | Humalog Mix 25 zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990455010 |
2) | B | Humalog Mix 50 zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990455614 |
11. Insulinum isophanum
1) | B | Gensulin N zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990852413 |
2) | B | HumaJect N zawiesina do iniekcji podskórnych lub domięśniowych 100 j.m./ml | 5 s-amp. 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990805211 |
3) | B | Humulin N zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990246717 |
4) | B | Humulin N Pen zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990455218 |
5) | B | Insulatard HM Penfill zawiesina do wstrzykiwań | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 1,5 ml | 10 szt. | Rp | 5909990348916 |
| | 100 j.m./ml | 5 wkładów do wstrzykiwacza po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990348923 |
6) | B | Insulatard Innolet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 dozowników 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990888412 |
7) | B | Insulatard NovoLet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990650910 |
8) | B | Insuman Basal zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wkładów po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990915019 |
9) | B | Insuman Basal OptiSet zawiesina do wstrzykiwań 100 j.m./ml | 5 wstrzykiwaczy po 3 ml | 5 szt. | Rp | 5909990932313 |
12. Metformini hydrochloridum
1) | B | Glucophage 500 tabl. powl. 500 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990962136 |
2) | B | Glucophage 850 tabl. powl. 850 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990824519 |
3) | B | Gluformin tabl. powl. 850 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990850112 |
| | | 60 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990850129 |
4) | B | Metforatio 500 tabl. powl. 500 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990818518 |
5) | B | Metforatio 850 tabl. powl. 850 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990818617 |
6) | B | Metformax 500 | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990126316 |
| | tabl. 500 mg | 90 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990126323 |
7) | B | Metformax 850 tabl. 850 mg | 30 tabl. w blistrach | 30 tabl. | Rp | 5909990450718 |
| | | 30 tabl. w pojemniku | 30 tabl. | Rp | 5909990450725 |
8) | B | Metformin tabl. 500 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990462018 |
9) | B | Metformin 850 | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990928026 |
| | tabl. 850 mg | 30 tabl. (2x15) | 30 tabl. | Rp | 5909990928019 |
10) | B | Metifor, Metformin | 30 tabl. w blistrach | 30 tabl. | Rp | 5909990495115 |
| | tabl. 500 mg | 30 tabl. w fiolce | 30 tabl. | Rp | 5909990495122 |
11) | B | Siofor 500 tabl. powl. 500 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990457212 |
12) | B | Siofor 850 tabl. powl. 850 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990457311 |
13. Test paskowy do oznaczania glukozy i związków ketonowych w moczu
1) | | Keto-Diabur Test 5.000 test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | |
2) | | Keto-Diastix test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | |
14. Test paskowy do oznaczania glukozy w moczu
1) | | S-Glukotest test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | |
15. Test paskowy do oznaczania glukozy we krwi
1) | | Accu-Chek Active, Accu-Chek Active Glucose test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | |
2) | | Accutrend Glucose test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | |
3) | | Ascensia Elite Sensors, Elite Sensors test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | |
4) | | Ascensia Entrust test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | |
5) | | Ascensia Glucodisc, Glucodisc Esprit na dysku test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | |
6) | | Betachek Visual test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | |
7) | | BM Test 1-44 RF test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | |
8) | | Eusure test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | |
9) | | Glucocard I test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | |
10) | | Glucocard II test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | |
11) | | Glucocare test paskowy | 25 pasków | 50 testów | Rp | |
12) | | Glucoflex-R test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | |
13) | | GlucoSense test paskowy - elektroda enzymatyczna | 50 pasków | 50 testów | Rp | |
14) | | Glucostix test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | |
15) | | Medisense Blood Glucose Sensor Electrode test paskowy - elektroda enzymatyczna | 50 pasków | 50 testów | Rp | |
16) | | One Touch test paskowy | 50 pasków | 50 testów | Rp | |
17) | | Optilite test paskowy | 25 pasków | 50 testów | Rp | |
18) | | Optium test paskowy - elektroda enzymatyczna | 50 pasków | 50 testów | Rp | |
19) | | SmartScan test diagnostyczny do szybkich oznaczeń | 50 testów paskowych | 50 testów | Rp | |
16. Tolbutamidum
1) | B | Diabetol tabl. 500 mg | 40 tabl. | 40 tabl. | Rp | 5909990205417 |
13) Fenyloketonuria 1. Dieta w fenyloketonurii
1) | | Milupa PKU 1-mix granulat | 1 puszka 1.000 g | 1 op. | Rp | 5909990966011 |
2) | | Milupa PKU 1 granulat | 1 puszka 500 g | 500 g | Rp | 5909990904112 |
3) | | Milupa PKU 2 granulat | 1 puszka 500 g | 500 g | Rp | 5909990871414 |
4) | | Milupa PKU 2-mix granulat | 1 puszka 400 g | 400 g | Rp | 5909991059019 |
5) | | Milupa PKU 3 granulat | 1 puszka 500 g | 500 g | Rp | 5909990871513 |
6) | | P-AM Maternal proszek do sporządzania roztworu doustnego | 1 op. 500 g | 500 g | Rp | 5909990798919 |
7) | | P-AM Universal proszek do sporządzania roztworu doustnego | 1 op. 500 g | 500 g | Rp | 5909990798810 |
8) | | Phenyl Free 1 proszek | 1 puszka 454 g | 454 g | Rp | 5909990992317 |
9) | | Phenyl Free 2 proszek | 1 puszka 454 g | 454 g | Rp | 5909990886715 |
10) | | Phenyl Free 2 HP proszek | 1 puszka 454 g | 454 g | Rp | 5909990886616 |
11) | | XP Analog proszek do sporządzania roztworu doustnego | 1 op. 400 g | 400 g | Rp | 5909990799015 |
12) | | XP Analog LCP proszek do sporządzania roztworu doustnego | 1 op. 400 g | 400 g | Rp | 5909991022112 |
14) Moczówka prosta przysadkowa 1. Desmopressinum
1) | B | Minirin aerozol do nosa 10 mcg/dawkę donosową | 1 butelka 5 ml | 5 ml | Rp | 5909990828326 |
15) Akromegalia 1. Octreotidum
1) | B | Sandostatin roztwór do wstrzykiwań 0,05 mg/1 ml | 5 amp. 1 ml | 5 amp. | Rp | 5909990042715 |
2) | B | Sandostatin roztwór do wstrzykiwań 0,1 mg/1 ml | 5 amp. 1 ml | 5 amp. | Rp | 5909990042913 |
3) | B | Sandostatin roztwór do wstrzykiwań 0,2 mg/ml | 1 fiol. 5 ml | 1 fiol. | Rp | 5909990042814 |
