ROZPORZĄDZENIE

MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ

z dnia 9 grudnia 1998 r.

w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku, które ze względu na te choroby mogą być przepisywane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością.

(Dz. U. z dnia 21 grudnia 1998 r.)

Na podstawie art. 39 ust. 2 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153 i Nr 75, poz. 468 oraz z 1998 r. Nr 117, poz. 756, Nr 137, poz. 887 i Nr 144, poz. 929) zarządza się, co następuje:

§ 1. 1. Leki, preparaty diagnostyczne i sprzęt jednorazowego użytku przepisuje się bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub za częściową odpłatnością osobom chorującym na choroby psychiczne oraz upośledzonym umysłowo, a także chorującym na następujące choroby przewlekłe, wrodzone, nabyte lub zakaźne:

  1)   raka prostaty,

  2)   raka sutka,

  3)   inne choroby nowotworowe oraz:

a)  leczenie przeciwbólowe w chorobach nowotworowych,

b)  leczenie przeciwwymiotne w chorobach nowotworowych,

c)  przerzuty osteolityczne w chorobach nowotworowych,

d)  neuropenię w chorobach nowotworowych,

  4)   padaczkę,

  5)   padaczkę oporną na leczenie,

  6)   schizofrenię oporną na leczenie,

  7)   chorobę i zespół Parkinsona,

  8)   miastenię,

  9)   chorobę Wilsona,

  10)  chorobę Alzheimera,

  11)  stwardnienie zanikowe boczne,

  12)  akromegalię,

  13)  mukowiscydozę,

  14)  somatotropinową niedoczynność przysadki u dzieci,

  15)  cukrzycę,

  16)  fenyloketonurię,

  17)  celiaklię i zespoły wrodzonych defektów metabolicznych,

  18)  niedoczynność tarczycy,

  19)  moczówkę prostą u dzieci,

  20)  wrzodziejące zapalenie jelita grubego i chorobę Crohna,

  21)  osteoporozę,

  22)  przerost gruczołu krokowego,

  23)  chorobę niedokrwienną serca, stan po zawale,

  24)  jaskrę,

  25)  astmę, przewlekłe zespoły oskrzelowo-płucne,

  26)  choroby reumatyczne,

  27)  łuszczycę,

  28)  przewlekłe owrzodzenia,

  29)  gruźlicę,

  30)  krytyczne niedokrwienie kończyn.

2. Leki, preparaty diagnostyczne i sprzęt jednorazowego użytku, o których mowa w ust. 1, są wydawane bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością, z uwzględnieniem limitu ceny ustalonego na podstawie odrębnych przepisów.

3. Insuliny wysoko oczyszczone pochodzenia zwierzęcego i ludzkiego mogą być przepisywane osobom chorym na cukrzycę insulinozależną, chorym na cukrzycę kobietom w ciąży oraz w innych przypadkach stanowiących bezwzględne wskazania lekarskie.

§ 2. Wykaz leków, preparatów diagnostycznych i sprzętu jednorazowego użytku przepisywanych bezpłatnie, za opłatą ryczałtową lub częściową odpłatnością, ze względu na choroby wymienione w § 1, ustalają załączniki nr 1-4 do rozporządzenia.

§ 3. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 1999 r.

ZAŁĄCZNIKI

ZAŁĄCZNIK Nr 1

WYKAZ LEKÓW DO PRZEPISYWANIA BEZPŁATNEGO¹ NA RECEPTY - CHORYM W LECZENIU:

 

Lp					Nazwa	Postać i dawka	Opakowanie2
					Raka prostaty
1.					Goserelinum
		B	Rp.		Zoladex Depot	inj. 3,6 mg	6 autostrzyk. 3,6 mg
		B	Rp.		Zoladex LA	implant podskórny 10,8 mg -	1 strzyk. 10,8 mg
2.					Leuprorelini acetas
	D	B	Rp.		Lucrin Depot	liof. do inj. o przedł. dział. 3,75 mg	1 fiol. subs. 1 amp. rozp. 1 strzyk., 2 igły
3.					Triptorelinum
			Rp.		Decapeptyl Depot	inj. 3,75 mg	2 amp. strzyk.
					Raka sutka
4.					Anastrozolum
		B	Rp.		Arimidex	tabl. powl. 1 mg	28 tabl. powl.
5.					Formestanum
		B	Rp.		Lentaron Depot	sucha subs. do inj. 250 mg	1 fiol. + 1 amp. rozp. 2 ml
6.					Goserelinum
		B	Rp.		Zoladex Depot	inj. 3,6 mg	6 autostrzyk. 3,6 mg
7.					Letrozole
		B	Rp.		Femara	tabl. powl. 2,5 mg	30 tabl. powl.
8.					Vinorelbini ditartras
		B	Rp.		Navelbine	inj. 10 mg/ml	10 amp. 1 ml
		B	Rp.		Navelbine	inj. 50 mg/5 ml	10 amp. 5 ml
					Chorób nowotworowych
9.					Aminoglutethimidum
		B	Rp.		Aminoglutethimid	tabl. 0,25g	100 tabl.
10.					Amsacrinum
		B	Rp.		Amsacrine	inj. doż. 75 mg/15 ml	6 amp. + 6 fiol. rozp.
		B	Rp.		Amsidyl	inj. doż. 0,05 g/ml konc. (0,085 g/1,7 ml)	6 amp. + 6 fiol. rozp.
11.					Asparaginasum
		B	Rp.		Kidrolase	inj. 10.000 j.m.	10 fiol.
12.					Azathioprinum
		B	Rp.		Azathioprine	tabl. 0,05 g	50 tabl.
		B	Rp.		Azamun	tabl. powl. 0,05 g	50 tabl. powl.
		B	Rp.		Imuran	tabl. 0,025 g	100 tabl.
		B	Rp.		Imuran	tabl. 0,05 g	100 tabl.
13.					Bleomycini hydrochloridum
		B	Rp.		Bleocin	inj. 0,015 g	1 fiol. s. subs.
14.					Busulfanum
		B	Rp.		Myleran	tabl. 0,002 g	25 tabl.
15.					Calcii folinas
		B	Rp.		Calciumfolinat-Ebewe	inj. 0,003 g/ml	10 amp.
		B	Rp.		Calciumfolinat-Ebewe	inj. 0,03 g/3 ml	5 amp.
		B	Rp.		Calciumfolinat-Ebewe	inj. 0,1 g/1O ml	5 amp.
		B	Rp.		Calciumfolinat-Ebewe	inj. 0,2 g/10 ml	5 amp.
		B	Rp.		Calciumfolinat-Ebewe	kaps. 0,015 g	20 kaps.
		B	Rp.		Calciumfolinat-Ebewe	kaps. 0,1 g	20 kaps.
		B	Rp.		Leucovorin	tabl. 15 mg	10 tabl.
		B	Rp.		Leucovorin	inj. 10 mg/1 ml	1 amp.
		B	Rp.		Leucovorin	inj. 30 mg/3 ml	1 amp.

 

		B	Rp.		Leucovorin	inj. 50 mg/5 ml	1 amp.
		B	Rp.		Leucovorin	inj. 300 mg/30 ml	1 fiol.
		B	Rp.		Leucovorin-Ca	fiol. 0,01 g	10 fiol. s. subs.
		B	Rp.		Leucovorin-Ca	fiol. 0,025 g	10 fiol. s. subs.
		B	Rp.		Folinate de Calcium	inj. 0,0025 g/1 ml	5 amp. 1 ml
		B	Rp.		Folinate de Calcium	inj. 0,025 g/10 ml	5 amp. 10 ml
		B	Rp.		Antrex	tabl. 0,015 g	30 tabl.
16.					Carboplatinum
		B	Rp.		Cycloplatin	inj. 0,05 g	10 fiol.
		B	Rp.		Cycloplatin	inj. 0,2 g	5 fiol.
		B	Rp.		Paraplatin	inj.0,15 g/15 ml	1 fiol.
		B	Rp.		Paraplatin	inj. 0,05 g/5 ml	1 fiol.
		B	Rp.		Paraplatin	inj. 0,45 g/45 ml	1 fiol.
17.					Chlorambucilum
		B	Rp.		Leukeran	tabl. 0,002 g	25 tabl.
		B	Rp.		Leukeran	tabl. 0,005 g	25 tabl.
18.					Cisplatinum
		B	Rp.		Abiplatin	inj. 0,5 mg/ml-20 ml	1 fiol.
		B	Rp.		Abiplatin	inj. 0,5 mg/ml-50 ml	1 fiol.
		B	Rp.		Abiplatin	inj. 0,5 mg/ml-100 ml	1 fiol.
		B	Rp.		Abiplatin	inj. 0,5 mg/ml-200 ml	1 fiol.
		B	Rp.		Blastolem	inj. 0,01 g	1 fiol. s. subs. + rozp.
		B	Rp.		Blastolem	inj. 0,05 g	1 fiol. s. subs.
		B	Rp.		Cisplatin-Ebewe	inj. 0,01 g/20 ml	1 fiol.
		B	Rp.		Cisplatin-Ebewe	inj. 0,025 g/50 ml	1 fiol.
		B	Rp.		Cisplatin Ebewe	inj. 0,05 g/100 ml	1 fiol.
		B	Rp.		Cisplatinum	inj. 0,01 g/20 ml	1 fiol.
		B	Rp.		Cisplatinum	inj. 0,025 g/50 ml	1 fiol.
		B	Rp.		Cisplatinum	inj. 0,05 g/100 ml	1 fiol.
		B	Rp.		Cisplatyl	inj. 0,01 g	10 fiol.
		B	Rp.		Cisplatyl	inj. 0,025 g	10 fiol.
		B	Rp.		Cisplatyl	inj. 0,05 g	5 fiol.
		B	Rp.		Platidiam	inj. 0,01 g	10 fiol.
		B	Rp.		Platidiam	inj. 0,025 g	5 fiol.
		B	Rp.		Platidiam	inj. 0,05 g	1 fiol.
		B	Rp.		Platamine	inj. 0,01 g	1 fiol.
		B	Rp.		Platamine	inj. 0,025 g	1 fiol.
		B	Rp.		Platamine	inj. 0,05 g	1 fiol.
		B	Rp.		Platinex	inj. 0,025 g/50 ml	1 fiol.
		B	Rp.		Platinol	inj. 0,01 g	1 fiol.
		B	Rp.		Platinol	inj. 0,05 g	1 fiol.
19.					Cladribinum
		A	Rp.		Biodridin	roztw. do inf. doż. 10 mg/10 ml	1 fiol. po 10 ml
20.					Cyclophosphamidum
		B	Rp.		Cyclophosphamid	draż. 0,05 g	50 draż.
		B	Rp.		Endoxan-Asta	draż. 0,05 g	50 draż.
		B	Rp.		Endoxan-Asta, Endoxan	inj. 0,2 g	10 fiol. s. subs.
		B	Rp.		Endoxan-Asta	inj. 0,5 g	1 fiol.
		B	Rp.		Endoxan-Asta	inj. 1 g	1 fioa.
21.					Cytarabini hydrochloridum
		B	Rp.		Alexan	inj. 0,04 g /2 ml	10 fiol.
		B	Rp.		Alexan	inj. 0,1 g/5 ml	10 fiol. s. subs. + rozp.
		B	Rp.		Alexan	inj.0,5 g/10 ml	1 fiol.
		B	Rp.		Alexan	inj. 1 g/20 m1	1 fiol.
		B	Rp.		Cytarabin	subst. liof. 0,1 g	10 fiol., amp.
		B	Rp.		Cytosar	inj. 0,1 g	1 fiol. s. subs. + rozp.
		B	Rp.		Cytosar	inj. 0,5 g	1 fiol. liof. + rozp.
		B	Rp.		Cytosar	inj. 1 g	1 fiol.liof
22.					Dacarbazinum
		A	Rp.		DTIC. Deticene	inj. 0,1 g	1 fiol.
		A	Rp.		DTIC. Deticene	inj. 0,2 g	1 fiol.
23.					Daunorubicini hydrochloridum
		B	Rp.		Cerubidine	inj. 0,02 g	10 fiol. s.subs. + rozp.
24.					Doxorubicini hydrochloridum

 

