Dziennik Ustaw 2012 poz. 377 - Rozporządzenie Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego z dnia 15 marca 2012 r. w sprawie świadectw, dyplomów państwowych i innych druków szkolnych szkół i placówe...

k. "




zne z zakresu szkoły pomaturalnej bibliotekarskiej,.! animatorów kultury oraz zdał.... egzamin dyplomoWy 'w



((A



EL_lJ

- |

ARt

43!

L

i, 1

. i

i

. u li. .i

1

■ 1 ■

1 1

1

• 1

M 1

1

1

i|

:

hi

; i|


Nr 49


(pieczęć podłużna szkoły)



POŚWIADCZENIE *

imię (imiona) i nazwisko

data urodzenia


miejsce urodzenia


numer PESEL


do klasy


uczęszczał... w roku szkolnym................./.

(nazwa szkoły)

w......................................................woj..................................................................................

i w zakresie obowiązkowych zajęć ogólnokształcących uzyskał.... średnią ocen..................................

oraz.................................................................ocenę zachowania, spełniając wymagania określone

przez ministra właściwego do spraw oświaty i wychowania w zakresie...........................................**

z wyróżnieniem.


(miejscowość)

Nr


DYREKTOR

m.p.

(pieczęć, podpis)

* Poświadczenie jest ważne ze świadectwem promocyjnym albo świadectwem ukończenia szkoły. Należy wpisać: uzyskania promocji albo ukończenia szkoły.

.................................... Rok szkolny................./.

(pieczęć podłużna szkoły)

PROTOKÓŁ EGZAMINU DYPLOMOWEGO

I. Praca dyplomowa

Uczeń (słuchacz) .........................................................

imię (imiona) i nazwisko

wydział / specjalizacja..................................................

otrzymał.... temat pracy dyplomowej ............................

DYREKTOR


Nr 50


str. 1


NAUCZYCIEL

(pieczęć, podpis)

Odbyte konsultacje

Lp.

Temat konsultacji

Data

Podpis

nauczyciela

Uwagi

Data złożenia pracy dyplomowej .........

Opinia nauczyciela o pracy dyplomowej

Uchwałą* ...........................................................................................................................

z dnia.....................................................r. został.... dopuszczon.... do egzaminu dyplomowego.

* Należy wpisać: Rady Pedagogicznej albo Państwowej Komisji Egzaminacyjnej.

Nr 50


str. 2


II. Egzamin dyplomowy

Część praktyczną egzaminu dyplomowego przeprowadziła Państwowa Komisja Egzaminacyjna w składzie:

Przewodniczący ......................................................................................................................

Członkowie


Wynik części praktycznej egzaminu dyplomowego (ocena)


CZŁONKOWIE PAŃSTWOWEJ KOMISJI EGZAMINACYJNEJ


PRZEWODNICZĄCY PAŃSTWOWEJ KOMISJI EGZAMINACYJNEJ


(pieczęć, podpis)


dnia


r.


(miejscowość)


Część ustną egzaminu dyplomowego przeprowadziła Państwowa Komisja Egzaminacyjna

w składzie:

Przewodniczący ......................................................................................................................

Członkowie


Część ustna egzaminu dyplomowego (tematy)


Wynik części ustnej egzaminu dyplomowego (ocena) ............................................................

Uchwałą Państwowej Komisji Egzaminacyjnej w ................................................................

.........................................................................................zdał.... egzamin.... dyplomow,

imię (imiona) i nazwisko


CZŁONKOWIE PAŃSTWOWEJ KOMISJI EGZAMINACYJNEJ


. .    PRZEWODNICZĄCY PAŃSTWOWEJ

' . .    KOMISJI EGZAMINACYJNEJ

m.p. .


(pieczęć, podpis)


Nr 51


str. 1


.................................... Rok szkolny................./.

(pieczęć podłużna szkoły)

PROTOKÓŁ EGZAMINU DYPLOMOWEGO

Uczeń (słuchacz).............................................................

imię (imiona) i nazwisko

wydział................................................... specjalizacja..............................................................

Uchwałą4 ...............................................................................................................................

z dnia......................................................r. został.... dopuszczon.... do egzaminu dyplomowego.

Część praktyczną egzaminu dyplomowego przeprowadziła Państwowa Komisja Egzaminacyjna w składzie:

Przewodniczący ..........................................................................................................................

Członkowie

Program części praktycznej egzaminu dyplomowego przygotowany pod kierunkiem

Szczegółowy program części praktycznej egzaminu dyplomowego

Wynik części praktycznej egzaminu dyplomowego (ocena)

CZŁONKOWIE PAŃSTWOWEJ    PRZEWODNICZĄCY PAŃSTWOWEJ

KOMISJI EGZAMINACYJNEJ    KOMISJI EGZAMINACYJNEJ

(pieczęć, podpis)

......................................, dnia.....................................................................r.

(miejscowość)

Nr 51


str. 2


Część ustną egzaminu dyplomowego przeprowadziła Państwowa Komisja Egzaminacyjna w składzie:

Przewodniczący ..........................................................................................................................

Członkowie


Część ustna egzaminu dyplomowego (tematy):


Wynik części ustnej egzaminu dyplomowego (ocena)


CZŁONKOWIE PAŃSTWOWEJ KOMISJI EGZAMINACYJNEJ


PRZEWODNICZĄCY PAŃSTWOWEJ KOMISJI EGZAMINACYJNEJ


(pieczęć, podpis)


dnia


r


(miejscowość)


Uchwałą Państwowej Komisji Egzaminacyjnej w


.............................................................zdał.... egzamin.... dyplomow,

imię (imiona) i nazwisko


CZŁONKOWIE PAŃSTWOWEJ    . .    PRZEWODNICZĄCY PAŃSTWOWEJ

KOMISJI EGZAMINACYJNEJ    KOMISJI EGZAMINACYJNEJ

; m.p. .