4) | B | Sandostatin LAR mikrogranulki i rozp. do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych 30 mg | 1 zestaw: 1 fiol. + rozp. 2 ml + strzykawka + igły + waciki | 1 zestaw | Rp | 5909990459513 |
5) | B | Sandostatin LAR mikrogranulki i rozp. do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych 20 mg | 1 zestaw: 1 fiol. + rozp. 2 ml + strzykawka + igły + waciki | 1 zestaw | Rp | 5909990459612 |
6) | B | Sandostatin LAR mikrogranulki i rozp. do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań domięśniowych 10 mg | 1 zestaw: 1 fiol. + rozp. 2 ml + strzykawka + igły + waciki | 1 zestaw | Rp | 5909990459711 |
16) Niedoczynność tarczycy 1. Levothyroxinum natricum
1) | B | Eferox 25 tabl. | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990098712 |
| | powl. 25 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990098729 |
2) | B | Eferox 50 tabl. | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990131211 |
| | powl. 50 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990131228 |
3) | B | Eferox 75 tabl. | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990098811 |
| | powl. 75 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990098828 |
4) | B | Eferox 100 tabl. | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990108916 |
| | powl. 100 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990108923 |
5) | B | Eferox 125 tabl. | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990109012 |
| | powl. 125 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990109029 |
6) | B | Eferox 150 tabl. | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990125210 |
| | powl. 150 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990125227 |
7) | B | Eltroxin tabl. 100 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990001712 |
8) | B | Eltroxin tabl. 50 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990001613 |
9) | B | Eltroxin tabl. 100 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990730711 |
10) | B | Eltroxin tabl. 50 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990730612 |
11) | B | Euthyrox 25 tabl. | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990675913 |
| | 25 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990675920 |
12) | B | Euthyrox N 25 | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051112 |
| | tabl. 25 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051129 |
13) | B | Euthyrox 50 tabl. | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990177813 |
| | 50 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990177820 |
14) | B | Euthyrox N 50 | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051211 |
| | tabl. 50 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051228 |
15) | B | Euthyrox 100 | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990177912 |
| | tabl. 100 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990177929 |
16) | B | Euthyrox N 100 | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051419 |
| | tabl. 100 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051426 |
17) | B | Euthyrox 125 | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990676118 |
| | tabl. 125 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990676125 |
18) | B | Euthyrox N 125 | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051518 |
| | tabl. 125 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051525 |
19) | B | Euthyrox 150 | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990178018 |
| | tabl. 150 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990178025 |
20) | B | Euthyrox N 150 | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051617 |
| | tabl. 150 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051624 |
21) | B | Euthyrox 175 tabl. 175 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990676217 |
22) | B | Euthyrox N 175 tabl. 175 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051716 |
23) | B | Euthyrox 200 tabl. 200 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990676316 |
24) | B | Euthyrox N 200 tabl. 200 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051815 |
25) | B | Euthyrox 75 tabl. | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990676019 |
| | 75 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990676026 |
26) | B | Euthyrox N 75 | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051310 |
| | tabl. 75 mcg | 100 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909991051327 |
27) | B | Letrox 25 tabl. 25 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990168811 |
28) | B | Letrox 50 tabl. 50 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990374014 |
29) | B | Letrox 100 tabl. 100 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990168910 |
30) | B | Letrox 150 tabl. 150 mcg | 50 tabl. | 50 tabl. | Rp | 5909990820610 |
31) | B | Levoroxin tabl. 100 mcg | 30 tabl. w blistrach | 50 tabl. | Rp | 5909990367122 |
| | | 30 tabl. w fiolce | 50 tabl. | Rp | 5909990367115 |
17) Astma i przewlekłe zespoły oskrzelowo-płucne 1. Acidum cromoglicicum
1) | B | Cromogen EB aerozol wziewny, zawiesina 5 mg/dawkę | 1 zestaw: 2 poj. po 112 dawek + inhalator i przedłużacz do inhalacji | 224 dawki | Rp | 5909990137916 |
2) | B | Cromogen Inhaler aerozol wziewny, zawiesina 5 mg/dawkę | 1 poj. (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990138012 |
3) | B | Cromohexal roztwór do inhalacji 10 mg/ml | 50 amp. 2 ml | 50 amp. | Rp | 5909990375318 |
4) | B | Cropoz Plus aerozol do inhalacji, zawiesina 5 mg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 15 ml (150 dawek) + przedłużacz do inhalacji | 150 dawek | Rp | 5909990344413 |
5) | B | Intal proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 20 mg | 30 kaps. | 100 kaps. | Rp | 5909990171514 |
2. Aminophyllinum
1) | B | Aminophyllinum krople doustne, roztwór 240 mg/ml | 1 op. 20 ml | 20 ml | Rp | 5909990113217 |
2) | B | Aminophyllinum | 10 amp. 10 ml | 10 amp. | Rp | 5909990113415 |
| | roztwór do wstrzykiwań dożylnych 25 mg/ml | 50 amp. 10 ml | 10 amp. | Rp | 5909990113422 |
3) | B | Aminophyllinum roztwór do wstrzykiwań domięśniowych 250 mg/ml | 10 amp. 2 ml | 10 amp. | Rp | 5909990113316 |
3. Beclometasonum
1) | B | Beclazone EB aerozol wziewny, zawiesina 100 mcg/dawkę | 1 zestaw: 2 poj. po 200 dawek | 200 dawek | Rp | 5909990431922 |
2) | B | Beclazone EB aerozol wziewny, zawiesina 250 mcg/dawkę | 1 zestaw: 2 poj. po 200 dawek | 200 dawek | Rp | 5909990432028 |
3) | B | Cortare aerozol wziewny, zawiesina 100 mcg/dawkę | 400 dawek - 2 poj. po 200 dawek | 200 dawek | Rp | 5909990908615 |
4) | B | Cortare aerozol wziewny, zawiesina 250 mcg/dawkę | 400 dawek - 2 poj. po 200 dawek | 200 dawek | Rp | 5909990908714 |
5) | B | Beclocort mite aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 10 ml (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990147519 |