		B	Rp.		Adriblastina RD	inj. 0,01 g	1 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Adriblastina RD	inj. 0.05 g	1 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Biorubina	liof. do inj. 0,01 g	1 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Doxolem	inj. 0,01 g	1 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Doxolem	inj. 0,05 g	1 fiol. s. subst.
		B	Rp.		Rastocin	inj. 0,01 g	10 fiol.
25.					Epirubicini hydrochloridum
		B	Rp.		Bioepicyna	inj. 0,01 g	1 fiol.
		B	Rp.		Farmorubicin RD	inj. 0,01 g	1 fiol. s. subs. + rozp.
		B	Rp.		Farmorubicin RD	inj. 0,05 g	1 fiol. s. subs. + rozp.
		B	Rp.		Farmorubicin PFS	fiol. 0,01 g/5 ml	l fiol.
		B	Rp.		Farmorubicin PFS	fiol. 0,05 g/25 ml	1 fiol.
26.					Etoposidum
		B	Rp.		Lastet	kaps. 0,025 g	40 kaps.
		B	Rp.		Lastet	kaps. 0,05 g	20 kaps.
		B	Rp.		Lastet	kaps. 0,1 g	10 kaps.
		B	Rp.		Lastet	inj. 0,1g/5ml	10 amp.
		B	Rp.		Vepesid	kaps. 0,05 g	20 kaps.
		B	Rp.		Vepesid	kaps. 0,1 g	10 kaps.
		B	Rp.		Vepesid	inj.0,1 g/5 ml	10 amp.
		B	Rp.		Etoposid Ebewe	konc. do przyg. roztw. do wlew. doż. i podaw. doust. 0,05 g/2,5 ml	1 fiol.
		B	Rp.		Etoposid Ebewe	konc. do przyg. roztw. do wlew. doż. i podaw. doust. 0,1 g/5 ml	1 fiol.
		B	Rp.		Etoposid Ebewe	konc. do parzyg. roztw. do wlew. doż. i podaw. doust. 0,2 g/10 ml	1 fiol.
		B	Rp.		Etoposid Ebewe	konc. do przyg. roztw. do wlew. doż. i podaw. doust. 0,4 g/20 ml	1 fiol.
27.					Fluorouracilum
		B	Rp.		5-Fluorouracil	inj. 0,25 g/5 ml	10 amp.
		B	Rp.		Fluroblastin	inj. 0,5 g/10 ml	2 amp.
		B	Rp.		Fluroblastin	inj. 0,25 g/5 ml	2 amp.
		B	Rp.		Fluorouracil	inj. 0,25 g/5 ml	5 amp.
		B	Rp.		Fluorouracil	inj. 0,25 g/10 ml	10 amp.
28.					Flutamidum
		B	Rp.		Fugerel	tabl. 0,25 g	100 tabl.
		B	Rp.		Flutacan	tabl. 0,25 g	50 tabl.
		B	Rp.		Flutamid	tabl. 0,25 g	100 tabl.
29.					Hydroxycarbamidum
		B	Rp.		Hydroxycarbamid	kaps. 0,5 g	100 kaps.
30.					Ifosfamidum
		B	Rp.		Holoxan	inj. 0,2 g	10 fl.
		B	Rp.		Holoxan	inj. 0,5 g	10 fl.
		B	Rp.		Holoxan	inj. 1 g	10 fl.
		B	Rp.		Holoxan	inj. 2 g	10 fl.
		B	Rp.		Macdafen	inj. 0,5 g/24 ml	1 fiol.
		B	Rp.		Macdafen	inj. 1 g/24 ml	1 fiol.
		B	Rp.		Macdafen	inj. 2 g/50 ml	1 fiol.
31.					Levamisoli hydrochloridum
		B	Rp.		Decaris	tabl. 0,15 g	1 tabl.
		B	Rp.		Decaris	tabl. 0,05 g	2 tabl.
32.					Lomustinum
		B	Rp.		Cecenu	kaps. 0,04 g	5 kaps.
		B	Rp.		Lomustinum	tabl. 0,04 g	5 tabl.
33.					Melphalanum
		B	Rp.		Alkeran	tabl. 0,002 g	25 tabl.
		B	Rp.		Alkeran	tabl. 0,05 g	25 tabl.
34.					Mercaptopurinum
		B	Rp.		Mercaptopurinum	tabl. 0,05 g	30 tabl.
		B	Rp.		Puri-Nethol	tabl. 0,05 g	25 tabl.
35.					Mesnum
		B	Rp.		Uromitexan	inj. 0,2 g/ 2ml	15 amp.
		B	Rp.		Uromitexan	inj. 0,4 g/4 ml	15 amp.
		B	Rp.		Anti-Uron	inj. 0,2 g/2 ml	50 amp.

 

36.					Methotrexatum
		A	Rp.		Methotrexat	inj. 0,005 g/2 ml	10 amp.
		A	Rp.		Methotrexat	inj. 0,02 g/2 ml	10 amp.
		A	Rp.		Methotrexat	inj. 0,05 g	10 amp.
		A	Rp.		Methotrexat	inj. 0,05 g/5 ml	10 amp.
		A	Rp.		Methotrexat	inj.1 g	10 amp.
		A	Rp.		Methotrexat	inj. 1 g/20 ml	10 amp.
		A	Rp.		Methotrexat	tabl. 2,5 mg	100 tabl.
		A	Rp.		Methotrexat	tabl. 0,01 g	100 tabl.
		A	Rp.		Methotrexat	inj. 25 mg/ml	1 amp.
		A	Rp.		Methotrexat	inj. 50 mg/2 ml	1 amp.
		A	Rp.		Methotrexat	inf. 5 g/200 ml	1 but. a 200 ml
		A	Rp.		Methotrexat	inf. 0,5 g/20 ml	1 but. a 20 ml
		A	Rp.		Methotrexat	inf.l,0 g/40 ml	1 but. a 40 ml
		A	Rp.		Methotrexate	fiol. 0,005 g	10 fiol.
		A	Rp.		Methotrexate	fiol. 0,02 g	10 fiol.
		A	Rp.		Methotrexate	fiol. 0,05 g	10 fiol.
		A	Rp.		Methotrexate	fiol. 0,5 g	10 fiol.
		A	Rp.		Methotrexate	tabl. 2,5 mg	20 tabl.
		A	Rp.		Methotrexat-Ebewe	inj.0,005 g/1 ml	10 amp.
		A	Rp.		Methotrexat-Ebewe	inj. 0,01 g/1 ml	10 amp.
		A	Rp.		Methotrexat-Ebewe	inj. 0,05 g/5 ml	5 amp.
		A	Rp.		Methotrexat-Ebewe	inj. 0,5 g/5 ml	5 amp.
		A	Rp.		Methotrexat-Ebewe	inj. 1 g/10 ml	1 amp.
		A	Rp.		Methotrexat-Ebewe	inj. 5 g/50 ml	1 amp.
		A	Rp.		Trexan	tabl. 2,5 mg	100 tabl.
		A	Rp.		Trexan	inj. 0,005 g	10 fiol.
		A	Rp.		Trexan	inj. 25 mg/ml - 20m l	1 fiol.
		A	Rp.		Trexan	inj. 0,0 5g	10 fiol.
37.					Mitomycin
		B	Rp.		Mitomycin C	fiol. 0,002 g	10 fiol.
		B	Rp.		Mitomycin C	fiol. 0,01 g	1 fiol.
		B	Rp.		Mitomycin C	fiol. 0,02 g	1 fiol.
38.					Mitoxantronum
		B	Rp.		Mitoxantrone	inj. 0,02 g/10 ml	1 fiol.
39.					Prednisoni acetas
		B	Rp.		Encorton	tabl. 0,001 g	20 tabl.
		B	Rp.		Encorton	tabl. 0,005 g	20 tabl.
40.					Procarbazini hydrochloridum
		B	Rp.		Natulan	kaps. 0,05 g	50 kaps.
41.					Tamoxifeni citras
	D	A	Rp.		Nolvadex	tabl. powl. 0,01 g	30 tabl. powl.
	D	A	Rp.		Nolvadex D	tabl.powl. 0,02 g	30 tabl. powl.
	D	A	Rp.		Tamoxifen 10 Hexal	tabl. powl. 0,01 g	30 tabl. powl.
	D	A	Rp.		Tamoxifen 20 Hexal	tabl. powl. 0,02 g	30 tabl. powl.
	D	A	Rp.		Tamoxifen 30 Hexal	tabl. powl. 0,03 g	30 tabl. powl.
	D	A	Rp.		Tamoxifen 40 Hexal	tabl. powl. 0,04 g	30 tabl. powl.
	D	A	Rp.		Tamoxifen Ebewe	tabl. 0,01 g	30 tabl.
	D	A	Rp.		Tamoxifen Ebewe	tabl. 0,02 g	30 tabl.
	D	A	Rp.		Tamoxifen Ebewe	tabl. 0,03 g	30 tabl.
	D	A	Rp.		Tamoxifen	tabl., tabl. powl. 0,01 g	30 tabl. powl.
	D	A	Rp.		Tamofen	tabl. 0,01 g	60 tabl.
	D	A	Rp.		Tamofen	tabl. 0,02 g	30 tabl.
	D	A	Rp.		Tamofen	tabl. 0,04 g	30 tabl.
	D	A	Rp.		Zemide 10	tabl. 0,01 g	30 tabl.
	D	A	Rp.		Zemide 20	tabl. 0,02 g	30 tabl.
	D	A	Rp.		Zemide 30	tabl. powl. 0,03 g	30 tabl. powl.
	D	A	Rp.		Zemide 40	tabl. 0,04 g	30 tabl.
	D	A	Rp.		Zitazonium	tabl 0,01 g	30 tabl.
	D	A	Rp.		Tamoxifen	tabl. 0,02 g	30 tabl.
	D	A	Rp.		Zitazonium	tabl. 0,02 g	30 tabl.
	D	A	Rp.		Zitazonium	tabl. 0,03 g	30 tabl.
		4	Rp.		Zitazonium	tabl. 0,04 g	30 tabl.
42.					Teniposidum

 

		B	Rp.		Vumon	inj. 0,05 g/5 ml	10 amp.
43.					Tioguaninum
		B	Rp.		Lanvis	tabl. 0,04 g	25 tabl.
44.					Vaccinum BCG
		B	Rp.		Onco TICE	liof. do inj. 500 mln CFU (żywych cz. BCG)	1 amp.
		B	Rp.		Immunostymulant BCG ImmuCyst	liof. do inj. 81 mg prątków BCG	3 fiol. + 3 fiol. rozp.
45.					Vinblastini sulfas
		B	Rp.		Vinblastin	inj. 0,005 g	10 fiol. s. subs. + rozp.
		B	Rp.		Velbe	inj. 0,01 g	1 fiol. + rozp.
46.					Vincristini sulfas
		B	Rp.		Vincristin	inj. 0,001 g	10 fiol. s. subs. + rozp.
		B	Rp.		Vincristin	inj. 0,5 mg	10 fiol. s. subs. + rozp.
		B	Rp.		Oncovin	inj. 0,001 g + rozp.	1 fiol. s. subst. + rozp.
47.			Rp.		Wata celulozowa	arkusze
					Przeciwbólowym w chorobach nowotworowych
48.					Buprenorphini hydrochloridum
	q	B	Rp.	w	Bunondol	tabl. podjęz. 0,2 mg	60 tabl.
	q	B	Rp.	w	Bunondol	tabl. podjęz. 0,4 mg	30 tabl.
	q	B	Rp.	w	Temgesic	tabl. podjęz. 0,2 mg	10 tabl.
49.					Morphini hydrochloridum
	q	N	Rp.	w	Vendal retard	tabl. o przed. dział. 10 mg	10 tabl.
	q	N	Rp.	w	Vendal retard	tabl. o przed. dział. 30 mg	10 tabl.
	q	N	Rp.	w	Vendal retard	tabl. o przed. dział. 60 mg	10 tabl.
	q	N	Rp.	w	Vendal retard	tabl. o przed. dział.0,1 g	10 tabl.
	q	N	Rp.	w	Vendal retard	tabl. o przed dział. 0,2 g	10 tabl.
	q	N	Rp.	w	Morphinum hydrochloricum	inj.0,01 g/1 ml	10 amp.
	q	N	Rp.	w	Morphinum hydrochloricum	inj. 0,02 g/1 ml	10 amp.
	q	N	Rp.	w	Morphinum hydrochloricum	lek recepturowy sporządz. z subst. o nazwie "morphinum hydrochloricum"
50.					Morphini sulfas
	q	N	Rp.	w	Doltard	tabl. o przed. dział. 10 mg	20 tabl.
	q	N	Rp.	w	Doltard	tabl. o przed. dział. 30 mg	20 tabl.
	q	N	Rp.	w	Doltard	tabl. o przed. dział. 60 mg	20 tabl.
	q	N	Rp.	w	Doltard	tabl. o przed. dział.0,l g	20 tabl.
	q	N	Rp.	w	M.-Eslon	kaps. o przed. uwal.10 mg	14 kaps.
	q	N	Rp.	w	M.-Eslon	kaps. o przed. uwal.30 mg	14 tabl.
	q	N	Rp.	w	M.-Eslon	kaps. o przed. uwal.60 mg	14 tabl.
	q	N	Rp.	w	M.-Eslon	kaps. o przed. uwal. 0,1 g	14 tabl.
	q	N	Rp.	w	MST-Continus	tabl. 10 mg	60 tabl.
	q	N	Rp.	w	MST-Continus	tabl. 30 mg	60 tabl.
	q	N	Rp.	w	MST-Continus	tabl. 60 mg	60 tabl.
	q	N	Rp.	w	MST-Continus	tabl. 100 mg	60 tabl.
		N	Rp.	w	MST-Continus	tabl. 200 mg	60 tabl.
51.					Tramadoli hydrochloridum
	D	B	Rp.		Tramadol	czopek 0,1 g	5 czopków
	D	B	Rp.		Tramadol	kaps. 0,05 g	20 kaps.
	D	B	Rp.		Tramadol	inj. 0,05 g/1 ml	5 amp.
	D	B	Rp.		Tramadol	inj. 0,1 g/2 ml	5 amp.
	D	B	Rp.		Tramadol	krople 0,1 g/1 ml	10 ml
	D	B	Rp.		Tramal	kaps. 0,05 g	20 kaps.
	D	B	Rp.		Tramal	inj. 0,05 g/1 ml	5 amp.
	D	B	Rp.		Tramal	inj. 0,1 g/2 ml	5 amp.
	D	B	Rp.		Tramal	krople 0,1 g/1 ml	96 ml
	D	B	Rp.		Tramal	czopek 0,1 g	5 czopków
	D	B	Rp.		Trodon	kaps. 0,05 g	20 kaps.
	D	B	Rp.		Trodon	inj. 0,05 g/1 ml	5 amp.
	D	B	Rp.		Trodon	inj. 0,1 g/ 2ml	5 amp.
	D	g	Rp.		Trodon	krople 0,1 g/1 ml	10ml
	D	B	Rp.		Trodon	czopek 0,01 g	5 czopków
	D	B	Rp.		Tramal Retard 100	tabl. o przedł. uwal. 0,1 g	10 tabl.
	D	B	Rp.		Tramal Retard 150	tabl. o przedł. uwal. 0,15 g	10 tabl.
	D	B	Rp.		Tramal Retard 200	tabl. o przedł. uwal. 0,2 g	10 tabl.