(pieczęć, podpis)


Nr 52    str. 1

(pieczęć podłużna szkoły)

PROTOKÓŁ
EGZAMINÓW EKSTERNISTYCZNYCH

imię (imiona) i nazwisko

data urodzenia

miejsce urodzenia numer PESEL

uchwałą Państwowej Komisji Egzaminacyjnej powołanej przez ministra właściwego do spraw kultury i ochrony dziedzictwa narodowego pismem nr...................... z dnia....................................... r.

został..... dopuszczon....

. do egzaminów eksternistycznych z zakresu obowiązkowych zajęć edukacyjnych

w zawodzie ................

(typ szkoły)

specjalności ...............

otrzymując indeks nr .

...................................... specjalizacji ......................................................,

oraz na podstawie przedstawionych dokumentów...............................................

(nazwa dokumentów)

Nr 52    str. 2

został..... zwolnion..... z egzaminów z następujących zajęć:

Lp.

Obowiązkowe zajęcia edukacyjne

Zakres zwolnienia*

Ocena

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

PRZEWODNICZĄCY PAŃSTWOWEJ KOMISJI EGZAMINACYJNEJ (pieczęć, podpis)

Nr 52

str. 3


Oceny z egzaminów:

Lp.

Obowiązkowe zajęcia edukacyjne

Zakres egzaminu5

Forma egzaminu6

Ocena

Data

Podpis

przewodniczącego lub uprawnionego członka komisji

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

Dziennik Ustaw

- 175 -

Poz. 377

Nr 52

str. 4

Uchwałą Państwowej Komisji Egzaminacyjnej


imię (imiona) i nazwisko

otrzymał ....

1............

następujące oceny:

....... 11.................................................................

2.............

........ 12.................................................................

3.............

........ 13.................................................................

4.............

........ 14.................................................................

5.............

........ 15.................................................................

6.............

........ 16.................................................................

7.............

........ 17.................................................................

8.............

........ 18.................................................................

9.............

........ 19.................................................................

10............

........ 20.................................................................

i ....... zdał..

... egzamin..... eksternistyczn...

... z zakresu obowiązkowych zajęć edukacyjnych ..........

w zawodzie

(typ szkoły)

specjalności ................................................. specjalizacji


dnia


r


(miejscowość)


CZŁONKOWIE PAŃSTWOWEJ KOMISJI EGZAMINACYJNEJ


PRZEWODNICZĄCY PAŃSTWOWEJ KOMISJI EGZAMINACYJNEJ


(pieczęć, podpis)


Wydano świadectwo / dyplom ukończenia szkoły

Wydano duplikat świadectwa / dyplomu ............

Sporządzono odpis protokołu ..........................


(data i podpis dyrektora szkoły)


(data i podpis dyrektora szkoły)


(data i podpis dyrektora szkoły)


Nr 53


str. 1


(pieczęć podłużna szkoły)

PROTOKÓŁ
EGZAMINU PROMOCYJNEGO

z.......................................................................

CZŁONKOWIE KOMISJI EGZAMINACYJNEJ


PRZEWODNICZĄCY KOMISJI EGZAMINACYJNEJ


Data egzaminu

Lp.

Imię (imiona) i nazwisko ucznia

Treść egzaminu

Ocena

(punkty)

Uwagi

1

klasa ...........................................

nauczyciel ...................................

2

klasa ...........................................

nauczyciel ...................................

3

klasa ...........................................

nauczyciel ...................................

4

klasa ...........................................

nauczyciel ...................................

5

klasa ...........................................

nauczyciel ...................................

..................................... ARKUSZ OCEN UCZNIA

(pieczęć podłużna szkoły)    OGÓLNOKSZTAŁCĄCEJ SZKOŁY

Szkoła wpisana jest do ewidencji szkół niepublicznych prowadzonej przez......


Nr 54


str. 1


MUZYCZNEJ I STOPNIA

pod nr........................................

(wypełnia szkoła niepubliczna)


(nazwa szkoły)


imię (imiona) i nazwisko

Przyjęt.....w roku szkolnym ................./.................... do klasy..........................................

instrument główny .............................................................................................................

data urodzenia    miejsce urodzenia    numer PESEL

woj..................................................wpisan..... do księgi uczniów pod numerem .................

Adres zamieszkania ucznia ................................................................................................

Imiona i nazwiska rodziców (prawnych opiekunów) i adresy zamieszkania ............................


DYREKTOR


(pieczęć, podpis)


Informacja o indywidualnym programie lub toku nauki


Dokonano sprostowania świadectwa szkolnego

Wydano świadectwo ukończenia szkoły .........

Wydano duplikat świadectwa.........................