6) | B | Beclocort forte aerozol wziewny, zawiesina 250 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 10 ml (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990147410 |
7) | B | Becodisk proszek do inhalacji 100 mcg/dawkę | 1 op. 15 krążków po 8 dawek (120 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990143917 |
8) | B | Becodisk proszek do inhalacji 200 mcg/dawkę | 1 op. 15 krążków po 8 dawek (120 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990144013 |
9) | B | Becotide aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 20 g (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990144112 |
4. Budesonidum
1) | B | Budesonid forte aerozol wziewny, zawiesina 200 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 10 ml (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990147618 |
2) | B | Budesonid mite aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 10 ml (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990147717 |
3) | B | Horacort forte aerozol wziewny, zawiesina 160 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 10 ml (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990112814 |
4) | B | Horacort mite aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawkę | 1 poj. 10 ml (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909990495511 |
5) | B | Miflonide proszek do inhalacji w kapsułkach 200 mcg | 60 kaps. | 60 kaps. | Rp | 5909990926213 |
6) | B | Miflonide proszek do inhalacji w kapsułkach 400 mcg | 60 kaps. | 60 kaps. | Rp | 5909990926312 |
7) | B | Pulmicort zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,125 mg/ml | 20 poj. po 2 ml | 20 poj. | Rp | 5909990445615 |
8) | B | Pulmicort zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,25 mg/ml | 20 poj. po 2 ml | 20 poj. | Rp | 5909990445714 |
9) | B | Pulmicort zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,5 mg/ml | 20 poj. po 2 ml | 20 poj. | Rp | 5909990445813 |
10) | B | Pulmicort Turbuhaler proszek do inhalacji 100 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 200 dawek | 200 dawek | Rp | 5909990677313 |
11) | B | Pulmicort Turbuhaler proszek do inhalacji 200 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 100 dawek | 200 dawek | Rp | 5909990677412 |
12) | B | Tafem Novolizer 200 mcg proszek do inhalacji | 1 poj. po 2,18 g proszku (200 dawek) | 200 dawek | Rp | 5909991033248 |
| | 200 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. po 2,18 g proszku (200 dawek) + 1 inhalator | 200 dawek | Rp | 5909991033224 |
5. Fluticasonum
1) | B | Flixotide aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 120 dawek | 120 dawek | Rp | 5909990851317 |
2) | B | Flixotide aerozol | 1 poj. 120 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990851423 |
| | wziewny, zawiesina 125 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990851416 |
3) | B | Flixotide aerozol | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990851515 |
| | wziewny, zawiesina 250 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 120 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990851522 |
4) | B | Flixotide zawiesina do inhalacji z nebulizatora 0,5 mg/2 ml | 10 poj. (5 blistrów po 2 poj.) | 10 poj. | Rp | 5909990956517 |
5) | B | Flixotide zawiesina do inhalacji z nebulizatora 2 mg/2 ml | 10 poj. (5 blistrów po 2 poj.) | 10 poj. | Rp | 5909990956616 |
6) | B | Flixotide 25 | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990665617 |
| | aerozol wziewny, zawiesina 25 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 120 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990665624 |
7) | B | Flixotide 50 | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990665716 |
| | aerozol wziewny, zawiesina 50 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 120 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990665723 |
8) | B | Flixotide 125 | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990665815 |
| | aerozol wziewny, zawiesina 125 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 120 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990665822 |
9) | B | Flixotide 250 | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990665914 |
| | aerozol wziewny, zawiesina 250 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 120 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990665921 |
10) | B | Flixotide Dysk proszek do inhalacji 50 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990484522 |
11) | B | Flixotide Dysk proszek do inhalacji 100 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990484621 |
12) | B | Flixotide Dysk proszek do inhalacji 250 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990484720 |
13) | B | Flixotide Dysk proszek do inhalacji 500 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990484829 |
6. Formoterolum
1) | B | Foradil proszek | 30 kaps. | 60 kaps. | Rp | 5909990792917 |
| | do inhalacji w kapsułkach 12 mcg | 60 kaps. | 60 kaps. | Rp | 5909990792924 |
2) | B | Oxis Turbuhaler proszek do inhalacji 4,5 mcg/dawkę | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990445219 |
3) | B | Oxis Turbuhaler proszek do inhalacji 9 mcg/dawkę | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990445318 |
4) | B | Oxodil proszek do | 30 dawek | 60 dawek | Rp | 5909991083618 |
| | inhalacji w kapsułce 12 mcg | 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909991083625 |
5) | B | Zafiron proszek do inhalacji w kapsułkach twardych 12 mcg | 60 kaps. | 60 kaps. | Rp | 5909990975914 |
7. Nedocromilum
1) | B | Tilade Mint | 1 poj. 112 dawek | 224 dawek | Rp | 5909990673421 |
| | aerozol wziewny, zawiesina 2 mg/dawkę inhalacyjną | 1 zestaw: 2 poj. 56 dawek | 224 dawek | Rp | 5909990673438 |
8. Salbutamolum
1) | B | Salamol EB aerozol wziewny, zawiesina 100 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 zestaw: 2 poj. po 200 dawek | 400 dawek | Rp | 5909990338924 |
2) | B | Salbutamol aerozol wziewny, zawiesina 100 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 20 ml (400 dawek) | 400 dawek | Rp | 5909990149810 |
3) | B | Salbutamol syrop 2 mg/5 ml | 1 op. 100 ml | 100 ml | Rp | 5909990317516 |
4) | B | Salbutamol WZF syrop 2 mg/5 ml | 1 fl. 100 ml | 100 ml | Rp | 5909990104512 |
5) | B | Salbutamol WZF tabl. 2 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990130320 |
6) | B | Salbutamol WZF tabl. 4 mg | 25 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990277117 |
7) | B | Steri-Neb Salamol roztwór do nebulizacji 2,5 mg/2,5 ml | 20 amp. 2,5 ml | 20 amp. | LzRp | 5909990727414 |
8) | B | Steri-Neb Salamol roztwór do nebulizacji 5 mg/2,5 ml | 20 amp. 2,5 ml | 20 amp. | LzRp | 5909990727513 |
9) | B | Velaspir aerozol wziewny, zawiesina 100 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 op. (2 poj. po 200 dawek) | 400 dawek | Rp | 5909990917211 |