 

					Przeciwwymiotnym w chorobach nowotworowych
52.					Metoclopramidi hydrochloridum
		B	Rp.		Cerucal	tabl. 0,01 g	50 tabl.
		B	Rp.		Cerucal	inj. 0,01 g/2 ml	5 amp.
		B	Rp.		Metoclopramidum	tabl. 0,01 g	50 tabl.
		B	Rp.		Metoclopramidum	inj. 0,01 g/2 ml	5 amp.
		B	Rp.		Metoclopramidum 10	czopek 10 mg	5 czopków
		B	Rp.		Metoclopramidum 20	czopek 20 mg	5 czopków
					Chorób psychicznych lub upośledzeń umysłowych
53.					Amitriptilinum hydrochloridum
	D	B	Rp.		Amitriptilinum	draż. 0,01 g	60 draż.
	D	B	Rp.		Amitriptilinum	draż. 0,025 g	60 draż.
	D	B	Rp.		Amitriptilinum 2,5%	inj. 2,5%/2 ml	5 amp.
54.					Carbamazepinum
	D	B	Rp.		Amizepin	tabl. 0,2 g	50 tabl.
	D	B	Rp.		Neurotop retard	tabl. 0,3 g	50 tabl.
	D	B	Rp.		Neurotop retard	tabl. 0,6 g	50 tabl.
	D	B	Rp.		Tegretol	syrop 2% - 100 ml	1 fl.
	D	B	Rp.		Tegretol	syrop 2% - 250 ml	1 fl.
	D	B	Rp.		Tegretol CR 200	tabl. 0,2 g	50 tabl.
	D	B	Rp.		Tegretol CR 400	tabl. 0,4 g	30 tabl.
	D	B	Rp.		Conzepin	zaw. 2% (100 mg/5 ml)	100 ml, 250 ml
	D	B	Rp.		Timonil 150 retard	tabl. o przedł. dział. 0,15 g	50 tabl.
	D	B	Rp.		Timonil 200	tabl. 0,2 g	50 tabl.
	D	B	Rp.		Timonil	zaw. doustna 0,1 g/5 ml	250 ml
	D	B	Rp.		Timonil 300 retard	tabl. o przedł. dział. 0,3 g	50 tabl.
	D	B	Rp.		Timonil 600 retard	tabl. o przedł. dział. 0,6 g	50 tabl.
55.					Chlorprothixenum
	D	B	Rp.		Chlorprothixen	tabl. powl. 0,015 g	50 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Chlorprothixen	tabl. powl. 0,05 g	50 tabl. powl.
56.					Chlorpromazini hydrochloridum
	D	B	Rp.		Fenactil	draż. 0,01 g	30 draż.
	D	B	Rp.		Fenactil	draż. 0,025 g	20 draż.
	D	B	Rp.		Fenactil	draż. 0,1 g	30 draż.
	D	B	Rp.		Fenactil	krople 4%	10 g
	D	B	Rp.		Fenactil	inj. dom. 0,025 g/5 ml	5 amp.
57.					Clomipramini hydrochloridum
	D	B	Rp.		Anafianil	tabl. powl. 0,025 g	30 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Anafranil	tabl. powl. 0,025 g	30 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Anafranil SR 75	tabl. 0,075 g	20 tabl.
	D	B	Rp.		Anafianil	inj. 0.025 g/2 ml	10 amp.
	D	B	Rp.		Hydiphen 25	draż. 0,025 g	50 draż.
	D	B	Rp.		Hydiphen	inj. 0,025 g/2 ml	10 amp.
58					Clozapinum
	D	B	Rp.		Clocinol	tabl. 0,025 g	20 tabl.
	D	B	Rp.		Clocinol	tabl 0,1 g	20 tabl.
	D	B	Rp.		Klozapol	tabl. 0025 g	50 tabl.
	D	B	Rp.		Klozapol	tabl. 0,1 g	50 tabl.
	D	B	Rp.		Leponex	tabl. 0,025 g	50 tabl.
	D	B	Rp.		Leponex	tabl. 0,1 g	50 tabl.
59.					Desipraminum
		B	Rp.		Petylyl	draż. 0,025 g	30 draż.
60.					Dibenzepini hydrochloridum
		B	Rp.		Noveril	tabl. 0,24 g	20 tabl.
61.					Flupentixoli dihydrochloridum
	D	B	Rp.		Fluanxol	draż. 0,5 mg	50 draż.
	D	B	Rp.		Fluanxol	draż. 0,003 g	50 draż.
62.					Flupentixoli decanoas
	D	B	Rp.		Fluanxol Depot	inj. 0,02 g/1 ml	10 amp.
	D	B	Rp.		Fluanxol Depot	inj. 0,04 g/2 ml	10 amp.
63.					Fluphenazini caprinoas
	D	A	Rp.		Mirenil prolongatum	inj. 0,025 g/1 ml	5 amp.
64.					Fluphenazini dihydrochloridum
	D	A	Rp.		Mirenil	draż. 0,25 mg	60 draż.

 

	D	A	Rp.		Mirenil	draż. 0,001 g	60 draż.
	D	A	Rp.		Mirenil	inj. 0,001 g/ml	10 amp.
65.					Haloperidolum
	D	B	Rp.		Apo-Haloperidol	tabl. O,OOO5 g	100 tabl.
	D	B	Rp.		Apo-Haloperidol	tabl. O,OO1 g	100 tabl.
	D	B	Rp.		Apo-Haloperidol
	D	B	Rp.		Apo-Haloperidol	płyn 0,002 g/1 ml	15ml
	D	B	Rp.		Decaldol	płyn O,O5 g/1 ml - 1 ml	5 amp. a 1 ml
	D	B	Rp.		Decaldol	płyn O,O5 g/1 ml - 3 ml	5 amp. a 1 ml
	D	B	Rp.		Haldol	tabl. 0,002 g	25 tabl.
	D	B	Rp.		Haldol	inj. 0,005 g/1 ml	1O amp.
	D	B	Rp.		Haldol	krople 0,002 g/ml	15 ml
	D	B	Rp.		Haldol	krople 0,01 g/ml	30 ml
	D	B	Rp.		Haloperidol	tabl. 0,001 g	40 tabl.
	D	B	Rp.		Haloperidol	tabl. 0,005 g	30 tabl.
	D	B	Rp.		Haloperidol	tabl. 0,01 g	20 tabl.
	D	B	Rp.		Haloperidol	krople 0.002 g/1 ml	10 ml
	D	B	Rp.		Haloperidol	inj. O.OO5 g/1 ml	5 amp.
	D	B	Rp.		Haloperidol	tabl. 1,5 mg	50 tabl.
	D	B	Rp.		Haloperidol Decanoat	inj. 70,5 mg/1 ml - 1 ml	5 amp.
	D	B	Rp.		Haloperidol-Ratiopharm	krople 0,002 g/1 ml	30 ml
	D	B	Rp.		Haloperidol-Ratiopharm 5	inj. O,OO5 g/ml - 1 ml	5 amp.
66.					Imipramini hydrochloridum
	D	B	Rp.		Imipramin	draż. 0,01 g	20 draż.
	D	B	Rp.		Imipramin	draż. 0,025 g	20 draż.
	D	B	Rp.		Imiprmnin	inj. 0,025 g/2 m1	10 amp.
	D	B	Rp.		Melipramin	draż. 0,01 g	5O draż.
	D	B	Rp.		Melipramin	draż. 0,025 g	50 draż.
	D	B	Rp.		Melipramin	inj. 0,025 g/2 m1	10 amp.
67.					Levomepromazini hydromaleas
	D	B	Rp.		Tisercin	tabl. powl. 0,025 g	50 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Tisercin	inj. 0,025 g/1 ml	10 amp.
68.					Lithii carbonas
	D	B	Rp.		Lithium carbonicum	tabl. 0,25 g	60 tabl.
69.					Perazini dimaleas
	D	B	Rp.		Pemazinum	tabl. 0,025 g	20 tabl.
	D	B	Rp.		Pemazinum	tabl. 0,1 g	30 tabl.
	D	B	Rp.		Taxilan	draż. 0,025 g	25 draż.
	D	B	Rp.		Taxilan	inj. 80,64 mg/2 ml	10 amp.
70.					Perphenazinum
	D	B	Rp.		Trilafon	draż. 0,008 g	100 draż.
	D	B	Rp.		Trilafon	inj. 0,005 g/1 ml	1O amp.
71.					Perphenazini enanthas
	D	B	Rp.		Trilafon  enanthate	inj. 0,1 g/1 ml	10 amp.
72.					Prochlorperazini dimaleas
	D	B	Rp.		Chloropernazinum	tabl. 0,01 g	20 tabl.
73.					Promazini hydrochloridum
	D	B	Rp.		Promazin	draż. 0,025 g	60 draż.
	D	B	Rp.		Promazin	draż. 0,05 g	60 draż.
	D	B	Rp.		Promazin	draż. 0,1 g	60 draż.
	D	B	Rp.		Promazin	inj. 0,1 g/2 ml	10 amp.
74.					Sulpiridum
	D	B	Rp.		Eglonyl	kaps. O,O5g	30 kaps.
	D	B	Rp.		Eglonyl forte	tabl. 0,2g	12 tabl.
	D	B	Rp.		Eglonyl	inj. 0,1 g/2 ml	1 amp.
	D	B	Rp.		Eglonyl	syrop 0,5 g/100 ml	120 ml
	D	B	Rp.		Meresa 50	kaps. 0,03 g	20 kaps.
	D	B	Rp.		Meresa 200	tabl. 0,2 g	20 tabl.
	D	B	Rp.		Meresa	inj. 0,1 g/3 ml	óamp.
	D	B	Rp.		Sulpirid	kaps. 0,05 g	30 kaps.
	D	B	Rp.		Sulpirid	tabl., kaps. 0,2 g	12 tabl., kaps.
	D	B	Rp.		Sulpirid	inj. 0,1 g/2 ml	1 amp.
	D	B	Rp.		Sulpiryd	syrop 0,6 g/100 ml	1 fl.
	D	B	Rp.		Sulpiryd	syrop 2,0 g/100 ml	1 fl.

 

	D	B	Rp.		Sulpiryd	kaps. 0,05 g	24 kaps.
	D	B	Rp.		Sulpiryd	kaps. 0,1 g	24 kaps.
	D	B	Rp.		Sulpiryd	tabl. 0,2 g	12 tabl.
	D	B	Rp.		Sulpiryl	kaps. 0,05 g	30 kaps.
		B	Rp.		Sulpiryl	tabl. 0,2 g	12 tabl.
75.					Thioridazini hydrochloridum
	D	B	Rp.		Thioridazin	draż. 0,01 g	30 draż.
	D	B	Rp.		Thioridazin 25mg	draż. 0,025 g	20 draż.
	D	B	Rp.		Thioridazin	draż. 0,1 g	20 draż.
	D	B	Rp.		Thioridazin prolongatum	tabl. 0,2 g	20 tabl.
76.					Trifluoperazini dihydrochloridum
	D	B	Rp.		Apo-Trifluoperazine	tabl. powl. 0,001 g	100 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Apo-Trifluoperazine	tabl. powl. 0,002 g	100 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Apo-Trifluoperazine	tabl. powl. 0,005 g	100 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Apo-Trifluoperazine	tabl. powl. 0,01 g	100 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Apo-Trifluoperazine	tabl. powl. 0,02 g	100 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Stelazine	draż. 0,0055 g	50 draż.
	D	B	Rp.		Terfluzine	draż. 0,01 g	20 draż.
77.					Valpromidum
		B	Rp.		Depamide	draż. 0,3 g	30 draż.
78.					Zuclopenthixoli dihydrochloridum
	D	B	Rp.		Clopixol	tabl. 0,01 g	100 tabl.
	D	B	Rp.		Clopixol	tabl. 0,025 g	100 tabl.
79.					Zuclopentnisoli decanoas
	D	B	Rp.		Clopixol-Depot	Inj. 0,2 g/ml	1 amp.
80.			Rp.		Wata celulozowa	arkusze
					Padaczki
81.					Acidum valproicum
	D	B	Rp.		Convulex	kaps. 0,15 g	100 kaps.
	D	B	Rp.		Convulex	kaps. 0,3 g	100 kaps.
	D	B	Rp.		Convulex	kaps. 0,5g	100 kaps.
	D	B	Rp.		Convulex	syrop 0,05 g/1 ml - 100 ml	100 ml
82.					Carbamazepinum
	D	B	Rp.		Amizepin	tabl. 0,2 g	50 tabl.
	D	B	Rp.		Tegretol	syrop 2% - 100 ml	100 ml
	D	B	Rp.		Tegretol	syrop 2% - 250 ml	250 ml
	D	B	Rp.		Tegretol CR 200	tabl. 0,2 g	50 tabl.
	D	B	Rp.		Tegretol CR 400	tabl. 0,4 g	30 tabl.
	D	B	Rp.		Neurotop retard	tabl. 0,3 g	50 tabl.
	D	B	Rp.		Neurotop retard	tabl. 0,6 g	50 tabl.
	D	B	Rp.		Conzepin	zaw. 2% (100 mg/5 ml)	100ml 250 ml
	D	B	Rp.		Timonil 150 retard	tabl. o przedł. dział. 0,15 g	50 tabl.
	D	B	Rp.		Timonil 200	tabl. 0,2 g	50 tabl.
	D	B	Rp.		Timonil	zaw. doustna 0,1 g/5 ml	250 ml
	D	B	Rp.		Timonil 300 retrad	tabl. o przedł. dział. 0,3 g	50 tabl.
	D	B	Rp.		Timonil 600 retard	tabl. o przedł. dział. 0,6 g	30 tabl.
	D	B	Rp.		Tegretol 125	czopki doodbytn. 0,125 g	5 czopków
	D	B	Rp.		Tegretol 250	czopki doodbytn. 0,25 g	5 czopków
83.					Clonazepamum
	D	B	Rp.		Clonazepamum	tabl. 0,5 mg	30 tabl.
	D	B	Rp.		Clonazepamum	tabl. 0,002 g	30 tabl.
	D	B	Rp.		Clonazepamum	inj. l mg/1 ml	10 amp.
	D	B	Rp.		Antelepsin	tabl. 0,25 mg	50 tabl.
	D	B	Rp.		Antelepsin	tabl. 0,001 g	50 tabl.
	D	B	Rp.		Rivotril	tabl. 0,5 mg	50 tabl.
	D	B	Rp.		Rivotril	tabl. 0,002 g	100 tabl.
	D	B	Rp.		Rivotril	inj. 0,001 g	5 amp s.subs + 5 rozp.
84.					Ethosuximidum
	D	B	Rp.		Petinimid	kaps. 0,25 g	100 kaps.
	D	B	Rp.		Ronton	syrop 0,25 g/5 g	150 g
	D	B	Rp.		Suxinutin	kaps. 0,25 g	100 kaps.
85.					Magnesii valproas
	D	B	Rp.		Dipromal	tabl. powl. 0,2 g	40 tabl. powl.