(data i podpis dyrektora szkoły)


(data i podpis wychowawcy)


(data, tożsamość osoby odbierającej duplikat i oznaczenie dokumentu tożsamości oraz podpis dyrektora szkoły)


Sporządzono odpis arkusza ocen


(data i podpis dyrektora szkoły)


Data i przyczyna opuszczenia szkoły


(data i podpis dyrektora szkoły)


Skala ocen:

1)    klasy I - III:

a)    zachowanie, zajęcia edukacyjne ogólnokształcące: ocena opisowa,

b)    zajęcia edukacyjne artystyczne, religia / etyka: celujący, bardzo dobry, dobry, dostateczny, dopuszczający, niedostateczny;

2)    klasy IV - VI:

a)    zachowanie: wzorowe, bardzo dobre, dobre, poprawne, nieodpowiednie, naganne,

b)    zajęcia edukacyjne, religia / etyka: celujący, bardzo dobry, dobry, dostateczny, dopuszczający, niedostateczny.


od str. 2 do 5

Nr 54


Lp.

Rok szkolny

Klasa

Numer kolejny w dzienniku lekcyjnym

Wyniki klasyfikacji końcoworocznej

1

Zachowanie

2

Religia / etyka

3

Obowiązkowe zajęcia edukacyjne ogólnokształcące

Obowiązkowe zajęcia edukacyjne artystyczne

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Szczególne osiągnięcia

15

Liczba

opuszczonych

godzin

ogółem

w tym nieusprawiedliwionych

16

Informacja o egzaminach:

1)    klasyfikacyjnych

2)    poprawkowych

(zajęcia edukacyjne, ocena, data)

17

Data uchwały rady pedagogicznej:

-    promowany (z wyróżnieniem)

-    niepromowany

-    ukończył szkołę (z wyróżnieniem)

-    nie ukończył szkoły

18

Data i podpis wychowawcy

19

Data i podpis nauczyciela przedmiotu głównego

Nr 54

str. 6


Lp.

Rok szkolny

Klasa

Numer kolejny w dzienniku lekcyjnym

Wyniki klasyfikacji końcoworocznej

Wyniki klasyfikacji końcoworocznej

1

Zachowanie

2

Religia / etyka

Obowiązkowe zajęcia edukacyjne ogólnokształcące

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Obowiązkowe zajęcia edukacyjne artystyczne

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

Nadobowiązkowe zajęcia pozalekcyjne

30

31

32

33

34

Szczególne osiągnięcia

35

Liczba

opuszczonych

godzin

ogółem

w tym

nieusprawiedli

wionych

36

Informacja o egzaminach:

1)    klasyfikacyjnych

2)    poprawkowych

(zajęcia edukacyjne, ocena, data)

37

Data uchwały rady pedagogicznej:

-    promowany (z wyróżnieniem)

-    niepromowany

-    ukończył szkołę (z wyróżnieniem)

-    nie ukończył szkoły

38

Data i podpis wychowawcy

39

Data i podpis nauczyciela przedmiotu głównego

Nr 54


str. 7


Lp.

Rok szkolny

Klasa

Numer kolejny w dzienniku lekcyjnym

Wyniki klasyfikacji końcoworocznej

Wyniki klasyfikacji końcoworocznej

1

Zachowanie

2

Religia / etyka

Obowiązkowe zajęcia edukacyjne ogólnokształcące

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

Obowiązkowe zajęcia edukacyjne artystyczne

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

Nadobowiązkowe zajęcia pozalekcyjne

30

31

32

33

34

Szczególne osiągnięcia

35

Liczba

opuszczonych

godzin

ogółem

w tym

nieusprawiedli

wionych

36

Informacja o egzaminach:

1)    klasyfikacyjnych

2)    poprawkowych

(zajęcia edukacyjne, ocena, data)

37

Data uchwały rady pedagogicznej:

-    promowany (z wyróżnieniem)

-    niepromowany

-    ukończył szkołę (z wyróżnieniem)

-    nie ukończył szkoły

38

Data i podpis wychowawcy

39

Data i podpis nauczyciela przedmiotu głównego


Wynik sprawdzianu przeprowadzonego przez Okręgową Komisję Egzaminacyjną oraz data i podpis wychowawcy


Nr 55


str. 1


(pieczęć podłużna szkoły)


ARKUSZ OCEN UCZNIA OGÓLNOKSZTAŁCĄCEJ SZKOŁY

Szkoła wpisana jest do ewidencji szkół niepublicznych prowadzonej przez


pod nr .............................................................................

Szkoła posiada uprawnienia szkoły publicznej nadane przez


(nazwa szkoły)

decyzją nr.......................................z dnia..........

(wypełnia szkoła niepubłiczna)


imię (imiona) i nazwisko

Przyjęt.....w roku szkolnym ................./.................... do klasy..........................................

wydział ......................................................... specjalność...................................................

data urodzenia    miejsce urodzenia    numer PESEL

woj..................................................wpisan..... do księgi uczniów pod numerem ................

Adres zamieszkania ucznia ................................................................................................

Imiona i nazwiska rodziców (prawnych opiekunów) i adresy zamieszkania ............................


DYREKTOR


(pieczęć, podpis)

Informacja o indywidualnym programie lub toku nauki .....................................................


Dokonano sprostowania świadectwa szkolnego

Wydano dyplom ukończenia szkoły................

Wydano duplikat dyplomu / świadectwa..........


(data i podpis dyrektora szkoły)


(data i podpis dyrektora szkoły)


(data, tożsamość osoby odbierającej duplikat i oznaczenie dokumentu tożsamości oraz podpis dyrektora szkoły)


Sporządzono odpis arkusza ocen


(data i podpis dyrektora szkoły)


Data i przyczyna opuszczenia szkoły


(data i podpis dyrektora szkoły)


Skala ocen:

1)    zachowanie: wzorowe, bardzo dobre, dobre, poprawne, nieodpowiednie, naganne;

2)    zajęcia edukacyjne, religia / etyka: celujący, bardzo dobry, dobry, dostateczny, dopuszczający, niedostateczny.


od str. 2 do 6

Nr 55


Lp.