10) | B | Ventodisk proszek do inhalacji 200 mcg/dawkę | 1 op. 15 krążków po 8 dawek (120 dawek) | 120 dawek | Rp | 5909990143719 |
11) | B | Ventodisk proszek do inhalacji 400 mcg/dawkę | 1 op. 15 krążków po 8 dawek (120 dawek) | 120 dawek | Rp | 5909990143818 |
12) | B | Ventolin aerozol bezfreonowy, zawiesina 100 mcg/dawkę | 1 poj. (200 dawek) | 400 dawek | Rp | 5909990442010 |
13) | B | Ventolin płyn do inhalacji z nebulizatora 1 mg/ml | 20 amp. 2,5 ml | 20 amp. | Rp | 5909990454013 |
14) | B | Ventolin płyn do inhalacji z nebulizatora 2 mg/ml | 20 amp. 2,5 ml | 20 amp. | Rp | 5909990454112 |
15) | B | Ventolin płyn do inhalacji z respiratora lub nebulizatora 5 mg/ml | 1 butelka 20 ml | 20 ml | Rp | 5909990454211 |
16) | B | Ventolin Dysk proszek do inhalacji 200 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | 120 dawek | Rp | 5909990911912 |
9. Salmeterolum
1) | B | Serevent aerozol | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990312115 |
| | wziewny, zawiesina 25 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 120 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990312122 |
2) | B | Serevent Dysk proszek do inhalacji 50 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 60 dawek | 60 dawek | Rp | 5909990437825 |
10. Theophyllinum
1) | B | Afonilum SR 125 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 125 mg | 20 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990441716 |
2) | B | Afonilum SR 250 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 250 mg | 20 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990441815 |
3) | B | Afonilum SR 375 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 375 mg | 20 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990441914 |
4) | B | Afonilum SR 500 kaps. o przedłużonym uwalnianiu, twarde 500 mg | 20 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990850419 |
5) | B | Euphyllin CR Retard tabl. powl. o przedłużonym uwalnianiu 250 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990665419 |
6) | B | Euphyllin long kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde 200 mg | 30 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990450114 |
7) | B | Euphyllin long kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu 300 mg | 30 kaps. | 30 kaps. | Rp | 5909990450213 |
8) | B | Theo-Caps, Theophyllinum | 20 kaps. w blistrach | 30 kaps. | Rp | 5909990785414 |
| | kaps. o przedłużonym działaniu 300 mg | 20 kaps. w pojemniku | 30 kaps. | Rp | 5909990785421 |
9) | B | Theo-Caps, Theophyllinum | 20 kaps. w blistrach | 30 kaps. | Rp | 5909990785322 |
| | kaps. o przedłużonym działaniu 200 mg | 20 kaps. w pojemniku | 30 kaps. | Rp | 5909990785315 |
10) | B | Theo-Caps, Theophyllinum | 20 kaps. w blistrach | 30 kaps. | Rp | 5909990785223 |
| | kaps. o przedłużonym działaniu 100 mg | 20 kaps. w pojemniku | 30 kaps. | Rp | 5909990785216 |
11) | B | Theophyllinum prolongatum tabletki o przedłużonym uwalnianiu 250 mg | 20 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990054619 |
12) | B | Theoplus tabl. o przedłużonym uwalnianiu 100 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990173716 |
13) | B | Theoplus tabl. o przedłużonym uwalnianiu 300 mg | 30 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990173815 |
14) | B | Theospirex retard tabl. powl. o przedłużonym działaniu 150 mg | 50 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990803910 |
15) | B | Theospirex retard 300 mg tabletki o przedłużonym uwalnianiu 300 mg | 50 tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990261215 |
16) | B | Theovent 300, Theophyllinum | 50 tabl. w blistrach | 30 tabl. | Rp | 5909990149926 |
| | 300 tabletki o przedłużonym uwalnianiu 300 mg | 50 tabl. w pojemniku | 30 tabl. | Rp | 5909990149919 |
18) Rak piersi 1. Goserelinum
1) | B | Zoladex implant podskórny 3,6 mg | 1 s-amp. | 1 szt. | LzRp | 5909990082315 |
ZAŁĄCZNIK Nr 3
WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 30 % CENY LEKU ALBO WYROBU MEDYCZNEGO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W § 1 ROZPORZĄDZENIA
Lp. | PSM | Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego | Opakowanie zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej | Kategoria dostępności | Kod EAN13 opakowania |
1) Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe 1. Fluoxetinum
1) | B D | Andepin kapsułki | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909991065515 |
| | 20 mg | 30 tabl. w słoiku | Rp | 5909991065522 |
2) | B D | Apo-Flox kapsułki 20 mg | 30 kaps. | Rp | 5909990993819 |
3) | B D | Bioxetin tabl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990372317 |
4) | B D | Deprexetin kapsułki 20 mg | 30 kaps. | Rp | 5909990747610 |
5) | B D | Fluoksetyna tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990770137 |
| | 10 mg | 90 tabl. | Rp | 5909990770144 |
6) | B D | Fluoksetyna tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990770236 |
| | 20 mg | 90 tabl. | Rp | 5909990770243 |
7) | B D | Fluoxetin kapsułki 20 mg | 30 kaps. | Rp | 5909990770311 |
8) | B D | Salipax kapsułki 20 mg | 30 kaps. | Rp | 5909991060329 |
9) | B D | Seronil kapsułki | 30 kaps. | Rp | 5909990374410 |
| | 20 mg | 100 kaps. | Rp | 5909990374427 |
10) | B D | Seronil tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990374311 |
| | powl. 10 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990374328 |
2. Fluvoxaminum
1) | B D | Fevarin tabl. powl. 50 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990347728 |
2) | B D | Fevarin tabl. powl. 100 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990347827 |
3. Mianserinum
1) | B D | Lerivon tabl. powl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990157716 |
2) | B D | Lerivon tabl. | 20 tabl. | Rp | 5909990157815 |
| | powl. 30 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990157822 |
3) | B D | Lerivon tabl. powl. 60 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990157914 |
4) | B D | Miansemerck 10 | 30 tabl. | Rp | 5909990883813 |
| | tabl. powl. 10 mg | 90 tabl. | Rp | 5909990883820 |
5) | B D | Miansemerck 30 tabl. powl. 30 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990883929 |
6) | B D | Mianserin tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990796618 |
| | powl. 10 mg | 90 tabl. | Rp | 5909990796625 |
7) | B D | Norserin tabl. powl. 10 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990138210 |
8) | B D | Norserin tabl. powl. 30 mg | 20 tabl. | Rp | 5909990772018 |
9) | B D | Norserin tabl. powl. 20 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990772131 |
4. Paroxetinum
1) | B D | Rexetin tabl. powl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909991006310 |
2) | B D | Seroxat tabl. powl. 20 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990640515 |
5. Sertralinum
1) | B D | Asentra tabletki powlekane 50 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990963218 |
