|
|
 |
Monitor Polski 2014 poz. 674 - Uchwała Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 4 sierpnia 2014 r. w sprawie ustalenia wzorów wydawanych przez komisarzy wyborczych potwierdzeń złożenia zawiadomienia o...
MONITOR POLSKIDZIENNIK URZĘDOWY RZECZYPOSPOLITEJ POLSKIEJWarszawa, dnia 14 sierpnia 2014 r.Poz. 674UCHWAŁAPAŃSTWOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ
z dnia 4 sierpnia 2014 r. w sprawie ustalenia wzorów wydawanych przez komisarzy wyborczych potwierdzeń złożenia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego w wyborach do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw
Na podstawie art. 160 § 1 pkt 6 ustawy z dnia 5 stycznia 2011 r. - Kodeks wyborczy (Dz. U. Nr 21, poz. 112, z późn. zm.1*) Państwowa Komisja Wyborcza uchwala, co następuje:
§ 1. Ustala się wzory wydawanych przez komisarzy wyborczych potwierdzeń złożenia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego w wyborach do rad gmin, rad powiatów i sejmików województw:
1) wzór potwierdzenia złożenia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego stowarzyszenia (organizacji społecznej) zamierzającego zgłosić kandydatów na radnych tylko w jednym województwie, stanowiący załącznik nr 1 do uchwały;
2) wzór potwierdzenia złożenia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego wyborców zamierzającego zgłosić kandydatów na radnych tylko w jednym województwie, stanowiący załącznik nr 2 do uchwały;
3) wzór potwierdzenia złożenia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego wyborców zamierzającego zgłosić kandydatów na radnych tylko w jednej gminie niebędącej miastem na prawach powiatu, stanowiący załącznik nr 3 do uchwały.
§ 2. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia i podlega ogłoszeniu.
Przewodniczący Państwowej Komisji Wyborczej: S.J. Jaworski
7 Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2011 r. Nr 26, poz. 134, Nr 94, poz. 550, Nr 102, poz. 588, Nr 134, poz. 777, Nr 147, poz. 881, Nr 149, poz. 889, Nr 171, poz. 1016 i Nr 217, poz. 1281, z 2012 r. poz. 849, 951 i 1529 oraz z 2014 r. poz. 179, 180 i 1072.
Załączniki do uchwały Państwowej Komisji Wyborczej z dnia 4 sierpnia 2014 r. (poz. 674)
Załącznik nr 1
WZÓR POTWIERDZENIA ZŁOŻENIA ZAWIADOMIENIA O UTWORZENIU KOMITETU WYBORCZEGO STOWARZYSZENIA (ORGANIZACJI SPOŁECZNEJ) ZAMIERZAJĄCEGO ZGŁOSIĆ KANDYDATÓW NA RADNYCH TYLKO W JEDNYM WOJEWÓDZTWIE
.............................., dnia................r.
(nazwa miejscowości) (data) Komisarz Wyborczy w.................................
(nazwa miejscowości)
(sygnatura sprawy) POTWIERDZENIE
złożenia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego stowarzyszenia (organizacji społecznej) zamierzającego zgłosić kandydatów na radnych tylko w jednym województwie w wyborach zarządzonych na dzień.............................r.
(data wyborów)
Potwierdzam złożenie w dniu...........................................................r. o godzinie...........................................................
(data złożenia) (godzina złożenia)
zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego stowarzyszenia (organizacji społecznej) zamierzającego zgłosić kandydatów na radnych na terenie województwa.....................................................................w wyborach zarządzonych
(nazwa województwa)
na dzień.............................................................r. Zawiadomienia dokonał/a/o...............................................................