Rok szkolny

Klasa

Numer kolejny w dzienniku lekcyjnym

Wyniki klasyfikacji końcoworocznej

Wyniki klasyfikacji końcoworocznej

1

Zachowanie

2

Religia / etyka

Obowiązkowe zajęcia edukacyjne ogólnokształcące

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Obowiązkowe zajęcia edukacyjne artystyczne

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Informacja o realizacji projektu

edukacyjnego

(w tym temat projektu)

Nadobowiązkowe zajęcia pozalekcyjne

31

32

33

Szczególne osiągnięcia

34

Liczba

opuszczonych

godzin

ogółem

w tym

nieusprawiedli

wionych

35

Informacja o egzaminach:

1)    klasyfikacyjnych

2)    poprawkowych

(zajęcia edukacyjne, ocena, data)

36

Data uchwały rady pedagogicznej:

-    promowany (z wyróżnieniem)

-    niepromowany

-    ukończył szkołę (z wyróżnieniem)

-    nie ukończył szkoły

37

Data i podpis wychowawcy

38

Data i podpis nauczyciela (w szkołach muzycznych - podpis nauczyciela przedmiotu głównego)

39

Wynik sprawdzianu / egzaminu przeprowadzonego przez Okręgową Komisję Egzaminacyjną oraz data i podpis wychowawcy

Nr 56


str. 1


(pieczęć podłużna szkoły)


ARKUSZ OCEN UCZNIA LICEUM PLASTYCZNEGO

Szkoła wpisana jest do ewidencji szkół niepublicznych prowadzonej przez


pod nr .............................................................................

Szkoła posiada uprawnienia szkoły publicznej nadane przez


(nazwa szkoły)

decyzją nr.......................................z dnia..........

(wypełnia szkoła niepubłiczna)


imię (imiona) i nazwisko

Przyjęt.....w roku szkolnym ................./.................... do klasy..........................................

wydział ......................................................... specjalność...................................................

data urodzenia    miejsce urodzenia    numer PESEL

woj..................................................wpisan..... do księgi uczniów pod numerem ................

Adres zamieszkania ucznia ................................................................................................

Imiona i nazwiska rodziców (prawnych opiekunów) i adresy zamieszkania ............................


DYREKTOR


(pieczęć, podpis)

Informacja o indywidualnym programie lub toku nauki .....................................................


Dokonano sprostowania świadectwa szkolnego ., Wydano świadectwo / dyplom ukończenia szkoły Wydano duplikat dyplomu / świadectwa.............


(data i podpis dyrektora szkoły)


(data i podpis dyrektora szkoły)


(data, tożsamość osoby odbierającej duplikat i oznaczenie dokumentu tożsamości oraz podpis dyrektora szkoły)


Sporządzono odpis arkusza ocen


(data i podpis dyrektora szkoły)


Data i przyczyna opuszczenia szkoły


(data i podpis dyrektora szkoły)


Skala ocen:

1)    zachowanie: wzorowe, bardzo dobre, dobre, poprawne, nieodpowiednie, naganne;

2)    zajęcia edukacyjne, religia / etyka: celujący, bardzo dobry, dobry, dostateczny, dopuszczający, niedostateczny.


od str. 2 do 4

Nr 56


Lp.

Rok szkolny

Klasa

Numer kolejny w dzienniku lekcyjnym

Wyniki klasyfikacji końcoworocznej

Wyniki klasyfikacji końcoworocznej

1

Zachowanie

2

Religia / etyka

Obowiązkowe zajęcia edukacyjne ogólnokształcące

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Obowiązkowe zajęcia edukacyjne artystyczne

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

Nadobowiązkowe zajęcia pozalekcyjne

32

33

34

35

Szczególne osiągnięcia

36

Liczba

opuszczonych

godzin

ogółem

w tym

nieusprawiedli

wionych

37

Informacja o egzaminach:

1)    klasyfikacyjnych

2)    poprawkowych

(zajęcia edukacyjne, ocena, data)

38

Data uchwały rady pedagogicznej:

-    promowany (z wyróżnieniem)

-    niepromowany

-    ukończył szkołę (z wyróżnieniem)

-    nie ukończył szkoły

39

Data i podpis wychowawcy

40

Data i podpis nauczyciela

Nr 57


str. 1


............................................. ARKUSZ OCEN UCZNIA

(pieczęć podłużna szkoły)

-.- SZKOŁY..................................

Szkoła wpisana jest do ewidencji szkół niepublicznych prowadzonej przez


pod nr ................................................................................................. ......................................

Szkoła posiada uprawnienia szkoły publicznej nadane przez....................

(nazwa szkoły)

decyzją nr.......................................z dnia...........................................

(wypełnia szkoła niepubliczna)


imię (imiona) i nazwisko

Przyjęt.....w roku szkolnym ................./.................... do klasy..........................................

Cykl / wydział / specjalność .....................................................specjalizacja........................

data urodzenia    miejsce urodzenia    numer PESEL

woj..................................................wpisan..... do księgi uczniów pod numerem ................

Adres zamieszkania ucznia ................................................................................................

Imiona i nazwiska rodziców (prawnych opiekunów) i adresy zamieszkania ............................


DYREKTOR


(pieczęć, podpis)

Informacja o indywidualnym programie lub toku nauki .....................................................