2) | B D | Asentra tabletki powlekane 100 mg | 28 tabl. | RP | 5909990963317 |
3) | B D | Stimuloton tabletki powlekane 50 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990994816 |
4) | B D | Zoloft tabl. powl. 50 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990753116 |
5) | B D | Zoloft tabl. powl. 100 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990753215 |
2) Choroba i zespół Parkinsona 1. Amantadinum
1) | B D | Amantix tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990728411 |
| | powl. 100 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990728428 |
2) | B D | Viregyt K kapsułki 100 mg | 50 kaps. | Rp | 5909990320912 |
2. Biperidenum
1) | B D | Akineton tabl. 2 mg | 50 tabl. | Rp | 5909990193219 |
3. Pergolidum
1) | B D | Permax tabl. 0,05 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990738915 |
2) | B D | Permax tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990739011 |
| | 0,25 mg | 100 tabl. | Rp | 5909990739028 |
3) | B D | Permax tabl. 1 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990739110 |
4. Trihexyphenidylum
1) | B D | Parkopan 2 tabl. 2 mg | 100 tabl. | Rpw | 5909990352012 |
2) | B D | Parkopan 5 tabl. 5 mg | 100 tabl. | Rpw | 5909990352111 |
3) Choroba Alzheimera 1. Donepezilum
1) | B D | Aricept tabl. powl. 5 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990752812 |
2) | B D | Aricept tabl. powl. 10 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990752911 |
3) | B D | Cogiton 5 tabl. 5 mg | 28 tabl. | Rp | 5909991024314 |
4) | B D | Cogiton 10 tabl. 10 mg | 28 tabl. | Rp | 5909991024413 |
5) | B D | Donepex tabl. powl. 5 mg | 28 tabl. | Rp | 5909991055912 |
6) | B D | Donepex tabl. powl. 10 mg | 28 tabl. | Rp | 5909991056018 |
7) | B D | Yasnal tabl. 5 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990993215 |
8) | B D | Yasnal tabl. 10 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990993314 |
2. Rivastigminum
1) | B D | Exelon kapsułki | 28 kaps. | Rp | 5909990781416 |
| | 6 mg | 56 kaps. | Rp | 5909990781423 |
2) | B D | Exelon kapsułki | 28 kaps. | Rp | 5909990781218 |
| | 3 mg | 56 kaps. | Rp | 5909990781225 |
3) | B D | Exelon kapsułki 1,5 mg | 28 kaps. | Rp | 5909990781119 |
4) | B D | Exelon kapsułki | 28 kaps. | Rp | 5909990781317 |
| | 4,5 mg | 56 kaps. | Rp | 5909990781324 |
5) | B D | Exelon roztwór do picia 2 mg/ml | 1 butelka 120 ml | Rp | 5909990454310 |
4) Stwardnienie zanikowe boczne 1. Riluzolum
1) | B D | Rilutek tabl. powl. 50 mg | 56 tabl. | Rp | 5909990760619 |
5) Stwardnienie rozsiane 1. Methylprednisolonum
1) | B | Solu Medrol liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 500 mg | 1 fiol. s.subst. + rozp. | Rp | 5909990236718 |
2) | B | Solu Medrol liofilizat i rozp. do sporządzenia roztworu do wstrzykiwań 1.000 mg | 1 fiol. s.subst. + rozp. | Rp | 5909990236817 |
2. Oxybutyninum
1) | B D | Ditropan tabl. 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990163519 |
2) | B D | Driptane tabl. | 30 tabl. | Rp | 5909990783823 |
| | 5 mg | 60 tabl. | Rp | 5909990783816 |
6) Jaskra 1. Dorzolamidum
1) | B D | Trusopt krople do oczu, roztwór 20 mg/ml | 1 butelka 5 ml | Rp | 5909990661329 |
7) Osteoporoza 1. Acidum alendronicum
1) | B | Alenato tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990919017 |
2) | B | Lindron tabl. 10 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990920129 |
3) | B | Osalen tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990818419 |
4) | B | Ostemax 70 comfort tabl. 70 mg | 4 tabl. | Rp | 5909991081713 |
5) | B | Ostenil tabl. | 30 tabl. w blistrach | Rp | 5909990496419 |
| | 10 mg | 30 tabl. w pojemniku | Rp | 5909990496426 |
6) | B | Ostolek tabl. | 28 tabl. w blistrach | Rp | 5909990950911 |
| | powl. 10 mg | 28 tabl. w butelce | Rp | 5909990950928 |
| | | 28 tabl. w fiolce | Rp | 5909990950935 |
7) | B | Rekostin tabl. | 28 tabl. | Rp | 5909990933419 |
| | 10 mg | 56 tabl. | Rp | 5909990933426 |
2. Calcitoninum salmonis
1) | B | Calcihexal 50 | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990332816 |
| | roztwór do wstrzykiwań podskórnych, domięśniowych i dożylnych 50 j.m./ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990332823 |
2) | B | Calcihexal 100 | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990332915 |
| | roztwór do wstrzykiwań podskórnych, domięśniowych i dożylnych 100 j.m./ml | 10 amp. 1 ml | Rp | 5909990332922 |
3) | B | Calcitonin 50 płyn do wstrzykiwań 50 j.m./1 ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990810215 |
4) | B | Calcitonin 100 płyn do wstrzykiwań 100 j.m./1 ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990808410 |
5) | B | Tonocalcin roztwór do wstrzykiwań 50 j.m/ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990880515 |
6) | B | Tonocalcin roztwór do wstrzykiwań 100 j.m/ml | 5 amp. 1 ml | Rp | 5909990880614 |
8) Astma i przewlekłe zespoły oskrzelowo-płucne 1. Ipratropii bromidum
1) | B | Atrovent płyn do inhalacji z nebulizatora 0,25 mg/ml | 1 fl. 20 ml | Rp | 5909990322114 |
2) | B | Atrovent N aerozol wziewny, roztwór 20 mcg/dawkę inhalacyjną | 1 poj. 10 ml (200 dawek) | Rp | 5909990999019 |
3) | B | Steri-Neb | 20 amp. 1 ml | Rp | 5909990977710 |
| | Ipratropinum roztwór do nebulizacji 0,25 mg/ml | 20 amp. 2 ml | Rp | 5909990977727 |
2. Montelukastum
1) | B | Singulair 10 tabl. powl. 10 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990795727 |
2) | B | Singulair 4 tabletki do żucia 4 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990878024 |
3) | B | Singulair 5 tabl. do żucia 5 mg | 28 tabl. | Rp | 5909990795628 |
3. Zafirlukastum
1) | B | Accolate tabl. | 28 tabl. w blistrach | Rp | 5909990771912 |
| | powl. 20 mg | 56 tabl. w blistrach | Rp | 5909990771929 |
ZAŁĄCZNIK Nr 4
WYKAZ LEKÓW I WYROBÓW MEDYCZNYCH, WYDAWANYCH PO WNIESIENIU OPŁATY W WYSOKOŚCI 50 % CENY LEKU ALBO WYROBU MEDYCZNEGO, ZE WZGLĘDU NA CHOROBY, O KTÓRYCH MOWA W § 1 ROZPORZĄDZENIA
Lp. | PSM | Nazwa, postać i dawka leku albo wyrobu medycznego | Opakowanie zgodne z Rejestrem Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej | Kategoria dostępności | Kod EAN13 opakowania |
1) Choroby psychiczne lub upośledzenia umysłowe 1. Buspironum
1) | B D | Mabuson tabl. 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990700516 |
2) | B D | Mabuson tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990700417 |
3) | B D | Spamilan tabl. 5 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990028719 |
4) | B D | Spamilan tabl. 10 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990028818 |
2. Moclobemidum
1) | B D | Aurorix tabl. powl. 150 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990094813 |
2) | B D | Aurorix tabl. powl. 300 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990419814 |
