|
|
 |
Dziennik Ustaw 1998 Nr 166 poz. 1262 - Sposób i warunki wystawiania skierowania na leczenie uzdrowiskowe przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego oraz potwierdzania tego skierowania przez Kasę Chorych
ROZPORZĄDZENIE MINISTRA ZDROWIA I OPIEKI SPOŁECZNEJ
z dnia 30 grudnia 1998 r.
w sprawie sposobu i warunków wystawiania skierowania na leczenie uzdrowiskowe przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego oraz potwierdzania tego skierowania przez Kasę Chorych.
(Dz. U. z dnia 31 grudnia 1998 r.)
Na podstawie art. 48 ust. 5 ustawy z dnia 6 lutego 1997 r. o powszechnym ubezpieczeniu zdrowotnym (Dz. U. Nr 28, poz. 153 i Nr 75, poz. 468 oraz z 1998 r. Nr 117, poz. 756, Nr 137, poz. 887, Nr 144, poz. 929 i Nr 162, poz. 1116) zarządza się, co następuje:
§ 1. 1. Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe, zwane dalej "skierowaniem", wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego na formularzu, którego wzór określa załącznik do rozporządzenia, i przesyła do właściwej dla ubezpieczonego Kasy Chorych. 2. Lekarz ubezpieczenia zdrowotnego wystawia skierowanie, biorąc pod uwagę aktualny stan zdrowia ubezpieczonego oraz wpływ leczenia uzdrowiskowego na stan zdrowia.
§ 2. 1. Oceny zasadności skierowania dokonuje wyznaczony przez Kasę Chorych lekarz specjalista, w dziedzinie balneoklimatologii i medycyny fizykalnej. 2. Lekarz specjalista, o którym mowa w ust. 1, może zażądać od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, który wystawił skierowanie, dostarczenia w wyznaczonym terminie dokumentacji medycznej niezbędnej do ustalenia rodzaju i zakresu leczenia uzdrowiskowego, jej uzupełnienia lub aktualizacji, lub przeprowadzenia dodatkowych badań. 3. Lekarz specjalista, o którym mowa w ust. 1, po dokonaniu oceny zasadności skierowania na leczenie uzdrowiskowe zwraca przekazaną dokumentację medyczną lekarzowi ubezpieczenia zdrowotnego, który wystawił skierowanie. 4. Kasa Chorych potwierdza skierowanie na leczenie uzdrowiskowe, jeżeli: 1) lekarz specjalista, o którym mowa w ust. 1, stwierdził zasadność skierowania, 2) są miejsca w odpowiednich zakładach lecznictwa uzdrowiskowego, przewidziane w odrębnych umowach z tymi zakładami, zgodnie z limitem miejsc określonym w planie finansowym Kasy Chorych na dany rok. 5. W razie potwierdzenia skierowania Kasa Chorych określa rodzaj leczenia uzdrowiskowego, wyznacza odpowiedni zakład lecznictwa uzdrowiskowego, termin rozpoczęcia leczenia i czas jego trwania. 6. Potwierdzone skierowanie Kasa Chorych doręcza ubezpieczonemu nie później niż w terminie 14 dni przed datą rozpoczęcia leczenia.
§ 3. 1. Skierowanie, którego Kasa Chorych nie potwierdziła z powodu: 1) stwierdzenia przez lekarza specjalistę, o którym mowa w § 2 ust. 1, braku uzasadnienia skierowania ze względu na schorzenie będące podstawą wystawienia skierowania lub 2) wyczerpania limitu miejsc, o których mowa w § 2 ust. 4 pkt 2 - jest zwracane lekarzowi ubezpieczenia zdrowotnego, który wystawił skierowanie. 2. O przyczynie niepotwierdzenia skierowania Kasa Chorych informuje ubezpieczonego.
§ 4. Skierowanie powinno być rozpatrzone przez Kasę Chorych w terminie 30 dni od daty jego wpływu do Kasy. Termin ten może być przedłużony w przypadkach, o których mowa w § 2 ust. 2, nie więcej jednak niż o 14 dni.