Dokonano sprostowania świadectwa szkolnego .. Wydano świadectwo / dyplom ukończenia szkoły Wydano duplikat dyplomu / świadectwa.............


(data i podpis dyrektora szkoły)


(data i podpis dyrektora szkoły)


(data, tożsamość osoby odbierającej duplikat i oznaczenie dokumentu tożsamości oraz podpis dyrektora szkoły)


Sporządzono odpis arkusza ocen


(data i podpis dyrektora szkoły)


Data i przyczyna opuszczenia szkoły


(data i podpis dyrektora szkoły)


Skala ocen z zajęć edukacyjnych: celujący, bardzo dobry, dobry, dostateczny, dopuszczający, niedostateczny.


str. 2 i 4

Nr 57


Lp.

Rok szkolny

Klasa

Numer kolejny w dzienniku lekcyjnym

Wyniki klasyfikacji końcoworocznej

Wyniki klasyfikacji końcoworocznej

Obowiązkowe zajęcia edukacyjne artystyczne

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

Nadobowiązkowe zajęcia pozalekcyjne

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

Szczególne osiągnięcia

36

Liczba

opuszczonych

godzin

ogółem

w tym

nieusprawiedli

wionych

37

Informacja o egzaminach:

1)    klasyfikacyjnych

2)    poprawkowych

(zajęcia edukacyjne, ocena, data)

38

Data uchwały rady pedagogicznej:

-    promowany (z wyróżnieniem)

-    niepromowany

-    ukończył szkołę (z wyróżnieniem)

-    nie ukończył szkoły

39

Data i podpis nauczyciela (w szkołach muzycznych - podpis nauczyciela przedmiotu głównego)

Nr 57

str. 3


Lp.

Wyniki klasyfikacji końcoworocznej

Wyniki klasyfikacji końcoworocznej

Wyniki klasyfikacji końcoworocznej

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39


Nr 58


okładka str. 2


(fotografia 37 x 52 mm)


m.p.


(podpis ucznia)


Nr 58


okładka str. 3


Indeks zawiera 46 stron ponumerowanych


Nr 58


okładka str. 4


Nr 58


str. 1


(pieczęć podłużna szkoły)

Zawód ........................................................

Specjalność / Wydział ...................................

Specjalizacja / instrument.............................

INDEKS

imię (imiona)

..................................................nazwisko........


data urodzenia


miejsce urodzenia


numer PESEL

DYREKTOR


Nr


m.p.


dnia


(pieczęć, podpis)

.................... r.


Nr 58


str. 2 i 3


2

Imię i nazwisko


Poświadczenie wpisu

Rok

szkolny

Klasa

Podpis

dyrektora

Pieczęć

podłużna szkoły


Nr 58


str. 4


4

Imię i nazwisko ................................................

Informacja o uzyskaniu promocji z wyróżnieniem


Nr 58


str. 5


5


Szczególne osiągnięcia


Nr 58


strony parzyste od 6 do 42

6

Imię i nazwisko Rok szkolny ...



Nr 58


strony nieparzyste od 7 do 43

Klasa .......


7



Nr 58    str. 44


44

(pieczęć podłużna szkoły)


imię (imiona) i nazwisko

uchwałą Rady Pedagogicznej z dnia....................................................r.

został.... dopuszczon.... do egzaminu dyplomowego.

Z egzaminu dyplomowego uzyskał.... następujące wyniki:

część praktyczna: ...................................................................................


część ustna: ..............

Uchwałą Państwowej dyplomow........

Komisji Egzaminacyjnej .... zdał.... egzamin....

DYREKTOR

■ m.p. .

(miejscowość)

', , ' * (pieczęć, podpis)

.., dnia ......................................................... r.


Nr 58

str. 45 i 46

Uwagi ......................

45



Nr 59


okładka str. 2


(fotografia 37 x 52 mm)


m.p.


(podpis słuchacza)


Nr 59


okładka str. 3


Indeks zawiera 46 stron ponumerowanych


Nr 59


okładka str. 4


Nr 59


str. 1


(pieczęć podłużna szkoły)

Zawód ............................................................................................

Specjalność / Wydział .......................................................................

Specjalizacja / instrument.................................................................

INDEKS

imię (imiona) nazwisko

numer PESEL

DYREKTOR


data urodzenia


miejsce urodzenia


Nr


m.p.


dnia


(pieczęć, podpis)

.................... r.


Nr 59


str. 2 i 3


2

Imię i nazwisko


Poświadczenie wpisu

Rok

szkolny

Wpisany na semestr

Podpis

dyrektora

Pieczęć

podłużna szkoły


Nr 59


str. 4


4

Imię i nazwisko ........................................................

informacja o indywidualnym programie lub toku nauki


informacja o innowacjach lub eksperymentach


data i przyczyna opuszczenia szkoły


(data i podpis dyrektora szkoły)


Nr 59


str. 5


5


Szczególne osiągnięcia


Nr 59


strony parzyste od 6 do 42

6

Imię i nazwisko Rok szkolny ...



Nr 59


strony nieparzyste od 7 do 43

7



Nr 59    str. 44


44

(pieczęć podłużna szkoły)


imię (imiona) i nazwisko

uchwałą Rady Pedagogicznej z dnia....................................................r.

został.... dopuszczon.... do egzaminu dyplomowego.

Z egzaminu dyplomowego uzyskał.... następujące wyniki:

część praktyczna: ...................................................................................


część ustna: ..............

Uchwałą Państwowej dyplomow........

Komisji Egzaminacyjnej .... zdał.... egzamin....

Nr .....................