3) | B D | Mobemid tabletki powlekane 150 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990966813 |
4) | B D | Mocloxil tabl. 150 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990458929 |
5) | B D | Moklar tabl. powl. 150 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990953714 |
3. Tianeptinum
1) | B D | Coaxil tabl. powl. 12,5 mg | 30 tabl. w blistrze | Rp | 5909990370214 |
4. Venlafaxinum
1) | B D | Efectin ER 150 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 150 mg | 28 kaps. w blistrach | Rp | 5909990494019 |
2) | B D | Efectin ER 75 kaps. o przedłużonym uwalnianiu 75 mg | 28 kaps. w blistrach | Rp | 5909990493913 |
2) Stwardnienie rozsiane 1. Tizanidinum
1) | B | Sirdalud tabl. 4 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990671311 |
2) | B | Sirdalud MR kaps. o zmodyfikowanym uwalnianiu, twarde 6 mg | 30 kaps. | Rp | 5909990671410 |
3) Cukrzyca 1. Acarbosum
1) | B | Glucobay 50 tabl. 50 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990285419 |
2) | B | Glucobay 100 tabl. 100 mg | 30 tabl. | Rp | 5909990285518 |
2. Chlorpropamidum
1) | B D | Chlorpropamid | 60 tabl. (2x30) | Rp | 5909990205318 |
| | tabl. 250 mg | 60 tabl. (6x10) | Rp | 5909990205325 |
4) Zespoły wrodzonych defektów metabolicznych, alergie pokarmowe i biegunki przewlekłe 1. Dieta eliminacyjna w nietolerancji pokarmowej
1) | | Bebilon Amino proszek 2.165 kJ/100 g | 1 op. 400 g | Rp | 5909990740420 |
2) | | Bebilon Pepti 1, Bebilon Pepti proszek 2.165 kJ/100 g | 1 op. 450 g | Rp | 5909990734511 |
3) | | Bebilon Pepti 2 proszek | 1 op. 450 g | Rp | 5909990823710 |
4) | | Bebilon sojowy 1 proszek | 1 op. 400 g | Rp | 5909990709410 |
5) | | Bebilon sojowy 2 proszek | 1 op. 400 g | Rp | 5909990400713 |
6) | | Humana SL proszek | 1 op. 650 g | Rp | 5909990319718 |
7) | | Isomil proszek | 1 op. 400 g | Rp | 5909990660414 |
| | | 1 op. 900 g | Rp | 5909990660445 |
8) | | Isomil 2 proszek | 1 op. 400 g | Rp | 5909990836413 |
9) | | Nutramigen proszek do sporządzenia roztworu | 1 op. 425 g | Rp | 5909990233410 |
10) | | Peptisorb proszek | 4 sasz. 125 g | Rp | 5909990661510 |
11) | | Peptisorb płyn | 1 fl. 500 ml | Rp | 5909990656417 |
| | | 1 worek 1.000 ml | Rp | 5909990656431 |
12) | | ProSobee 1 proszek do sporządzenia roztworu 524 kcal/100g | 1 op. 400 g | RP | 5909990142514 |
13) | | ProSobee 2 proszek do sporządzenia roztworu | 1 op. 400 g | Rp | 5909990821211 |
2. Dieta eliminacyjna z MCT
1) | | Bebilon Pepti MCT proszek | 1 op. 450 g | Rp | 5909990713912 |
2) | | Humana z MCT proszek | 1 op. 350 g | Rp | 5909990306718 |
3) | | Pregestimil proszek do sporządzenia roztworu | 1 op. 450 g | Rp | 5909990142613 |
5) Przewlekłe owrzodzenia 1. Opatrunki alginianowe
1) | | Aquacel | 1 szt. 10x10 cm | Rp | |
| | Hydrofibre | 1 szt. 15x15 cm | Rp | |
| | opatrunek leczniczy | 1 szt. 5x5 cm | Rp | |
2) | | Kaltostat | 1 szt. 10x20 cm | Rp | |
| | opatrunek | 1 szt. 5x5 cm | Rp | |
| | leczniczy | 1 szt. 7,5x12 cm | Rp | |
3) | | Sorbalgon | 1 szt. 10x10 cm | Rp | |
| | opatrunek | 1 szt. 10x20 cm | Rp | |
| | leczniczy | 1 szt. 5x5 cm | Rp | |
2. Opatrunki hydrokoloidowe
1) | | Comfeel | 1 szt. 10x10 cm | Rp | |
| | Podstawowy | 1 szt. 15x15 cm | Rp | |
| | opatrunek leczniczy | 1 szt. 20x20 cm | Rp | |
2) | | Granuflex | 1 szt. 10x10 cm | Rp | |
| | opatrunek | 1 szt. 15x15 cm | Rp | |
| | leczniczy | 1 szt. 15x20 cm | Rp | |
| | | 1 szt. 20x20 cm | Rp | |
3) | | Granuflex | 1 szt. 10x10 cm | Rp | |
| | Bordered | 1 szt. 10x13 cm | Rp | |
| | opatrunek | 1 szt. 15x15 cm | Rp | |
| | leczniczy | 1 szt. 6x6 cm | Rp | |
4) | | Granuflex Extra | 1 szt. 10x10 cm | Rp | |
| | Thin opatrunek | 1 szt. 15x15 cm | Rp | |
| | leczniczy | 1 szt. 7,5x7,5 cm | Rp | |
5) | | Hydrocoll | 1 szt. 10x10 cm | Rp | |
| | opatrunek | 1 szt. 15x15 cm | Rp | |
| | leczniczy | 1 szt. 20x20 cm | Rp | |
| | | 1 szt. typu Sacrall 15x18 cm | Rp | |
6) | | Hydrocoll Concave opatrunek leczniczy | 1 szt. 6x14 cm | Rp | |
7) | | Hydrocoll Thin | 1 szt. 10x10 cm | Rp | |
| | opatrunek leczniczy | 1 szt. 15x15 cm | Rp | |
3. Opatrunki hydropolimerowe
1) | | Allevyn opatrunek | 1 szt. 10x10 cm | Rp | |
| | leczniczy | 1 szt. 10x20 cm | Rp | |
| | | 1 szt. 20x20 cm | Rp | |
| | | 1 szt. 5x5 cm | Rp | |
2) | | Aqua-Gel | 1 szt. 10x12 cm | Rp | |
| | opatrunek | 1 szt. 12x12 cm | Rp | |
| | leczniczy | 1 szt. 24x12 cm | Rp | |
| | | 1 szt. 6x12 cm | Rp | |
3) | | CombiDerm | 1 szt. 10x10 cm | Rp | |
| | opatrunek leczniczy | 1 szt. 14x14 cm | Rp | |
4) | | Tender Wet | 1 szt. 10x10 cm | Rp | |
| | opatrunek leczniczy | 1 szt. 7,5x7,5 cm | Rp | |
5) | | Tender Wet 24 | 1 szt. 10x10 cm | Rp | |
| | opatrunek leczniczy | 1 szt. 7,5x7,5 cm | Rp | |
6) | | Tielle opatrunek | 1 szt. 11x11 cm | Rp | |
| | leczniczy | 1 szt. 15x15 cm | Rp | |
| | | 1 szt. 15x20 cm | Rp | |
| | | 1 szt. 18x18 cm | Rp | |
| | | 1 szt. 7x9 cm | Rp | |
| | | 1 szt. typu Sacrum | Rp | |

Pozycje
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 178, 179, 180, 181, 182, 183, 184, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 200, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 211, 212, 213, 214, 215, 216, 217, 218, 219, 220, 221, 222, 223, 224, 225, 226, 227, 228, 229, 230, 231, 232, 233, 234, 235, 236, 237, 238, 239, 240, 241, 242, 243, 244, 245, 246, 247, 248, 249, 250, 251, 252, 253, 254, 255, 256, 257, 258, 259, 260, 261, 262, 263, 264, 265, 266, 267, 268, 269, 270, 271, 272, 273, 274, 275, 276, 277, 278, 279, 280, 281, 282, 283, 284, 285, 286, 287, 288, 289, 290, 291, 292, 293, 294, 295, 296, 297, 298, 299, 300, 301, 302, 303, 304, 305, 306, 307, 308, 309, 310, 311, 312, 313, 314, 315, 316, 317, 318, 319, 320, 321, 322, 323, 324, 325, 326, 327, 328, 329, 330, 331, 332, 333, 334, 335, 336, 337, 338, 339, 340, 341, 342, 343, 344, 345, 346, 347, 348, 349, 350, 351, 352, 353, 354, 355, 356, 357, 358, 359, 360, 361, 362, 363, 364, 365, 366, 367, 368, 369, 370, 371, 372, 373, 374, 375, 376, 377, 378, 379, 380, 381, 382, 383, 384, 385, 386, 387, 388, 389, 390, 391, 392, 393, 394, 395, 396, 397, 398, 399, 400, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 408, 409, 410, 411, 412, 413, 414, 415, 416, 417, 418, 419, 420, 421, 422, 423, 424, 425, 426, 427, 428, 429, 430, 431, 432, 433, 434, 435, 436, 437, 438, 439, 440, 441, 442, 443, 444, 445, 446, 447, 448, 449, 450, 451, 452, 453, 454, 455, 456, 457, 458, 459, 460, 461, 462, 463, 464, 465, 466, 467, 468, 469, 470, 471, 472, 473, 474, 475, 476, 477, 478, 479, 480, 481, 482, 483, 484, 485, 486, 487, 488, 489, 490, 491, 492, 493, 494, 495, 496, 497, 498, 499, 500, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 508, 509, 510, 511, 512, 513, 514, 515, 516, 517, 518, 519, 520, 521, 522, 523, 524, 525, 526, 527, 528, 529, 530, 531, 532, 533, 534, 535, 536, 537, 538, 539, 540, 541, 542, 543, 544, 545, 546, 547, 548, 549, 