 

86.					Natrii valproas
	D	B	Rp.		Vupral	płyn 20%	30 ml
	D	B	Rp.		Apilepsin	tabl. powl. 0,3 g	100 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Depakine	tabl. powl. 0,2 g	40 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Depakine	tabl. 0,3 g	100 tabl.
	D	B	Rp.		Depakine	tabl. powl. 0,5 g	40 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Depakine	syrop 5,764 g/100 ml	150 ml
	D	B	Rp.		Sodium valproate	tabl. powl. 0,2 g	100 tabl. powl.
87.					Natrii valproas + Ac. valproicum
	D	B	Rp.		Depakine-Chrono 300	tabl. powl. o przedł. dział. 0,3 g	30 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Depakine-Chrono 300	tabl., tabl. powl. 0,3 g	30 tabl. powl., tabl.
	D	B	Rp.		Depakine-Chrono 500	tabl. powl. o przedł. dział. O,5 g	30 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Depakine-Chrono 500	tabl., tabl. powl. 0,5 g	30 tabl., tabl. powl.
88.					Phenobarbitalum
	D	B	Rp.		Luminalum	czopek 0,015 g	10 czopków
	D	B	Rp.		Luminalum	tabl.0,1 g	10 tabl.
89.					Phenytoinum
	D	B	Rp.		Phenytoinum	tabl. 0,1 g	60 tabl.
90.					Primidonum
	D	B	Rp.		Mizodin	tabl. 0,25 g	60 tabl.
					Miastenii

 

91.					Ambenonii chloridum
		B	Rp.		Mytelase	tabl. 0,01 g	100 tabl.
92.					Neostigmini methylsulfas
		A	Rp.		Polstigminum	tabl. O,015 g	20 tabl.
		A	Rp.		Polstigminum	inj. 0,5 mg/1 ml	10 amp.
93.					Pyridostigmini bromidum
		B	Rp.		Mestinon	draż. 0,06 g	150 draż.
					Mukowiscydozy

 

94					Acetylocysteinum
		B	Rp.		Acetylocysteina 0,l	kaps. 0,1 g	20 kaps.
		B	Rp.		ACC 100	granulat 100 mg	20 saszetek po 3 g
		B	Rp.		ACC 200	granulat 200 mg	20 saszetek po 3 g
		B	Rp.		ACC 200	kaps. 0,2 g	20 kaps.
		B	Rp.		ACC 100	tabl. mus. 0,1 g	20 tabl.
		B	Rp.		ACC 200	tabl. mus. 0,2 g	20 tabl.
		B	Rp.		ACC 600	tabl. mus. 0,6 g	10 tabl.
		B	Rp.		Fluimucil	gran 100 mg/sasz.	20 sasz. a 1 g
		B	Rp.		Fluimucil	gran. 200 mg/susz.	20 susz. a 1 g
		B	Rp.		Fluimucil	tabl. mus 0,6 g	10 tabl.
		B	Rp.		Mucisol	proszek do sporz. roztw. (4,8 g n-acetylcysteinum)	60 g
		B	Rp.		Tussicom 100 granulat	granulat 100 mg/5 g	20 saszetek po 5 g
		B	Rp.		Tussicom 200 granulat	granulat 200 mg/5 g	20 saszetek po 5 g
95.					Ambroxoli hydrochloridum
		B	Rp.		Aflegan	inj. 0,015g /2 ml	10 amp.
		B	Rp.		Ambrohexal	tabl. 0,03 g	20 tabl.
		B	Rp.		Ambrohexal	inj. 0,015 g/2 ml	5 amp.
		B	Rp.		Ambrosol	syrop 15 mg/5 ml	120 m1
		B	Rp.		Ambrosol	syrop 30 mg/5 ml	120 ml
		B	Rp.		Ambrosol	krople 7,5 mg/1 ml	100 ml
		B	Rp.		Ambroxol-Ratiopharm 15	inj.0,015 g/2 ml	l0amp.
		B	Rp.		Ambroksol	syrop 15 mg/5 ml	150 ml
		B	Rp.		Ambroksol	syrop 30 mg/5 ml	150 ml
		B	Rp.		Deflegmin	kaps. retard 75 mg	10 kaps.
		B	Rp.		Deflegmin	krople 0,75%	50ml
		B	Rp.		Deflegmin	tabl. 0,03 g	20 tabl.
		B	Rp.		Mucosolvan	inj. 0,015 g/2ml	10 amp.
		B	Rp.		Mucosolvan	tabl. 0,03 g	20 tabl.
		B	Rp.		Mucosolvan	syrop 30 mg/5 ml	100 ml
		B	Rp.		Mucosolvan	płyn do inh. 0,75g/100 ml	1 op.
		B	Rp.		Mukobron	syrop 0,3g/1OOml	100ml
		B	Rp.		Mukobron	syrop 30 mg/5 ml	100 ml
		B	Rp.		Mukobron	tabl. 0,03 g	50 tabl.

 

		B	Rp.		Bronchopront Saft	syrop 15 mg/5 ml	100 ml
		B	Rp.		Bronchopront Tropfen	krople 7,5 mg/1 ml	50 ml
		B	Rp.		Solvolan	tabl. 0,03 g	20 tabl.
		B	Rp.		Solvolan	syrop 15 mg/5 ml	100 ml
96.					Carbocisteinum
			Rp.		Karbocistein	syrop 125 mg/5 ml	200 ml
			Rp.		Karbocistein	syrop 250 mg/5 ml	200 ml
			Rp.		Karbocistein	kaps. 375 mg	32 kaps.
			Rp.		Mukolina 2%	syrop 2%	120 ml
			Rp.		Mukolina 5%	syrop 5%	120 ml
			Rp.		Mucodyne	kaps. 0,375 g	100 kaps.
			Rp.		Mucodyne	syrop 5%	200 ml
			Rp.		Mucopront	kaps. 375 mg	20 kaps.
			Rp.		Pectox	kaps. 0,35 g	20 kaps.
97.					Mesnum
		B	Rp.		Mistabron	płyn do inh. 0,6 g/3 ml	1 amp.
		B	Rp.		Mistabron	aerozol do nosa 5 mg/dawkę	12,5 ml
		B	Rp.		Mucofluid	aerozol do nosa 5 g/100 g	12,5 ml
98.					Pancreatinum
			Rp.	·	Kreon 25.000	kaps. z mikrepel. 200 mg	20 kaps.
			Rp.	·	Kreon	kaps. 300 mg (8.000 j. lipazy)	20 kaps.
			Rp.	·	Kreon 10.000	kaps. 150 mg (10.000 j. lipazy)	20 kaps.
			Rp.	·	Lipancrea	kaps. dojelit. (16.000 j. lipazy)	30 kaps.
			Rp.	·	Panzytrat 10.000	kaps. 10000 j. lipazy	20 kaps.
			Rp.	·	Panzytrat 20.000	kaps. 20.000 j. lipazy	20 kaps.
					Somatotropinowej niedoczynności przysadki u dzieci
99.					Somatropinum
		B	Rp.		Genotropin	inj. 4 j.m.	1 fiol. s. subst. + rozp.
		g	Rp.		Genotmpin	inj. 16 j.m.	1 fiol. s. subst. + rozp.
		g	Rp,		Grorm	inj. 2 j.m.	6 fiol. s. subs. + rozp:
		B	Rp.		Grorm	inj.4 j.m.	1 fiol. s.s ubst. + rozp.
		B	Rp.		Humatrope	inj.4 j.m.	6 fiol. s.s ubsc + rozp.
		B	Rp.		Norditropin PenSet 12	fiol. 12 j.m.	1 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Norditropin PenSet 24	fiol. 24 j.m.	1 fiol. s. subst  + rozp.
		B	Rp.		Saizen	inj. 4 j.m.	1 fiol. s. subst .+ rozp.
		B	Rp.		Saizen	inj. 10 j.m.	1 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Genotropin 36	inj. 36 j.m.	1 fiol. s. subst + rozp.
		B	Rp.		Humatrope	inj. 18 j.m.	1 wkład do wstrzykiwacza + strzykawka z rozp.
		B	Rp.		Humatrope	36 j.m.	1 wkład do wstrzykiwacza + strzykawka z rozp.
		B	Rp.		Humatrope	72 j.m.	1 wkład do wstrzykiwacza + strzykawka z rozp.
		B	Rp.		Zomacton 4	inj. 4,86 j.m.	5 fiol. s. subst. + rozp.
		B	Rp.		Zomacton 12	inj. 12,96 j.m.	5 fiol. s. subst. + rozp.
					Cukrzycy

 

100.					Glibenclamidum
		B	Rp.		Euclamin	tabl. 0,005 g	60 tabl.
101.					Glicliazidum
			Rp.		Diaprel	tabl. 0,08 g	60 tabl.
			Rp		Diabrezide	tabl. 0,08 g	40 tabl.
			Rp.		Glinonnax	tabl. 0,08 g	60 tabl.
			Rp.		Diabezid. Diabezidum	tabl. 0,08 g	60 tabl.
102.					Glimepiridum
		B	Rp.		Amaryl 1	tabl. 1 mg	30 tabl.
		B	Rp.		Amaryl 2	tabl. 2 mg	30 tabl.
		B	Rp.		Amaryl 3	tabl. 3 mg	30 tabl.
		B	Rp.		Amaryl 4	tabl. 4 mg	30 tabl.
		B	Rp.		Amaryl 6	tabl. 6 mg	30 tabl.
103.					Glipolamidum
		B	Rp.		Glipolamid	tabl. 0,03 g	60 tabl.
104.					Glipizidum
		B	Rp.		Minidiab	tabl. 0,005g	30 tabl.