DYREKTOR

(miejscowość)

' . . * * (pieczęć, podpis)

.., dnia .........'................................................ r.


Nr 59

str. 45 i 46

Uwagi ......................

45


Nr 60


Wymiary 72 x 103 mm


str. 2



Poświadcza uprawnienie do ułgNUstawo-wych przy przejazdach środkamlpUBlicz-nego transportu zbiorowego'K&fejbwego i autobusowego.



Nr 61


Wymiary 72 x 103 mm


str. 2



Poświadcza uprawnienie do ułgustawo-wych przy przejazdach środkami-publicz-nego transportu zbiorowego Kolejowego i autobusowego.



1

7 Minister Kultury i Dziedzictwa Narodowego kieruje działem administracji rządowej - kultura i ochrona dziedzictwa narodowego, na podstawie § 1 ust. 2 rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 18 listopada 2011 r. w sprawie szczegółowego zakresu działania Ministra Kultury i Dziedzictwa Narodowego (Dz. U. Nr 248, poz. 1482).

2

Zmiany tekstu jednolitego wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2004 r. Nr 273, poz. 2703 i Nr 281, poz. 2781, z 2005 r. Nr 17, poz. 141, Nr 94, poz. 788, Nr 122, poz. 1020, Nr 131, poz. 1091, Nr 167, poz. 1400 i Nr 249, poz. 2104, z 2006 r. Nr 144, poz. 1043, Nr 208, poz. 1532 i Nr 227, poz. 1658, z 2007 r. Nr 42, poz. 273, Nr 80, poz. 542, Nr 115, poz. 791, Nr 120, poz. 818, Nr 180, poz. 1280 i Nr 181, poz. 1292, z 2008 r. Nr 70, poz. 416, Nr 145, poz. 917, Nr 216, poz. 1370 i Nr 235, poz. 1618, z 2009 r. Nr 6, poz. 33, Nr 31, poz. 206, Nr 56, poz. 458, Nr 157, poz. 1241 i Nr 219, poz. 1705, z 2010 r. Nr 44, poz. 250, Nr 54, poz. 320, Nr 127, poz. 857 i Nr 148, poz. 991 oraz z 2011 r. Nr 106, poz. 622, Nr 112, poz. 654, Nr 139, poz. 814, Nr 149, poz. 887 i Nr 205, poz. 1206.

3

Niniejsze rozporządzenie było poprzedzone rozporządzeniem Ministra Kultury z dnia 6 kwietnia 2005 r. w sprawie zasad wydawania oraz wzorów świadectw, dyplomów państwowych i innych druków szkolnych, sposobu dokonywania ich sprostowań i wydawania duplikatów, a także zasad legalizacji dokumentów przeznaczonych do obrotu prawnego z zagranicą oraz zasad odpłatności za wykonywanie tych czynności (Dz. U. Nr 60, poz. 523), które traci moc z dniem wejścia w życie niniejszego rozporządzenia, na podstawie art. 5 ust. 1 ustawy z dnia 25 lipca 2008 r. o zmianie ustawy o systemie oświaty, ustawy - Karta Nauczyciela oraz ustawy o postępowaniu w sprawach nieletnich (Dz. U. Nr 145, poz. 917 oraz z 2009 r. Nr 56, poz. 458).

4

Należy wpisać: Rady Pedagogicznej albo Państwowej Komisji Egzaminacyjnej.

5

Należy wpisać: całość programu nauczania lub klasa (klasy) albo semestr (semestry).

6

Należy wpisać: egzamin pisemny, ustny albo praktyczny.