550, 551, 552, 553, 554, 555, 556, 557, 558, 559, 560, 561, 562, 563, 564, 565, 566, 567, 568, 569, 570, 571, 572, 573, 574, 575, 576, 577, 578, 579, 580, 581, 582, 583, 584, 585, 586, 587, 588, 589, 590, 591, 592, 593, 594, 595, 596, 597, 598, 599, 600, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 608, 609, 610, 611, 612, 613, 614, 615, 616, 617, 618, 619, 620, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 627, 628, 629, 630, 631, 632, 633, 634, 635, 636, 637, 638, 639, 640, 641, 642, 643, 644, 645, 646, 647, 648, 649, 650, 651, 652, 653, 654, 655, 656, 657, 658, 659, 660, 661, 662, 663, 664, 665, 666, 667, 668, 669, 670, 671, 672, 673, 674, 675, 676, 677, 678, 679, 680, 681, 682, 683, 684, 685, 686, 687, 688, 689, 690, 691, 692, 693, 694, 695, 696, 697, 698, 699, 700, 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707, 708, 709, 710, 711, 712, 713, 714, 715, 716, 717, 718, 719, 720, 721, 722, 723, 724, 725, 726, 727, 728, 729, 730, 731, 732, 733, 734, 735, 736, 737, 738, 739, 740, 741, 742, 743, 744, 745, 746, 747, 748, 749, 750, 751, 752, 753, 754, 755, 756, 757, 758, 759, 760, 761, 762, 763, 764, 765, 766, 767, 768, 769, 770, 771, 772, 773, 774, 775, 776, 777, 778, 779, 780, 781, 782, 783, 784, 785, 786, 787, 788, 789, 790, 791, 792, 793, 794, 795, 796, 797, 798, 799, 800, 801, 802, 803, 804, 805, 806, 807, 808, 809, 810, 811, 812, 813, 814, 815, 816, 817, 818, 819, 820, 821, 822, 823, 824, 825, 826, 827, 828, 829, 830, 831, 832, 833, 834, 835, 836, 837, 838, 839, 840, 841, 842, 843, 844, 845, 846, 847, 848, 849, 850, 851, 852, 853, 854, 855, 856, 857, 858, 859, 860, 861, 862, 863, 864, 865, 866, 867, 868, 869, 870, 871, 872, 873, 874, 875, 876, 877, 878, 879, 880, 881, 882, 883, 884, 885, 886, 887, 888, 889, 890, 891, 892, 893, 894, 895, 896, 897, 898, 899, 900, 901, 902, 903, 904, 905, 906, 907, 908, 909, 910, 911, 912, 913, 914, 915, 916, 917, 918, 919, 920, 921, 922, 923, 924, 925, 926, 927, 928, 929, 930, 931, 932, 933, 934, 935, 936, 937, 938, 939, 940, 941, 942, 943, 944, 945, 946, 947, 948, 949, 950, 951, 952, 953, 954, 955, 956, 957, 958, 959, 960, 961, 962, 963, 964, 965, 966, 967, 968, 969, 970, 971, 972, 973, 974, 975, 976, 977, 978, 979, 980, 981, 982, 983, 984, 985, 986, 987, 988, 989, 990, 991, 992, 993, 994, 995, 996, 997, 998, 999, 1000, 1001, 1002, 1003, 1004, 1005, 1006, 1007, 1008, 1009, 1010, 1011, 1012, 1013, 1014, 1015, 1016, 1017, 1018, 1019, 1020, 1021, 1022, 1023, 1024, 1025, 1026, 1027, 1028, 1029, 1030, 1031, 1032, 1033, 1034, 1035, 1036, 1037, 1038, 1039, 1040, 1041, 1042, 1043, 1044, 1045, 1046, 1047, 1048, 1049, 1050, 1051, 1052, 1053, 1054, 1055, 1056, 1057, 1058, 1059, 1060, 1061, 1062, 1063, 1064, 1065, 1066, 1067, 1068, 1069, 1070, 1071, 1072, 1073, 1074, 1075, 1076, 1077, 1078, 1079, 1080, 1081, 1082, 1083, 1084, 1085, 1086, 1087, 1088, 1089, 1090, 1091, 1092, 1093, 1094, 1095, 1096, 1097, 1098, 1099, 1100, 1101, 1102, 1103, 1104, 1105, 1106, 1107, 1108, 1109, 1110, 1111, 1112, 1113, 1114, 1115, 1116, 1117, 1118, 1119, 1120, 1121, 1122, 1123, 1124, 1125, 1126, 1127, 1128, 1129, 1130, 1131, 1132, 1133, 1134, 1135, 1136, 1137, 1138, 1139, 1140, 1141, 1142, 1143, 1144, 1145, 1146, 1147, 1148, 1149, 1150, 1151, 1152, 1153, 1154, 1155, 1156, 1157, 1158, 1159, 1160, 1161, 1162, 1163, 1164, 1165, 1166, 1167, 1168, 1169, 1170, 1171, 1172, 1173, 1174, 1175, 1176, 1177, 1178, 1179, 1180, 1181, 1182, 1183, 1184, 1185, 1186, 1187, 1188, 1189, 1190, 1191, 1192, 1193, 1194, 1195, 1196, 1197, 1198, 1199, 1200, 1201, 1202, 1203, 1204, 1205, 1206, 1207, 1208, 1209, 1210, 1211, 1212, 1213, 1214, 1215, 1216, 1217, 1218, 1219, 1220, 1221, 1222, 1223, 1224, 1225, 1226, 1227, 1228, 1229, 1230, 1231, 1232, 1233, 1234, 1235, 1236, 1237, 1238, 1239, 1240, 1241, 1242, 1243, 1244, 1245, 1246, 1247, 1248, 1249, 1250, 1251, 1252, 1253, 1254, 1255, 1256, 1257, 1258, 1259, 1260, 1261, 1262, 1263, 1264, 1265, 1266, 1267, 1268, 1269, 1270, 1271, 1272, 1273, 1274, 1275, 1276, 1277, 1278, 1279, 1280, 1281, 1282, 1283, 1284, 1285, 1286, 1287, 1288, 1289, 1290, 1291, 1292, 1293, 1294, 1295, 1296, 1297, 1298, 1299, 1300, 1301, 1302, 1303, 1304, 1305, 1306, 1307, 1308, 1309, 1310, 1311, 1312, 1313, 1314, 1315, 1316, 1317, 1318, 1319, 1320, 1321, 1322, 1323, 1324, 1325, 1326, 1327, 1328, 1329, 1330, 1331, 1332, 1333, 1334, 1335, 1336, 1337, 1338, 1339, 1340, 1341, 1342, 1343, 1344, 1345, 1346, 1347, 1348, 1349, 1350, 1351, 1352, 1353, 1354, 1355, 1356, 1357, 1358, 1359, 1360, 1361, 1362, 1363, 1364, 1365, 1366, 1367, 1368, 1369, 1370, 1371, 1372, 1373, 1374, 1375, 1376, 1377, 1378, 1379, 1380, 1381, 1382, 1383, 1384, 1385, 1386, 1387, 1388, 1389, 1390, 1391, 1392, 1393, 1394, 1395, 1396, 1397, 1398, 1399, 1400, 1401, 1402, 1403, 1404, 1405, 1406, 1407, 1408, 1409, 1410, 1411, 1412, 1413, 1414, 1415, 1416, 1417, 1418, 1419, 1420, 1421, 1422, 1423, 1424, 1425, 1426, 1427, 1428, 1429, 1430, 1431, 1432, 1433, 1434, 1435, 1436, 1437, 1438, 1439, 1440, 1441, 1442, 1443, 1444, 1445, 1446, 1447, 1448, 1449, 1450, 1451, 1452, 1453, 1454, 1455, 1456, 1457, 1458, 1459, 1460, 1461, 1462, 1463, 1464, 1465, 1466, 1467, 1468, 1469, 1470, 1471, 1472, 1473, 1474, 1475, 1476, 1477, 1478, 1479, 1480, 1481, 1482, 1483, 1484, 1485, 1486, 1487, 1488, 1489, 1490, 1491, 1492, 1493, 1494, 1495, 1496, 1497, 1498, 1499, 1500, 1501, 1502, 1503, 1504, 1505, 1506, 1507, 1508, 1509, 1510, 1511, 1512, 1513, 1514, 1515, 1516, 1517, 1518, 1519, 1520, 1521, 1522, 1523, 1524, 1525, 1526, 1527, 1528, 1529, 1530, 1531, 1532, 1533, 1534, 1535, 1536, 1537, 1538, 1539, 1540, 1541, 1542, 1543, 1544, 1545, 1546, 1547, 1548, 1549, 1550, 1551, 1552, 1553, 1554, 1555, 1556, 1557, 1558, 1559, 1560, 1561, 1562, 1563, 1564, 1565, 1566, 1567, 1568, 1569, 1570, 1571, 1572, 1573, 1574, 1575, 1576, 1577, 1578, 1579, 1580, 1581, 1582, 1583, 1584, 1585, 1586, 1587, 1588, 1589, 1590, 1591, 1592, 1593, 1594, 1595, 1596, 1597, 1598, 1599, 1600, 1601, 1602, 1603, 1604, 1605, 1606, 1607, 1608, 1609, 1610, 1611, 1612, 1613, 1614, 1615, 1616, 1617, 1618, 1619, 1620, 1621, 1622, 1623, 1624, 1625, 1626, 1627, 1628, 1629, 1630, 1631, 1632, 1633, 1634, 1635, 1636, 1637, 1638, 1639, 1640, 1641, 1642, 1643, 1644, 1645, 1646, 1647, 1648, 1649, 1650, 1651, 1652, 1653, 1654, 1655, 1656, 1657, 1658, 1659, 1660, 1661, 1662, 1663, 1664, 1665, 1666, 1667, 1668, 1669, 1670, 1671, 1672, 1673, 1674, 1675, 1676, 1677, 1678, 1679, 1680, 1681, 1682, 1683, 1684, 1685, 1686, 1687, 1688, 1689, 1690, 1691, 1692, 1693, 1694, 1695, 1696, 1697, 1698, 1699, 1700, 1701, 1702, 1703, 1704, 1705, 1706, 1707, 1708, 1709, 1710, 1711, 1712, 1713, 1714, 1715, 1716, 1717, 1718, 1719, 1720, 1721, 1722, 1723, 1724, 1725, 1726, 1727, 1728, 1729, 1730, 1731, 1732, 1733, 1734, 1735, 1736, 1737, 1738, 1739, 1740, 1741, 1742, 1743, 1744, 1745, 1746, 1747, 1748, 1749, 1750, 1751, 