 

		B	Rp.		Glibenese	tabl. 0,005g	30 tabl.
		B	Rp.		Glipizide BP	tabl. 0,005 g	30 tabl.
		B	Rp.		Glibenese GITS	tabl. 0,005 g	30 tabl.
		B	Rp.		Glibenese GITS	tabl. 0,01 g	30 tabl.
105.					Gliquidonum
		B	Rp.		Glurenorm	tabl. 0,03 g	50 tabl.
106.					Glucagoni hydrochloridum
		B	Rp.		Glucagon	inj. 0,001 g/1 ml	1 fiol. s. subs. + rozp.
		B	Rp.		Glucagon zestaw natychmiastowej pomocy	liof 0,001 g + strzyk. z rozp.	1 fiol.
		B	Rp.		GlucaGen 1 mg HypoKit	liof. do inj. l mg/1 ml	1 fiol. 1 mg + strzyk. z rozp. 1 ml
		B	Rp.		GlucaGen 1 mg	liof. do inj. 1 mg/l ml	1 fiol. 1 mg + rozp. a 1 ml
107.					Insuliny chromatograficznie oczyszczone
		B	Rp.		Insulinum Maxirapid "ChO-S"	inj. 80 j.m/1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Sol. Neutralis "ChO-S"	inj. 80 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Semilente "ChO-S"	inj. 80 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Isophanicum "ChO-S"	inj. 80 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Lente "ChO- S"	inj. 80 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Ultralente"ChO-S"	inj.80 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insuline Semi Tardum	inj. 40 j.m./1 ml	fiol. lO ml
		B	Rp.		Insuline Tardum,MX	inj.40j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		N.PH.Endopancrine Protamine Cristallisee	inj. 40 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Orgasuline Ordinaire Insuline Humaine	inj. 40 j.m./1 ml	fiol. 1O ml
		B	Rp.		Endopancrine 40	inj. 40 j.m./1 ml	fiol. lO ml
		B	Rp.		Orgasuline NPH Humaine	inj. 40 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Minilente SPP	inj. 40 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Superlente SPP	inj. 40 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Inutral SPP	inj. 40 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
					Insuliny wysokooczyszczone pochodzenia zwierzęcego
		B	Rp.		Insulinum Maxirapid "WO-S"	inj. 40j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Maxirapid "WO-S"	inj.80j.m./1ml	fiol.10 ml
		B	Rp.		Insulinum Sol. Neutralis "WO-S" alto depuratum	roztw. do inj. 40 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Sol. Neutralis "WO-S" alt depuratum	inj. 80 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Semilente "WO-S" alto depuratum	inj. 40 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Semilente "WO-S" alto depuratum	inj. 80 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Isophanicum "WO-S" alto depuratum	zaw. do inj 40 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Isophanicum "WO-S" alto depuratum	j. 80 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Lente "WO-S" alto depuratu	zaw. do inj. 40 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Lente "WO-S"	inj. 80 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Ultralente "WO-S" alto depuratum	zaw. do inj. 40 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulinum Ultralente "WO-S" alto depuratum	inj. 80 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Actrapid MC 40 j.m./ml (wieprzowa monokomponentna)	inj. 40 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Actrapid MC (wieprzowa monokomponentna)	inj. 80 j.m./ 1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Semilente MC	inj. 40 j.m./1ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Semilente MC	inj. 80 j.m./1ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Lente MC	inj. 40 j.m./1ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Lente MC	inj. 80 j.m./1ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Ultralente MC	inj. 40 j.m./1ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Ultralente MC	inj. 80 j.m./1ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Monotard MC	inj. 40 j.m./1ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Monotard MC	inj. 80 j.m./1ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Iletin II R (Pork)	inj. 40 j.m./1ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Iletin II NPH (Pork)	inj. 40 j.m./1ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Iletin II Lento (Pork)	inj. 40 j.m./1ml	fiol. 10 ml

 

		B	Rp.		Iletin II Protamine Zinc. (Pork)	inj. 40 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
					Insuliny wysokooczyszczone ludzkie
		B	Rp.		Insulin Actrapid HM (ludzka monokomponentna)	inj. 40 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Actrapid HM (biosyntetyczna ludzka monokomponentna)	inj. 100 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Insulatard HM	inj. 40 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Insulatard HM	inj. 100 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Monotard HM (biosyntetyczna ludzka z cynkiem)	inj. 40 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Monotard HM	inj. 100 j.m/1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 30 HM (ludzka biosyntetyczna monokomponentna)	inj. 40 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 30 HM (ludzka biosyntetyczna monokomponentna)	inj. 100 j.m./ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Ultratard HM	inj. 40j.m./l ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insulin Ultratard HM	jnj. 100j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Humulin R	inj. 40 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Humulin R	inj. 100 j.m/ 1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Humulin N	inj. 40 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Humulin N	inj. 100 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Humulin L	inj. 40 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Humulin L	inj. 100 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Humulin U	inj. 40j.m./1 ml	fiol. 10m l
		B	Rp.		Humulin U	inj. 100 j.m/1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Humulin M1 (10/90)	inj. 40j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Humulin M2 (20/80)	inj. 40 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Humulin M3 (30/70)	inj. 40 j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Humulin M4 (40/60)	inj. 40j.m./1 ml	fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insuman Rapid	roztw. do inj. 40 j.m./1 ml	5 fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insuman Rapid	roztw. do inj. 100 j.m/1 ml	5 fiol. 5 ml
		B	Rp.		Insuman Comb 25/75	zaw. do inj. 40 j.m./1 ml	5 fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insuman Cumb 25/75	zaw. do inj. 100 j.m/l ml	5 fiol. 5 ml
		B	Rp.		Insuman Basal	zaw. do inj. 40 j.m./1 ml	5 fiol. 10 ml
		B	Rp.		Insumm Basal	zaw. do inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol. 5 ml
108.					Insulinum Lisprum
		B	Rp.		Humalog	inj. 40j.m./ml	1 fiol. 10 ml
		B	Rp.		Humalog	inj. 100j.m./ml	1 fiol. 10 ml
109.					Metformini hydrochloridum
		B	Rp.		Metformin	tabl. 0,5 g	30 tabl.
110.			Rp.		Strzykawki jednorazowego użytku z wyeliminowaną przestrzenią martwą, z igłą o grubości do 0.4 mm, przeznaczone do podawania insuliny
111.					Tolbutamidum
		B	Rp.		Diabetol	tabl. O.5g	40 tabl.
					Jaskry
112.					Betaxololi hydrochloridum
			Rp.		Betoptic S	krople do oczu 0,25%	5 ml
			Rp.		Betoptic 0,5%	krople do oczu 0,5%	5 ml
113.					Pilocarpini hydrochloridum
	D	A	Rp.	·	Pilocarpinum 2%	krople do oczu 2%	10 ml
	D	A	Rp.	·	Pilocarpinum ophtalmicum	maść do oczu 2%	3 g
	D	A	Rp.	·	Isopto-Carpine 1%	krople do oczu 1%	15 ml
	D	A	Rp.	·	Isopto-Carpine 2%	krople do oczu 2%	15 ml
	D	A	Rp.	·	Pilogel HS	żel 4%	5 g
	D	A	Rp.	·	Pilomann 1%	krople do oczu 1%	10 ml
	D	A	Rp.	·	Pilomann 2%	krople do oczu 2%	10 ml
	D	A	Rp.	·	Pilomann 3%	krople do oczu 3%	10 ml
	D	A	Rp.	·	Sol Pilocarpini Hydrochloridi 3%	krople do oczu 3%	3 x 5 ml
	D	A	Rp.		Sol. Pilocarpini Hydrochloridi 4%	krople do oczu 4%	3 x 5 ml
114.					Carbacholi chloridum
	D		Rp.		Carbachol	krople do oczu 3%	10 ml
	D		Rp.		Isopto-Carbachol 15%	krople do oczu 1,5%	l5 ml

 

	D		Rp.		Isopto-Carbaehol 3,0%	krople do oczu 3%	15 ml
115.					Carteololi hydrochloridum
		B	Rp.		Arteoptic	krople do oczu 1%	5 ml
		B	Rp.		Arteoptic	krople do oczu 2%	5 ml
116.					Metipranololum
			Rp.		Betamann	krople do oczu 0,1%	5 ml
			Rp.		Betamann	krople do oczu 0,3%	5 ml
117.					Timololi maleas
			Rp.		Cusimolol 0,25%	krople do oczu 0,25%	1 flak. 5 ml
			Rp.		Cusimolol 0,50%	krople do oczu 0,5%	1 flak. 5 ml
			Rp.		Oftan-Timolol	krople do oczu 0,25%	I flak. 5 ml
			Rp.		Oftan-Timolol	krople do oczu 0,5%	1 flak. 5 ml
			Rp.		Oftensin	krople do oczu 0,25%	1 flak. 5 ml
			Rp.		Oftensin	krople do oczu 0,5%	1 flak. 5 ml
			Rp.		Timohexal 0,l%	krople do oczu 0,1%	1 flak. 5 ml
			Rp.		Timohexal 0,25%	krople do oczu 0,25%	1 flak. 5 ml
			Rp.		Timohexal 0,5% ,	krople do oczu 0,5%	1 flak. 5 ml
			Rp.		Timoptic 0,25%	krople do oczu 0,25%	1 flak. 5 ml
			Rp.		Timoptic 0,5%	krople do oczu 0,5%	1 flak. 5 ml
			Rp.		Tinwptic XE	krople do oczu tworzące żel 0,25%	1 flak. 2,5 ml
			Rp.		Timoptic XE	krople do oczu tworzącem żel 0,5%	1 flak. 2,5 ml
					Gruźlicy
118.					Capreomycini sulfas
		B	Rp.		Capastat	inj. 1 g	1 fiol. s. subs.
119.					Ethambutoli dihydrochloridum
		B	Rp.		Ethambutol	kaps. 0,25 g	250 kaps.
120.					Isoniazidum
	D	B	Rp.		Isoniazidum	tabl. 0,05.g	100 tabl.
121.					Pyrazinamidum
			Rp.		Pyrazinamid	tabl. 0,5g	250 tabl.
122.					Rifampicinum + Isoniazidum
		B	Rp.		Rifamazid	kaps. 0,l5 g	100 kaps.
		B	Rp.		Rifamazid	kaps. 0,3 g	100 kaps.
123.					Rifampicinum
		B	Rp.		Rifampicin	kaps. 0,15 g	100 kaps.
		B	Rp.		Rifampicin	kaps. 0,3 g	100 kaps.
124.					Rifamycinum
		B	Rp.		Rifocin	inj. dom. 0,25 g/3 ml	10 amp.
		B	Rp.		Rifogal	inj. dom. 0,25 g/3 ml	5 amp.
125.					Streptomycini sulfas
		B	Rp.		Streptomycinum	inj. 1 g	1 fiol. z suchą subs.

 

ZAŁĄCZNIK Nr 2

WYKAZ LEKÓW ORAZ TESTÓW DIAGNOSTYCZNYCH DO PRZEPISYWANIA NA RECEPTY PO WNIESIENIU OPŁATY RYCZAŁTOWEJ³ - CHORYM W LECZENIU

 

Lp					Nazwa	Postać i dawka	Opakowanie, na które ustalono ryczałt2
					Przeciwbólowym w chorobach nowotworowych
126					Fentanyl TTS
		B	Rp.		Durogesic	plaster transderm. 2,5 mg, uwal. 25 mcg/godz.	5 plastrów
		B	Rp.		Durogesic	plaster transderm. 5 mg, uwal. 50 mcg/godz.	5 plastrów
		B	Rp.		Durogesic	plaster transderm. 7,5 mg, uwal. 50 mcg/godz.	5 plastrów
		B	Rp.		Durogesic	plaster transderm. 10 mg, uwal. 50 mcg/godz.	5 plastrów
					Przeciwwymiotnym w chorobach nowotworowych
127.					Granisetroni hydrochloridum
		B	Rp.		Kytril	tabl. powl. 0,001 g	10 tabl. powl.
128.					Ondansetron hydrochloride dihydrate
		B	Rp.		Zofran	tabl. powl. 0,004 g	10 tabl. powl.
		B	Rp.		Zofran	tabl. powl. 0,008 g	10 tabl. powl.
		B	Rp.		Atossa	tabl. powl. 0,004 g	10 tabl. powl.
		B	Rp.		Atossa	tabl. powl. 0,008 g	10 tabl. powl.
129.					Thietylperazini dimaleas
	D	B	Rp.		Torecan	tabl. powl. 6,5 mg	50 tabl.
	D	B	Rp.		Torecan	czopek 6,5 mg	6 czopków
130.					Tropisetron hydrochloridum
		B	Rp.		Navoban	kaps. 0,005 g	5 kaps.
					Przerzutów osteolitycznych w chorobach nowotworowych
131.					Natrii clodronas
		B	Rp.		Bonefos	kaps. 400 mg	100 kaps.
		B	Rp.		Bonefos	konc. do wlewów 60 mg/ml	5 amp. 5 ml
		B	Rp.		Lodronat	kaps. 400 mg	120 kaps.
		B	Rp.		Lodronat	inj. 300 mg	5 amp. 10 ml
132.					Natrii pamidronas
		B	Rp.		Aredia	sucha subs. do inj. 30 mg	2 fiol. + 2 amp. rozp. 10 ml
		B	Rp.		Aredia	sucha  subs. do inj. 15 mg	4 fiol.z suchą subst. + 4 amp. rozp. 5 ml
		B	Rp.		Aredia	liof. do sporz. roztw. do wlewów doż. 60 mg	1 fiol. +1 amp. rozp. 10 ml
		B	Rp.		Aredia	liof. do sporz. roztw. do wlewów doż. 90 mg	1 fiol. + 1amp. rozp. 10 ml
					Neutropenii w chorobach nowotworowych
133.					Filigrastimum
		B	Rp.		Neupogen	inj. 30 M.U.	5 fiol. 1 ml
		B	Rp.		Neupogen	inj. 48 M.U.	5 fiol. 1,6 ml
134.		B	Rp.		Granocyte 34	liof. do inj. podsk. i inf. doż 33,6 MIU	1 fiol. + 1 amp. strzyk. z rozp. + 2 igły
135.					Molgramostinum
		B	Rp.		Leucomax	inj.150 mcg	1 fiol.s.subst.+1 amp.rozp.
		B	Rp.		Leucomax	inj.300 mcg	1 fiol. s. subst. + 1 amp. rozp.
		B	Rp.		Leucomax	inj.400 mcg	1 fiol. s. subst. + 1 amp. rozp.
					Padaczki
136.					Diazepamum
	D	B	Rp.		Diazepam RecTubes	roztw. do wlewu doodbyt. 5 mg/2,5 ml	5 wlewek 2,5 ml
	D	B	Rp.		Diazepam RecTubes	roztw.do wlewu doodbyt. 10 mg/2,5ml	5 wlewek 2,5 ml
	D	B	Rp.		Relanium	tabl.,tabl.powl.2 mg	20 tabl.,tabl.powl.