§ 5. 1. Kasa Chorych prowadzi listę ubezpieczonych, którzy z powodu wyczerpania limitu miejsc, o których mowa w § 2 ust. 4 pkt 2, nie uzyskali potwierdzenia skierowania. 2. Ubezpieczeni, o których mowa w ust. 1, mają prawo wglądu na żądanie do listy prowadzonej przez Kasę Chorych.
§ 6. Skierowanie wystawione ubezpieczonemu, który znajduje się na liście, o której mowa w § 5 ust. 1, jest potwierdzane przez Kasę Chorych w pierwszej kolejności, z uwzględnieniem § 2 ust. 4.
§ 7. Skierowania wystawione do dnia 31 grudnia 1998 r. na podstawie dotychczasowych przepisów, których termin rozpoczęcia leczenia wyznaczono nie później niż na dzień 31 marca 1999 r., zachowują swą ważność i nie wymagają potwierdzenia przez Kasę Chorych.
§ 8. Rozporządzenie wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 1999 r.
ZAŁĄCZNIK
pieczęć podmiotu wystawiającego skierowanie
SKIEROWANIE NA LECZENIE UZDROWISKOWE
Część I (wypełnia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego)
Nazwisko i imię ............................................... data urodzenia ................................................ adres zamieszkania ............................................
Wywiad (główne dolegliwości, początek i przebieg choroby, dotychczasowe leczenie):
............................................................... ............................................................... ...............................................................
Badanie przedmiotowe: waga ......wzrost .......ciepłota ....... 1. Skóra i węzły chłonne obwodowe ............................. 2. Układ oddechowy ............................................ 3. Układ krążenia: wydolny - niewydolny*), ciśnienie krwi ..... tętno/min ............... 4. Układ trawienia ............................................ 5. Układ moczowo-płciowy ...................................... 6. Układ ruchu oraz ocena stopnia samodzielności i samoobsługi ............................................................... 7. Układ nerwowy i narządów zmysłów ........................... 8. Rozpoznanie (schorzenie stanowiące podstawę wystawienia skierowania) ............................................... 9. Schorzenia współistniejące .................................
.............................. (data, pieczęć i podpis lekarza ubezpieczenia zdrowotnego)
Oświadczenie
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych dotyczących mojej osoby, polegających w szczególności na zbieraniu, utrwalaniu, przechowywaniu i udostępnianiu danych, ujawnionych w niniejszym skierowaniu.
......................................... (data i czytelny podpis ubezpieczonego)
pieczęć Kasy Chorych
Część II (wypełnia lekarz specjalista balneoklimatologii i medycyny fizykalnej)
Ocena zasadności skierowania na leczenie uzdrowiskowe: Leczenie wskazane/leczenie przeciwwskazane .................... Propozycja rodzaju leczenia i uzdrowiska: ..................... ............................................................... (uzdrowisko) 1) leczenie w szpitalu uzdrowiskowym*) 2) leczenie w sanatorium*) 3) leczenie w prewentorium*) 4) leczenie w przychodni uzdrowiskowej*) Propozycja czasu trwania leczenia .............................