Pozycje

1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 75, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 93, 94, 95, 96, 97, 98, 99, 100, 101, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112, 113, 114, 115, 116, 117, 119, 120, 121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132, 133, 134, 135, 136, 137, 138, 139, 140, 141, 142, 143, 144, 145, 146, 147, 148, 149, 150, 151, 152, 153, 154, 155, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166, 167, 168, 169, 170, 171, 172, 173, 174, 175, 176, 177, 178, 179, 180, 181, 182, 183, 185, 186, 187, 188, 189, 190, 191, 192, 193, 194, 195, 196, 197, 198, 199, 200, 201, 202, 203, 204, 205, 206, 207, 208, 209, 210, 211, 212, 213, 214, 215, 216, 217, 218, 219, 220, 221, 222, 223, 224, 225, 226, 227, 228, 229, 230, 231, 232, 233, 234, 235, 236, 237, 238, 239, 240, 241, 242, 243, 244, 245, 246, 247, 248, 249, 250, 251, 252, 253, 254, 255, 256, 257, 258, 259, 260, 261, 262, 263, 264, 265, 266, 267, 268, 269, 270, 271, 272, 273, 274, 275, 276, 277, 278, 279, 280, 281, 282, 283, 284, 285, 286, 287, 288, 289, 290, 291, 292, 293, 294, 295, 296, 297, 298, 299, 301, 302, 303, 304, 305, 306, 307, 308, 309, 310, 311, 312, 313, 314, 315, 316, 317, 318, 319, 320, 321, 322, 323, 324, 325, 326, 327, 328, 329, 330, 331, 332, 333, 334, 335, 336, 337, 338, 339, 340, 341, 342, 343, 344, 345, 346, 347, 348, 349, 350, 351, 352, 353, 354, 355, 356, 357, 358, 359, 360, 361, 362, 363, 364, 365, 366, 367, 368, 369, 370, 371, 372, 373, 374, 375, 376, 377, 378, 379, 380, 381, 382, 383, 384, 385, 386, 387, 388, 389, 390, 391, 392, 393, 394, 395, 396, 397, 398, 399, 400, 401, 402, 403, 404, 405, 406, 407, 408, 409, 410, 411, 412, 413, 414, 415, 416, 417, 418, 419, 420, 421, 422, 423, 424, 425, 426, 427, 428, 429, 430, 431, 432, 433, 434, 435, 436, 437, 438, 439, 440, 441, 442, 443, 444, 445, 446, 447, 448, 449, 450, 451, 452, 453, 454, 455, 456, 457, 458, 459, 460, 461, 462, 463, 464, 465, 466, 467, 468, 469, 470, 471, 472, 473, 474, 475, 476, 477, 478, 479, 480, 481, 482, 483, 484, 485, 486, 487, 488, 489, 490, 491, 492, 493, 494, 495, 496, 497, 498, 499, 500, 501, 502, 503, 504, 505, 506, 507, 508, 509, 510, 511, 512, 513, 514, 515, 516, 517, 518, 519, 520, 521, 522, 523, 524, 525, 526, 527, 528, 529, 530, 531, 532, 533, 534, 535, 536, 537, 538, 539, 540, 541, 542, 543, 544, 545, 546, 547, 548, 549, 550, 551, 552, 553, 554, 555, 556, 557, 558, 559, 560, 561, 562, 563, 564, 565, 566, 567, 568, 569, 570, 571, 572, 573, 574, 575, 576, 577, 578, 579, 580, 581, 582, 583, 584, 585, 586, 587, 588, 589, 590, 591, 592, 593, 594, 595, 596, 597, 598, 599, 600, 601, 602, 603, 604, 605, 607, 608, 609, 610, 611, 612, 613, 614, 615, 616, 617, 618, 619, 620, 621, 622, 623, 624, 625, 626, 627, 629, 630, 631, 632, 633, 634, 635, 636, 637, 638, 639, 640, 641, 642, 643, 644, 645, 646, 647, 648, 649, 650, 651, 652, 653, 654, 655, 656, 657, 658, 659, 660, 661, 662, 663, 664, 665, 666, 667, 668, 669, 670, 671, 672, 673, 674, 675, 676, 677, 678, 679, 680, 681, 682, 683, 684, 685, 686, 687, 688, 689, 690, 691, 692, 693, 694, 695, 696, 697, 698, 699, 700, 701, 702, 703, 704, 705, 706, 707, 708, 709, 710, 711, 712, 713, 714, 715, 716, 717, 718, 719, 720, 721, 722, 723, 724, 725, 726, 727, 728, 729, 730, 731, 732, 733, 734, 735, 736, 737, 738, 739, 740, 741, 742, 743, 744, 745, 746, 747, 748, 749, 750, 751, 752, 753, 754, 755, 756, 757, 758, 759, 760, 761, 762, 763, 764, 765, 766, 767, 768, 769, 770, 771, 772, 773, 774, 775, 776, 777, 778, 779, 780, 781, 782, 783, 784, 785, 786, 787, 788, 789, 790, 791, 792, 793, 794, 795, 796, 797, 798, 799, 800, 801, 802, 803, 804, 805, 806, 807, 808, 809, 810, 811, 812, 813, 814, 815, 816, 817, 818, 819, 820, 821, 822, 823, 824, 825, 826, 827, 828, 829, 830, 831, 832, 833, 834, 835, 836, 837, 838, 839, 840, 841, 842, 843, 844, 845, 846, 847, 848, 849, 850, 851, 852, 853, 854, 855, 856, 857, 858, 859, 860, 861, 862, 863, 864, 865, 866, 867, 868, 869, 870, 871, 872, 873, 874, 875, 876, 877, 878, 879, 880, 881, 882, 883, 884, 885, 886, 887, 888, 889, 890, 891, 892, 893, 894, 895, 896, 897, 898, 899, 900, 901, 902, 903, 904, 905, 906, 907, 908, 909, 910, 911, 912, 913, 914, 915, 916, 917, 918, 919, 920, 921, 922, 923, 924, 925, 926, 927, 928, 929, 930, 931, 932, 934, 