(data wyborów)
(nazwa organizacji)
2. W zawiadomieniu podano:
1) nazwę komitetu wyborczego:.........................................................................................................................................,*
(nazwa komitetu wyborczego)
2) skrót nazwy komitetu wyborczego: ................................................................................................................................,*
(skrót nazwy komitetu wyborczego)
3) adres siedziby komitetu wyborczego:.............................................................................................................................,*
(adres siedziby komitetu wyborczego)
4) numer ewidencyjny, pod którym organizacja jest wpisana do rejestru:.........................................................................,*
(numer ewidencyjny)
5) imię (imiona), nazwisko, adres zamieszkania i numer ewidencyjny PESEL pełnomocnika wyborczego komitetu
wyborczego: ...................................................................................................................................................................,*
(imię-imiona i nazwisko pełnomocnika wyborczego, adres zamieszkania pełnomocnika wyborczego,
PESEL pełnomocnika wyborczego)
6) imię (imiona), nazwisko, adres zamieszkania i numer ewidencyjny PESEL pełnomocnika finansowego komitetu
wyborczego:...................................................................................................................................................................*
(imię-imiona i nazwisko pełnomocnika finansowego, adres zamieszkania pełnomocnika finansowego,
PESEL pełnomocnika finansowego)
3. Do zawiadomienia załączono:
1) oświadczenie pełnomocnika wyborczego komitetu wyborczego o przyjęciu pełnomocnictwa,*
2) oświadczenie pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego o przyjęciu pełnomocnictwa oraz spełnieniu wymogów wymienionych w art. 127 § 2 i 3 Kodeksu wyborczego,*
3) uwierzytelniony odpis z właściwego rejestru organizacji,*
4) wyciąg ze statutu organizacji wskazujący organ upoważniony do jej reprezentowania na zewnątrz.*
4. Osoba składająca zawiadomienie została poinformowana, że Komisarz Wyborczy w terminie 3 dni od dnia otrzymania zawiadomienia rozpatrzy je i wyda postanowienie, które zostanie doręczone pełnomocnikowi wyborczemu.
(imię, nazwisko i stanowisko wydającego potwierdzenie)
pieczęć okrągła Komisarza Wyborczego
Kwituję odbiór potwierdzenia
(imię-imiona i nazwisko osoby upoważnionej)
(data, podpis)
Niepotrzebne skreślić lub pominąć.
Załącznik nr 2
WZÓR POTWIERDZENIA ZŁOŻENIA ZAWIADOMIENIA O UTWORZENIU KOMITETU WYBORCZEGO WYBORCÓW ZAMIERZAJĄCEGO ZGŁOSIĆ KANDYDATÓW NA RADNYCH TYLKO W JEDNYM
WOJEWÓDZTWIE
.............................., dnia................r.
(nazwa miejscowości) (data) Komisarz Wyborczy w.................................
(nazwa miejscowości)
(sygnatura sprawy) POTWIERDZENIE
złożenia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego wyborców zamierzającego zgłosić kandydatów na radnych tylko w jednym województwie, w wyborach zarządzonych na dzień.............................r.
(data wyborów)
1. Potwierdzam złożenie w dniu............................................................r. o godzinie..........................................................
(data złożenia) (godzina złożenia)
zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego wyborców zamierzającego zgłosić kandydatów na radnych na terenie województwa.....................................................w wyborach zarządzonych na dzień............................................r.
(nazwa województwa) (data wyborów)
Zawiadomienia dokonał pełnomocnik wyborczy komitetu wyborczego.........................................................................
(imię-imiona i nazwisko pełnomocnika wyborczego)
2. W zawiadomieniu podano:
1) nazwę komitetu wyborczego:.................................................................................................................................,*
(nazwa komitetu wyborczego)
2) skrót nazwy komitetu wyborczego: ........................................................................................................................,*
(skrót nazwy komitetu wyborczego)
3) adres siedziby komitetu wyborczego:.....................................................................................................................,*
(adres siedziby komitetu wyborczego)
4) imię (imiona), nazwisko, adres zamieszkania i numer ewidencyjny PESEL pełnomocnika wyborczego komitetu
wyborczego: ...........................................................................................................................................................,*
(imię-imiona i nazwisko pełnomocnika wyborczego, adres zamieszkania pełnomocnika wyborczego,
PESEL pełnomocnika wyborczego)
5) imię (imiona), nazwisko, adres zamieszkania i numer ewidencyjny PESEL pełnomocnika finansowego komitetu
wyborczego: ...........................................................................................................................................................,*
(imię-imiona i nazwisko pełnomocnika finansowego, adres zamieszkania pełnomocnika finansowego,