........................................... (data, pieczęć i podpis lekarza specjalisty balneoklimatologii i medycyny fizykalnej)
Część III (wypełnia Kasa Chorych)
Potwierdzenie skierowania na leczenie uzdrowiskowe: Uzdrowisko .................................................... Rodzaj leczenia: 1) leczenie w szpitalu uzdrowiskowym*) 2) leczenie w sanatorium*) 3) leczenie w prewentorium*) 4) leczenie w przychodni uzdrowiskowej*) Zakład lecznictwa uzdrowiskowego .............................. (nazwa i miejscowość) Termin leczenia od .......... do ........ (dzień, miesiąc, rok)
........................... (podpis osoby upoważnionej) ______________________ *) Odpowiednie podkreślić
Pozycje
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 178, 179, 180, 181, 182, 183, 184, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 200, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 211, 212, 213, 214, 215, 216, 217, 218, 219, 220, 221, 222, 223, 224, 225, 226, 227, 228, 229, 230, 231, 232, 233, 234, 235, 236, 237, 238, 239, 240, 241, 242, 243, 244, 245, 246, 247, 248, 249, 250, 251, 252, 253, 254, 255, 256, 257, 258, 259, 260, 261, 262, 263, 264, 265, 266, 267, 268, 269, 270, 271, 272, 273, 274, 275, 276, 277, 278, 279, 280, 281, 282, 283, 284, 285, 286, 287, 288, 289, 290, 291, 292, 293, 294, 295, 296, 297, 298, 299, 300, 301, 302, 303, 304, 305, 306, 307, 308, 309, 310, 311, 312, 313, 314, 315, 316, 317, 318, 319, 320, 321, 322, 323, 324, 325, 326, 327, 328, 329, 330, 331, 332, 333, 334, 335, 336, 337, 338, 339, 340, 341, 342, 343, 344, 345, 346, 347, 348, 349, 350, 351, 352, 353, 354, 355, 356, 357, 358, 359, 360, 361, 362, 363, 364, 365, 366, 367, 368, 369, 370, 371, 372, 373, 374, 375, 376, 377, 378, 379, 380, 381, 382, 383, 384, 385, 386, 387, 388, 389, 390, 391, 392, 393, 394, 395, 396, 397, 398, 399, 400, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 408, 409, 410, 411, 412, 413, 414, 415, 416, 417, 418, 419, 420, 421, 422, 423, 424, 425, 426, 427, 428, 429, 430, 431, 432, 433, 434, 435, 436, 437, 438, 439, 440, 441, 442, 443, 444, 445, 446, 447, 448, 449, 450, 451, 452, 453, 454, 455, 456, 457, 458, 459, 460, 461, 462, 463, 464, 465, 466, 467, 468, 469, 470, 471, 472, 473, 474, 475, 476, 477, 478, 479, 480, 481, 482, 483, 484, 485, 486, 487, 488, 489, 490, 491, 492, 493, 494, 495, 496, 497, 498, 499, 500, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 508, 509, 510, 511, 512, 513, 514, 515, 516, 517, 518, 519, 520, 521, 522, 523, 524, 525, 526, 527, 528, 529, 530, 531, 532, 533, 534, 535, 536, 537, 538, 539, 540, 541, 542, 543, 544, 545, 546, 547, 548, 549, 550, 551, 552, 553, 554, 555, 556, 557, 558, 559, 560, 561, 562, 563, 564, 565, 566, 567, 568, 569, 570, 571, 572, 573, 574, 575, 576, 577, 578, 579, 580, 581, 582, 583, 584, 585, 586, 587, 588, 589, 590, 591, 592, 593, 594, 595, 596, 597, 598, 599, 600, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 608, 609, 610, 611, 612, 613, 614, 615, 616, 617, 618, 619, 620, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 627, 628, 629, 630, 631, 632, 633, 634, 635, 636, 637, 638, 639, 640, 641, 642, 643, 644, 645, 646, 647, 648, 649, 650, 651, 652, 653, 654, 655, 656, 657, 658, 659, 660, 661, 662, 663, 664, 665, 666, 667, 668, 669, 670, 