 

		B	Rp.		Relanium	tabl., tabl. powl. 5 mg	20 tabl. tabl. powl.
		B	Rp.		Relanium	zaw. 2 mg/5 ml	100 g
		B	Rp.		Valium Roche	tabl. 5 mg	25 tabl.
					Padaczki opornej na leczenie
137.					Gabapentinum
		B	Rp.		Neurontin 100	kaps. 100 mg	100 kaps.
		B	Rp.		Neurontin 300	kaps. 300 mg	100 kaps.
		B	Rp.		Neurontin 400	kaps. 400 mg	100 kaps.
138.					Lamotriginum
	D	B	Rp.		Lamictal	tabl. 25 mg	30 tabl.
	D	B	Rp.		Lamictal	tabl. 50 mg	30 tabl.
	D	B	Rp.		Lamictal	tabl. 100 mg	30 tabl.
	D	B	Rp.		Lamictal S	tabl. do sporz. zaw. doust. 5 mg	30 tabl.
	D	B	Rp.		Lamictal S	tabl. do sporz. zaw. doust. 25 mg	30 tabl.
	D	B	Rp.		Lamictal S	tabl. do sporz. zaw. doust. 100 mg	30 tabl.
139.					Oxcarbazepinum
	D	B	Rp.		Trileptal 6%	zaw. 6% (300 mg/5 ml)	250 ml
	D	B	Rp.		Trileptal 300	tabl. podzielne 300 mg	50 tabl.
	D	B	Rp.		Trileptal 600	tabl. podzielne 600 mg	50 tabl.
140.					Tiagabinum
		B	Rp.		Gabitril	tabl. powl. 5 mg	50 tabl. powl.
		B	Rp.		Gabitril	tabl. powl. 10 mg	50 tabl. powl.
		B	Rp.		Gabitril	tabl. powl. 15 mg	50 tabl. powl.
141.					Topiramatum
	D	B	Rp.		Topamax	tabl. powl. 25 mg	28 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Topamax	tabl. powl. 50 mg	28 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Topamax	tabl. powl. 100 mg	28 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Topamax	tabl. powl. 200 mg	28 tabl. powl.
142.					Vigabatrinum
	D	B	Rp.		Sabril	tabl. 0,5g	100 tabl.
					Schizofrenii opornej na leczenie
143.					Olanzepinum
	D	B	Rp.		Zyprexa	tabl. powl. 5 mg	14 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Zyprexa	tabl. powl. 7,5 mg	10 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Zyprexa	tabl. powl. 10 mg	7 tabl. powl.
144.					Risperidonum
	D	B	Rp.		Rispolept	tabl. powl. 1 mg	20 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Rispolept	tabl. powl. 2 mg	20 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Rispolept	tabl. powl. 3 mg	20 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Rispolept	tabl. powl. 4 mg	20 tabl. powl.
					Choroby i zespołu Parkinsona
145.					Levodopum + Benserazidi hydrochloridum
	D	B	Rp.		Madopar 62,5	kaps., tabl. rozp. 0,0625 g	100 kaps., tabl.
	D	B	Rp.		Madopar 125	kaps., tabl. rozp. 0,125g	100 kaps., tabl.
	D	B	Rp.		Madopar, Madopar 250	kaps., tabl. 0,250 g	100 kaps., tabl.
	D	B	Rp.		Madopar HBS	kaps. 0,125 g	100 kaps.
146.					Levodopum + Carbidopum
		B	Rp.		Isicom	tabl. 250 mg/25 mg	100 tabl.
		B	Rp.		Nakom Mite	tabl. 125 mg	100 tabl.
		B	Rp.		Nakom	tabl. 275 mg	100 tabl.
		B	Rp.		Poldomet 100	tabl. 100 mg/25 mg	100 tabl.
		B	Rp.		Poldomet 250	tabl. 250 mg/25 mg	100 tabl.
		B	Rp.		Pardopa	tabl. 250 mg/25 mg	100 tabl.
		B	Rp.		Sinemet	tabl. 275 mg	100 tabl.
		B	Rp.		Sinemet CR 50/200	tabl. 250 mg	100 tabl.
		B	Rp.		Sinemet CR 100/25	tabl. o kontr. uwaln. 100 mg/25 mg	100 tabl.
147.					Selegilini hydrochloridum
		B	Rp.		Jumex	tabl. 0.,05 g	50 tabl.
		B	Rp.		Segan	tabl. 0,005 g	60 tabl.
		B	Rp.		Selerin	tabl. 0,005 g	50 tabl.
		B	Rp.		Selenor	tabl. 0,005 g	60 tabl.
		B	Rp.		Selenor	tabl. 0,01 g	30 tabl.
					Choroby Wilsona
148.					Penicillaminum
		B	Rp.		Cuprenil	tabl. powl. 0,25 g	100 tabl. powl.
					Akromegalii
149.					Octreotidi acetas
		B.	Rp.		Sandostatin	inj. 0,05 mg/ml	5 amp. po 1 ml
					Sandostatin	inj. 0,1 mg/ml	5 amp. po 1 ml
					S andostatin	inj. 0,2 mg/ml	5 amp. po 1 ml
					Mukowiscydozy
150.					Domasum alfa
			Rp.		Pulmozyme	roztw. do inh. 1 mg/ml - 2,5 ml	30 amp.
					Cukrzycy

 

151.					Insuliny wysokooczyszczone ludzkie
		B	Rp.		Insulin Actrapid HM Penfill	inj. 100 j.m./1 ml	10 fiol. 1,5 ml
		B	Rp.		Insulin Actrapid HM Penfill	inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Insulin Insulatard HM Penfill	inj. 100 j.m./1 ml	10 fiol. 1,5 ml
		B	Rp.		Insulin Insulatard HM Penfill	inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 10 HM Penfill	zaw.do inj. 100 j.m./1 ml	10 fiol. 1,5 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 10 HM Penfill	zaw. do inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 30 HM Penfill	inj. 100 j.m./1 ml	10 fiol. 1,5 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 30 HM Penfill	inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 20 HM Penfill	zaw. do inj. 100 j.m./1 ml	10 fiol. 1,5 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 20 HM Penfill	zaw. do inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol. 3 ml
		B	Rp:		Insulin Mixtard 40 HM Penfill	zaw. do inj. 100 j.m./1 ml	10 fiol. 1,5 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 40 HM Penfill	zaw. do inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 50 HM Penfill	zaw. do inj. 100 j.m./1 ml	10 fiol. 1,5 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 50 Penfill	zaw. do inj. 100 j.m/1 ml	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 10 NovoLet	zaw. do inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 20 NovoLet	zaw. do inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 40 NovoLet	zaw. do inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 50 NovoLet	zaw. do inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Insulin Actrapid NovoLet	inj. 100 j.m./1 ml	10 fiol. 1,5 ml
		B	Rp.		Insulin Actrapid NovoLet	inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol.3 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 30 NovoLet	zaw. do inj. 100 j.m./1 ml	10 fiol. 1,5 ml
		B	Rp.		Insulin Mixtard 30 NovoLet	zaw. do inj. 100 j.m/1 ml	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Insulin Insulatard NovoLet	inj. 100 j.m./1 ml	10 fiol. 1,5 ml
		B	Rp.		Insulin Insulatard NovoLet	inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Humulin R	inj. 100 j.m./1 ml	10 fiol. 1,5 ml - cartridge
		B	Rp.		Humulin R	inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol. 3 ml - cartridge
		B	Rp.		Humulin N	inj. 100 j.m./1 ml	10 fiol. 1,5 ml - cartridge
		B	Rp.		Humulin N	inj. l00 j.m./1 ml	10 fiol. 3 ml-cartridge
		B	Rp.		Humulin M1 (10/90)	inj. 100 j.m./1 ml	10 fiol. 1,5 ml - cartridge
		B	Rp.		Humulin M1 (10/90)	inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol. 3 ml - cartridge
		B	Rp.		Humulin M2 (20/80)	inj. 100 j.m./1 ml	10 fiol. 1,5 ml - cartridge
		B	Rp.		Humulin M2 (20/80)	inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol. 3 ml - cartridge
		B	Rp.		Humulin M3 (30/70)	inj. 100 j.m./1 ml	10 fiol. 1,5 ml - cartridge
		B	Rp.		Humulin M3 (30/70)	inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol. 3 ml - cartridge
		B	Rp.		Humulin M4 (40/60)	inj. 100 j.m./1 ml	10 fiol. 1,5 ml - cartridge
		B	Rp.		Humulin M4 (40/60)	inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol. 3 ml - cartridge
		B	Rp.		Insuman Rapid	rozt. do inj. 100 j.m./1 ml	5 wkładów do Optipen
		B	Rp.		Insuman Comb 25/75	zaw. do inj. 100 j.m./1 ml	5 wkładów do Optipen
		B	Rp.		Insuman Basal	zaw. do inj. 100 j.m./1 ml	5 wkładów do Optipen
		B	Rp.		Humaject M1 (10/90)	zaw. do inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Humaject M2 (20/80)	zaw. do inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Humaject M3 (30/70)	zaw. do inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Humaject M4 (40/60)	zaw. do inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Humaject M5 (50/50)	zaw. do inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Humaject N	zaw. do inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol. 3 ml
		B	Rp.		Humaject R	zaw. do inj. 100 j.m./1 ml	5 fiol. 3 ml
152.					Insulinum Lisprum
		B	Rp.		Humalog	inj. 100 j.m./1 ml	10 wkładów po 1,5 ml
		B	Rp.		Humalog	inj. 100 j.m./1 ml	5 wkładów po 3 ml
153.					Testy diagnostyczne
					- do oznaczania glukozy  w moczu

 

			Rp.		Diabur Test 5000	test paskowy	50 pasków
			Rp.		S-Glukotest	test paskowy	50 pasków
			Rp.		TEST-TAPE	test paskowy	50 oznaczeń
					- do oznaczenia glukozy  i acetonu w moczu
					Keto-Diastix	test paskowy	50 pasków
			Rp.		Cormay Uritest-1	test paskowy	50 pasków
			Rp.		Keto-Diabur-Test 5000	test paskowy	50 pasków
					- do oznaczenia glukozy  we krwi
					Dextrostix	test paskowy	50 pasków
			Rp.		Glucocard	test paskowy	50 pasków
			Rp.		Glucostix	test paskowy	50 pasków
			Rp.		BM Test-1-44RF/Haemo- Glukotest 20-800RF	test paskowy	50 pasków
			Rp.		ExacTech	test paskowy	50 pasków
			Rp.		Diascan	test paskowy	50 pasków
			Rp.		Accu-Chek Glucose	test paskowy	50 pasków
			Rp.		Accutrend Glucose	test paskowy	50 pasków
			Rp.		Glucocard II	test paskowy	?0 pasków
			Rp.		Elite SensorsTM	test paskowy	50 pasków
			Rp.		Medisense Blood Glucose Sensor Elektrodes	test paskowy	50 pasków
			Rp.		One Touch Test Strips	test paskowy	50 pasków
			Rp.		Glucotrend	test paskowy	50 pasków
			Rp.		Selfcare Blood Glucose Strip 1	test paskowy	50 pasków
					Fenyloketonurii oraz celiakii i zespołów wrodzonych defektów metabolicznych

 

154.					Protein hydrolisat compositum
			Rp.		Phenyl-Free	proszek	454 g
			Rp.		Humana z MCT	proszek	350 g
			Rp.		Humana SL	proszek	650 g
			Rp.		Isomil	proszek	400 g
			Rp.		Nofelan S	proszek	400 g
			Rp.		Nofemix	proszek	350 g
			Rp.		Nofemix FT	proszek	350 g
			Rp.		Nofemix ILW	proszek	350 g
			Rp.		Nutramigen	proszek	425 g
			Rp.		Lofenalac	proszek	450 g
			Rp.		Pregestimil	proszek	450 g
			Rp.		ProSobee 1 ProSobee	proszek	400 g
			Rp.		ProSobee 2	proszek	400 g
			Rp.		Mixamin	proszek	600 g
			Rp.		Bebilon Sojowy	proszek 2.185 kJ/100 g	400 g
			Rp.		Bebilon Pepti MCT	proszek 2.155 kJ/100 g	450 g
			Rp.		Bebilon Pepti	proszek 2.156 kJ/100 g	450 g
					Niedoczynności tarczycy
155.					Levothyroxinum natricum
		B	Rp.		Eferox 25	tabl. powl. 25 µg	50 tabl. powl.
		B	Rp.		Eferox 50	tabl. powl. 50 µg	50 tabl. powl.
		B	Rp.		Eferox 75	tabl. powl. 75 µg	50 tabl. powl.
		B	Rp.		Ełerox 100	tabl. powl.100 µg
		B	Rp.		Eferox 125	tabl. powl. 125 µg	50 tabl. powl.
		B	Rp.		Eferox 150	tabl. powl. 150 µg	50 tabl. powl.
		B	Rp.		Eltroxin	tabl. 50 µg	50 tabl.
		B	Rp.		Eltroxin	tabl. 100 µg	50 tabl.
		B	Rp.		Euthyrox 25	tabl. 25 µg	50 tabl.
		B	Rp.		Euthyrox 50	tabl. 50 µg	50 tabl.
		B	Rp.		Euthyrox 75	tabl. 75 µg	50 tabl.
		B	Rp.		Euthyrox 100	tabl. 100 µg	50 tabl.
		B	Rp.		Euthyrox 125	tabl. 125 µg	50 tabl.
		B	Rp.		Euthyrox 150	tabl. 150 µg	50 tabl.
		B	Rp.		Euthyrox 175	tabl. 175 µg	50 tabl.
		B	Rp.		Euthyrox 200	tabl. 200 µg	50 tabl.
		B	Rp.		Letrox 25	tabl. 25 µg	50 tabl.
		B	Rp.		Letrox 50	tabl. 50 µg	50 tabl.
		B	Rp.		Letrox 100	tabl. 100 µg	50 tabl.