PESEL pełnomocnika finansowego)
6) imię (imiona), nazwiska, adresy zamieszkania i numery ewidencyjne PESEL obywateli tworzących komitet wyborczy wyborców.*
3. Do zawiadomienia załączono:
1) oświadczenie o utworzeniu komitetu wyborczego, zawierające własnoręczne podpisy osób tworzących komitet,*
2) oświadczenie pełnomocnika wyborczego komitetu wyborczego o przyjęciu pełnomocnictwa,*
3) oświadczenie pełnomocnika finansowego komitetu wyborczego o przyjęciu pełnomocnictwa oraz spełnieniu wymogów wymienionych w art. 127 § 2 i 3 Kodeksu wyborczego,*
4) wykaz obywateli mających prawo wybierania popierających utworzenie komitetu wyborczego (deklarowana
liczba podpisów................................na.........................kartach),*
(liczba podpisów) (liczba kart)
5) uchwałę komitetu wyborczego o powołaniu pełnomocnika wyborczego.*
4. Osoba składająca dokumenty została poinformowana o:
1) terminie rozpoczęcia liczenia podpisów obywateli, którzy poparli utworzenie komitetu wyborczego wyborców
(dnia.....................r. o godzinie......................, w sali................) oraz o możliwości obecności pełnomocnika
wyborczego lub pisemnie upoważnionej przez niego osoby przy liczeniu podpisów,
2) przeprowadzeniu, w wyznaczonym terminie, liczenia podpisów obywateli popierających utworzenie komitetu wyborczego wyborców także w przypadku nieobecności pełnomocnika wyborczego lub upoważnionej przez niego osoby,
3) możliwości złożenia pisemnego oświadczenia, po zakończeniu liczenia podpisów, zawierającego uwagi lub zastrzeżenia związane z liczeniem podpisów.*
5. Osoba składająca zawiadomienie została poinformowana, że Komisarz Wyborczy w terminie 3 dni od dnia otrzymania
zawiadomienia rozpatrzy je i wyda postanowienie, które zostanie doręczone pełnomocnikowi wyborczemu.
(imię, nazwisko i stanowisko wydającego potwierdzenie)
pieczęć okrągła Komisarza Wyborczego
Kwituję odbiór potwierdzenia
(imię-imiona i nazwisko osoby upoważnionej)
(data, podpis)
Niepotrzebne skreślić lub pominąć.
Załącznik nr 3
WZÓR POTWIERDZENIA ZŁOŻENIA ZAWIADOMIENIA O UTWORZENIU KOMITETU WYBORCZEGO WYBORCÓW ZAMIERZAJĄCEGO ZGŁOSIĆ KANDYDATÓW NA RADNYCH TYLKO W JEDNEJ GMINIE
NIEBĘDĄCEJ MIASTEM NA PRAWACH POWIATU
............................., dnia................r.
(nazwa miejscowości) (data) Komisarz Wyborczy w................................
(nazwa miejscowości) (sygnatura sprawy) POTWIERDZENIE
złożenia zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego wyborców zamierzającego zgłosić kandydatów na radnych tylko w jednej gminie niebędącej miastem na prawach powiatu w wyborach zarządzonych na dzień.............................r.
(data wyborów)
Potwierdzam złożenie w dniu
r. o godzinie........................................
(godzina złożenia)
zawiadomienia o utworzeniu komitetu wyborczego wyborców zamierzającego zgłosić kandydatów na radnych rady gminy w gminie...............................................................................................................................................................
(nazwa gminy)
w wyborach zarządzonych na dzień.........................................................................................r. Zawiadomienia dokonał
(data wyborów)
pełnomocnik wyborczy komitetu wyborczego.................................................................................................................
(imię-imiona i nazwisko pełnomocnika wyborczego)
2. W zawiadomieniu podano:
1) nazwę komitetu wyborczego:..................................................................................................................................1
(nazwa komitetu wyborczego)
2) skrót nazwy komitetu wyborczego:........................................................................................................................,1
(skrót nazwy komitetu wyborczego)
3) adres siedziby komitetu wyborczego:.....................................................................................................................,1
(adres siedziby komitetu wyborczego)
4) imię (imiona), nazwisko, adres zamieszkania i numer ewidencyjny PESEL pełnomocnika wyborczego komitetu
wyborczego: ...........................................................................................................................................................,1
(imię-imiona i nazwisko pełnomocnika wyborczego, adres zamieszkania pełnomocnika wyborczego,
PESEL pełnomocnika wyborczego)
5) imię (imiona), nazwiska, adresy zamieszkania i numery ewidencyjne PESEL obywateli tworzących komitet wyborczy wyborców.1
3. Do zawiadomienia załączono:
1) oświadczenie o utworzeniu komitetu wyborczego, zawierające własnoręczne podpisy osób tworzących komitet,1
2) oświadczenie pełnomocnika wyborczego komitetu wyborczego o przyjęciu pełnomocnictwa oraz spełnieniu wymogów wymienionych w art. 127 § 2 i 3 Kodeksu wyborczego,1
3) uchwałę komitetu wyborczego o powołaniu pełnomocnika wyborczego.1
4. Osoba składająca zawiadomienie została poinformowana, że Komisarz Wyborczy w terminie 3 dni od dnia otrzymania zawiadomienia rozpatrzy je i wyda postanowienie, które zostanie doręczone pełnomocnikowi wyborczemu.