671, 672, 673, 674, 675, 676, 677, 678, 679, 680, 681, 682, 683, 684, 685, 686, 687, 688, 689, 690, 691, 692, 693, 694, 695, 696, 697, 698, 699, 700, 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707, 708, 709, 710, 711, 712, 713, 714, 715, 716, 717, 718, 719, 720, 721, 722, 723, 724, 725, 726, 727, 728, 729, 730, 731, 732, 733, 734, 735, 736, 737, 738, 739, 740, 741, 742, 743, 744, 745, 746, 747, 748, 749, 750, 751, 752, 753, 754, 755, 756, 757, 758, 759, 760, 761, 762, 763, 764, 765, 766, 767, 768, 769, 770, 771, 772, 773, 774, 775, 776, 777, 778, 779, 780, 781, 782, 783, 784, 785, 786, 787, 788, 789, 790, 791, 792, 793, 794, 795, 796, 797, 798, 799, 800, 801, 802, 803, 804, 805, 806, 807, 808, 809, 810, 811, 812, 813, 814, 815, 816, 817, 818, 819, 820, 821, 822, 823, 824, 825, 826, 827, 828, 829, 830, 831, 832, 833, 834, 835, 836, 837, 838, 839, 840, 841, 842, 843, 844, 845, 846, 847, 848, 849, 850, 851, 852, 853, 854, 855, 856, 857, 858, 859, 860, 861, 862, 863, 864, 865, 866, 867, 868, 869, 870, 871, 872, 873, 874, 875, 876, 877, 878, 879, 880, 881, 882, 883, 884, 885, 886, 887, 888, 889, 890, 891, 892, 893, 894, 895, 896, 897, 898, 899, 900, 901, 902, 903, 904, 905, 906, 907, 908, 909, 910, 911, 912, 913, 914, 915, 916, 917, 918, 919, 920, 921, 922, 923, 924, 925, 926, 927, 928, 929, 930, 931, 932, 933, 934, 935, 936, 937, 938, 939, 940, 941, 942, 943, 944, 945, 946, 947, 948, 949, 950, 951, 952, 953, 954, 955, 956, 957, 958, 959, 960, 961, 962, 963, 964, 965, 966, 967, 968, 969, 970, 971, 972, 973, 974, 975, 976, 977, 978, 979, 980, 981, 982, 983, 984, 985, 986, 987, 988, 989, 990, 991, 992, 993, 994, 995, 996, 997, 998, 999, 1000, 1001, 1002, 1003, 1004, 1005, 1006, 1007, 1008, 1009, 1010, 1011, 1012, 1013, 1014, 1015, 1016, 1017, 1018, 1019, 1020, 1021, 1022, 1023, 1024, 1025, 1026, 1027, 1028, 1029, 1030, 1031, 1032, 1033, 1034, 1035, 1036, 1037, 1038, 1039, 1040, 1041, 1042, 1043, 1044, 1045, 1046, 1047, 1048, 1049, 1050, 1051, 1052, 1053, 1054, 1055, 1056, 1057, 1058, 1059, 1060, 1061, 1062, 1063, 1064, 1065, 1066, 1067, 1068, 1069, 1070, 1071, 1072, 1073, 1074, 1075, 1076, 1077, 1078, 1079, 1080, 1081, 1082, 1083, 1084, 1085, 1086, 1087, 1088, 1089, 1090, 1091, 1092, 1093, 1094, 1095, 1096, 1097, 1098, 1099, 1100, 1101, 1102, 1103, 1104, 1105, 1106, 1107, 1108, 1109, 1110, 1111, 1112, 1113, 1114, 1115, 1116, 1117, 1118, 1119, 1120, 1121, 1122, 1123, 1124, 1125, 1126, 1127, 1128, 1129, 1130, 1131, 1132, 1133, 1134, 1135, 1136, 1137, 1138, 1139, 1140, 1141, 1142, 1143, 1144, 1145, 1146, 1147, 1148, 1149, 1150, 1151, 1152, 1153, 1154, 1155, 1156, 1157, 1158, 1159, 1160, 1161, 1162, 1163, 1164, 1165, 1166, 1167, 1168, 1169, 1170, 1171, 1172, 1173, 1174, 1175, 1176, 1177, 1178, 1179, 1180, 1181, 1182, 1183, 1184, 1185, 1186, 1187, 1188, 1189, 1190, 1191, 1192, 1193, 1194, 1195, 1196, 1197, 1198, 1199, 1200, 1201, 1202, 1203, 1204, 1205, 1206, 1207, 1208, 1209, 1210, 1211, 1212, 1213, 1214, 1215, 1216, 1217, 1218, 1219, 1220, 1221, 1222, 1223, 1224, 1225, 1226, 1227, 1228, 1229, 1230, 1231, 1232, 1233, 1234, 1235, 1236, 1237, 1238, 1239, 1240, 1241, 1242, 1243, 1244, 1245, 1246, 1247, 1248, 1249, 1250, 1251, 1252, 1253, 1254, 1255, 1256, 1257, 1258, 1259, 1260, 1261, 1262, 1263, 1264, 1265, 1266, 1267
|