 

		B	Rp.		Levoroxin	tabl. 100 µg	30 tabl.
		B	Rp.		Thyrax Duotab	tabl. podzielne 25 µg	50 tabl.
		B	Rp.		Thyrax Duotab	tabl. podzielne 100 µg	50 tabl.
		B	Rp.		Thyrax Duotab	tabl. podzielne 150 µg	50 tabl.
		B	Rp.		Vobenol	tabl. 100 µg	50 tabl.
					Moczówki prostej u dzieci

 

156.					Desmopressini acetas
		B	Rp.		Adiuretin SD	krople do nosa	5 ml
		B	Rp.		Minirin 0,1	tabl. 0,1 mg	30 tabl.
		B	Rp.		Minirin 0,2	tabl. 0,2 mg	30 tabl.
					Astmy i przewlekłych  zespołów oskrzelowo-płucnych
157.					Aminophyllinum
		B	Rp.		Aminophyllinum	inj. doż. 2,5%	10 amp. 10 ml
		B	Rp.		Aminophyllinum	inj. dom. 25%	10 amp. 2 ml
		B	Rp.		Aminophyllinum	krople 4,8g/20 ml	20 ml
158.					Beclometasoni dipropionas
		B	Rp.		Aldecin inhaler	aerozol 0,05 mg/dawkę	10 ml (200 dawek)
		B	Rp.		Beclocort mite	aerozol 0,05 mg/dawkę	10 ml (200 dawek)
		B	Rp.		Beclocort forte	aerozol 0,25 mg/dawkę	10 ml (200 dawek)
		B	Rp.		Becotide	aerozol 1l,7-14,5 mg/10 ml	10 ml (200 dawek)
		B	Rp.		Becotide Inhaler	aerozol 50 mg/dawkę	20 g (200 dawek)
		B	Rp.		Beclomet 250	aerozol 0,25 mg/dawkę	12,5 ml (200 dawek)
		B	Rp.		Beclomet	aerozol 0,05 mg/dawkę	10 ml (200 dawek)
		B	Rp.		Becodisks	krążki do inh. 100 mcg/dawkę	15 x 8 krążków (120 dawek)
		B	Rp.		Becodisks	krążki do inh. 200 mcg/dawkę	15 x 8 krążków (120 dawek)
159.					Budesonidum
		B	Rp.		Budesonid mile	aerozol 0,05 mg/dawkę	10 ml (200 dawek)
		B	Rp.		Budesonid forte	aerozol 0,2 mg/dawkę	10 ml (200 dawek)
		B	Rp.		Horacort	aerozol dozowany 0,16 mg/dawkę	10 ml (200 dawek)
		B	Rp.		Pulmicort Turbuhaler	proszek zmikr. do inh. l00 mcg	200 dawek
		B	Rp.		Pulmicort Turbuhaler	proszek zmikr. do inh. 200 mcg	100 dawek
160.					Fenoteroli hydrobromidum
		B	Rp.		Berotec aerozol dozowany	aerozol dozowany 200 mcg/dawkę	10 ml (14 g) (200 dawek)
		B	Rp.		Berotec 100	aerozol 100 mcg/dawkę	10 ml (200 dawek)
161.					Formeteroli fumaras
			Rp.		Foradil	prosz. do inh. w kaps. 12 mcg	30 kaps.
162.					Natri cromoglicas
		B	Rp.		Cromogen Inhaler	aerozol 5 mg/dawkę	200 dawek
		B	Rp.		Cromogen EB	aerozol 5 mg/dawkę	2 pojemniki po 112 dawek
		B	Rp.		Cromohexal	roztw. do inh. 20 mg/2 ml	50 amp.
		B	Rp.		Cromolyn	kaps. do inhalacji 0,02 g	100 kaps.
		B	Rp.		Cropoz. Cropoz Plus	aerozol 0,005 g/dawkę	15 ml (150 dawek)
		B	Rp.		Intal	kaps. 0,02 g	90 kaps.
		B	Rp.		Intal	aerozol 5 mg/dawkę	112 dawek
		B	Rp.		Intal	roztw. do rozpylania 20 mg/2 ml	48 amp. 2 ml
		B	Rp.		Taleum	aerozol 1 mg/dawkę	10 ml (250 dawek)
163.					Nedocromilum natricum
		B	Rp.		Tilade	aerozol 2 mg/dawkę	112 dawek
		B	Rp.		Tilade mint	aerozol 2 mg/dawkę	112 dawek
164.					Salbutamoli sulfas
		B	Rp.		Salbutamol	tabl. 0,002 g	25 tabl.
		B	Rp.		Salbutamol	tabl. 0,004 g	25 tabl.
		B	Rp.		Salbutamol	syrop 0,04 g/100 ml	100 ml
		B	Rp.		Salbutamol	aerozol 0,1 mg/dawkę	20 ml (400 dawek)
		B	Rp.		Salbutamol prolongatum	tabl. 0,008 g	30 tabl.
		B	Rp.		Salamol	aerozol 0,1 mg/dawkę	10 ml (200 dawek)
		B	Rp.		Salbuvent	aerozol 0,1 mg/dawkę	10 ml (200 dawek)
		B	Rp.		Steri-Neb Salamol	roztw. do nebulizacji 2,5 mg/2,5 m1	20 amp.
		B	Rp.		Steri-Neb Salamol	roztw. do nebulizacji 5 mg/2,5 ml	20 amp.
		B	Rp.		Ventolin	aerozol 0,1 mg/dawkę	20 ml (200 dawek)
		B	Rp.		Ventodisks	krążki do inh. 200 mcg/dawkę	120 dawek
		B	Rp.		Ventodisks	krążki do inh. 400 mcg/dawkę	120 dawek
165.					Salmeteroli xinafos
		B	Rp.		Serevent Inhaler	aerozol 0,025 mg/dawkę	60 dawek
		B	Rp.		Serevent Rotadisks	proszek 0,05 mg/dawkę	60 dawek
166.					Theophyllinum
		B	Rp.		Afonilum retard	kaps. 0,25 g	20 kaps.
		B	Rp.		Afonilum retard forte	kaps. 0,375 g	20 kaps.
		B	Rp.		Euphyllin CR retard	tabl. powl. 0,25 g	50 tabl. powl.
		B	Rp.		Theo-Dur	tabl. retard 0,2 g	50 tabl.
		B	Rp.		Theophyllinum 100	tabl. 0,1 g	30 tabl.
		B	Rp.		Theophyllinum 300 prolongatum	tabl. 0,3 g	50 tabl.
		B	Rp.		Theophyllinum prolongatum	tabl. 0,25 g	20 tabl.
		B	Rp.		Theophyllinum	czopek 0,35 g	10 czopków
		B	Rp.		Theophyllinum	czopek 0,1 g	10 czopków
		B	Rp.		Theophyllinum	czopek 0,175 g	10 czopków
		B	Rp.		Theoplus	tabl. retard 0,1 g	30 tabl.
		B	Rp.		Theoplus 100 mg	tabl. prolon. 0,1 g	30 tabl.
		B	Rp.		Theoplus	tabl. retard 0,3 g	30 tabl.
		B	Rp.		Theoplus 300 mg	tabl. prolon. 0,3 g	30 tabl.
		B	Rp.		Theospirex retard	tabl. powl. o przedł dział. 0,15 g	50 tabl. powl.
		B	Rp.		Theospirex retard	tabl. 0,3 g	50 tabl.
		B	Rp.		Teotard 200	kaps. retard 0,2 g	40 kaps.
		B	Rp.		Teotard 350	kaps. retard 0,35 g	40 kaps.
		B	Rp.		Teotard 500	kaps. retard 0,5 g	40 kaps.
		B	Rp.		Theophyllinum	kaps. o przedł. dział. 0,1 g	20 kaps.
		B	Rp.		Theophyllinum	kaps. o przedł. dział. 0,2 g	20 kaps.
		B	Rp.		Theophyllinum	kaps. o przedł. dział. 0,3 g	20 kaps.
					Choroby reumatycznej

 

167.					Aurothioglucosum
		B	Rp.		Solganal	zawiesina 50 mg/ml	10 ml
168.					Ciclosporinum
		B	Rp.		Sandimmun Neoml	kaps. 25 mg	50 kaps.
		B	Rp.		Sandimmun Neoral	kaps. 50 mg	50 kaps.
		B	Rp.		Sandimmun Neoral	kaps. 100 mg	50 kaps.
169.					Natrii aurothiomalas
		B	Rp.		Tauredon	inj. 0,01 g/0,5 ml	10 amp.
		B	Rp.		Tauredon	inj. 0,02 g/0,5 ml	10 amp.
170.					Penicillaminum
		B	Rp.		Cuprenil	tabl. powl. 0,125 g	100 tabl. powl.
		B	Rp.		Cuprenil	tabl. powl. 0,25 g	100 tabl. powl.
					Łuszczycy

 

171.					Ciclosporinum
		B	Rp.		Sandimmun Neoral	kaps. 25 mg	50 kaps.
		B	Rp.		Sandimmun Neoral	kaps. 50 mg	50 kaps.
		B	Rp.		Sandimmun Neoral	kaps. 100 mg	50 kaps.
172.					Dithranolum
		B	Rp.		Cignoderm	maść 0,1%	40 g
		B	Rp.		Cignoderm	maść 0,5%	40 g
		B	Rp.		Cignoderm	maść 1%	40 g
		B	Rp.		Cignoderm	maść 2%	40 g
		B	Rp.		Cignoderm	sztyft 2%	1 szt.
		B	Rp.		Cignodermin	maść 0,5%	30 g
173.					Dithranolum + Acidum salicylicum
		B	Rp.		Cignodermisal	maść 0,3%	30 g
		B	Rp.		Dithranol A	maść 0,2%	40 g
		B	Rp.		Dithranol A	maść 0,5%	40 g
		B	Rp.		Dithranol A	maść 1%	40 g
		B	Rp.		Dithrannl A	maść 2%	40 g

 

ZAŁĄCZNIK Nr 3

WYKAZ LEKÓW ORAZ SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO UŻYTKU DO PRZEPISYWANIA NA RECEPTY ZA CZĘŚCIOWĄ ODPŁATNOŚCIĄ 30% CENY⁴-CHORYM W LECZENIU:

 