935, 936, 937, 938, 939, 940, 941, 942, 943, 944, 945, 946, 947, 948, 949, 950, 951, 952, 953, 954, 955, 956, 957, 958, 959, 960, 961, 962, 963, 964, 965, 966, 967, 968, 969, 970, 971, 972, 973, 974, 975, 976, 978, 979, 980, 981, 982, 983, 984, 985, 986, 987, 988, 989, 990, 991, 992, 993, 994, 995, 996, 997, 998, 999, 1000, 1001, 1002, 1003, 1004, 1005, 1006, 1007, 1008, 1009, 1010, 1011, 1012, 1013, 1014, 1015, 1016, 1017, 1018, 1020, 1021, 1022, 1023, 1024, 1025, 1026, 1027, 1028, 1029, 1030, 1031, 1032, 1033, 1034, 1035, 1036, 1037, 1038, 1039, 1040, 1041, 1042, 1043, 1044, 1045, 1046, 1047, 1048, 1049, 1050, 1051, 1052, 1053, 1054, 1055, 1056, 1057, 1058, 1059, 1060, 1061, 1062, 1063, 1064, 1065, 1066, 1067, 1068, 1069, 1070, 1071, 1072, 1073, 1074, 1075, 1076, 1077, 1078, 1079, 1080, 1081, 1082, 1083, 1084, 1085, 1086, 1087, 1088, 1089, 1090, 1091, 1092, 1093, 1094, 1095, 1096, 1097, 1098, 1099, 1100, 1101, 1102, 1103, 1104, 1105, 1106, 1107, 1108, 1109, 1110, 1111, 1112, 1113, 1114, 1115, 1116, 1117, 1118, 1119, 1120, 1121, 1122, 1123, 1124, 1125, 1126, 1127, 1128, 1129, 1130, 1131, 1132, 1133, 1134, 1135, 1136, 1137, 1138, 1139, 1140, 1141, 1142, 1143, 1144, 1145, 1146, 1147, 1148, 1149, 1150, 1151, 1152, 1153, 1154, 1155, 1156, 1157, 1158, 1159, 1160, 1161, 1162, 1163, 1164, 1165, 1166, 1167, 1168, 1169, 1170, 1171, 1172, 1173, 1174, 1175, 1176, 1177, 1178, 1179, 1180, 1181, 1182, 1183, 1184, 1185, 1186, 1187, 1188, 1189, 1190, 1191, 1192, 1193, 1194, 1195, 1196, 1197, 1198, 1199, 1200, 1201, 1202, 1203, 1204, 1205, 1206, 1207, 1208, 1209, 1210, 1211, 1212, 1213, 1214, 1215, 1216, 1217, 1218, 1219, 1220, 1221, 1222, 1223, 1224, 1225, 1226, 1227, 1228, 1229, 1230, 1231, 1232, 1233, 1234, 1235, 1236, 1237, 1238, 1239, 1240, 1241, 1242, 1243, 1244, 1245, 1246, 1247, 1248, 1249, 1250, 1251, 1252, 1254, 1255, 1256, 1257, 1258, 1259, 1260, 1261, 1262, 1263, 1264, 1265, 1266, 1267, 1268, 1269, 1270, 1271, 1272, 1273, 1274, 1275, 1276, 1277, 1278, 1279, 1280, 1281, 1282, 1283, 1284, 1285, 1286, 1287, 1288, 1289, 1290, 1291, 1292, 1293, 1294, 1295, 1296, 1297, 1298, 1299, 1300, 1301, 1302, 1303, 1304, 1305, 1306, 1307, 1308, 1309, 1310, 1311, 1312, 1313, 1314, 1315, 1316, 1317, 1318, 1319, 1320, 1321, 1322, 1323, 1324, 1325, 1326, 1327, 1328, 1329, 1330, 1331, 1332, 1333, 1334, 1335, 1336, 1337, 1338, 1339, 1340, 1341, 1342, 1343, 1344, 1345, 1346, 1347, 1348, 1349, 1350, 1351, 1352, 1353, 1354, 1355, 1356, 1357, 1358, 1359, 1360, 1361, 1362, 1363, 1364, 1365, 1366, 1367, 1368, 1369, 1370, 1371, 1372, 1373, 1374, 1375, 1376, 1377, 1378, 1379, 1380, 1381, 1382, 1383, 1384, 1385, 1386, 1387, 1388, 1389, 1390, 1392, 1393, 1394, 1395, 1396, 1397, 1398, 1399, 1400, 1401, 1402, 1403, 1404, 1406, 1407, 1408, 1409, 1410, 1411, 1412, 1413, 1414, 1415, 1416, 1417, 1418, 1419, 1420, 1421, 1422, 1423, 1424, 1425, 1426, 1427, 1428, 1429, 1430, 1431, 1432, 1433, 1434, 1435, 1436, 1437, 1438, 1439, 1440, 1441, 1442, 1443, 1444, 1445, 1446, 1447, 1448, 1449, 1450, 1451, 1452, 1453, 1454, 1455, 1456, 1457, 1458, 1459, 1460, 1461, 1462, 1463, 1464, 1465, 1466, 1467, 1468, 1469, 1470, 1471, 1472, 1473, 1474, 1475, 1476, 1477, 1478, 1479, 1480, 1481, 1482, 1483, 1484, 1485, 1486, 1487, 1488, 1489, 1490, 1491, 1492, 1493, 1494, 1495, 1496, 1497, 1498, 1499, 1500, 1501, 1503, 1504, 1505, 1506, 1507, 1508, 1509, 1510, 1511, 1512, 1513, 1514, 1516, 1517, 1518, 1519, 1520, 1521, 1522, 1523, 1524, 1525, 1526, 1527, 1528, 1529, 1530, 1531, 1532, 1533, 1534, 1535, 1536, 1537, 1538, 1539, 1540, 1541, 1542, 1543, 1544, 1545, 1546, 1547, 1548, 1549, 1550, 1551, 1552, 1553, 1554, 1555

Polecamy

Poszukując najlepszego prawnika na dolnym śląsku pamiętajmy że tylko prawnik Wrocław oferuje najtańsze usługi prawnicze w tej części kraju. Planujesz remont? Poszukujesz projektanta domu? Najlepsi fachowcy pomogą Ci w każdej pracy budowlanej – kwiaty na telefon Wrocław – najtaniej zakupisz w kwiaciarni Margarita we Wrocławiu przy ul. Orląt Lwowskich. Kiedy zdaży Ci się stłuczka lub kiedy Twój samochód odmówi Ci posłuszeństwa - znajdź najlepszą firmę holowniczą dzięki serwisowi o tematyce "pomoc drogowa". Polecamy równierz.
Wszelkie prawa zastrzeżone, © ZnanyPrawnik 2025
Dodaj do ulubionych Mapa strony Polityka prywatności Regulamin Reklama Współpraca Kontakt