(imię, nazwisko i stanowisko wydającego potwierdzenie)
pieczęć okrągła Komisarza Wyborczego
Kwituję odbiór potwierdzenia
(imię-imiona i nazwisko osoby upoważnionej)
(data, podpis) 1
1
Niepotrzebne skreślić lub pominąć.
Pozycje
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 118, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 178, 179, 180, 181, 182, 183, 184, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 200, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 211, 212, 213, 214, 215, 216, 217, 218, 219, 220, 221, 222, 223, 224, 225, 226, 227, 228, 229, 230, 231, 232, 233, 234, 235, 236, 237, 238, 239, 240, 241, 242, 243, 244, 245, 246, 247, 248, 249, 250, 251, 252, 253, 254, 255, 256, 257, 258, 259, 260, 261, 262, 263, 264, 265, 266, 267, 268, 269, 270, 271, 272, 273, 274, 275, 276, 277, 278, 279, 280, 281, 282, 283, 284, 285, 286, 287, 288, 289, 290, 291, 292, 293, 294, 295, 296, 297, 298, 299, 300, 301, 302, 303, 304, 305, 306, 307, 308, 309, 310, 311, 312, 313, 314, 315, 316, 317, 318, 319, 320, 321, 322, 323, 324, 325, 326, 327, 328, 329, 330, 331, 332, 333, 334, 335, 336, 337, 338, 339, 340, 341, 342, 343, 344, 345, 346, 347, 348, 349, 350, 351, 352, 353, 354, 355, 356, 357, 358, 359, 360, 361, 362, 363, 364, 365, 366, 367, 368, 369, 370, 371, 372, 373, 374, 375, 376, 377, 378, 379, 380, 381, 382, 383, 384, 385, 386, 387, 389, 390, 391, 392, 393, 394, 395, 396, 397, 398, 399, 400, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 408, 409, 410, 411, 412, 413, 414, 415, 416, 417, 418, 419, 420, 421, 422, 423, 424, 425, 426, 427, 428, 429, 430, 431, 432, 433, 434, 435, 436, 437, 438, 439, 440, 441, 442, 443, 444, 445, 446, 447, 448, 449, 450, 451, 452, 453, 454, 455, 456, 457, 458, 459, 460, 461, 462, 463, 464, 465, 466, 467, 468, 469, 470, 471, 472, 473, 474, 475, 476, 477, 478, 479, 480, 481, 482, 483, 484, 485, 486, 487, 488, 489, 490, 491, 492, 493, 494, 495, 496, 497, 498, 499, 500, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 508, 509, 510, 511, 512, 513, 514, 515, 516, 517, 518, 519, 520, 521, 522, 523, 524, 525, 526, 527, 528, 529, 530, 531, 532, 533, 534, 535, 536, 537, 538, 539, 540, 541, 542, 543, 544, 545, 546, 547, 548, 549, 550, 551, 552, 553, 554, 555, 556, 557, 558, 559, 560, 561, 562, 563, 564, 565, 566, 567, 568, 569, 570, 571, 572, 573, 574, 575, 576, 577, 578, 579, 580, 581, 582, 583, 584, 585, 586, 587, 588, 589, 590, 591, 592, 593, 594, 595, 596, 597, 598, 599, 600, 601, 602, 603, 604, 605, 606, 607, 608, 609, 610, 611, 612, 613, 614, 615, 616, 617, 618, 619, 620, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 627, 628, 629, 630, 631, 632, 633, 634, 635, 636, 637, 638, 639, 640, 641, 642, 643, 644, 645, 646, 647, 648, 649, 650, 651, 652, 653, 654, 655, 656, 657, 658, 659, 660, 661, 662, 663, 664, 665, 666, 667, 668, 669, 670, 671, 672, 673, 674, 675, 676, 677, 678, 