1752, 1753, 1754, 1755, 1756, 1757, 1758, 1759, 1760, 1761, 1762, 1763, 1764, 1765, 1766, 1767, 1768, 1769, 1770, 1771, 1772, 1773, 1774, 1775, 1776, 1777, 1778, 1779, 1780, 1781, 1782, 1783, 1784, 1785, 1786, 1787, 1788, 1789, 1790, 1791, 1792, 1793, 1794, 1795, 1796, 1797, 1798, 1799, 1800, 1801, 1802, 1803, 1804, 1805, 1806, 1807, 1808, 1809, 1810, 1811, 1812, 1813, 1814, 1815, 1816, 1817, 1818, 1819, 1820, 1821, 1822, 1823, 1824, 1825, 1826, 1827, 1828, 1829, 1830, 1831, 1832, 1833, 1834, 1835, 1836, 1837, 1838, 1839, 1840, 1841, 1842, 1843, 1844, 1845, 1846, 1847, 1848, 1849, 1850, 1851, 1852, 1853, 1854, 1855, 1856, 1857, 1858, 1859, 1860, 1861, 1862, 1863, 1864, 1865, 1866, 1867, 1868, 1869, 1870, 1871, 1872, 1873, 1874, 1875, 1876, 1877, 1878, 1879, 1880, 1881, 1882, 1883, 1884, 1885, 1886, 1887, 1888, 1889, 1890, 1891, 1892, 1893, 1894, 1895, 1896, 1897, 1898, 1899, 1900, 1901, 1902, 1903, 1904, 1905, 1906, 1907, 1908, 1909, 1910, 1911, 1912, 1913, 1914, 1915, 1916, 1917, 1918, 1919, 1920, 1921, 1922, 1923, 1924, 1925, 1926, 1927, 1928, 1929, 1930, 1931, 1932, 1933, 1934, 1935, 1936, 1937, 1938, 1939, 1940, 1941, 1942, 1943, 1944, 1945, 1946, 1947, 1948, 1949, 1950, 1951, 1952, 1953, 1954, 1955, 1956, 1957, 1958, 1959, 1960, 1961, 1962, 1963, 1964, 1965, 1966, 1967, 1968, 1969, 1970, 1971, 1972, 1973, 1974, 1975, 1976, 1977, 1978, 1979, 1980, 1981, 1982, 1983, 1984, 1985, 1986, 1987, 1988, 1989, 1990, 1991, 1992, 1993, 1994, 1995, 1996, 1997, 1998, 1999, 2000, 2001, 2002, 2003, 2004, 2005, 2006, 2007, 2008, 2009, 2010, 2011, 2012, 2013, 2014, 2015, 2016, 2017, 2018, 2019, 2020, 2021, 2022, 2023, 2024, 2025, 2026, 2027, 2028, 2029, 2030, 2031, 2032, 2033, 2034, 2035, 2036, 2037, 2038, 2039, 2040, 2041, 2042, 2043, 2044, 2045, 2046, 2047, 2048, 2049, 2050, 2051, 2052, 2053, 2054, 2055, 2056, 2057, 2058, 2059, 2060, 2061, 2062, 2063, 2064, 2065, 2066, 2067, 2068, 2069, 2070, 2071, 2072, 2073, 2074, 2075, 2076, 2077, 2078, 2079, 2080, 2081, 2082, 2083, 2084, 2085, 2086, 2087, 2088, 2089, 2090, 2091, 2092, 2093, 2094, 2095, 2096, 2097, 2098, 2099, 2100, 2101, 2102, 2103, 2104, 2105, 2106, 2107, 2108, 2109, 2110, 2111, 2112, 2113, 2114, 2115, 2116, 2117, 2118, 2119, 2120, 2121, 2122, 2123, 2124, 2125, 2126, 2127, 2128, 2129, 2130, 2131, 2132, 2133, 2134, 2135, 2136, 2137, 2138, 2139, 2140, 2141, 2142, 2143, 2144, 2145, 2146, 2147, 2148, 2149, 2150, 2151, 2152, 2153, 2154, 2155, 2156, 2157, 2158, 2159, 2160, 2161, 2162, 2163, 2164, 2165, 2166, 2167, 2168, 2169, 2170, 2171, 2172, 2173, 2174, 2175, 2176, 2177, 2178, 2179, 2180, 2181, 2182, 2183, 2184, 2185, 2186, 2187, 2188, 2189, 2190, 2191, 2192, 2193, 2194, 2195, 2196, 2197, 2198, 2199, 2200, 2201, 2202, 2203, 2204, 2205, 2206, 2207, 2208, 2209, 2210, 2211, 2212, 2213, 2214, 2215, 2216, 2217, 2218, 2219, 2220, 2221, 2222, 2223, 2224, 2225, 2226, 2227, 2228, 2229, 2230, 2231, 2232, 2233, 2234, 2235, 2236, 2237, 2238, 2239, 2240, 2241, 2242, 2243, 2244, 2245, 2246, 2247, 2248, 2249, 2250, 2251, 2252, 2253, 2254, 2255, 2256, 2257, 2258, 2259, 2260, 2261, 2262, 2263, 2264, 2265, 2266, 2267, 2268, 2269, 2270, 2271, 2272, 2273, 2274, 2275, 2276, 2277, 2278, 2279, 2280, 2281, 2282, 2283, 2284, 2285, 2286, 2287, 2288, 2289, 2290, 2291, 2292, 2293, 2294, 2295, 2296, 2297, 2298, 2299, 2300, 2301, 2302, 2303, 2304, 2305, 2306, 2307, 2308, 2309, 2310, 2311, 2312, 2313, 2314, 2315, 2316, 2317, 2318, 2319, 2320, 2321, 2322, 2323, 2324, 2325, 2326, 2327, 2328, 2329, 2330, 2331, 2332, 2333, 2334, 2335, 2336, 2337, 2338, 2339, 2340, 2341, 2342, 2343, 2344, 2345, 2346, 2347, 2348, 2349, 2350, 2351, 2352, 2353, 2354, 2355, 2356, 2357, 2358, 2359, 2360, 2361, 2362, 2363, 2364, 2365, 2366, 2367, 2368, 2369, 2370, 2371, 2372, 2373, 2374, 2375, 2376, 2377, 2378, 2379, 2380, 2381, 2382, 2383, 2384, 2385, 2386, 2387, 2388, 2389, 2390, 2391, 2392, 2393, 2394, 2395, 2396, 2397, 2398, 2399, 2400, 2401, 2402, 2403, 2404, 2405, 2406, 2407, 2408, 2409, 2410, 2411, 2412, 2413, 2414, 2415, 2416, 2417, 2418, 2419, 2420, 2421, 2422, 2423, 2424, 2425, 2426, 2427, 2428, 2429, 2430, 2431, 2432, 2433, 2434, 2435, 2436, 2437, 2438, 2439, 2440, 2441, 2442, 2443, 2444, 2445, 2446, 2447, 2448, 2449, 2450, 2451, 2452, 2453, 2454, 2455, 2456, 2457, 2458, 2459, 2460, 2461, 2462, 2463, 2464, 2465, 2466, 2467, 2468, 2469, 2470, 2471, 2472, 2473, 2474, 2475, 2476, 2477, 2478, 2479, 2480, 2481, 2482, 2483, 2484, 2485, 2486, 2487, 2488, 2489, 2490, 2491, 2492, 2493, 2494, 2495, 2496, 2497, 2498, 2499, 2500, 2501, 2502, 2503, 2504, 2505, 2506, 2507, 2508, 2509, 2510, 2511, 2512, 2513, 2514, 2515, 2516, 2517, 2518, 2519, 2520, 2521, 2522, 2523, 2524, 2525, 2526, 2527, 2528, 2529, 2530, 2531, 2532, 2533, 2534, 2535, 2536, 2537, 2538, 2539, 2540, 2541, 2542, 2543, 2544, 2545, 2546, 2547, 2548, 2549, 2550, 2551, 2552, 2553, 2554, 2555, 2556, 2557, 2558, 2559, 2560, 2561, 2562, 2563, 2564, 2565, 2566, 2567, 2568, 2569, 2570, 2571, 2572, 2573, 2574, 2575, 2576, 2577, 2578, 2579, 2580, 2581, 2582, 2583, 2584, 2585, 2586, 2587, 2588, 2589, 2590, 2591, 2592, 2593, 2594, 2595, 2596, 2597, 2598, 2599, 2600, 2601, 2602, 2603, 2604, 2605, 2606, 2607, 2608, 2609, 2610, 2611, 2612, 2613, 2614, 2615, 2616, 2617, 2618, 2619, 2620, 2621, 2622, 2623, 2624, 2625, 2626, 2627, 2628, 2629, 2630, 2631, 2632, 2633, 2634, 2635, 2636, 2637, 2638, 2639, 2640, 2641, 2642, 2643, 2644, 2645, 2646, 2647, 2648, 2649, 2650, 2651, 2652, 2653, 2654, 2655, 2656, 2657, 2658, 2659, 2660, 2661, 2662, 2663, 2664, 2665, 2666, 2667, 2668, 2669, 2670, 2671, 2672, 2673, 2674, 2675, 2676, 2677, 2678, 2679, 2680, 2681, 2682, 2683, 2684, 2685, 2686, 2687, 2688, 2689, 2690, 2691, 2692, 2693, 2694, 2695, 2696, 2697, 2698, 2699, 2700, 2701, 2702, 2703, 2704, 2705, 2706, 2707, 2708, 2709, 2710, 2711, 2712, 2713, 2714, 2715, 2716, 2717, 2718, 2719, 2720, 2721, 2722, 2723, 2724, 2725, 2726, 2727, 2728, 2729, 2730, 2731, 2732, 2733, 2734, 2735, 2736, 2737, 2738, 2739, 2740, 2741, 2742, 2743, 2744, 2745, 2746, 2747, 2748, 2749, 2750, 2751, 2752, 2753, 2754, 2755, 2756, 2757, 2758, 2759, 2760, 2761, 2762, 2763, 2764, 2765, 2766, 2767, 2768, 2769, 2770, 2771, 2772, 2773, 2774, 2775, 2776, 2777, 2778, 2779, 2780, 2781, 2782, 2783, 2784, 2785, 2786, 2787, 2788, 2789, 2790, 2791, 2792, 2793, 2794, 2795, 2796, 2797, 2798, 2799, 2800, 2801, 2802, 2803, 2804, 2805, 2806, 2807, 2808, 2809, 2810, 2811, 2812, 2813, 2814, 2815, 2816, 2817, 2818, 2819, 2820, 2821, 2822, 2823, 2824, 2825, 2826, 2827, 2828, 2829, 2830, 2831, 2832, 2833, 2834, 2835, 2836, 2837, 2838, 2839, 2840, 2841, 2842, 2843, 2844, 2845, 2846, 2847, 2848, 2849, 2850, 2851, 2852, 2853, 2854, 2855, 2856, 2857, 2858, 2859, 2860, 2861, 2862, 2863, 2864, 2865, 2866, 2867, 2868, 2869, 2870, 2871, 2872, 2873, 2874, 2875, 2876, 2877, 2878, 2879, 2880, 2881, 2882, 2883, 2884, 2885, 2886, 2887, 2888, 2889
|