Lp.					Nazwa	Postać i dawka	Opakowanie2
Chorób nowotworowych
174.					Cyproteroni acetas
		B	Rp		Androcur	tabl. 0,05g	20 tabl.
175.					Nilutamidum
		B	Rp		Anandron	tabl. 0,5g	90 tabl.
Chorób psychicznych lub upośledzeń umysłowych
176.					Buspironi hydrochloridum
	D	B	Rp.		Spamilan	tabl. 0,005 g	30 tabl.
	D	B	Rp.		Spamilan	tabl. 0,01 g	30 tabl.
	D	B	Rp.		Mabuson	tabl. 5 mg	30 tabl.
	D	B	Rp.		Mabuson	tabl. 10 mg	30 tabl.
	D	B	Rp.		Buspirone	tabl. 5 mg	20 tabl.
	D	B	Rp.		Buspirone	tabl. 10 mg	20 tabl.
177.					Fluoxetine hydrochloride
	D	B	Rp.		Prozac	kaps. 0,02 g	28 kaps.
	D	B	Rp.		Seronil	kaps. 0,02 g	30 kaps.
	D	B	Rp.		Seronil	tabl. powl. 0,01 g	30 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Bioxetin	tabl. 0,02 g	30 tabl.
	D	B	Rp.		Fluxin	kaps. 0,02 g	14 kaps.
	D	B	Rp.		Deprexetin	kaps. 0,02 g	30 kaps.
	D	B	Rp.		Fluoksetyna	tabl. 0,01 g	20 tabl.
	D	B	Rp.		Fluoksetyna	tabl. 0,02 g	20 tabl.
	D	B	Rp.		Flueksetyna	syrop 20 mg/5 ml	120 ml
	D	B	Rp.		Fluoxetin	kaps. 0,02 g	30 kaps.
178.					Fluvoxamini maleas
	D	B	Rp.		Fevarin	tabl. powl. 50 mg	60 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Fevarin	tabl. powl. 100 mg	30 tabl. powl.
179.					Mianserini hyrochloridum
	D	B	Rp.		Lerivon	tabl. powl. 0,01 g	30 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Lerivon	tabl. 0,03 g	20 tabl.
	D	B	Rp.		Lerivon	tabl. powl. 0,06 g	30 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Miansan	tabl. powl. 0,01 g	30 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Miansan	tabl. 0,03g	14 tabl.
	D	B	Rp.		Mianserin	tabl. powl. 10 mg	30 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Norserin	tabl. powl. 0,01 g	100 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Norserin	tabl. powl. 0,02 g	60 tabl. powl.
	D	B	Rp.		Norserin	tabl. powl. 0,03 g	20 tabl. powl.
180.					Moclobemidum
		B	Rp.		Aurorix Roche	tabl. powl. 0,15 g	30 tabl. powl.
181.					Paroxetini hydrochloridum
		B	Rp.		Seroxat	tabl. powl. 20 mg	30 tabl. powl.
		B	Rp.		Seroxat	tabl. powl. 30 mg	30 tabl. powl.
182.					Sertralinum
		B	Rp.		Zoloft	tabl. 0,05 g	28 tabl.
		B	Rp.		Zoloft	tabl. 0,1 g	28 tabl.
Choroby i zespołu Parkinsona
183.		B	Rp.		Amantadini hydrochloridum
	D	B	Rp.		Viregyt	kaps. 0,1	50 kaps.
184.					Amantadini sulfas
		B	Rp.		Amantix	tabl. powl. 0,1 g	30 tabl. powl.
185.					Biperideni hydrochloridum
		B	Rp.		Akineton	tabl. 2 mg	50 tabl.
186.					Pergolidi mesilas
	D	B	Rp.		Permax	tabl. 0,05 mg	100 tabl.
	D	B	Rp.		Permax	tabl. 0,25 mg	30 tabl.
	D	B	Rp.		Permax	tabl. 1 mg	30 tabl.
187					Trihexyphenidyli hydrochloridum
		B	Rp.	w	Parkopan 2	tabl. 0,002g	100 tabl.
		B	Rp.	w	Parkopan 5	tabl. 0,005g	100 tabl.
Choroby Alzheimera
188.					Donepezili hydrochloridum
		B	Rp.		Aricept	tabl. powl. 5 mg	28 tabl. powl.
		B	Rp.		Aricept	tabl. powl. 10 mg	28 tabl. powl.
189.					Rivastigmine
		B	Rp.		Exelon	kaps. 1,5 mg	28 kaps.
		B	Rp.		Exelon	kaps. 3 mg	28 kaps.
		B	Rp.		Exelon	kaps. 4,5 mg	28 kaps.
		B	Rp.		Exelon	kaps. 6 mg	28 kaps.
Stwardnienia zanikowego bocznego
190.					Riluzolum
		B	Rp.		Rilutek	tabl. powl. 50 mg	56 tabl. powl.
Wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Crohna
191.					Mesalazinum
			Rp.		Jucolon	tabl. powl. 0,25 g	50 tabl. powl.
			Rp.		Salozinal (Salofalk)	tabl. powl. 0,25g	50 tabl. powl.
			Rp.		Salofalk	czopek 0,25 g	10 czopków
			Rp.		Pentasa	tabl.o powoln. uwal. 0,5 g	100 tabl.
			Rp.		Pentasa	czopek 1g	28 czopków
			Rp.		Mesalazyna	czopek 0,25g	30 czopków
192.					Sulfasalazinum
		B	Rp.		Sulfasalazin	tabl.0,5 g	50 tabl.
		B	Rp.		Sulfasalazin EN	tabl. powl.0,5 g	50 tabl. powl.
Osteoporozy
193.					Calcitoninum salmonis
		B	Rp.		Calcihexal 50	inj. 50 j.m./ml	5 amp.
		B	Rp.		Calcihexal 100	inj. 100 j.m./ml	5 amp.
		B	Rp.		Calsynar	inj. 100 j.m./ml	5 amp.
		B	Rp.		Miacalcic 50 MRC-U	inj. 50 j.m./ml	5 amp.
		B	Rp.		Miacalcic 100 MRC-U	inj. 100 j.m./ml	5 amp.
		B	Rp.		Miacalcic Nasal 200	aerozol dozowany 200 j.m./dozę	2 ml (14 dawek)
194.					Natrii alendronas
		B	Rp.		Fosamax	tabl. 10 mg	28 tabl.
Przerostu gruczołu krokowego
195.					Alfuzosinum
		B	Rp.		Dalfaz	tabl. powl. 2,5 mg	30 tabl. powl.
196					Doxazosini mesylas
		B	Rp.		Cardura	tabl. 1 mg	30 tabl.
		B	Rp.		Cardura	tabl. 2 mg	30 tabl.
		B	Rp.		Cardura	tabl. 4 mg	30 tabl.
		B	Rp.		Cardura	tabl. 8 mg	30 tabl.
197.					Finasteridum
		B	Rp.		Proscar	tabl. 5 mg	28 tabl.
198.					Tamsulosini hydrochloridum
		B	Rp.		Omnic 0,4	kaps. o przedł. działaniu 0,4 mg	30 kaps.
199.					Terazosini hydrochloridum
		B	Rp.		Hytrin	tabl. 1 mg + 2 mg	7 tabl. + 7 tabl.
		B	Rp.		Hytrin	tabl. 2 mg	28 tabl.
		B	Rp.		Hytrin	tabl. 5 mg	28 tabl.
		B	Rp.		Hytrin	tabl. 10 mg	28 tabl.
Choroby niedokrwiennej serca i stanu po zawale
200.					Atorvastatinum
			Rp.		Sortis 10	tabl. powl. 10 mg	30 tabl. powl.
			Rp.		Sortis 20	tabl. powl. 20 mg	30 tabl. powl.
			Rp.		Sortis 40	tabl. powl. 40 mg	30 tabl. powl.
201.					Cerivaastatinum
		B	Rp.		Lipobay	tabl. powl. 0,1 mg	28 tabl. powl.
		B	Rp.		Lipobay	tabl. powl. 0,2 mg	28 tabl. powl.
		B	Rp.		Lipobay	tabl. powl. 0,3 mg	28 tabl. powl.

 

202.					Fluvastatinum
			Rp.		Lescol	kaps. 20 mg	28 kaps.
			Rp.		Lescol	kaps. 40 mg	28 kaps.
203.					Lovastatinum
		B	Rp.		Mevacor	tabl. 20 mg	28 tabl.
		B	Rp.		Lovastin	tabl. 20 mg	28 tabl.
204.					Pravastatinum
		B	Rp.		Lipostat	tabl. 20 mg	30 tabl.
205.					Simvastatinum
		B	Rp.		Zocor	tabl. 10 mg	28 tabl.
		B	Rp.		Zocor	tabl. 20 mg	28 tabl.
		B	Rp.		Zocor	tabl. powl. 40 mg	14 tabl. powl.
Jaskry
206.					Dorzolamidi hydrochloridum
		B	Rp.		Trusopt	krople do oczu 2%	5 ml
Astmy i przewlekłych zespołów oskrzelowo-płucnych
207.					Fluticasoni propionas
		B	Rp.		Flixotide 25	aerozol 25 mcg/dawkę	60 dawek
		B	Rp.		Flixotide 50	aerozol 50 mcg/dawkę	60 dawek
		B	Rp.		Flixotide 125	aerozol 125 mcg/dawkę	60 dawek
		B	Rp.		Flixotide 250	aerozol 250 mcg/dawkę	60 dawek
		B	Rp.		Flixotide Rotadisk 50	proszek do inh. 50 mcg/dawkę	60 dawek (15 krążków po 4 dawki)
		B	Rp.		Flixotide Rotadisk 100	proszek do inh. 100 mcg/dawkę	60 dawek (15 krążków po 4 dawki)
		B	Rp.		Flixotide Rotadisk 250	proszek do inh. 250 mcg/dawkę	60 dawek (15 krążków po 4 dawki)
		$	Rp.		Flixotide Rotadisk 500	proszek do inh 500 mcg/dawkę	60 dawek (15 krążków po 4 dawki
208.					Ipratropii bromidum
		B	Rp.		Atrovent Atrovent aerozol	aerozol 0,02 mg/dawkę	15 ml (300 dawek)
		B	Rp.		Atrovent	roztw. do inh. 25 mg/100 ml	20 ml
209.					Montelukast sodium
			Rp.		Singulair 5	tabl. do żucia 5 mg	14 tabl.
			Rp.		Singulair 10	tabl. powl. 10 mg	14 tabl. powl.
210.					Zafirlukastum
		B	Rp.		Accolate	tabl. powl. 20 mg	28 tabl. powl.
Łuszczycy
211.					Acitretinum
		B	Rp.		Neotigason	kaps. 0,01 g	100 kaps.
		B	Rp.		Neotigason	kaps. 0,025 g	100 kaps.
212.					Methoxsalenum
		B	Rp,		Geralen	kaps. 0,02 g	10 kaps.
		B	Rp.		Meladinine	tabl. 0,01 g	30 tabl.
		B	Rp.		Oxsoralen	tabl., kaps. 0,01 g	50 tabl., kaps.
		B	Rp.		Oxsoralen	roztw. 1%	50 ml
		B	Rp.		Puvalen	tabl. 0,015 g	50 tabl.
Przewlekłych owrzodzeń
213.					Fibronolisinum Deoxyrybonucleosum
		B	Rp.		Fibrolan	maść 1 j.,666 j.	25 g
214.					Kolagenaza
		B	Rp.		Iruxol Mono	maść 1,2 j./g	20g
215.					Opatrunki hydrokoloidowe
					Algoplaque	rozm. 10x10 cm	1 szt.
					Algoplaque	rozm. 15x15 cm	1 szt.
					Algoplaque	rozm. 20x20 cm	1 szt.
					Comfeel	rozm. 10x10 cm	1 szt.
					Comfeel	rozm. 15x15 cm	1 szt.
					Comfeel	rozm. 20x20 cm	1 szt.
					Comfeel	średnica 10 cm	1 szt.
					Comfeel	średnica 15 cm	1 szt.
					Comfeel	rozm. 5x7 cm	1 szt.
					Comfeel	rozm. 9x14 cm	1 szt.
					Comteel	rozm. 15x20 cm	1 szt:
					Granuflex	rozm. 10xl0 cm	1 szt.
					Granuflex	rozm. 15x15 cm	1 szt.
					Granuflex	rozm. 15x20 cm	1 szt.
					Granuflex	rozm. 20x20 cm	1 szt.
					Granuflex Bordered	rozm. 1Ox10 cm	1 szt.
					Granuflex Bordered	rozm. 15x15 cm	1 szt.
					Granuflex Bordered	rozm. 10x13 cm	1 szt.
					Granuflex Extra Thin	rozm. 7,5x7.5 cm	1 szt.
					Granuflex Extra Thin	rozm. 10x10 cm	1 szt.
					Granuflex Extra Thin	rozm. 15x15 cm	1 szt.
216.					Opatrunki alginianowe
					Kaltostat	rozm. 5x5 cm	1 szt.
					Kaltostat	rozm. 7,5x 12 cm	1 szt.
					Kaltostat	rozm. 10x20 cm	1 szt.
					Fibracol	rozm. 9,5x9,5 cm	1 szt.
					Sorbalgon	rozm. 5x5 cm	1 szt.
					Sorbalgon	rozm. 10x10 cm	1 szt.
217.					Opatrunki hydropolimerowe
					Allevyn	rozm. 5x5 cm	1 szt.
					Allevyn	rozm. 10x10 cm	1 szt.
					Allevyn	rozm. 20x20 cm	1 szt.
					Tielle	rozm. 11x11 cm	1 szt.
					Tielle	rozm. 18x18 cm	1 szt.
					Tielle	rozm. 15x20 cm	1 szt.

 

ZAŁĄCZNIK Nr 4

WYKAZ LEKÓW ORAZ SPRZĘTU JEDNORAZOWEGO UŻYTKU DO PRZEPISYWANIA NA RECEPTY ZA CZĘŚCIOWĄ ODPŁATNOŚCIĄ 50% CENY⁵ - CHORYM W LECZENIU:

 

				Nazwa		Postać i dawka	Opakowanie2
Chorób nowotworowych
218.					Estramustini phosphas
		B	Rp.		Estracyt	kaps. 0,14 g	100 kaps.
		B	Rp.		Estracyt	inj. 0,3 g	10 fiol. s. subs. + rozp.
Chorób psychicznych lub upośledzeń umysłowych
219.					Tianeptinum
		B.	Rp.		Coaxil	tabl. powl. 12,5 mg	30 tabl. powl.
220.					Venlafaxinum
		B	Rp.		Efectin	tabl. 37,5 mg	28 tabl.
		B	Rp.		Efectin	tabl. 50 mg	42 tabl.
		B	Rp.		Efectin	tabl. 75 mg	28 tabl.
Cukrzycy
221.					Acarbosum
			Rp.		Glucobay 50	tabl. 0,05 g	30 tabl.
			Rp.		Glucobay 100	tabl. 0,1 g	30 tabl.
222.					Chlorpropamidum
		B	Rp.		Apo-Chlorpropamid	tabl. 0,25 g	100 tabl.
		B	Rp.		Chlorpropamid	tabl. 0,25 g	60 tabl.
		B	Rp.		Diabinese	tabl. 0,25 g	20 tabl.
Krytycznego niedokrwienia kończyn
223.					Alprostadilum
		B	Rp.		Prostavasin 20	inj. 20 mcg	10 amp.

 

Objaśnienie oznaczeń:

Rp.     - lek wydawany z apteki na recepty;

Rp.w.   - lek wydawany z apteki na podstawie recepty z kopią, wypisywanej na blankietach

receptowych wzoru Mz/Pom-33;

N       - lek zaliczany do leków odurzających z grupy 1 (wydawanie z apteki - patrz Rp. w.);

Rp.·    - lek dopuszczony do wydawania również bez recept w ilości jednego najmniejszego

opakowania;

A       - lek bardzo silnie działający;

B       - lek silnie działający;

q       - środek farmaceutyczny silnie upośledzający sprawność psychofizyczną;

bezwzględny zakaz prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu przez 24 h po zastosowaniu;

D       - środek farmaceutyczny, który może wpływać upośledzająco na sprawność

psychofizyczną; jeżeli przepisana dawka i droga podania wskazują, że w okresie stosowania może pojawić się wyraźne upośledzenie sprawności psychofizycznej, to należy udzielić pacjentowi wskazówek co do zachowania szczególnej ostrożności w zakresie prowadzenia pojazdów lub obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu bądź uprzedzić o konieczności czasowego zaniechania takich czynności (w tekście - z przyczyn technicznych - w trójkącie nie umieszczono pionowej kreski, jak przy znaku ostrzegawczym na opakowaniach leków);

_______________________

¹ do wysokości ustalonego limitu;

² refundowane są wszystkie zarejestrowane wielkości opakowań;

³ do wysokości ustalonego limitu;

⁴ do wysokości ustalonego limitu;

⁵ do wysokości ustalonego limitu.