679, 680, 681, 682, 683, 684, 685, 686, 687, 688, 689, 690, 691, 692, 693, 694, 695, 696, 697, 698, 699, 700, 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707, 708, 709, 710, 711, 712, 713, 714, 715, 716, 717, 718, 719, 720, 721, 722, 723, 724, 725, 726, 727, 728, 729, 730, 731, 732, 733, 735, 736, 737, 738, 739, 740, 741, 742, 743, 744, 745, 746, 747, 748, 749, 750, 751, 752, 753, 754, 755, 756, 757, 758, 759, 760, 761, 762, 763, 764, 765, 766, 767, 768, 769, 770, 771, 772, 773, 774, 775, 776, 777, 778, 779, 780, 781, 782, 783, 784, 785, 786, 787, 788, 789, 790, 791, 792, 793, 794, 795, 796, 797, 798, 799, 800, 801, 802, 803, 804, 805, 806, 807, 808, 809, 810, 811, 812, 813, 814, 815, 816, 817, 818, 819, 820, 821, 822, 823, 824, 825, 826, 827, 828, 829, 830, 831, 832, 833, 834, 835, 836, 838, 839, 840, 841, 842, 843, 844, 845, 846, 847, 848, 849, 850, 851, 852, 853, 854, 855, 856, 857, 858, 859, 860, 861, 862, 863, 864, 865, 866, 867, 868, 869, 870, 871, 872, 873, 874, 875, 876, 877, 878, 879, 880, 881, 882, 883, 884, 885, 886, 887, 888, 889, 890, 891, 892, 893, 894, 895, 896, 897, 898, 899, 900, 901, 902, 903, 904, 905, 906, 907, 908, 909, 910, 911, 912, 913, 914, 915, 916, 917, 918, 919, 920, 921, 922, 923, 924, 925, 926, 927, 928, 929, 930, 931, 932, 933, 934, 935, 936, 937, 938, 939, 940, 941, 942, 943, 944, 945, 946, 947, 948, 949, 950, 951, 952, 953, 954, 955, 956, 957, 958, 959, 960, 961, 962, 963, 964, 966, 968, 969, 970, 971, 972, 973, 974, 975, 977, 978, 980, 981, 982, 983, 985, 986, 987, 988, 989, 990, 991, 992, 993, 994, 995, 996, 1003, 1004, 1008, 1009, 1011, 1013, 1014, 1015, 1016, 1017, 1018, 1019, 1020, 1021, 1022, 1023, 1024, 1025, 1026, 1027, 1028, 1029, 1030, 1031, 1032, 1033, 1034, 1035, 1036, 1037, 1038, 1039, 1040, 1041, 1042, 1043, 1044, 1045, 1046, 1047, 1048, 1049, 1050, 1051, 1053, 1054, 1055, 1056, 1057, 1058, 1059, 1060, 1061, 1062, 1063, 1064, 1065, 1066, 1067, 1068, 1069, 1070, 1071, 1072, 1073, 1074, 1075, 1076, 1077, 1078, 1079, 1080, 1081, 1082, 1083, 1084, 1085, 1086, 1087, 1088, 1089, 1090, 1091, 1092, 1093, 1094, 1095, 1096, 1097, 1098, 1099, 1100, 1101, 1102, 1103, 1104, 1105, 1106, 1107, 1108, 1109, 1110, 1111, 1112, 1113, 1114, 1115, 1116, 1117, 1118, 1119, 1120, 1121, 1122, 1123, 1124, 1125, 1126, 1127, 1128, 1129, 1130, 1131, 1132, 1133, 1134, 1135, 1136, 1137, 1138, 1139, 1140, 1141, 1142, 1143, 1144, 1145, 1146, 1147, 1148, 1149, 1150, 1151, 1152, 1153, 1154, 1155, 1156, 1157, 1158, 1159, 1160, 1161, 1162, 1163, 1164, 1165, 1166, 1168, 1169, 1170, 1171, 1172, 1173, 1174, 1175, 1176, 1177, 1178, 1179, 1180, 1181, 1182, 1183, 1184, 1185, 1186, 1187, 1188, 1189, 1190, 1191, 1192, 1193, 1194, 1195, 1196, 1197, 1198, 1199, 1200, 1201, 1202, 1203, 1204, 1205, 1206, 1207, 1208, 1209, 1210, 1211, 1212, 1213, 1214, 1215, 1216, 1217, 1218, 1219, 1220, 1221, 1222, 1223, 1224, 1225, 1226
|